職工醫保報銷(xiāo)比例
2016年職工醫療保險將會(huì )進(jìn)行調整，調整后醫保水平將會(huì )在次提高，在目前職工醫療保險報銷(xiāo)上提高一個(gè)標準。提高了職工基本醫療保障水平，增強了基金的保障能力，進(jìn)一步減輕參保職工的醫療負擔。下面聘才網(wǎng)將為大家講述2016年職工醫療保險報銷(xiāo)比例、支付標準。
職工醫療保險報銷(xiāo)比例
一類(lèi)收費標準醫療機構900元
二類(lèi)收費標準醫療機構650元
三類(lèi)收費標準醫療機構(含鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)機構)480元。
參保人員在一個(gè)結算年度內多次住院的，起付標準逐次降低，第二次住院按規定住院起付標準的50%計算，第三次及以上住院按規定住院起付標準的30%計算。
職工醫療保險住院費用支付標準
1、起付標準以上(含本數，下同)的由個(gè)人帳戶(hù)支付或個(gè)人自負。
2、起付標準以上，基本醫療保險統籌基金最高支付限額以下的由基本醫療保險統籌基金和個(gè)人共同負擔。其中個(gè)人負擔額按下設分段與自負比例累加計算：1萬(wàn)元以下的個(gè)人自負比例按一、二、三類(lèi)收費標準醫療機構分別為12%、9%、5%;1萬(wàn)元以上，基本醫療保險統籌基金最高支付限以下的個(gè)人自負比例按一、二、三類(lèi)收費標準醫療機構分別為8%、5%、4%，退休人員按以上自負比例的60%負擔。
3、基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上，大病醫療互助基金最高支付限額以下的個(gè)人自負比例為6%，退休人員為4.8%。
職工醫保是職工就業(yè)后與單位一起依法繳納并獲得保障的政策，2016年重慶市職工醫保的報銷(xiāo)比例按照個(gè)人賬戶(hù)和統籌基金兩部分一起報銷(xiāo)。那么2016年重慶市職工醫保報銷(xiāo)比例具體是多少呢?下文將為您介紹。
2016年重慶市職工醫保報銷(xiāo)比例
一、職工醫保起付線(xiàn)標準
1. 一級醫院住院為上年度本統籌區人均繳費基數的5%，目前執行的一級醫院起付標準為400元;
2. 二級醫院住院為上年度本統籌區人均繳費基數的8%，目前執行的二級醫院起付標準為640元;
3. 三級醫院住院為上年度本統籌區人均繳費基數的11%，目前執行的三級醫院起付標準880元。
4. 社區衛生服務(wù)中心在以上標準基礎上減少200元。
二、職工醫保個(gè)人賬戶(hù)報銷(xiāo)比例
1.在職職工：參加職工個(gè)人繳納的基本醫療保險費全部劃入個(gè)人賬戶(hù)，除此之外，單位繳納的醫療保險費還要按照以下比例劃入個(gè)人賬戶(hù)。
| 參保人員年齡 | 劃入個(gè)人賬戶(hù)的比例 |
| 35歲以下 | 按本人基本醫療保險繳費基本數的1.3% |
| 35歲至44歲 | 按本人基本醫療保險繳費基本數的1.5% |
| 45歲至退休前 | 按本人基本醫療保險繳費基本數的1.7% |
2.退休人員：個(gè)人賬戶(hù)資金按本單位在職職工人均繳費基數的4%劃入。
個(gè)人賬戶(hù)用于職工本人的基本醫療，支付在定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫療、藥品費。不得提取現金，不得用于除職工個(gè)人基本醫療以外的其他用途。
個(gè)人賬戶(hù)資金歸個(gè)人所有，可跨年度結轉使用，可隨職工工作調動(dòng)轉移，可依法繼承。
個(gè)人賬戶(hù)資金分為當年計入資金和歷年結余資金。個(gè)人賬戶(hù)年末資金，按照有關(guān)規定計息，并計入個(gè)人賬戶(hù)。
三、職工醫保住院報銷(xiāo)比例
| 住院醫療費用 | 統籌基金支付比例 | |||||
| 在職 | 退休 | 在職 | 退休 | |||
| 45歲以下 | 45歲以上（含） | 45歲以下 | 45歲以上（含） | |||
| 起付標準以上至5千元（含） | 70% | 75% | 85% | 30% | 25% | 15% |
| 5千元至1萬(wàn)元（含） | 75% | 80% | 90% | 25% | 20% | 10% |
| 1萬(wàn)元至最高支付限額以是 | 80% | 85% | 95% | 20% | 15% | 5% |
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