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糖尿病醫保新規定
有關(guān)病毒感染而引起糖尿病的報道一直以來(lái)就沒(méi)有消停過(guò)。據了解,在經(jīng)歷過(guò)感冒或者腮腺炎等病毒之后,很容易引起糖尿病。下面是小編為大家整理的糖尿病醫保新規定,歡迎大家分享。
糖尿病門(mén)特醫保有新規定
從市人力社保局獲悉,本市對糖尿病門(mén)特醫保的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行規定,其中關(guān)于門(mén)特鑒定醫療費用支付的規定自2012年5月1日起執行。
一、關(guān)于1萬(wàn)元藥品費用計算范圍問(wèn)題:《糖尿病門(mén)診特定病種醫保管理辦法》中所稱(chēng)1萬(wàn)元藥品費用,是指糖尿病參;颊甙凑臻T(mén)特治療,使用降血糖藥品發(fā)生的費用,不含其它藥品費用。
二、關(guān)于門(mén)特鑒定醫療費用支付問(wèn)題:1.參保人員在鑒定機構首次鑒定發(fā)生的醫療費用,按照一級醫院門(mén)診普通疾病報銷(xiāo)政策執行;復查鑒定發(fā)生的醫療費用,按照一級醫院門(mén)特報銷(xiāo)政策執行。登記有效期滿(mǎn)未按規定復查鑒定的,發(fā)生的醫療費用按照普通疾病報銷(xiāo)政策執行,再次申請鑒定按照首次鑒定對待。2.應由醫;鹣蜩b定機構支付的鑒定醫療費用,按人頭限額付費。醫;饘﹁b定機構綜合付費基數為440元/人,人頭限額付費標準為:參保職工首次鑒定330元/人、復查鑒定395元/人;參保居民首次鑒定220元/人、復查鑒定260元/人。
三、關(guān)于選擇定點(diǎn)就醫問(wèn)題:糖尿病參;颊咴谵k理門(mén)特登記時(shí),可從醫保定點(diǎn)的三級醫院、二級醫院、一級醫院以及零售藥店中各選擇一家(最多可選定四家),作為本人糖尿病門(mén)特就醫的定點(diǎn)服務(wù)機構,對選擇的定點(diǎn)就醫服務(wù)機構每年可申請變更一次。
拓展:
糖尿病治療費用能用醫保報銷(xiāo)嗎?一起來(lái)看看吧。
可以,因為居民醫保已經(jīng)把高血壓、糖尿病等門(mén)診用藥納入醫保報銷(xiāo),參保人若是因為糖尿病治療產(chǎn)生的費用,是可以用自己在繳的醫保申請報銷(xiāo)的。范圍內報銷(xiāo)比例可達50%以上,具體以參保地的規則為準。
糖尿病醫保的報銷(xiāo)范圍:
新版醫保藥品目錄中的降血壓或降血糖藥物,患者應優(yōu)先選用目錄甲類(lèi)藥物、基本藥物、通過(guò)一致性評價(jià)的品種和集中招標采購中選藥物。
糖尿病醫保的報銷(xiāo)比例:
患者選擇的定點(diǎn)醫療機構不同,報銷(xiāo)比例也有所差異,大都是二類(lèi)醫療機構報銷(xiāo)比例為50%,一類(lèi)醫療機構為55%,鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)和村衛生室(站、所)為60%。
需要提醒的是,若是退休了,職工醫保繳納的年限不夠,就是不享受終身醫保,要想申請報銷(xiāo),需要自己繳納醫保才能報銷(xiāo)。
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