醫院感染工作計劃

時(shí)間:2022-06-24 06:43:44 工作計劃范文 我要投稿

醫院感染工作計劃

  為進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作,保障醫療安全,需制定醫院感染工作計劃。下面是小編整理的幾篇醫院感染工作計劃,歡迎閱讀參考。

醫院感染工作計劃

  篇一:院感工作計劃

  近年來(lái)由于診斷和治療的方法漸趨復雜,醫療水平不斷提高,慢性患者增多,醫院感染問(wèn)題也越來(lái)越受到重視。盡管感染率逐年下降,但如何降低醫院感染率,提高管理水平,是醫院質(zhì)量管理的一個(gè)重要課題。我院感辦將按照《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等以及醫院重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室的管理要求,切實(shí)加強醫院感染管理工作,F列計劃如下:

  1、充分發(fā)揮臨床科室監控小組的作用,臨床科室監控小組在科室發(fā)揮著(zhù)指導、監督、協(xié)調、監測、落實(shí)等作用。醫院感染各項制度需要這個(gè)組織貫徹落實(shí),同時(shí)他們是現場(chǎng)管理者,是感染環(huán)節控制中的重要力量,現場(chǎng)的違規操作可以得到及時(shí)的糾正。實(shí)踐證明只要臨床科室監控小組發(fā)揮好職能,醫院感染率明顯降低。

  2、按標準完成全院臨床科室環(huán)境衛生學(xué)監測、滅菌效果、消毒劑、空氣、物體表面及手衛生監測。全年輪流抽查個(gè)臨床科室重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室至少三個(gè)月一次,普通科室半年一次。各臨床科室紫外線(xiàn)燈管強度監測每季度一次。重點(diǎn)監控重點(diǎn)科室(手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、內鏡室、血液透析、供應室等)每月進(jìn)行檢查、督導、整改。

  3、采取前瞻性監測方法監測感染病例,開(kāi)展目標性監測與現患率調查。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現患率調查。并做好我院外科手術(shù)切口、手術(shù)部位感染監測分析和氣管導管相關(guān)性感染的監測分析,減少醫院感染發(fā)生情況,督促臨床醫生及時(shí)報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發(fā)或流行。

  4、由醫務(wù)科或科教科安排對全院職工分層次進(jìn)行院內感染知識培訓。加大醫院感染管理知識的宣傳力度,提高職工對院感管理工作重要性認識。專(zhuān)職人員參加院外院感培訓一至兩次充實(shí)專(zhuān)業(yè)知識和技能,提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

  5、加強醫務(wù)人員手衛生督查管理,推廣手衛生在感染控制中的重要地位,提高手衛生依從。每月對洗手、手衛生進(jìn)行抽人考核,考核成績(jì)不合格計入科室績(jì)效。

  6、配合檢驗科進(jìn)行常規院內感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調查,將調查結果每半年公布一次。

  7、加強醫院污水處理及醫療垃圾規范管理的督導管理。

  8、建立院內感染監控,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題向院領(lǐng)導及分管負責人匯報與反饋,提出整改意見(jiàn)。每季度按時(shí)完成“醫院感染簡(jiǎn)訊”。

  醫院感染管理直接影響醫院的醫療安全、醫療質(zhì)量、醫療效益和社會(huì )效益,體現出醫院的管理水平,也是醫院醫務(wù)人員醫德素質(zhì)水平的重要標志。同時(shí)也要求臨床科室監控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平,積極開(kāi)展工作,為此我們必須綜合措施,確保消毒、滅菌、隔離達到預定的要求,以預防和控制醫院感染的發(fā)生,使醫院感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化,并將醫院感染率控制在最低水平。

  篇二:20XX年院感工作計劃

  控制好醫院感染是一個(gè)醫院發(fā)展的命脈,所以在不斷的提高醫療質(zhì)量的同時(shí),也要不斷的加強醫院感染管理,根據我院的實(shí)際情況,特制定我院20XX年工作計劃如下:

  一、加強制度的落實(shí)

  20XX年我們經(jīng)過(guò)了二甲評審,院感科以二甲評審為契機,制定完善制度流程,規范執行操作規程,醫院制定了《預防與控制醫院感染手冊》,并采取有效措施貫徹落實(shí),有效的降低醫院感染發(fā)生率。

  二、加強醫院感染的監測和監管,尤其是重點(diǎn)科室和一些容易忽視的科室。

  1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進(jìn)行考核監督,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改;對全院感染發(fā)生率進(jìn)行監測,嚴格控制醫院感染發(fā)生率。

  2、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴格把關(guān)。

  3、對使用中的消毒液根據性能定期更換,并隨時(shí)進(jìn)行濃度監測。

  4、對使用中的紫外線(xiàn)燈管半年進(jìn)行強度測試,不符合要求及時(shí)更換。

  5、對供應室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監管,每月不定期進(jìn)行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個(gè)環(huán)節都符合要求,高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監測,每包進(jìn)行化學(xué)監測,每周進(jìn)行生物監測。對手術(shù)室空氣、物表、醫務(wù)人員手等每月進(jìn)行監測,不符合要求進(jìn)行整改。

  6、加強對手術(shù)室消毒隔離管理,嚴格限制手術(shù)室進(jìn)出人員,不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

  7、每季度對環(huán)境衛生,醫務(wù)人員手等進(jìn)行生物監測,并對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查、分析,并反饋各科室。

  8、開(kāi)展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標性監測。

  三、加強院感知識培訓,增強醫務(wù)人員控制院感意識

  1、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓,并進(jìn)行考試,對不合格者進(jìn)行補考。

  2、科室每月根據本科室情況組織學(xué)習一次院感知識,并有記錄。

  3、院感管理人員積極參加區內外組織的院感培訓班學(xué)習,以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識,不斷提高本院的院感管理能力。

  4、通過(guò)學(xué)習不斷提高醫務(wù)人員的院感意識,尤其是中醫類(lèi)人員普遍無(wú)菌觀(guān)念差,我們要對中醫人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓,特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。

  四、加強醫療廢物管理,提高醫務(wù)人員職業(yè)防護。

  1、規范處置醫療廢棄物,按類(lèi)分放、貯存、運輸,記錄要求真實(shí)、客觀(guān)、及時(shí)、準確。

  2、加強陽(yáng)性標本的管理,要求嚴格按照規范進(jìn)行存放、消毒、消毀,記錄祥細、真實(shí)。

  3、醫務(wù)工作者嚴格執行標準防護制度,盡量避免職業(yè)暴露。

  五、加強抗菌藥物合理應用管理

  每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調查,并進(jìn)行分析,對不合理現象進(jìn)行全院公示或與績(jì)效工資掛鉤,提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時(shí)預防性抗菌藥物使用率。

  六、加強手衛生管理,提高手衛生依從性

  根據《醫務(wù)人員手衛生規范》,加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳,完善手衛生設施,在手術(shù)室規范外科手消毒方法和流程,科室每月對手衛生進(jìn)行培訓、監督、考核。不斷提高醫務(wù)人員洗手依從性。

  篇三:20XX年院感工作總結及20XX工作計劃

 。玻癤X年工作總結

 。玻癤X年在中心領(lǐng)導的高度重視和正確領(lǐng)導下,在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據院感及傳染病管理方面的相關(guān)要求,院感科修訂并完善醫院感染管理制度,加強醫院感染知識培訓,參與新建、改建建筑、布局設計,根據醫院感染管理要求,做好環(huán)境衛生、消毒滅菌效果、手衛生的監測,對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理,加強對醫療廢物和廢水的管理,重點(diǎn)工作是加強手衛生宣傳,抗菌藥物的合理使用的管理,有針對性地提出控制措施并指導實(shí)施,對中心感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查,不斷加大重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量控制和持續質(zhì)量改進(jìn),從而有效地預防和控制醫院感染的發(fā)生,全年無(wú)醫院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生,F將2013年工作總結具體匯報如下:

  一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施?

  根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫院感染的質(zhì)量控制,細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據綜合目標進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理,特別是注射室、口腔科、檢驗科、接種室等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作,又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施,院感科常規進(jìn)行督查和指導,防止院感暴發(fā)。?

  二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控?

  在手足口及人感染H7N9禽流感流行期間,進(jìn)一步加強預檢分診臺、發(fā)熱門(mén)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認真貫徹落實(shí)手足口及人感染H7N9禽流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對醫務(wù)人員以及工勤人員,加強了手足口及人感染H7N9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施,防止發(fā)生院內交叉感染,積極配合有關(guān)部門(mén),共同做好疫情防控工作。

  三、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況?

  院感科對科室內的治療室、化驗室、接種室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測,同時(shí)加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。重要采集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無(wú)菌物品、合格率達到100%。

  四、加強醫療廢物管理,確保環(huán)境安全?

  醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門(mén)關(guān)于醫療廢物處置的管理規定,要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實(shí)行責任追究制,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護用品,各臨床科室醫療廢棄物分類(lèi)處置,有交接登記記錄,醫療廢物暫存點(diǎn)符合要求,符合?五防?規定,并嚴格落實(shí)清潔消毒措施。

  五、院感及傳染病培訓及考核

  進(jìn)行5次醫院感染和傳染病知識培訓,參加人員包括中心醫務(wù)人員及鄉村醫生。培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫務(wù)人員手衛生規范培訓等。

  20XX年工作計劃

  一 規范和落實(shí)各項規章制度

  按照《醫院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規,進(jìn)一步加大監管力度,認真督導規章制度落實(shí)情況。有效預防和控制醫院感染的發(fā)生,保證醫療安全。

  二 加強組織領(lǐng)導 ,完善醫院感染管理委員會(huì ),并發(fā)揮其決策能力

  醫院感染委員會(huì )至少每半年一次召開(kāi)會(huì )議,研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題,充分發(fā)揮委員會(huì )的領(lǐng)導和決策能力。成立臨床科室醫院感染管理小組,監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫療安全。

  三 嚴格監測和監督工作

  消毒滅菌效果監測每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測,對臨床科室使用中的消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監測。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改,提高醫療質(zhì)量。嚴把房控關(guān),確保醫療安全。

  四 加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理

  所有人員要堅持洗手規則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執行無(wú)菌操作。各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時(shí),應進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進(jìn)行消毒滅菌,必保醫療安全。

  五 開(kāi)展醫院感染及傳染病知識培訓,提高醫院感染意識

  制訂醫院感染及傳染病知識培訓計劃、實(shí)施方案和具體措施,舉辦講座和培訓。對新上崗人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓,使廣大醫務(wù)人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進(jìn)醫院感染的有效控制。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓,對高?剖壹安块T(mén)的醫護人員每年提供健康體檢,醫務(wù)人員嚴格執行標準預防,做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時(shí),嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。

  六 醫療廢物管理制度化、規范化

  院感科將充分發(fā)揮監督檢查、業(yè)務(wù)指導、專(zhuān)業(yè)噢誒訊等職能,在完成日常督查的基礎上,加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識培訓,防止發(fā)生醫療廢物的泄露和流失,是我中心醫療廢物管理規章制度得到有效落實(shí)。

  篇四:醫院感染管理工作計劃

  為進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作,保障醫療安全,認真落實(shí)《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》,在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下,今年主要搞好以下幾項工作:

  一、使用中的紫外線(xiàn)燈管強度監測:每半年對各科室使用紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行強度監測。

  二、抗菌藥物合理使用管理:根據我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規范外科圍手術(shù)期預防用藥。

  三、醫院感染管理知識培訓:加強感染管理知識培訓,提高醫務(wù)人員院感意識,進(jìn)行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容:

  1、院感相關(guān)知識及個(gè)人防護知識;

  2、對護理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫療廢物管理等;

  3、對全院人員進(jìn)行手衛生,醫療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護;

  四、強化手衛生管理

  根據《醫務(wù)人員手衛生規范》,加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳,完善手衛生設施,提高醫務(wù)人員手衛生意識和依從性。

  五、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理

  加強醫務(wù)人員衛生安全職業(yè)防護工作,增強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實(shí)職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。

  六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。 定期對一次性醫療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

  七、病區環(huán)境衛生及醫療廢物監督管理:

 。、按照二級乙等醫院的管理要求,病房地面拖洗工具專(zhuān)用,各病房不交叉使用,對病區清潔用具要求:每天結束后進(jìn)行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進(jìn)行保潔效果評價(jià)。

 。、對病區環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監督,制定室內、室外衛生檢查考核表。

 。、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

 。、定期督查醫療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況,監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

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