護理質(zhì)控與護理安全管理工作計劃

2018年護理質(zhì)控與護理安全管理工作計劃

　　護理質(zhì)量是醫院綜合質(zhì)量的重要組成部分，加強護理質(zhì)量管理對于提高醫療質(zhì)量、提升醫院品牌和競爭力具有舉足輕重的作用。下面是聘才網(wǎng)小編為大家整理的2018年護理質(zhì)控與護理安全管理工作計劃，歡迎閱讀。

　　為提高我院門(mén)診護理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，今年將圍繞“《進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃》”實(shí)施方案、平安醫院建設兩個(gè)主題，開(kāi)展今年的門(mén)診護理服務(wù)工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫療護理服務(wù)。讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。根據醫院護理質(zhì)量管理委員會(huì )及二級綜合醫院醫療質(zhì)量評審標準細則，依據護理部2018年《護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃》，特制定門(mén)診部護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃。

　　一、質(zhì)控原則

　　實(shí)行分管院長(cháng)領(lǐng)導下的護理部-護士長(cháng)的二級質(zhì)量監控，加強專(zhuān)項質(zhì)控和安全管理，促使護理質(zhì)量持續改進(jìn)。

　　二、工作目標

　　1、護理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%

　　2、護理技術(shù)操作合格率(合格分90分)≥95%

　　3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%

　　4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率(合格分90分)≥95%

　　6、急救物品完好率100%

　　7、消毒隔離合格率100%

　　8、健康教育覆蓋率100%

　　9、健康教育有效率≥90%

　　10、醫療廢物處理合格率100%

　　11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%

　　12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率(合格分90分)100%

　　13、手衛生依從性90%

　　14、基本制度執行率100%

　　15、病人對護理工作滿(mǎn)意度≥90%

　　16、護理差錯發(fā)生率<0.5%

　　17、導醫導診出勤率100%

　　三、護理質(zhì)量護理安全管理實(shí)施方案具體如下：

　　按照《二級綜合醫院護理質(zhì)量評審標準》及《進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進(jìn)一步完善各項質(zhì)量標準，提高門(mén)診服務(wù)水平。

　　1、加強導醫導診、分診護士服務(wù)能力的培訓，體現我院良好精神風(fēng)貌。上崗著(zhù)裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風(fēng)。合理配置門(mén)診大廳人員，有效引導和分流患者。

　　2、保持環(huán)境整潔，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。做好就診區域環(huán)境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場(chǎng)所無(wú)吸煙要求。

　　3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。

　　4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢(xún)等服務(wù)，為患者提供飲水、應急電話(huà)、輪椅、紙、筆等便民設施;完善無(wú)障礙設施。

　　5、持續改進(jìn)護理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理要求。門(mén)診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門(mén)，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門(mén)診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì )需求，對患者實(shí)施身心整體護理。注重人文關(guān)懷，心理疏導。加強醫務(wù)人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務(wù)意識。

　　6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門(mén)診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

　　7、加強社工和志愿者服務(wù)。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專(zhuān)業(yè)化建設。積極開(kāi)展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。

　　8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。規范門(mén)診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門(mén)診主任、護士長(cháng)負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問(wèn)題及時(shí)處理并反饋，對于患者集中反應的問(wèn)題有督促整改、持續改進(jìn)。

　　9、加強醫院感染控制相關(guān)知識培訓，認真落實(shí)消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門(mén)診外科檢查室、門(mén)診注射室幾個(gè)重點(diǎn)部門(mén)院感管理。嚴格落實(shí)醫療核心制度及技術(shù)操作規范，預防院感及差錯事故的發(fā)生。

　　11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。門(mén)診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門(mén)診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

　　12、加強各級護理人員的三基培訓及考核，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和工作能力。

　　13、認真落實(shí)兩級質(zhì)控職能職責�？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護士長(cháng)每月檢查一次，護理部每月督查、每季度全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對重點(diǎn)問(wèn)題跟蹤檢查，保證護理質(zhì)量持續改進(jìn)。

　　14、嚴格按醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，完善各種文書(shū)及表格登記。

　　15、加強質(zhì)控人員和護士長(cháng)能力培養，會(huì )應用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續改進(jìn)護理質(zhì)量。

　　16、進(jìn)一步落實(shí)績(jì)效考核制度。利用激勵機制充分調動(dòng)每位護理人員的工作積極性。

　　17、根據護理部每季度召開(kāi)護理質(zhì)量護理安全委員會(huì )會(huì )議，及時(shí)反饋會(huì )議精神，并根據科室存在的具體問(wèn)題進(jìn)行總結分析，對存在的質(zhì)量和安全問(wèn)題進(jìn)行分析討論，制定整改方案并落實(shí)。

　　《療服務(wù)行動(dòng)計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進(jìn)一步完善各項質(zhì)量標準，提高門(mén)診服務(wù)水平。

　　1、加強導醫導診、分診護士服務(wù)能力的培訓，體現我院良好精神風(fēng)貌。上崗著(zhù)裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風(fēng)。合理配置門(mén)診大廳人員，有效引導和分流患者。療服務(wù)行動(dòng)計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進(jìn)一步完善各項質(zhì)量標準，提高門(mén)診服務(wù)水平。

　　2加強導醫導診、分診護士服務(wù)能力的培訓，體現我院良好精神風(fēng)貌。上崗著(zhù)裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風(fēng)。合理配置門(mén)診大廳人員，有效引導和分流患者。

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