助學(xué)金申請表格

學(xué)號

入學(xué)時(shí)間

大學(xué)

學(xué)院

 系

班

獲獎情況

家庭經(jīng)濟情況

家庭戶(hù)口

城鎮

農村

家庭人口總數

家庭月總收入

人均月收入

收入主要來(lái)源

家庭住址

郵政編碼

家庭成員情況

姓名

年齡

與本人關(guān)系

工作（或學(xué)習）單位

申請理由：

                                申請簽名：      年    月    日

學(xué)校審核意見(jiàn)：

                               （公章）：    年    月    日