衛生院財務(wù)管理制度[必備15篇]
在快速變化和不斷變革的今天，制度對人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，制度是國家機關(guān)、社會(huì )團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開(kāi)展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編為大家收集的衛生院財務(wù)管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
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衛生院財務(wù)管理制度1
第一章 預算管理
第一條 衛生院年初要根據事業(yè)計劃和工作任務(wù)，結合以往年度預算執行情況，詳實(shí)編制年度收支計劃，提交全院職工代表大會(huì )審議通過(guò)并報縣衛生局匯總，縣財政局審核。
第二條 編制收支計劃必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，不得編制赤字預算。
第三條 衛生院必須嚴格執行年度收支計劃，不得隨意調整，如有較大調整，要提交職工代表大會(huì )審議通過(guò)，并報衛生局備案。
第二章 收入管理
第四條 必須按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準收費，堅持不超收、不漏收、不亂收的原則。
第五條 各項收入必須堅持由衛生院財務(wù)收取，必須堅持統一管理，統一核算，統一分配，統一使用，任何個(gè)人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及帳外帳。
第六條 加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門(mén)或稅務(wù)部門(mén)統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白紙條收費，嚴禁收費不開(kāi)票。票據必須專(zhuān)人保管，要嚴格進(jìn)行票據登記、繳銷(xiāo)制度。各種票據不得轉借，不準虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額，一經(jīng)發(fā)現以上行為，將按《陜西省政府非稅收入管理暫行辦法》和黨紀政紀及法律法規相關(guān)條款進(jìn)行處理。
第七條 收費處要當日繳存各項收入，離金融機構較遠的單位，在確保資金安全的情況下可適當延長(cháng)1天，單位及個(gè)人不得坐支和挪用。
第八條 健全收入管理監督機制，收費處所報的各項收入，財務(wù)部門(mén)必須與各科室進(jìn)行認真核對，杜絕收入不報、瞞報或少報的現象發(fā)生。
第三章 支出及成本費用管理
第九條 衛生院的支出及成本費用要嚴格執行國家方針政策、財政規章制度、財務(wù)制度、開(kāi)支標準和開(kāi)支范圍等財經(jīng)法規、紀律以及衛生院年度收支計劃。
第十條 各項支出必須憑合法的原始憑證報銷(xiāo)，原始憑證必須具備經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的內容、單價(jià)、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗收人簽名等必備要素，并且必須堅持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實(shí)合法、數字準確、手續完備。
第十一條 單筆經(jīng)濟業(yè)務(wù)支出在3000元以上的開(kāi)支，必須經(jīng)院委會(huì )集體研究決定。
第十二條 在支出核算中，要嚴格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準確，真實(shí)反映衛生院的經(jīng)營(yíng)成果。
第十三條 對社控商品必須事先辦理社控手續，對需要政府采購的商品必須按程序辦理審批手續，實(shí)行政府采購。具體采購項目及標準按禮泉縣政府采購有關(guān)文件執行。
第十四條 衛生院固定電話(huà)實(shí)報實(shí)銷(xiāo)，移動(dòng)話(huà)費補助院長(cháng)每月200元，副院長(cháng)每月100元，實(shí)行包干使用，每月由財務(wù)造冊發(fā)放，超支不補；其它管理人員話(huà)費標準由單位參照以上自定。
第十五條 各衛生院要按月足額提取社會(huì )養老保險和醫療保險費用，并及時(shí)足額繳納養老保險和醫療保險金，使職工老有所養，病有所醫，解除職工的后顧之憂(yōu)。
第四章 基本建設的管理
第十六條 基本建設項目實(shí)行審批制，項目在立項前必須按有關(guān)規定報相關(guān)部門(mén)審批。
第十七條 項目一經(jīng)確立，衛生院不得擅自改變建設項目，提高建設標準，擴大投資規模。
第十八條 30萬(wàn)元以上基本建設項目要進(jìn)行公開(kāi)招標，30萬(wàn)元以下的項目按有關(guān)程序和規定進(jìn)行議標并報批。
第十九條 建設項目預、決算以及調整預算，衛生院財務(wù)主管人員必須參與，了解整個(gè)建設投資情況，做到心中有數，同時(shí)履行單位財務(wù)監督職能。
第二十條 基本建設支出必須憑稅務(wù)建安發(fā)票支付資金，不能憑工程承建方的材料、物資等票據支付；預付工程款及時(shí)記帳，不得置于出納處視為現金對待；項目資金要實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)帳管理，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。
第二十一條 基本建設項目竣工驗收3個(gè)月之內，必須與施工單位辦理工程竣工決算，同時(shí)按規定做好交付資產(chǎn)的結轉工作。
第二十二條 購置單價(jià)在萬(wàn)元以上的設備，必須對其可行性、必要性、效益性進(jìn)行綜合評估，報縣衛生局審批，批準后方可購置。
第五章 貨幣資金管理
第二十三條 加強貨幣資金的管理，各衛生院要嚴格遵守國家有關(guān)規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記帳，做到日清月結。
第二十四條 現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過(guò)三天的零星開(kāi)支，加強防盜意識，確�，F金的安全； 經(jīng)常進(jìn)行現金余額清查盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現帳款不符，應及時(shí)查明原因，作出相應的帳務(wù)處理；現金不得以白紙條抵庫；現金帳戶(hù)余額，核對無(wú)誤后，會(huì )計與出納相互簽章認可。
第二十五條 銀行存款每月要與開(kāi)戶(hù)銀行進(jìn)行逐筆核對，并填制銀行存款余額調節表；妥善保存好銀行存款帳戶(hù)的印鑒，印鑒必須嚴格實(shí)行分開(kāi)管理，嚴禁一人統管；不得多頭開(kāi)設銀行基本帳戶(hù)，不得出借、轉讓銀行帳戶(hù)，不得公款私存。
第二十六條 嚴禁衛生院為任何經(jīng)濟組織和個(gè)人提供借款擔保，個(gè)人借款要及時(shí)償還，借款超過(guò)約定時(shí)間6個(gè)月不還者，按挪用公款處理。
第六章 藥品及材料、物資管理
第二十七條 建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責，實(shí)行問(wèn)責制；實(shí)物負責人不得由會(huì )計、出納及藥品會(huì )計兼任。
第二十八條 藥品管理必須嚴格執行《藥品管理法》和國家基本藥物制度；藥品要經(jīng)常進(jìn)行查看清理，防止藥品過(guò)期失效、霉爛變質(zhì)以及丟失破損；藥品計價(jià)一律實(shí)行零差率計價(jià)；藥品入庫必須嚴格驗收，出庫要辦理出庫手續，單位財務(wù)部門(mén)要按月、及時(shí)、正確處理藥品購進(jìn)帳務(wù)，做到帳務(wù)準確，反映真實(shí)；藥房藥品的銷(xiāo)售收入要逐日與收費處進(jìn)行核對，明晰各環(huán)節的責任；藥品庫存每季度必須盤(pán)點(diǎn)一次，升溢與虧損要及時(shí)查清原因，分清責任，并報院委會(huì )研究審批，財務(wù)部門(mén)根據審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理，做到帳帳、帳實(shí)相符。
第二十九條 加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理。要堅持“計劃采購，定額定量供應”的原則，根據業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲備額，防止積壓；管理部門(mén)要分類(lèi)建好明細臺帳及消耗帳，并明晰管理人員的責任，妥善保管好各類(lèi)物資與材料，防止毀損與丟失；每季度進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理帳務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
第七章 固定資產(chǎn)管理
第三十條 固定資產(chǎn)起點(diǎn)：專(zhuān)業(yè)設備單價(jià)1500元以上，一般設備單價(jià)在1000元以上，使用年限在一年以上的資產(chǎn)；或單價(jià)不足以上起點(diǎn)，但使用年限在一年以上大批同類(lèi)物資也應作為固定資產(chǎn)管理。
第三十一條 各衛生院要建立固定資產(chǎn)內部管理制度，明晰管理部門(mén)和使用部門(mén)的責任。財務(wù)部門(mén)在進(jìn)行新購固定資產(chǎn)帳務(wù)處理時(shí)，必須憑原始發(fā)票及附件、政府采購審批單（具備政府采購標準的）及院委會(huì )研究記錄方可入帳。上級單位配備的醫療設備及器械也要及時(shí)入帳。
第三十二條 固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即:總帳、一級明細分類(lèi)帳，二級明細分類(lèi)帳（有條件的單位），建卡（臺帳）。
第三十三條 固定資產(chǎn)要加強日常維護，大型貴重設備（萬(wàn)元以上）實(shí)行責任制，指定專(zhuān)人管理。制定操作規程，建立設備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
第三十四條 大型固定資產(chǎn)（5千元以上）轉讓、報廢，首先要呈報衛生局，由衛生局報國資局審批，經(jīng)核批后，方可報廢處理。
第三十五條 固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，分清責任，并報院委會(huì )研究審批，財務(wù)部門(mén)根據審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
第八章 債權債務(wù)管理
第三十六條 衛生院應對不同性質(zhì)的債權債務(wù)分別管理，及時(shí)清理并按照規定辦理結算，所有債權債務(wù)必須進(jìn)行明細分類(lèi)核算，不得將同類(lèi)進(jìn)行合并處理。
第三十七條 對新的投資性舉債，事先院委會(huì )要進(jìn)行可行性研究與分析，比較收益與成本，充分考慮衛生院的償債能力，不能盲目舉債，廣泛征求全院職工意見(jiàn)和建議，制定方案報縣衛生局審批，經(jīng)批準方可施行。
第三十八條 對以往的虧損、債務(wù)，單位要制定詳實(shí)可行的消赤減債計劃，分期逐步償還，確保落實(shí)到位。
第三十九條 各項債務(wù)按照權責發(fā)生制原則，必須及時(shí)進(jìn)行財務(wù)核算（含工程款），不得出現帳外債務(wù)，做到債務(wù)清，家底明。
第四十條 加強各種應收款項的管理，各衛生院要建立健全各項應收款項的管理制度。對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理首先是嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的`產(chǎn)生；再次就是對已產(chǎn)生的“應收醫療款”、“其他應收款”要及時(shí)催收，并經(jīng)常核對余額；對“應收醫療款”、“其他應收款”應實(shí)行擔保人負責制，做到誰(shuí)擔保誰(shuí)負責，有效控制壞帳的產(chǎn)生。
第九章 績(jì)效工資管理
第四十一條 實(shí)施基本藥物制度后，要保障基層醫務(wù)人員合理收入水平不降低。收入分配堅持多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜；建立以崗位責任和績(jì)效為基礎、以服務(wù)數量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿(mǎn)意度為核心的考核和激勵制度，并將考核結果與實(shí)施績(jì)效工資制度、人員競聘上崗緊密結合。
第四十二條 鄉鎮衛生院實(shí)行全額工資，工資分為基本工資和績(jì)效工資�；竟べY部分和績(jì)效工資的基礎性部分按月發(fā)放，績(jì)效工資的獎勵性部分納入全員考核，根據考核結果進(jìn)行發(fā)放。
第十章 強農惠農資金管理
第四十三條 強農惠農資金主要包括基本公共衛生服務(wù)補助、村衛生室規范化建設資金、村醫補助等涉農項目資金。
第四十四條 各衛生院要切實(shí)加強強農惠農資金的管理和使用，堅持專(zhuān)款專(zhuān)用，及時(shí)發(fā)放，嚴禁截留、克扣和挪用。
第十一章 車(chē)輛管理
第四十五條 各衛生院使用車(chē)輛應從工作實(shí)際出發(fā)，本著(zhù)安全、節儉、高效的原則，盡量壓縮行政性公務(wù)用車(chē)。
第四十六條 自有車(chē)輛單位每月燃料費不得超過(guò)1000元。車(chē)輛維修應到指定的修理廠(chǎng)維修，費用由局計財股審核后實(shí)報實(shí)銷(xiāo)。
第四十七條 沒(méi)有車(chē)輛的單位下鄉租車(chē)費用每月不得超過(guò)20xx元。
第十二章 審計管理
第四十八條 各單位要建立健全內部審計制度，設專(zhuān)兼職內審員，定期對單位財務(wù)收支進(jìn)行審計并提出建議。
第四十九條 加強對衛生院的審計監督，衛生局每年對鄉鎮衛生院進(jìn)行一次審計，促進(jìn)衛生院強化財務(wù)管理，規范運作。
第五十條 衛生院院長(cháng)離任或調任，要進(jìn)行責任審計，對院長(cháng)進(jìn)行任期審計評價(jià)。對違規的按有關(guān)政紀進(jìn)行處分，違法的按有關(guān)法紀進(jìn)行處理。
第五十一條 各衛生院要加強財務(wù)監督，重視各類(lèi)信訪(fǎng)案件的調查，依法辦理各項業(yè)務(wù)，增強透明度。重視職工的呼聲，接受各級的監督。
第十三章 會(huì )計機構和會(huì )計人員的管理
第五十二條 各衛生院必須依法設置會(huì )計機構，安排合適的辦公場(chǎng)所，添置必備的辦公設備和用具，配備必要的會(huì )計人員，會(huì )計主管要持證上崗，并按時(shí)參加會(huì )計人員繼續教育培訓。
第五十三條 會(huì )計工作要實(shí)行回避制度。單位領(lǐng)導人的直系親屬不得擔任單位會(huì )計機構負責人、會(huì )計主管人員、出納等工作；會(huì )計機構負責人、會(huì )計主管人員的直系親屬不得在本單位會(huì )計機構中擔任出納、實(shí)物保管、收費等工作；建立會(huì )計機構內部監督機制，會(huì )計、出納、實(shí)物保管崗位要嚴格分設，出納人員不得兼任稽核、會(huì )計檔案、實(shí)物保管和收入、支出、費用、債權債務(wù)帳目的登記工作。會(huì )計主管不得經(jīng)管現金、有價(jià)證券及實(shí)物保管。
第五十四條 衛生院的會(huì )計主管更換首先報主管局審批，會(huì )計主管調動(dòng)要嚴格按規定辦理移交手續。
第五十五條 會(huì )計人員必須依法進(jìn)行會(huì )計核算，不得造假帳，提供虛假的會(huì )計信息，保證會(huì )計信息的真實(shí)性；各單位必須按月核算，并于每季度次月5日前報送會(huì )計報表到縣衛生局計財股。
第五十六條 會(huì )計人員要及時(shí)將會(huì )計資料進(jìn)行收集、整理歸檔，要妥善保管好會(huì )計檔案，不得任意毀損會(huì )計檔案；借閱會(huì )計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷(xiāo)毀巳到保管期限的會(huì )計檔案，應由本單位會(huì )計機構提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，并編制會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊，列明銷(xiāo)毀會(huì )計檔案的名稱(chēng)、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限、銷(xiāo)毀時(shí)間等內容，單位負責人在會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊上簽署意見(jiàn)，報縣衛生局、縣財政局進(jìn)行監銷(xiāo)。
第十四章 法律責任
第五十七條 各衛生院必須依法設置會(huì )計賬簿，并保證其真實(shí)、完整。
第五十八條 衛生院負責人對本院的會(huì )計工作和會(huì )計資料的真實(shí)性、完整性負責。
第五十九條 會(huì )計機構、會(huì )計人員依照《會(huì )計法》規定進(jìn)行會(huì )計核算，實(shí)行會(huì )計監督。
第六十條 衛生院負責人及財務(wù)人員要嚴格遵守《會(huì )計法》，《基層醫療衛生機構財務(wù)制度》以及各項財經(jīng)法規和本制度的規定，如有違反，按《會(huì )計法》的有關(guān)規定進(jìn)行處理。
衛生院財務(wù)管理制度2
第一條在財務(wù)經(jīng)理領(lǐng)導下，按照國家財會(huì )法規、公司財會(huì )制度的有關(guān)規定，認真辦理提取和保管現金，完成收付手續和銀行結算業(yè)務(wù)。
第二條負責辦理銀行存款、取款和轉賬結算業(yè)務(wù)。
第三條登記現金和銀行日記賬，做到日清月結，保證賬證相符、賬款相符、賬賬相符，發(fā)現差錯及時(shí)查清更正。
第四條認真審查臨時(shí)借支的用途、金額和批準手續，嚴格執行采購領(lǐng)用支票的手續，控制使用限額和報銷(xiāo)期限。
第五條正確編制現金、銀行的記賬憑證并及時(shí)傳遞。
第六條配合有關(guān)人員及時(shí)開(kāi)展對應收款的清算工作。
第七條嚴格審核報銷(xiāo)單據、發(fā)票等原始憑證，按照費用報銷(xiāo)的有關(guān)規定，辦理現金收付業(yè)務(wù)，做到合法準確、手續完備、單證齊全。
第八條核實(shí)人事部提供的薪金發(fā)放名冊，按時(shí)發(fā)放公司職工的工資、獎金。
第九條負責及時(shí)、準確解繳各種社會(huì )統籌保險、住房公積金等工作。
第十條負責妥善保管現金、有價(jià)證券、有關(guān)印章、空白支票和收據，做好有關(guān)單據、賬冊、報表等會(huì )計資料的整理、歸檔工作。
第十一條負責掌管公司財務(wù)保險柜。
第十二條完成財務(wù)經(jīng)理臨時(shí)交辦的.其他工作。
1.會(huì )計人員按照會(huì )計制度，進(jìn)行記賬、算賬、報賬工作。做到手續完備，內容真實(shí)，數字準確，保證帳賬、賬證、賬實(shí)、賬表四相符。
2.審核日常報銷(xiāo)憑證，杜絕多報、假報、虛報、無(wú)證報銷(xiāo)現象;負責審核收付款憑證，保證債權債務(wù)的真實(shí)準確。
3.編制報表。
醫院財務(wù)人員崗位職責
1、嚴格執行管理中心的《財務(wù)管理規定》。
2、負責醫院各項費用的繳交工作。
3、做好醫院固定資產(chǎn)的登記管理工作。
4、嚴格理財、及時(shí)完善財務(wù)手續。
5、負責醫院管理中心員工工資的發(fā)放工作。
6、按時(shí)公開(kāi)財務(wù)收支情況。
7、辦理管理中心人員招聘、離、辭退手續。
8、負責管理中心員工的出勤、考核工作。
9、負責本處管理中心的現金和轉帳票據的收付工作，當天收入的現金和轉賬票據，要在銀行下班前送存銀行，不得積壓，保險箱內不能積壓500元以上的現金過(guò)夜。
10、對辦理報銷(xiāo)的單據;除按會(huì )計審查程序重新審核處，還必須有其部門(mén)主管和經(jīng)理審批后才可付款，凡手續不完備或未經(jīng)管理中心簽批的單據，一律拒絕報銷(xiāo)。
衛生院財務(wù)管理制度3
一、我國鄉鎮衛生院財務(wù)管理現狀
1、缺乏合理規范的資金管理制度
我國鄉鎮衛生院相對來(lái)說(shuō)取得了巨大的進(jìn)步，但是部分鄉鎮衛生院缺乏規范的現金管理制度，隨意性強，基礎工作落實(shí)不到位，收費與支出管理方式落后，信息登記缺乏規范，記載信息與實(shí)際情況差別較大，缺乏系統有效的管理制度。部分衛生院直接將收入現金用于日常開(kāi)支，而現金使用過(guò)程不規范造成現金管理混亂，違規操作現象很普遍。更有一些鄉鎮衛生院的員工職務(wù)管理紊亂，甚至出現一人身兼多職的嚴重現象，這些都增加了正常工作的難度，并且我國鄉鎮衛生院的財務(wù)組織結構比較松散、工作效率相對落后，嚴重影響了工作效率并且容易滋生腐敗。
2、監督控制力度不夠
有些鄉鎮衛生院內控制度缺失，更缺少相關(guān)的監控規范，違規操作現象嚴重。且醫療服務(wù)項目與實(shí)際不符，弄虛作假現象普遍，醫院收支失衡，經(jīng)費預算粗糙，支出無(wú)節制，超支現象嚴重，資金控制利用效率低，甚至造成財政赤字。另外，雖然鄉鎮衛生院業(yè)務(wù)量較大，但是由于級別較低上級重視程度不高、對財務(wù)狀況監管、審查較為松散。而衛生院內部財務(wù)管理觀(guān)念較為落后，有的處于新舊交替階段，缺乏完善的切實(shí)有效的借鑒，只能摸索執行，造成財務(wù)系統內部監管能力缺失。內外困境導致了鄉鎮衛生院成為基層違法亂紀行為的高發(fā)區。
3、財務(wù)人員的能力不足
財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)缺乏，職業(yè)能力不高。日常工作中經(jīng)常違反正規操作程序，如對原始資料的重視程度不夠、賬務(wù)處理不及時(shí)，重要信息缺失嚴重；賬目詳細內容不全，記賬流程不嚴謹，有些賬目編撰主觀(guān)臆斷成分居多，偏離規定程序；財務(wù)報表編制沒(méi)有統一的規范要求，科目編造雜亂、記載混亂、形式混亂，內容繁雜，準確度低且難以審核校正，記載信息的準確程度也較低，難以反映現狀；財產(chǎn)管理方面能力欠缺，財務(wù)債券與固定資產(chǎn)管理方面缺乏統一規范章程，個(gè)別衛生院對債券管理沒(méi)有具體事實(shí)依據，僅憑當事人記憶，長(cháng)久造成債務(wù)混亂現象，而固定資產(chǎn)管理體系不完善，固定資產(chǎn)入賬、沖賬管理不及時(shí)，賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值差額較大，造成固定資產(chǎn)價(jià)值損失嚴重。
4、財務(wù)管理制度不健全
鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作正處于轉型時(shí)期，在由基本核算型向管理型職能轉變的過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)人員能力欠缺，上層領(lǐng)導在財務(wù)管理方面的關(guān)注力度不夠，財務(wù)管理系統自身的制度與能力均不完善等問(wèn)題給衛生院財務(wù)管理系統正常的轉型帶來(lái)了強大的阻力。因此，完善并健全財務(wù)管理制度，提高專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平迫在眉睫。在我國一些鄉鎮級衛生院，由于管理制度不完善，執行能力不足，工作人員職業(yè)能力分工不明確，過(guò)渡滯后而造成的財產(chǎn)損失現象較為嚴重。在另一方面，衛生院在財務(wù)管理方面的用人制度也存在較大漏洞，很多非專(zhuān)業(yè)型的人員占據財務(wù)管理系統的主要崗位，長(cháng)期占用國家資源，違反了我國相關(guān)法律的規定。更有甚者，部分地方存在用人唯親是現象，財務(wù)系統成為家族式管理，這對正規財務(wù)工作的開(kāi)展造成很大的難度，這些都對鄉鎮衛生院財務(wù)管理系統正常工作的展開(kāi)造成了很大的難度，因此合理的財務(wù)管理制度迫在眉睫。
5、基層內部控制系統不合理
鄉鎮衛生院的基礎控制系統不夠合理完善，財務(wù)管理人員的績(jì)效考核不夠明確規范，財務(wù)收支狀況不夠公開(kāi)。需要進(jìn)一步加強基層財務(wù)管理系統的內部控制，提高鄉鎮衛生院的財務(wù)管理水平。
二、加強鄉鎮衛生院財務(wù)管理的建議
1、建立合理的財務(wù)集中分配管理模式
合理完善的資金管理制度能將鄉鎮衛生院各部門(mén)的職能有機結合起來(lái)，對提高衛生院整體工作運行效率有很大幫助，因此鄉鎮衛生院需盡快結合自身實(shí)際，因地制宜，建立一套規范合理、行之有效的財務(wù)預算管理制度。只有徹底掌握資金管理這一利器，才能統籌規劃各部分職能，清楚掌握資金運用情況，在日益激烈的競爭環(huán)境中保持鄉鎮衛生院的可持續性發(fā)展，保證衛生院良好的工作環(huán)境與作風(fēng)、提升整體工作秩序。同時(shí)針對在鄉鎮衛生院財務(wù)管理系統中存在的不合理現象以及違法亂紀行為，要予以堅決制止與打擊。嚴格貫徹實(shí)施《醫院會(huì )計制度》，保障財務(wù)安全。嚴把現金收入、支出關(guān)，提高財務(wù)工作效率與執行力度，當天財務(wù)務(wù)必當天結算清楚，杜絕糊涂賬，同時(shí)減少中間環(huán)節損耗，財務(wù)工作做到細致透明。比如我鎮的衛生院，由于之前缺乏合理的資金管理制度，資金收入和支出不明，財務(wù)登記方法陳舊落后，造成了財務(wù)管理的紊亂和管理水平的低下，嚴重影響了衛生院的管理水平和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。通過(guò)進(jìn)行改革創(chuàng )新，明確了資金管理的重要作用，加強各部門(mén)人員的職責和分工，制定合理規范的資金管理制度，提高了衛生院的財務(wù)管理水平和經(jīng)營(yíng)能力。
2、加強內外部監督控制力度
加強上級管理部門(mén)對鄉鎮衛生院財務(wù)體系的監督力度，財務(wù)狀況定期檢查與隨機抽查相結合，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正、整改，有責任事故絕不姑息，全面提高監管力度。同時(shí)提高衛生院領(lǐng)導階層的財務(wù)管理意識，增加內部監控力度，開(kāi)展領(lǐng)導經(jīng)濟責任審計制度明確責任劃分并規范財務(wù)部門(mén)操作行為，保護國有資產(chǎn)的價(jià)值。建立行之有效的費用控制體系，加強對資金使用的監控力度，健全費用審批流程，明確各相關(guān)環(huán)節責任人職責與權限；細化各部門(mén)經(jīng)費核算，增加整體工作人員的經(jīng)費控制意識，創(chuàng )造一個(gè)較好的經(jīng)費申請、審批、使用環(huán)境；基層領(lǐng)導要發(fā)揮模范帶頭作用，擯棄不良風(fēng)氣，創(chuàng )造出有利于財務(wù)管理工作順利進(jìn)行的良好的工作環(huán)境。
3、提高財務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德修養
加強財務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與道德修養，聘用人才時(shí)嚴把質(zhì)量關(guān)，剔除專(zhuān)業(yè)知識較低、能力不足的`無(wú)關(guān)人員。定期對財務(wù)管理人員進(jìn)行崗位培訓，提供深造機會(huì )，提高專(zhuān)業(yè)工作素質(zhì)。同時(shí)加強財務(wù)管理系統工作人員的職業(yè)道德與法律素質(zhì)培養，定時(shí)開(kāi)展道德與法治教育，提升財務(wù)管理人員的職業(yè)技能與法律道德素質(zhì)，大幅度提升工作效率。
4、建立健全鄉鎮衛生院財務(wù)管理制度
根據國家相關(guān)法律規定，并結合當地實(shí)際情況，完善衛生院基層財務(wù)管理制度，包括收支審批、稽核責任與崗位考核等制度，做到分工明確，責任清晰，杜絕財務(wù)工作權力集中現象，并建立對應計量驗收與財產(chǎn)清查制度規范，明確相關(guān)管理人員職責；改革現有的財務(wù)管理工作人員體制系統，由政府專(zhuān)門(mén)機構派遣專(zhuān)業(yè)工作人員管理衛生院財務(wù)系統，增強財務(wù)管理工作系統的獨立性，財務(wù)管理工作人員的任職與衛生院體系相對獨立，減少衛生院領(lǐng)導階層對財務(wù)工作的干預力度，并適當增加財務(wù)管理人員的權威性，增強對單位財務(wù)狀況的合理監督管理力度。
5、加強基層財務(wù)管理系統的內部控制
健全財務(wù)管理系統內部的管理控制體系，對相同專(zhuān)業(yè)崗位的財務(wù)管理人員內部施行輪崗考核制度，在另一方面全面提升財務(wù)工作人員的職業(yè)素質(zhì)。并在財務(wù)管理系統內部建立一系列有關(guān)績(jì)效考核、責任、審批與稽查的管理制度，劃分責任、明確權限，增加公共財產(chǎn)收支狀況的透明度。
三、結論
隨著(zhù)經(jīng)濟的快速發(fā)展和農村醫療改革的深化，鄉鎮衛生院的發(fā)展受到了新的挑戰，同時(shí)也面臨新的機遇，因此我們有必要對目前鄉鎮衛生院的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行分析，提出建設性的對策建議，促進(jìn)我國鄉鎮衛生院的健康可持續發(fā)展。本文提出了鄉鎮衛生院的財務(wù)管理現狀以及在財務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，指出了在農村醫療改革和經(jīng)濟快速發(fā)展的環(huán)境下，鄉鎮衛生院必須規范自身的財務(wù)管理工作，提升財務(wù)管理工作的效率與信息公開(kāi)的透明度，并且結合自身的實(shí)際狀況制定出合理的可行的財務(wù)管理計劃，從而加強財務(wù)管理工作的執行，進(jìn)行有力的監督和審核，為改變我國鄉鎮衛生院的財務(wù)管理現狀，改善和提高鄉鎮衛生院的財務(wù)管理水平提供動(dòng)力。
衛生院財務(wù)管理制度4
一、鄉鎮衛生院會(huì )計監督問(wèn)題分析
1.1 院長(cháng)負責制引發(fā)的財務(wù)管理問(wèn)題
實(shí)踐中我們可以看到，鄉鎮衛生院會(huì )計監督制度的實(shí)施成效的高低，主要取決于衛生院院長(cháng)，領(lǐng)導的重視有助于衛生院會(huì )計監督機制的有效實(shí)施，反之則亦然，甚至造成非常嚴重的財務(wù)控制問(wèn)題。比如，如果權力集中于院長(cháng)手中，并且其財務(wù)意識、法律意識相對比較淡薄，在利益的驅使下，做出違法亂紀之事，導致衛生院財務(wù)管理不受控制，會(huì )計信息失真，更為嚴重的是可能會(huì )引發(fā)社會(huì )問(wèn)題。
1.2 鄉鎮衛生院會(huì )計核算水平有待進(jìn)一步提高
就當前國內很多鄉鎮衛生院的運行實(shí)踐來(lái)看，會(huì )計從業(yè)人員的基礎技能比較差，尤其是會(huì )計賬簿的管理、檔案管理以及各項收費和票據的管理比較混亂，甚至衛生院的住院發(fā)票與看病門(mén)診發(fā)票的'管理漏洞百出;有些鄉鎮衛生院的會(huì )計賬目管理形同虛設，只不過(guò)是現金流水賬而已，衛生院的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金以及應收應付科目常年沒(méi)有記錄，缺乏憑證。
1.3 會(huì )計人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高
對于鄉鎮衛生院而言，通常遠離都市、靠近郊區或者農村，由于條件的限制，因此其人才相對比較匱乏，甚至有寫(xiě)鄉鎮衛生院根本就沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的會(huì )計人員;多數情況下由財務(wù)人員來(lái)兼職或外聘，由于對該衛生院的實(shí)際情況并不了解，因此很難保證鄉鎮衛生院的會(huì )計工作質(zhì)量。這樣的情況在國內各鄉鎮衛生院均有體現，即便是經(jīng)濟條件較好的一些衛生院，對會(huì )計從業(yè)人員的資格審查也不嚴格。
二、加強鄉鎮衛生院會(huì )計監督制度的對策
2.1建立健全院長(cháng)任用管理機制
院長(cháng)負責制有助于衛生院的自主經(jīng)營(yíng)，但也帶來(lái)了諸多問(wèn)題，因此要完善院長(cháng)任用管理制度。首先，院長(cháng)聘任時(shí)，衛生管理部門(mén)要本著(zhù)公平、公開(kāi)的原則進(jìn)行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導管理才能的人員來(lái)?yè)�。其次，與院長(cháng)簽訂任期責任書(shū)，具體規定院長(cháng)任期內的目標、權限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長(cháng)的工作情況進(jìn)行考核，衛生部門(mén)有權根據考核結果來(lái)考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時(shí)采取措施，對在考核中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行糾正。再次，院長(cháng)任期結束時(shí)，實(shí)行離任審計制度，對院長(cháng)任期內的經(jīng)營(yíng)狀況、財務(wù)狀況、任期目標是否實(shí)現等進(jìn)行詳細的審計，督促院長(cháng)任期內正確執行各項政策、制度，確保國有資產(chǎn)的安全和鄉鎮衛生院的良性發(fā)展。
2.2強化會(huì )計監督管理工作規范
會(huì )計監督工作中會(huì )計人員發(fā)揮著(zhù)重要作用，因此要強化會(huì )計監督管理工作規范，依法整頓會(huì )計工作秩序。首先，嚴格審查會(huì )計從業(yè)資格，加強對會(huì )計從業(yè)人員的崗前培訓，包括業(yè)務(wù)培訓、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會(huì )計人員的綜合素質(zhì)，強化會(huì )計人員的監督意識，杜絕無(wú)證上崗。其次，健全會(huì )計人員管理體制，完善會(huì )計人員流動(dòng)機制，避免集權機制制約會(huì )計人員的工作。再次，提高會(huì )計人員法律意識，提高會(huì )計人員解決棘手問(wèn)題的能力，確保其滿(mǎn)足新形勢下會(huì )計監督工作需求。
2.3財務(wù)支出采取會(huì )審會(huì )簽制度
鄉鎮衛生院應成立理財小組即會(huì )審會(huì )簽小組，定期進(jìn)行會(huì )審會(huì )簽，從而提高會(huì )計監督水平。首先，加大對會(huì )計票據、原始憑證的會(huì )審力度，確保經(jīng)濟活動(dòng)的合法合理性，發(fā)現存在的問(wèn)題及時(shí)糾正、解決，確保會(huì )計信息的真實(shí)、可靠。其次，對衛生院的重大金額支出，如房屋建設投資、醫療儀器購買(mǎi)等，要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會(huì )計工作人員的責任意識，有效落實(shí)會(huì )審會(huì )簽制度，切實(shí)起到會(huì )計監督的作用。
衛生院財務(wù)管理制度5
一、優(yōu)化鄉鎮衛生院財務(wù)管理的必要性
鄉鎮衛生院是為我國廣大農村居民提供公共衛生服務(wù)醫療和保健的場(chǎng)所，其自身肩負著(zhù)重要的使命，為了保障鄉鎮衛生院的健康良性發(fā)展，鄉鎮衛生院的財務(wù)管理受到越來(lái)越廣泛的關(guān)注，在這樣的背景下，優(yōu)化鄉鎮衛生院財務(wù)管理力度已經(jīng)勢在必行。
1、作為國家醫療衛生機構的有機組成部分，衛生院在社會(huì )公益事業(yè)發(fā)展中承擔著(zhù)不可推卸的責任，必須要發(fā)揮其福利職能，為農村群眾提供應有的醫療保健服務(wù)，衛生院必須要確保財務(wù)工作各個(gè)環(huán)節的規范化以及財經(jīng)紀律的執行力度，基于這些要求優(yōu)化鄉衛生院財務(wù)管理。其次，在我國鄉鎮衛生院財務(wù)管理方面，多年來(lái)都存在城鄉差距的問(wèn)題，雖然我國推行以鄉鎮政府為主的衛生醫療體制，但是實(shí)際上在衛生院財務(wù)管理中鄉鎮財政的指導作用并沒(méi)有得到發(fā)揮，因此近些年來(lái)縣鎮衛生院財務(wù)基礎一直比較薄弱，財務(wù)管理效果也不是非常理想。
2、在提升鄉鎮衛生院醫療質(zhì)量，促進(jìn)其可持續發(fā)展的過(guò)程中，強化國有資產(chǎn)管理是一項不可缺少的方面，院內國有資產(chǎn)包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等，國有資產(chǎn)管理就是確保這部分資產(chǎn)的.完善、安全、保值。推行改革的過(guò)程中，定期開(kāi)展資產(chǎn)清查與交接，這些都依賴(lài)于財務(wù)管理。
3、優(yōu)化財務(wù)管理能夠有效促進(jìn)經(jīng)營(yíng)者履行衛生改革的各項措施，為衛生事業(yè)的改革發(fā)展保駕護航，在我國推行了“兩權分離”之后，很多衛生院都增加了衛生投入，服務(wù)水平以及工作人員的服務(wù)態(tài)度都有了不同程度的提升，業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能與員工待遇也相繼得到了提高。但是在其中也難免存在利益驅使下，部分單位或個(gè)人隱瞞收入、虛列支出、重復出資等問(wèn)題，還有一部分單位并沒(méi)有全面履行協(xié)議調侃，沒(méi)有有效維護職工的合法權益，而優(yōu)化財務(wù)管理，可以有效避免這些問(wèn)題的發(fā)生，為廣大農民群眾提供更加廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
二、優(yōu)化鄉鎮衛生院財務(wù)管理有效措施
基于以上鄉鎮衛生院財務(wù)管理的現狀，相關(guān)負責人與管理人員應該積極應對，并客觀(guān)看待這些問(wèn)題，下面針對如何優(yōu)化鄉鎮衛生院財務(wù)管理進(jìn)行具體分析：
�。ㄒ唬┖侠砼渲秘攧�(wù)工作人員、提高財務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
對于衛生院的整體發(fā)展，財務(wù)人員本身起著(zhù)不可忽視的作用，財務(wù)人員首先要遵循各項財務(wù)管理制度，并嚴格執行這些制度，因此在優(yōu)化財務(wù)管理的過(guò)程中，建立一只高素質(zhì)的財務(wù)人員隊伍是基礎和前提。在院內設置合理的財務(wù)、出納以及會(huì )計崗位，避免一人多職的情況再度出現，衛生院需要最大限度為會(huì )計工作人員以及管理人員提供良好的條件與工作環(huán)境，定期開(kāi)展培訓活動(dòng)，提升財務(wù)人員的愛(ài)崗敬業(yè)意識，提升財務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，幫助他們樹(shù)立自律、自重、依法辦事的工作態(tài)度，從而有效推動(dòng)財務(wù)管理的進(jìn)行。
�。ǘ⿵娀I(lǐng)導責任意識
在優(yōu)化鄉鎮衛生所財務(wù)管理工作的過(guò)程中，院內領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和指揮是非常關(guān)鍵的，所以說(shuō)領(lǐng)導本身要具備強烈的工作責任感，能夠認識到自己所擔負的責任，當地衛生醫療主管部門(mén)要定期開(kāi)展相關(guān)的培訓、宣傳活動(dòng)，激發(fā)衛生院領(lǐng)導人的責任意識，通過(guò)學(xué)習和培訓，讓院領(lǐng)導意識到財務(wù)管理的重要性，確保財務(wù)資料的可靠性、科學(xué)性，提升領(lǐng)導人本身的法律意識和修養。此外，領(lǐng)導要高度重視財務(wù)管理工作，要將財務(wù)管理工作視為單位工作的核心，要帶頭執行財務(wù)管理的規章制度，不能命令財務(wù)人員違規操作，并且在用人方面要避免用人唯親，避免親屬從中謀利的情況出現。
�。ㄈ┙⒔∪攧�(wù)管理制度
財務(wù)管理工作滲透在鄉鎮衛生院的各項經(jīng)濟活動(dòng)中，因此建立健全財務(wù)管理制度應從規范細節和建章立制等環(huán)節著(zhù)手。財務(wù)管理制度必須與鄉鎮衛生院的實(shí)際情況相符合，并且具備較強的可操作性，對各個(gè)部門(mén)和各個(gè)崗位的職責做出明確的規定。財務(wù)管理制度應對財務(wù)收支進(jìn)行約束和對發(fā)票進(jìn)行嚴格把關(guān)，對重大的財務(wù)事項制定相應的審批制度，強化財務(wù)管理制度的執行力。
�。ㄋ模⿵娀O督內控機制
對鄉鎮衛生院內部審計部門(mén)要強化責任意識，鄉鎮衛生院要完善監督內控機制。全面增強指導能力，加強監督力度，嚴格按照相關(guān)的法律法規執行操作，對財務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的糾正。定期公開(kāi)鄉鎮衛生院的財務(wù)收支情況，接受群眾的監督，增加鄉鎮衛生院財務(wù)管理工作的透明度。在外部，衛生部門(mén)要加強對鄉鎮衛生院的監督和管理力度，定期對鄉鎮衛生院進(jìn)行檢查，并提出改進(jìn)措施。
衛生院財務(wù)管理制度6
一、遵守國家財政方針及醫院各項財務(wù)制度，嚴格執行醫保政策和法規。
二、負責省、市、區、縣各類(lèi)醫保病人的住院費用及長(cháng)期門(mén)診核算。
三、每月按時(shí)將參保人員上月發(fā)生的`費用清單及結算報表經(jīng)科長(cháng)審核后，報送各級醫療保險管理部門(mén)，同時(shí)上報醫院財務(wù)部門(mén)。做好撥款登記并認真核對撥款金額，對醫保局不及時(shí)撥回的款項進(jìn)行催撥和詢(xún)問(wèn)。
四、做好每月醫保病人統計分析工作，及時(shí)向科長(cháng)匯報。
五、及時(shí)準確發(fā)送出、入院周報，妥善保管醫保證，不隨意外借，做好傳送登記。
六、積極參與參保人員住院管理，及時(shí)向科長(cháng)報告本崗位發(fā)生的問(wèn)題。按照財務(wù)制度要求做好核算工作，定期對賬，做到賬賬相符。
七、做好本崗位文件材料收集、整理、歸檔工作。
八、負責解答醫�；颊�、臨床科室對醫保事宜的咨詢(xún)。
九、完成處室交辦的各項工作。
衛生院財務(wù)管理制度7
為嚴格遵守財務(wù)制度，維護財經(jīng)紀律，規范財務(wù)管理秩序，加強資金管理，保證資金安全，特制定本制度。
一、審批原則
根據國家財經(jīng)方針、政策及法規，結合本單位有關(guān)規定，本著(zhù)“厲行節約，勤儉辦事”的原則，嚴格遵守費用開(kāi)支范圍、開(kāi)支標準和資金使用規定，把好資金審批關(guān)。對違反財經(jīng)紀律、損害國家或集體利益的開(kāi)支，審批人員應當予以制止、核減或拒絕審批。
二、審批程序
單位的各項支出要在單位負責人領(lǐng)導下，根據規模和實(shí)際需要，制訂合理的支出審批權限，由財務(wù)部門(mén)統一執行，并根據批準的`支出預算進(jìn)行分級歸口管理。財務(wù)部門(mén)應把好審核關(guān)，出納人員憑經(jīng)過(guò)審核的合法憑證辦理付款手續，并在付款憑證上加蓋“現金付訖”或“轉賬付訖”戳記。衛生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務(wù)的全過(guò)程。
物資、藥品等材料采購，根據藥品、材料采購發(fā)票、驗收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負責人（證明人）審核、財務(wù)主管領(lǐng)導審批；
設備等固定資產(chǎn)的采購，根據發(fā)票、采購審批單、驗收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負責人（證明人）審核，單位負責人審批，財務(wù)部門(mén)憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關(guān)資料(大型設備采購應有可行性論證報告)辦理付款，凡屬于專(zhuān)項控制商品或政府采購商品，付款時(shí)必須附有關(guān)審批資料。
大修、基建等項目用款，財務(wù)部門(mén)憑已簽定的合同及造價(jià)預算、工程進(jìn)度結算單、工程形象進(jìn)度表、工程決算審計部門(mén)結算單，經(jīng)基建部門(mén)、監理人和分管領(lǐng)導簽字，單位負責人審批后，按基建付款的有關(guān)規定辦理付款，工程竣工決算應由有審價(jià)資格的中價(jià)機構出具審計報告。100萬(wàn)元以上的項目，必須進(jìn)行項目投資分析，提供可行性研究報告。
差旅費借款由借款人提出書(shū)面申請，經(jīng)科室負責人簽署意見(jiàn)，報財務(wù)主管負責人審批，財務(wù)部門(mén)憑據付款；各種備用金由使用科室提出申請，分管領(lǐng)導簽署意見(jiàn)，財務(wù)部門(mén)根據業(yè)務(wù)需要核定，報主管財務(wù)領(lǐng)導審批后執行。年終對借款應予以清算，次年初辦理續借手續。
衛生院財務(wù)管理制度8
長(cháng)期以來(lái)，我國的鄉鎮衛生院實(shí)行的都是院長(cháng)負責制，這對我國鄉鎮衛生事業(yè)的發(fā)展曾經(jīng)起到非常積極的作用，但隨著(zhù)社會(huì )的不斷發(fā)展和市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷深入，院長(cháng)負責制下的傳統會(huì )計監督制度已經(jīng)不能完全滿(mǎn)足鄉鎮衛生院會(huì )計管理和會(huì )計監督的需要，在一定程度上束縛了鄉鎮衛生院的健康快速發(fā)展。所以，我們要對鄉鎮衛生院現行會(huì )計監督中的問(wèn)題給予足夠的重視，注重加強會(huì )計監督的對策研究，進(jìn)而在不斷提高會(huì )計監督質(zhì)量和水平的同時(shí)，為我國鄉鎮衛生事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。
一、鄉鎮衛生院會(huì )計監督的現狀
�。ㄒ唬┰洪L(cháng)負責制導致一系列的財務(wù)管理問(wèn)題
在院長(cháng)負責制的會(huì )計監督制度下，鄉鎮衛生院會(huì )計的監督質(zhì)量在很大程度上都取決于醫院的“一把手”，好的領(lǐng)導自然有助于會(huì )計監督制度的實(shí)施，然而有的領(lǐng)導對單位內部的會(huì )計監督不夠重視，有的領(lǐng)導則是對會(huì )計監督過(guò)多的干預，這就容易產(chǎn)生一系列的財務(wù)管理問(wèn)題。例如，在監督機制不完善或者權利過(guò)于集中的情況下，如果院長(cháng)的財務(wù)意識或者法律意識比較淡薄，加上不正當利益的熏陶，就很容易在醫院的財務(wù)管理活動(dòng)中，置《醫院財務(wù)制度》和《醫院會(huì )計制度》于不顧，犯下違反相關(guān)法律法規和規范的錯誤，導致醫院的財務(wù)管理混亂，會(huì )計信息質(zhì)量不高，甚至產(chǎn)生比較惡劣的社會(huì )影響。此外，鄉鎮衛生院的院長(cháng)一般任期都不會(huì )很長(cháng)，有的院長(cháng)為了個(gè)人業(yè)績(jì)，往往會(huì )犧牲醫院的長(cháng)期利益，換取鄉鎮衛生院和個(gè)人的短期利益，進(jìn)而導致經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的短期化。
�。ǘ⿻�(huì )計從業(yè)人員素質(zhì)不高，管理不到位
由于鄉鎮衛生院一般都遠離城市，周邊的人才環(huán)境相對匱乏，有的鄉鎮衛生院就沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的會(huì )計人員，而是由財務(wù)人員來(lái)代替，或者招聘兼職人員，這就很難保證衛生院會(huì )計工作的質(zhì)量；即使條件相對較好的衛生院，也存在對會(huì )計人員的從業(yè)資格審查不嚴的情況。雖然國家相繼出臺了一系列的法律法規對會(huì )計職責進(jìn)行規范，在《會(huì )計法》中也對會(huì )計工作人員的資質(zhì)進(jìn)行了規定，但是，總有對一些政策的執行與落實(shí)不到位的情況發(fā)生。此外，對于上級管理人員的違規、違紀行為，會(huì )計操作人員也經(jīng)常采取明哲保身的態(tài)度，或者礙于個(gè)人利益的考慮不進(jìn)行及時(shí)的制止與糾正，任由錯誤的蔓延，這對于會(huì )計工作的順利開(kāi)展帶來(lái)了一系列的不利影響。
�。ㄈ⿻�(huì )計監督機制沒(méi)有被認真貫徹與執行
鄉鎮衛生院的會(huì )計人員沒(méi)有如實(shí)的履行會(huì )計監督職能，雖然設置了會(huì )計監督機制，但是因缺乏系統性與規范性，會(huì )計監督機制仍未被認真貫徹和執行，使得會(huì )計監督機制形同虛設，未起到相應的監督作用，甚至對于明顯的違反法律法規的經(jīng)濟行為也沒(méi)有起到良好的約束作用。鄉鎮衛生院的財務(wù)部門(mén)職責過(guò)于單一，財務(wù)人員只是單純的負責資金的提取、發(fā)放與保管；會(huì )計人員只是單純的進(jìn)行相關(guān)憑證的填制等。會(huì )計人員缺乏對于資金整體運行的規劃與估算，使會(huì )計工作沒(méi)有形成連貫性，對資金的運用情況沒(méi)有進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的分析與比對，會(huì )計的職能沒(méi)有得到充分的發(fā)揮。
二、加強會(huì )計監督的對策措施
�。ㄒ唬┴攧�(wù)支出實(shí)行會(huì )審、會(huì )簽
針對目前大多數鄉鎮衛生院的實(shí)際情況，應當成立理財小組形式的會(huì )審、會(huì )簽制度，并定期進(jìn)行會(huì )審、會(huì )簽，以加強對衛生院會(huì )計行為的監督。具體說(shuō)來(lái)，要做好以下幾點(diǎn)工作：①要加強對衛生院會(huì )計原始憑證、各種票據的會(huì )審工作，確保與之相關(guān)的經(jīng)濟事項的合法性、完整性和真實(shí)性，對存在問(wèn)題的要及時(shí)展開(kāi)討論和認定，及時(shí)提出有針對性的整改方案；②對重大業(yè)務(wù)事項和達到一定金額的財務(wù)支出，如房屋建設投資、儀器設備購置等，要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導班子充分醞釀研究決定；③要明確劃分會(huì )審工作的權利和職責，增強責任意識，堅持集中辦公，嚴禁流水作業(yè)，確保將會(huì )審、會(huì )簽工作落到實(shí)處。
�。ǘ┮幏逗徒∪l鎮衛生院院長(cháng)聘任制度
針對目前鄉鎮衛生院院長(cháng)負責制下的問(wèn)題，需要重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：①在對院長(cháng)進(jìn)行聘任時(shí)，相關(guān)衛生主管部門(mén)，一定要堅持公平、公正、公開(kāi)的原則，選拔哪些有領(lǐng)導和管理才能、政治素質(zhì)過(guò)硬、業(yè)務(wù)技術(shù)精湛的.人員來(lái)?yè)斨厝�；②相關(guān)職能部門(mén)要與院長(cháng)簽訂任期目標和綜合目標責任書(shū)，并建立完善的獎懲制度，定期對院長(cháng)進(jìn)行考核；③要實(shí)行院長(cháng)離任審計制度，對其任期內的財務(wù)管理、經(jīng)營(yíng)狀況、任期目標以及國有資產(chǎn)管理進(jìn)行審計，獎優(yōu)罰劣，以保證衛生院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的正常運行和國家財產(chǎn)的安全。
�。ㄈ⿵娀瘯�(huì )計人員監督與管理的規范和程序
首先，要嚴格會(huì )計從業(yè)人員上崗前的資格審查，加強對會(huì )計人員在崗期間的教育和培訓，要從根本上提高醫院會(huì )計人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素養，增強他們的法律意識、會(huì )計意識，增強他們明辨是非和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以適應新形勢下鄉鎮衛生院會(huì )計監督與管理的需要。其次，通過(guò)對會(huì )計人員管理機制進(jìn)行不斷的改革與創(chuàng )新，建立有效的會(huì )計人員激勵機制和成長(cháng)機制來(lái)增強會(huì )計隊伍的穩定性，確保會(huì )計工作的連續性和持久性。第三，要在單位內部營(yíng)造良好的會(huì )計監督氛圍，保護會(huì )計人員的正常工作方法和行為，要認真貫徹和落實(shí)與《會(huì )計法》相關(guān)的法律法規，堅決打擊一切違反會(huì )計原則的違法違紀及腐敗行為。
三、總結
綜上所述，會(huì )計監督機制對于鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作是至關(guān)重要的，是醫院財務(wù)管理的關(guān)鍵環(huán)節，是提高鄉鎮衛生院的整體經(jīng)營(yíng)管理水平、保障會(huì )計信息的準確性、及時(shí)對存在的問(wèn)題和錯誤進(jìn)行糾正的有力措施。嚴格會(huì )計監督機制能夠保障鄉鎮衛生院的健康發(fā)展，使其實(shí)現良性循環(huán)發(fā)展，有力地維護了衛生院的經(jīng)營(yíng)秩序，切實(shí)保證了衛生院管理的規范化和制度化建設，對整頓和規范醫療市場(chǎng)的經(jīng)濟秩序具有非常重要的意義。
衛生院財務(wù)管理制度9
對于任何一個(gè)醫院來(lái)說(shuō)，它都需要一個(gè)能夠齊心協(xié)力、求實(shí)創(chuàng )新、揚長(cháng)避短和快速完成目標的動(dòng)態(tài)管理系統，而這個(gè)系統就是在新醫改下的績(jì)效管理系統。下面我們就鄉鎮衛生院績(jì)效考核管理中存在的問(wèn)題以及在績(jì)效考核管理中財務(wù)管理存在的問(wèn)題做出相應的探討，并給出一些建議。
一、我國鄉鎮衛生院績(jì)效考核存在哪些問(wèn)題
從新醫改以來(lái)，我國的絕大多數鄉鎮衛生院都實(shí)施了績(jì)效考核制度，并且引進(jìn)和探索了各種各樣績(jì)效考核的理論，雖然使鄉鎮衛生院的考核管理體系得到了發(fā)展和完善，但還是存在著(zhù)很多問(wèn)題，主要在以下幾個(gè)方面：
�。�1）績(jì)效考核的目標和定位發(fā)生相互錯位�？�(jì)效考核是現代醫院管理的重要工具，對醫院的發(fā)展起著(zhù)引導性的作用。就目前而言，對于鄉鎮衛生院在進(jìn)行績(jì)效考核的時(shí)候，要更加關(guān)注社會(huì )效益，這樣就可能在一定程度上改正醫院過(guò)度的趨于利益；
�。�2）在考核方式和考核內容上方法粗略。我國目前大多數鄉鎮衛生院的績(jì)效考核制度，缺乏具體考核要素，內容籠統，不能夠真實(shí)的反映出醫護人員的工作績(jì)效，這種采用簡(jiǎn)單的粗略的績(jì)效考核方法，導致了考核的可信度，讓績(jì)效考核的工作過(guò)于形式；
�。�3）績(jì)效指標的設計和選擇缺乏科學(xué)性。大多數的鄉鎮衛生院對于各種不同層次的醫護人員都采用同樣的.考核指標，每一項指標都一樣，這樣讓不同崗位之間的職責和對任職者的素質(zhì)以及能力的要求不能體現，對于考核結果的公正性大大降低了；
�。�4）考核的周期設計不夠科學(xué)。目前我國大多數的基層鄉鎮衛生院績(jì)效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對于連續性的合理考核次數的缺乏，導致績(jì)效考核的效果可信度難以保證；
�。�5）為能夠建立科學(xué)的績(jì)效管理考核評估。鄉鎮衛生院績(jì)效管理是相互制約和聯(lián)系的復雜系統，它涉及到多個(gè)因素和層次，但是大多數鄉鎮衛生院在建立績(jì)效考核管理時(shí)并沒(méi)有考慮這些因素的相關(guān)性，導致在績(jì)效考核中得到的結論可靠性差，難以從考核中找出影響績(jì)效低的因素；
�。�6）忽視績(jì)效管理，重視績(jì)效評價(jià)考核�？�(jì)效考核側重了考評在過(guò)程中的執行以及考評的結果，但是績(jì)效管理主要強調過(guò)程管理，這不單單是結果的考核評價(jià)。在當今的時(shí)代中，人性化成為了績(jì)效管理的重要理念，因此績(jì)效考核要向著(zhù)系統的績(jì)效管理轉變；
�。�7）創(chuàng )新的意識不強，思想觀(guān)念過(guò)于落后，內在的動(dòng)力不足；
�。�8）績(jì)效考核的評價(jià)基礎相對較弱。
二、鄉鎮衛生院績(jì)效考核的改進(jìn)建議
鄉鎮衛生院的績(jì)效改革已經(jīng)成為我國醫改中不可或缺的重要環(huán)節，績(jì)效考核的改革成效決定了醫改效果的可持續性。對于這些績(jì)效考核管理中存在的問(wèn)題，本文提出以下幾個(gè)方面的措施：
�。�1）爭取領(lǐng)導重視，為績(jì)效考核的順利進(jìn)行提供有利的組織保障；
�。�2）積極調查做好績(jì)效考核的前期工作；
�。�3）要堅持因地制宜和規劃統籌的相互結合對績(jì)效考核作出改革；
�。�4）開(kāi)展引導和宣傳工作，對思想觀(guān)念作出正確的轉變；
�。�5）更加完善分配的制度，并且積極落實(shí)考核的結果；
�。�6）加大力度培養和引進(jìn)醫護人才，激發(fā)醫院?jiǎn)T工工作的積極性；
�。�7）向著(zhù)堅持可持續發(fā)展進(jìn)行必要的改進(jìn)；
�。�8）為鄉鎮衛生院績(jì)效考核的健康運轉，要提供財政的保障。
三、鄉鎮衛生院績(jì)效考核管理中財務(wù)管理存在的問(wèn)題
隨著(zhù)鄉鎮衛生院績(jì)效考核的持續推進(jìn)和深化，財政部門(mén)對于鄉鎮衛生院的經(jīng)費投入也逐漸地加大，政府的監管部門(mén)對于鄉鎮衛生院財務(wù)信息的可靠性也越來(lái)越重視，所以增強鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作也成為了績(jì)效考核管理中的重點(diǎn)。所以對于鄉鎮衛生院在財務(wù)管理上還存在哪些問(wèn)題做出以下總結：
�。�1）領(lǐng)導不夠重視，制度不夠健全；
�。�2）會(huì )計專(zhuān)業(yè)人員缺少，不能夠與新會(huì )計的制度相互銜接到一起，工作的效率難以提高；
�。�3）很多鄉鎮衛生院都沒(méi)有成立內部控制的制度和機制，在管理中經(jīng)常出現漏洞；
�。�4）在財務(wù)管理上擠出工作薄弱，會(huì )計的監督職能很難發(fā)揮；
�。�5）對于醫院的固定資產(chǎn)在管理上松懈，造成國有資產(chǎn)流失；
�。�6）在衛生與藥品管理上，財務(wù)的賬務(wù)上的進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)與國藥局的不一致，讓資產(chǎn)的清查工作失去了實(shí)際意義；
�。�7）在會(huì )計核算上不能夠真實(shí)的反映醫院實(shí)際的財務(wù)狀況，并且在債權債務(wù)管理上較為混亂。
四、對于鄉鎮衛生院績(jì)效考核管理中財務(wù)管理提出的建議
根據新頒布的《醫院財務(wù)制度》、《醫院會(huì )計制度》以及《新型鄉鎮合作醫療基金會(huì )計制度》的要求，對鄉鎮衛生院的財務(wù)管理上提出以下建議：
�。�1）采取行政的手段，嚴格的配備財務(wù)人員，實(shí)行“定崗”、“定編”制度，并且嚴格對財務(wù)人員進(jìn)行合法權益，進(jìn)一步改善和增強衛生院會(huì )計人員的經(jīng)濟待遇和單位地位；
�。�2）提高財務(wù)人員地業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，對他們進(jìn)行教育培訓；
�。�3）從細微的環(huán)節入手規范會(huì )計制度，完善內部控制制度，加快鄉鎮衛生院的制度建設；
�。�4）增強行業(yè)會(huì )計工作的指導，嚴格執行財經(jīng)法律法規，加強監管，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正解決。
五、結束語(yǔ)
總而言之，鄉鎮衛生醫院績(jì)效考核管理改革得到實(shí)施，它是一場(chǎng)挑戰與機遇并存的戰爭，只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財務(wù)管理才能更有效的為人民服務(wù)，才能在各種改革浪潮中處于不敗之地，適應當今新形勢下的衛生醫療的發(fā)展，為鄉鎮衛生院的事業(yè)發(fā)展提供一個(gè)強力的經(jīng)濟管理后盾，并且讓鄉鎮衛生院可持續發(fā)展的道路走得更遠。
衛生院財務(wù)管理制度10
一、預算管理納雍縣鄉鎮衛生院在縣衛生局二級會(huì )計核算中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“核算中心”)的指導下，根據相關(guān)規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，于每年初詳實(shí)編制本年度收支計劃，報縣衛生局會(huì )同縣財政局核定。
鄉鎮衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理(一)鄉鎮衛生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
(二)鄉鎮衛生院各項收入必須統一管理。
任何個(gè)人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
(三)鄉鎮衛生院要加強收費票據的管理。
收費必須使用財政部門(mén)統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。
票據必須專(zhuān)人保管，嚴格執行票據登記、繳銷(xiāo)制度，不得轉借；嚴禁虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額；嚴禁收費不開(kāi)票據，一經(jīng)發(fā)現以上行為，按有關(guān)法律、法規嚴肅處理。
(四)鄉鎮衛生院各項收入要及時(shí)繳存開(kāi)戶(hù)銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
(一)鄉鎮衛生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規定。
(二)鄉鎮衛生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷(xiāo)，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗收簽名等必備要素。
各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實(shí)合法、數字準確、手續完備。
(三)鄉鎮衛生院要足額提取職工社會(huì )養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用，并按有關(guān)規定足額繳納。
四、貨幣資金管理(一)鄉鎮衛生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關(guān)規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。
(二)鄉鎮衛生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過(guò)三天的`零星開(kāi)支，確�，F金的安全。
經(jīng)常進(jìn)行現金余額清查盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現賬款不符，應及時(shí)查明原因。
現金不得以白條抵庫。
(三)鄉鎮衛生院銀行存款每月要與開(kāi)戶(hù)銀行進(jìn)行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。
不得多頭開(kāi)設銀行基本賬戶(hù)，不得出借、轉讓銀行賬戶(hù)，不得公款私存。
(四)嚴禁鄉鎮衛生院為任何經(jīng)濟組織和個(gè)人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關(guān)規定處理。
五、藥品及材料、物資管理(一)鄉鎮衛生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責；實(shí)物負責人不得由會(huì )計、出納及藥品會(huì )計兼任。
(二)鄉鎮衛生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲備額，防止積壓。
內部管理科室要分類(lèi)建好明細臺賬及消耗
帳，并明確管理人員的責任，妥善保管好各類(lèi)物資和材料，防止毀損與丟失；定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理賬務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
(三)毒、麻、精神及計生藥品要按照相關(guān)規定實(shí)行特殊管理，落實(shí)專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖。
六、固定資產(chǎn)管理(一)鄉鎮衛生院要建立固定資產(chǎn)內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的責任。
固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續(具備政府采購標準的)入賬，上級配備的醫療設備和器械也要及時(shí)入賬。
(二)鄉鎮衛生院固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類(lèi)帳、二級明細分類(lèi)帳、固定資產(chǎn)卡片。
(三)鄉鎮衛生院固定資產(chǎn)轉讓、報廢處置，必須按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規定，嚴格報批程序。
(四)鄉鎮衛生院固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
七、債權債務(wù)管理(一)按照《鄉鎮衛生院管理辦法》規定，鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發(fā)生融資租賃行為。
(二)鄉鎮衛生院應對不同性質(zhì)的債權債務(wù)分別管理，及時(shí)清理，并按照規定辦理結算；所有債權債務(wù)必須進(jìn)行明細分類(lèi)核算，不得將同類(lèi)進(jìn)行合并處理。
(三)鄉鎮衛生院要加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的管理制度。
對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產(chǎn)生，實(shí)行擔保人負責制，做到誰(shuí)擔保誰(shuí)負責；對已產(chǎn)生的“應收醫療款”、“其他應收款”及時(shí)催收，經(jīng)常核對余額。
八、會(huì )計機構和財務(wù)人員的管理(一)鑒于業(yè)務(wù)工作需要，鄉鎮衛生院保留原有會(huì )計核算機構和人員，配合核算中心做好內部醫療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛生服務(wù)、績(jì)效工資等業(yè)務(wù)核算，同時(shí)做好
往來(lái)手續辦理、會(huì )計資料收集整理、衛生統計資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財務(wù)工作。
(二)鄉鎮衛生院會(huì )計核算人員必須依法進(jìn)行會(huì )計核算，不得提供虛假的會(huì )計信息，保證會(huì )計信息的真實(shí)性。
九、會(huì )計檔案的管理鄉鎮衛生院要妥善保管會(huì )計檔案。
不得任意損毀會(huì )計檔案；借閱會(huì )計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷(xiāo)毀已到保管期限的會(huì )計檔案，應由本單位提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，并編制銷(xiāo)毀清冊，列明會(huì )計檔案的名稱(chēng)、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛生局、縣財政局進(jìn)行監銷(xiāo)。
衛生院財務(wù)管理制度11
為適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的需要，規范醫院財務(wù)行為，加強醫院財務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據《事業(yè)單位財務(wù)規則》和國家有關(guān)法規，結合**中心衛生院特點(diǎn)制定本制度。
一、 預算管理
在**市會(huì )計核算中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“核算中心”）的指導下，根據相關(guān)規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，于每年初詳實(shí)編制本年度收支計劃，報衛生局會(huì )同財政局核定。中心衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理
�。ㄒ唬┲行男l生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
�。ǘ┲行男l生院各項收入必須統一管理。任何個(gè)人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
�。ㄈ┲行男l生院要加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門(mén)統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。票據必須專(zhuān)人保管，嚴格執行票據登記、繳銷(xiāo)制度，不得轉借；嚴禁虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額；嚴禁收費不開(kāi)票據，一經(jīng)發(fā)現以上行為，按有關(guān)法律、法規嚴肅處理。
�。ㄋ模┲行男l生院各項收入要及時(shí)繳存開(kāi)戶(hù)銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
�。ㄒ唬┲行男l生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規定。
�。ǘ┲行男l生院各項支出必須憑合法的'原始憑證報銷(xiāo)，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實(shí)合法、數字準確、手續完備。
�。ㄈ┲行男l生院要足額提取職工社會(huì )養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用，并按有關(guān)規定足額繳納。
四、貨幣資金管理
衛生院財務(wù)管理制度12
1.鎮衛生院醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題
1.1醫院領(lǐng)導財務(wù)管理意識淡薄
近年來(lái)我國鄉鎮衛生院的發(fā)展中，醫院領(lǐng)導過(guò)分關(guān)注醫院醫療業(yè)務(wù)的發(fā)展，而忽視了對醫院財務(wù)的管理，缺乏足夠的會(huì )計工作基礎。由于鄉鎮衛生院是由國家扶持的具有非盈利性目的的事業(yè)單位，因此鄉鎮領(lǐng)導對鄉鎮衛生院的財務(wù)管理不夠重視，資金來(lái)源大多依靠政府的撥款，缺乏科學(xué)有效的理財意識。大部分鄉鎮衛生院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中只重視醫務(wù)發(fā)展，認識不到財務(wù)管理的重要性，缺少財務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)有效的財務(wù)收支計劃管理，部分鄉鎮領(lǐng)導還將衛生院作為自己不合理收入的存儲基地，更增加了鄉鎮衛生院財務(wù)管理的難度，也為鄉鎮衛生院的財務(wù)監督審核工作帶來(lái)很大難度。同時(shí)鄉鎮醫院的財務(wù)管理缺乏有效的外部監督，例如稅務(wù)以及紀檢單位等，由于外部監督機制環(huán)節的薄弱，不利于衛生院不合理財務(wù)現象的改進(jìn)，一定程度上阻礙了鄉鎮衛生院財務(wù)管理工作的改進(jìn)。
1.2醫院財務(wù)管理人員素質(zhì)較低
目前我國大部分鄉鎮衛生院的財務(wù)管理人員大多是缺乏專(zhuān)業(yè)財務(wù)管理知識和會(huì )計從業(yè)資格由醫院領(lǐng)導指定的工作人選，造成衛生院缺乏科學(xué)合理的財務(wù)管理基礎。僅有的會(huì )計人員往往也缺乏必備的財務(wù)以及會(huì )計專(zhuān)業(yè)的基礎知識，只是按照長(cháng)期的經(jīng)驗工作，因此大多也只是沿用傳統的財務(wù)管理制度，不能同新型的財務(wù)工作制度以及會(huì )計工作制度相融合。同時(shí)鄉鎮衛生院缺乏專(zhuān)職的財務(wù)管理人員，往往一個(gè)會(huì )計人員身兼收銀員以及藥品管理人員等多份工作，職責不清，部分衛生院還存在由院長(cháng)負責所有的票據審核及報銷(xiāo)以及印章的管理等，這不僅僅不符合財務(wù)管理工作的正常規范，還為鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作增加了難度，在另一方面也阻礙了鄉鎮衛生院的可持續發(fā)展。
1.3醫院財務(wù)管理制度不健全
部分鄉鎮衛生院的財務(wù)管理制度已經(jīng)不能適應新形勢下的鄉鎮衛生院的發(fā)展情況，在新的財務(wù)管理制度剛剛引入尚未能同鄉鎮衛生院的發(fā)展體制相結合的時(shí)期往往會(huì )在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的財務(wù)報銷(xiāo)制度，鄉鎮衛生院的領(lǐng)導常常利用職權讓會(huì )計人員對并不符合規定的票據進(jìn)行報銷(xiāo)，或者擅自修改票據金額等；由于會(huì )計人員一身兼多職，因此往往不能進(jìn)行細致的會(huì )計記賬工作，就會(huì )造成衛生院財務(wù)收支使用情況不明；缺乏有效的固定資產(chǎn)管理制度，衛生院的大型醫療設備往往是在鄉鎮衛生院成立之初就已存在，因此衛生院領(lǐng)導對其管理并不夠重視，不能對固定資產(chǎn)進(jìn)行及時(shí)的維修以及更新，對醫院原有的固定資產(chǎn)數量也并不十分了解，對新的固定資產(chǎn)的采購也沒(méi)有按照國家規定的標準，很容易造成醫院財務(wù)資金使用不合理，影響醫院的正常運營(yíng)。
2.改善鄉鎮衛生院的醫院財務(wù)管理水平
2.1提高醫院財務(wù)管理人員素質(zhì)
想要提升鄉鎮衛生院的醫院財務(wù)管理水平首先要加強對醫院財務(wù)管理人員的培訓，提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。首先要提高財務(wù)管理人員的引入機制，及時(shí)更新現有的過(guò)于老舊的財務(wù)管理隊伍，同時(shí)加強對鄉鎮衛生院現有的財務(wù)管理以及會(huì )計從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)培訓，將最新的專(zhuān)業(yè)知識以及相關(guān)的法律法規政策作為培訓的主要內容，保證衛生院的財務(wù)管理人員具備較為先進(jìn)的管理知識以及高尚的職業(yè)道德情操。其次要定期對下級鄉鎮衛生院進(jìn)行工作的檢查、監督以及指導。這樣有利于及時(shí)發(fā)現基層醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題，并能及時(shí)進(jìn)行幫助解決。最后建立明確的財務(wù)管理人員工作職能，以防止出現由于一人多職而造成財務(wù)管理混亂的現象，以保證衛生院正常的經(jīng)濟運營(yíng)。
2.2建立健全醫院的財務(wù)管理制度
要改善鄉鎮衛生院的.財務(wù)管理水平，就要從制度上進(jìn)行根本的變革，改變傳統落后的財務(wù)管理體制。首先要根據新時(shí)代的要求進(jìn)行財務(wù)管理制度的完善，建立如現金管理制度或者報銷(xiāo)審批制度等，嚴格財務(wù)管理程序，避免出現領(lǐng)導特權而產(chǎn)生的不利于財務(wù)管理的行為。其次要加強內部監督控制，對財務(wù)管理活動(dòng)中出現的不合規定的現象進(jìn)行嚴厲查處，對會(huì )計信息中記載不明以及報銷(xiāo)中材料不全的現象進(jìn)行嚴格調查，杜絕一切利用職權違法亂紀的現象出現。最后要做好財務(wù)預算以及收支審批制度，以便財務(wù)管理人員明確醫院資金使用狀況，控制資金流向，確保每筆資金的運用都符合財務(wù)管理標準，做好資金使用狀況的信息記錄，一旦出現收支不明的狀況能有據可查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
2.3加強醫院領(lǐng)導的財務(wù)管理意識
醫院領(lǐng)導的管理觀(guān)念直接關(guān)系到鄉鎮衛生院的發(fā)展方向，因此首先要提高醫院領(lǐng)導以及管理層的市場(chǎng)經(jīng)濟意識，不斷進(jìn)行新知識新理論的學(xué)習，將財務(wù)管理作為醫院管理的重點(diǎn)環(huán)節來(lái)抓，提高整體管理水平。其次要加強醫院管理層以及財務(wù)管理隊伍的建設，避免出現工作人員老化造成的思想落后、管理效率低下等現象，以確保財務(wù)管理工作的可續有序開(kāi)展。最后要從外部引入監督檢查機制，避免出現管理階級的違規行為，保證財務(wù)管理的公開(kāi)化以及透明化，促進(jìn)衛生院的長(cháng)遠發(fā)展。
結論：鄉鎮衛生院作為農村醫療衛生的重要保證，只有保證其在新時(shí)代的市場(chǎng)經(jīng)濟競爭下持續健康的發(fā)展，才能促進(jìn)我國新農村的建設，而鄉鎮衛生院的醫院財務(wù)管理作為保證衛生院可持續發(fā)展的重要工作具有長(cháng)期性和重要性的特點(diǎn)，這就要縣鄉各級工作人員共同努力，對衛生院的財務(wù)管理工作進(jìn)行共同努力，促進(jìn)其向規范化�？茖W(xué)化的方向發(fā)展，為新農村的衛生事業(yè)發(fā)展提供支持。本文中，筆者首先從醫院領(lǐng)導財務(wù)管理意識淡薄、醫院財務(wù)管理人員素質(zhì)較低及醫院財務(wù)管理制度不健全等方面分析了我國目前鄉鎮衛生院在財務(wù)管理中存在的問(wèn)題，接著(zhù)從提高醫院財務(wù)管理人員素質(zhì)、建立健全醫院的財務(wù)管理制度以及加強醫院領(lǐng)導的財務(wù)管理意識等方面對改善鄉鎮衛生院的醫院財務(wù)管理水平提出了解決對策。
衛生院財務(wù)管理制度13
一直以來(lái)，關(guān)于農村醫療制度改革的探討都在如火如荼地進(jìn)行，而在這個(gè)過(guò)程中，鄉鎮衛生院是不可回避的一個(gè)環(huán)節，也是我們進(jìn)行研究的一個(gè)重點(diǎn)方向。決定農村衛生服務(wù)提供方式的基礎是對其公益性的界定，而對鄉鎮衛生院公益性的界定，是決定其改革和發(fā)展的前提。隨著(zhù)社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的確立，國家鼓勵各種性質(zhì)的醫療機構公平競爭，鄉鎮衛生院要求發(fā)展，就必須創(chuàng )新思路，樹(shù)立科學(xué)的經(jīng)營(yíng)理念，抓住機遇，直面挑戰，在這個(gè)過(guò)程中，加強財務(wù)管理就成了必須解決的突出問(wèn)題。
一、當前鄉鎮衛生院財務(wù)管理存在的問(wèn)題
1 觀(guān)念落后，重視和關(guān)注程度不夠
鄉鎮衛生院依靠政府的財政撥款，要撥款、等撥款、靠撥款的傳統思想沒(méi)有改變，而國家在醫療制度上的不公平性也影響到鄉鎮衛生院的管理狀況。改革開(kāi)放以來(lái)。國家主要是向城市發(fā)達地區投入高水平的醫療技術(shù)設施。而農村等偏遠貧窮地區的投入相對薄弱，技術(shù)資金等方面出現了傾斜。20世紀80年代實(shí)行多種形式的財政分級包干體制之后，醫療衛生事業(yè)發(fā)展的責任，尤其是政府的投入責任則更多地落到了地方財政上。整個(gè)財務(wù)管理的狀態(tài)還是低層次、低水平，理財意識太弱，產(chǎn)生了輕物重財、輕管重購的局面。
2 制度欠缺，內部費用監控與管理不到位
鄉鎮衛生院中，領(lǐng)導的重視不夠充分。財務(wù)人員的水平也很有限，因此出現了預算淪為形式，沒(méi)有發(fā)揮應有的作用和價(jià)值，支出的隨意性很大。由于鄉鎮衛生院之間的發(fā)展不平衡，業(yè)務(wù)開(kāi)展也不夠穩定，收支受到各種因素的影響，有比較明顯的'波動(dòng)性，所以很難制定一個(gè)統一的通用的費用標準，許多鄉鎮衛生院的費用支出僅僅是依賴(lài)于單位負責人來(lái)進(jìn)行控制的，根本沒(méi)有一個(gè)量化的指標，甚至是出現了一種放任的狀態(tài)，資產(chǎn)的管理很混亂，責任也不夠明確，購置資產(chǎn)時(shí)不進(jìn)行合理科學(xué)的實(shí)用性分析而造成購置后物品處于閑置狀態(tài)。造成了資源的浪費，同時(shí)也占用了資金。另外，鎮衛生院添置或更換大批的設備儀器，而設備供應商報價(jià)與實(shí)際進(jìn)價(jià)懸殊，設備采購的水分難以避免，導致成本費用增加。
3 會(huì )計核算制度不規范
會(huì )計是通過(guò)對經(jīng)濟實(shí)體的經(jīng)濟活動(dòng)客觀(guān)真實(shí)的描述，得以使經(jīng)濟實(shí)體根據財務(wù)活動(dòng)提供的信息做出判斷，以改善經(jīng)濟實(shí)體的經(jīng)營(yíng)狀況，提高經(jīng)濟活動(dòng)的效果。而在鄉鎮衛生院中，過(guò)于集中、監督機制不完善、有些院長(cháng)法律法規和財經(jīng)紀律意識淡薄，在衛生院財務(wù)管理和經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動(dòng)中，不按規章制度辦事：導致衛生院會(huì )計信息失真，經(jīng)濟違規違紀違法案件時(shí)有發(fā)生。一些會(huì )計人員對某些領(lǐng)導的違紀違法行為無(wú)法如實(shí)履行會(huì )計監督職能，所以某些衛生院的財務(wù)管理部門(mén)也只是提取、發(fā)放、保管資金的一個(gè)部門(mén)，會(huì )計人員也只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的記賬算賬等活動(dòng)，對資金運用的合法性、合理性以及是否有效果、開(kāi)支是不是符合規定等等方面的內容監督有名無(wú)實(shí)。
4 運營(yíng)機制不規范
鄉鎮衛生院各個(gè)管理部門(mén)管理費用、醫療糾紛的處置費用、各級領(lǐng)導的接待費用、關(guān)系戶(hù)和特困戶(hù)拖欠的醫藥費、廣告宣傳費用等等費用沒(méi)有得到有效科學(xué)合理的控制，導致單位的運營(yíng)成本過(guò)高，有些衛生院出現了負債的情況，缺乏必要的手續和完善的監督，擔負了過(guò)多的債務(wù)。
二、鄉鎮衛生院財務(wù)管理問(wèn)題的制度性原因分析
1 鄉鎮衛生院的運行機制和管理制度不健全
目前，鄉鎮衛生院屬于公共醫療機構，是享受一定福利政策的公益事業(yè)，具有明顯的公益性，國家在供應土地、建設房屋、配備醫療機構設備等方面會(huì )有優(yōu)惠政策，藥品的進(jìn)售也會(huì )有一定的差價(jià)，但是，一些鄉鎮衛生院還是會(huì )出現虧損的原因就是工作冗員，人浮于事，工作效率低下，運行機制和管理制度不健全，以及一些管理者私心太重。將國家利益和集體利益置于腦后。
2 會(huì )計監督制度不完善及費用控制管理不力
首先是對鄉鎮衛生院各科室業(yè)務(wù)的成本監管不到位，比如說(shuō)藥房的藥品、防疫保健的疫苗、放射和護理耗材等等，只知道購進(jìn)，卻不知道這些購進(jìn)的東西到底有多少投入了使用，真正起到了作用，更不清楚是不是有轉移或者是丟失的情況，3 難以形成有利的管理環(huán)境
由于傳統管理模式的影響。對鄉鎮衛生院管理績(jì)效沒(méi)有形成正確的評價(jià)機制，仍以收入狀況、醫療項目開(kāi)展狀況作為衡量衛生院效益的主要標準，使衛生院管理層普遍存在只重視收入、輕視費用控制的思想，難以形成注重節支的局面。缺乏有力的控制組織體系，原“大鍋飯核算”的管理模式下形成的管理習慣仍然影響著(zhù)會(huì )計及相關(guān)人員，會(huì )計基礎核算比較薄弱，多數會(huì )計人員對費用控制的方法、程序等方面仍很生疏，僅滿(mǎn)足于記賬、報賬，而不少單位將費用控制看成是財務(wù)部門(mén)的事，使衛生院費用控制缺乏必要的管理基礎。所以制度的不健全致使管理淪為形式。
三、完善制度建設，強化鄉鎮衛生財務(wù)管理機制
1 提高法律意識，強化鄉鎮衛生院領(lǐng)導的責任心
財務(wù)管理工作的好壞是與負責人緊密相關(guān)的，院長(cháng)作為鄉鎮衛生院財務(wù)管理的第一責任人，要對本單位的工作負責，保證各個(gè)部門(mén)的協(xié)調發(fā)展。鄉鎮衛生院是屬于國家和集體的，使用權、支配權屬于單位，但是最終的資產(chǎn)處置權仍然是屬于國家和集體的，所以要保證國有資產(chǎn)保值增值，確保單位生存和發(fā)展，院長(cháng)的責任是不言而喻的。在社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，更應該賦予院長(cháng)經(jīng)濟方面的職責和權利，對全體職工實(shí)行績(jì)效工資制，以此來(lái)調動(dòng)院長(cháng)和全體職工的積極性。
2 完善會(huì )計監督機制。保證會(huì )計核算的科學(xué)性
要強化會(huì )計監督，首要的一點(diǎn)就是要提高醫院主管部門(mén)以及醫院領(lǐng)導、會(huì )計人員對會(huì )計監督的理解和認識。會(huì )計監督是會(huì )計的基本職能之一，目的就是為了保證經(jīng)濟實(shí)體的各項經(jīng)濟活動(dòng)和業(yè)務(wù)以及財務(wù)收支都在國家的法律法規和制度允許的范圍內進(jìn)行。與此同時(shí)，還要處理好會(huì )計監督和其他經(jīng)濟監督之間的關(guān)系，各個(gè)監管部門(mén)應明確各自監督職能、管理目標、職權和業(yè)務(wù)范圍，并且在各監督職能部門(mén)之間實(shí)現彼此的協(xié)調共存，保證不同的監督制度和監督方式能夠在整體上互相影響、互相作用、互相結合。彼此促進(jìn)，總體上有效地發(fā)揮監督作用。實(shí)現經(jīng)濟監督的總體目標。還必須充分發(fā)揮內部審計監督的職能，進(jìn)而使整個(gè)財務(wù)管理正規化、法制化。
具體來(lái)說(shuō)，要加強會(huì )計管理。要做如下細節性的工作，比如，建立固定資產(chǎn)的折舊制度。對設備和房屋足額提取折舊，一般設備和房屋按使用年限來(lái)提�。涸诓捎煤饬恐笜朔矫�，可以運用財務(wù)效益指標、資金運營(yíng)指標、償債能力指標、自我補償能力、發(fā)展能力指標等等；當然，鄉鎮衛生院還可以根據自身情況成立會(huì )計審查組織，并且定期進(jìn)行各種票據的審查，包括
對其真實(shí)性、完整性、合法性等進(jìn)行討論和認定，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
3 提高會(huì )計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，增強會(huì )計人員的法律意識
結合本單位和工作崗位的實(shí)際，對會(huì )計人員進(jìn)行培訓和教育，提高會(huì )計人員的業(yè)務(wù)水平，使會(huì )計人員的知識和技能得到更新、補充、擴展和提高。要加強宣傳教育，提高會(huì )計人員的法律意識，提倡良好的會(huì )計職業(yè)道德，使之愛(ài)崗敬業(yè)、依法辦事、客觀(guān)公正。建立會(huì )計控制體系，包括合理的會(huì )計程序、可靠的內部憑證制度、健全的賬簿制度、科學(xué)的預算和財務(wù)分析制度、嚴格的內部稽核制度等等。從制度上杜絕會(huì )計造假事件的發(fā)生。同時(shí)，明確會(huì )計責任主體，強化單位負責人在財務(wù)運行中的責任，確保鄉鎮衛生院財務(wù)工作更加規范化、科學(xué)化。要提高會(huì )計人員政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使他們增強辨別是非、真偽和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以適應新形勢的要求。
4 建立費用控制體系，強化資金管理
首先，應營(yíng)造有利的費用控制環(huán)境，將費用控制情況作為對鄉鎮衛生院經(jīng)營(yíng)狀況的一項考核內容，上級主管部門(mén)在制定鄉鎮衛生院工作任務(wù)的時(shí)候，將費用控制作為對院長(cháng)任期業(yè)績(jì)考評的內容之一，以此來(lái)增強管理層的費用管理意識，從宏觀(guān)上實(shí)現對費用控制的政策導向；其次，鄉鎮衛生院的內部考核制度也應設置費用控制這項指標，以完善衛生院各個(gè)科室的經(jīng)濟核算。使衛生院上上下下都能夠充分意識到控制費用的重要性，這樣才能使得費用控制的實(shí)行有一個(gè)好的實(shí)施環(huán)境；最后，應建立合理科學(xué)的費用控制體系，健全費用的審核和審批手續，明確各個(gè)控制環(huán)節相關(guān)人員的管理權限和責任。
衛生院財務(wù)管理制度14
在我國醫療衛生事業(yè)改革中，鄉鎮衛生院起著(zhù)關(guān)鍵性的作用，是醫療衛生事業(yè)發(fā)展的最前沿陣地，為醫療衛生事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎。鄉鎮衛生院改造后，醫療條件得到了大大改善，業(yè)務(wù)收入也有了較大提高。隨著(zhù)收入的增加，鄉鎮衛生院的財務(wù)管理問(wèn)題變得日益重要。為了深化醫療衛生體制改革，規范衛生院財務(wù)行為，加強鄉鎮衛生院財務(wù)管理，沛縣衛生局成立了會(huì )計核算中心，對全縣鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算。會(huì )計集中核算是會(huì )計委派制的一種，是預防腐敗、堵住漏洞的有效措施，不僅能維護社會(huì )公眾的利益，還有利于衛生院的健康發(fā)展。鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算，具體管理各相關(guān)鄉鎮衛生院的資產(chǎn)、收支、預算、賬目等財務(wù)事項，衛生院的所有會(huì )計事務(wù)統一由會(huì )計集中核算中心辦理，有助于提高鄉鎮衛生院會(huì )計核算的質(zhì)量，提高會(huì )計工作質(zhì)量。
一、鄉鎮衛生院會(huì )計集中核算的成效
鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算遵循分戶(hù)核算、統一管理的原則，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。也就是說(shuō)取消鄉鎮衛生院在銀行的所有賬戶(hù)，會(huì )計核算中心開(kāi)設統一賬戶(hù)，現金、匯兌、收支等都要通過(guò)統一賬戶(hù)進(jìn)行。同時(shí)從各鄉鎮衛生院抽調業(yè)務(wù)能力強、掌握會(huì )計電算化技能的會(huì )計人員充實(shí)到會(huì )計核算中心，由會(huì )計核算中心指派專(zhuān)人負責審核各鄉鎮衛生院的業(yè)務(wù)，實(shí)行統一核算、統一管理，大大提高了鄉鎮衛生院會(huì )計核算質(zhì)量。
�。�1）節約了決算報表編制時(shí)間。鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算后，核算中心統一核算各衛生院的會(huì )計業(yè)務(wù)，并運用會(huì )計電算化技術(shù)對會(huì )計數據進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )化管理，實(shí)現了會(huì )計信息的共享，大大提高了會(huì )計核算工作質(zhì)量。同時(shí)編制決算報表時(shí)，可以通過(guò)核算中心會(huì )計信息系統直接獲取數據，大大節約了會(huì )計報表編制時(shí)間。
�。�2）保證了會(huì )計信息的真實(shí)性。鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算后，取消了各單位的會(huì )計機構，會(huì )計核算中心統一記賬，統一進(jìn)行會(huì )計核算，實(shí)行統一核算，分戶(hù)管理的方法，這樣單位內部的`會(huì )計監督變?yōu)橥獠勘O督，避免出現會(huì )計信息瞞報、粉飾現象，從而保障了會(huì )計信息的真實(shí)性、準確性。
�。�3）有效治理了亂開(kāi)支問(wèn)題。 會(huì )計核算中心在平時(shí)工作中注重內部審計，各鄉鎮衛生院的經(jīng)濟業(yè)務(wù)都要經(jīng)過(guò)會(huì )計核算中心批準，相當于把內部審計工作融入平時(shí)的報賬工作中。核算中心年終前簡(jiǎn)要分析與預測各鄉鎮衛生院的財務(wù)收支情況，發(fā)現收支可能出現赤字的，及時(shí)通知衛生院做好往來(lái)款項的清理工作，同時(shí)不能支出的業(yè)務(wù)堅決拒接，不能發(fā)放的補貼堅決不報。
�。�4）減少了衛生院虧損現象。會(huì )計核算中心在規范鄉鎮衛生院收支的同時(shí)，也為鄉鎮衛生院的發(fā)展出謀劃策。鄉鎮衛生院一般沒(méi)有全額撥款，必須制訂切實(shí)可行的經(jīng)濟分配方案，職工收入部分不足的要從自身的業(yè)務(wù)收入中解決。會(huì )計集中核算在執行經(jīng)濟分配方案的過(guò)程中，對可能虧損的衛生院的方案進(jìn)行及時(shí)調整，確保鄉鎮衛生院職工工資正常、足額發(fā)放，減少衛生院虧損。
二、鄉鎮衛生院會(huì )計集中核算存在的問(wèn)題
�。�1）認識不夠統一。 鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算是一種新的核算方式，加強了財務(wù)監督，杜絕了隨意開(kāi)支，改變了人們對過(guò)去會(huì )計核算的習慣思維，也觸動(dòng)了一些人的切身利益，有些人一時(shí)難以接受，存在不同的看法。有的鄉鎮衛生院領(lǐng)導認為自己沒(méi)有了財務(wù)審批權，說(shuō)話(huà)沒(méi)有了權威、分量，需要受會(huì )計核算中心的約束；會(huì )計模糊了對崗位的認識，認為不再是會(huì )計人員，不需再承擔會(huì )計責任，不再負責財務(wù)，所有業(yè)務(wù)都交給會(huì )計核算中心負責。
�。�2）現金管理混亂。 目前，鄉鎮衛生院現金管理存在混亂現象，主要是因為一些鄉鎮衛生院領(lǐng)導和會(huì )計人員放松了對單據的審核，不重視現金管理，一些大額的支出如購買(mǎi)藥品、器械等不轉賬支付，甚至有的衛生院根本就不用轉賬支票，直接進(jìn)行現金支付。鄉鎮衛生院在審核票據時(shí)，不認真、不重視，就可能造成失誤。
�。�3）賬務(wù)核算不及時(shí)。會(huì )計集中核算負責記賬、算賬、報賬，但藥品、材料等管理權還在鄉鎮衛生院，會(huì )計核算中心不直接與鄉鎮衛生院進(jìn)行賬物核對，一些衛生院不及時(shí)進(jìn)行賬物核對，就是進(jìn)行賬物核對后也不向會(huì )計核算中心反映，致使會(huì )計核算中心不能及時(shí)做出正確的會(huì )計處理。另外，一些鄉鎮衛生院對未付款的庫存物資不及時(shí)入賬，造成賬實(shí)不符，致使會(huì )計信息失真。
�。�4）經(jīng)費開(kāi)支標準不統一。各鄉鎮衛生院因為經(jīng)濟條件差異，費用支出標準不統一，職工工資福利待遇存在很大差別，進(jìn)行會(huì )計集中核算時(shí)很難把握靈活性與原則性的尺度，給會(huì )計集中核算帶來(lái)難題。
三、加強鄉鎮衛生院會(huì )計集中核算的對策
�。�1）嚴格內部審計。鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算后，有些衛生院認為自己不用記賬了，內部控制弱化，沒(méi)有進(jìn)行相互監督，沒(méi)有形成有效的約束機制。所以要嚴格內部審計，嚴審向會(huì )計核算中心提供的原始憑證。同時(shí)，會(huì )計核算中心要幫助衛生院完善內部控制環(huán)境，促使鄉鎮衛生院節約開(kāi)支，規范、明確現金使用情況，加強現金管理，提高資金利用率。
�。�2）強化庫存管理。 庫存物資管理對鄉鎮衛生院來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的，關(guān)系到廣大人民群眾的生命健康，所以必須加強。會(huì )計核算中心要落實(shí)清查制度，定期對鄉鎮衛生院的財務(wù)管理人員進(jìn)行物資清查，確保賬實(shí)相符，保證庫存物資的數量與質(zhì)量。
衛生院財務(wù)管理制度15
目前，我國鄉鎮衛生院實(shí)行的是院長(cháng)負責制，這對衛生院的管理產(chǎn)生了積極的作用，也確保了會(huì )計信息的準確性。但隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟體制改革的不斷深化，院長(cháng)負責制已不能滿(mǎn)足鄉鎮衛生院會(huì )計管理的要求，引發(fā)的會(huì )計監督制度方面的問(wèn)題越來(lái)越突然，不利于鄉鎮衛生院的健康發(fā)展。因此，如何解決鄉鎮衛生院會(huì )計監督制度方面的問(wèn)題，有效發(fā)揮會(huì )計監督的作用，已成為鄉鎮衛生院會(huì )計管理中亟需解決的重要問(wèn)題。
1 鄉鎮衛生院會(huì )計監督問(wèn)題分析
1.1 財務(wù)管理不到位
鄉鎮衛生院實(shí)行院長(cháng)負責制，實(shí)現了衛生院的自主經(jīng)營(yíng)，在推動(dòng)衛生院發(fā)展中起著(zhù)非常重要的作用。但同時(shí)也存在一些不足，院長(cháng)負責制使得衛生院的權力過(guò)度集中，在監督機制不完善的情況下，會(huì )計監督制度未受到足夠的重視。如這種制度下，如果法律意識、財務(wù)意識比較淡薄的話(huà)，就會(huì )在衛生院財務(wù)管理中不按規章辦事，受利益的.驅使，搞“一言堂”，做出違法亂紀之事，使得衛生院會(huì )計管理工作不到位，會(huì )計信息失真，無(wú)法對會(huì )計實(shí)行監督。同時(shí)，鄉鎮衛生院實(shí)行院長(cháng)負責制，一般來(lái)說(shuō)任期較短，衛生院管理者追求更多的是短期效益，不注重衛生院的科學(xué)發(fā)展，忽視會(huì )計監督制度的作用，導致財務(wù)管理不到位。
1.2 會(huì )計核算水平有待提升
當前我國鄉鎮衛生院內的會(huì )計從業(yè)人員的基礎薄弱，會(huì )計核算水平不高，特別是在會(huì )計賬簿的管理、檔案管理、票據管理方面比較混亂，更有甚者一些衛生院的住院發(fā)票與看病門(mén)診發(fā)票管理存在諸多漏洞；有的衛生院會(huì )計賬目管理只是走現金流水賬，其中的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金等缺乏憑證；還有的衛生院不注重保管原始憑證，相關(guān)手續不健全，有的還存在打白條現象；很多固定資產(chǎn)沒(méi)有及時(shí)入賬，賬外資產(chǎn)現象比較常見(jiàn)。由于對會(huì )計工作不重視，會(huì )計監督制度存在不足，不利于會(huì )計作用的發(fā)揮。
1.3 會(huì )計人員素質(zhì)不高
鄉鎮衛生院會(huì )計工作由于受條件限制，人才比較匱乏，甚至有的衛生院沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的會(huì )計工作人員和負責人，會(huì )計監督職責也由財務(wù)管理部門(mén)承擔，很難確保鄉鎮衛生院會(huì )計工作質(zhì)量。即使是條件較好的鄉鎮衛生院，對會(huì )計人員從業(yè)資格的審查也不嚴格，會(huì )計工作人員的素質(zhì)和水平普遍低，會(huì )計監督制度不完善。雖然國家出臺了相關(guān)的法律法規對會(huì )計工作人員素質(zhì)提出了要求，規范了會(huì )計管理工作，但在具體工作中還沒(méi)有真正得到落實(shí)。
1.4 會(huì )計監督機制形同虛設
目前，一些鄉鎮衛生院建立了會(huì )計監督機制，但由于會(huì )計監督機制沒(méi)有得到有效的執行，會(huì )計監督有名無(wú)實(shí)，無(wú)法發(fā)揮出應有的作用。出現這種現象的主要原因在于會(huì )計監督職權劃分不明。部分鄉鎮衛生院監督制度中沒(méi)有明確財務(wù)管理部門(mén)的會(huì )計監督權限，財務(wù)部門(mén)唯一的工作任務(wù)就是提取、發(fā)放、保管資金，會(huì )計人員負責憑證填制活動(dòng)，而對醫院的財務(wù)活動(dòng)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的監督只限于憑證填制、記賬等是否準確，對資金的運用是否合理、合法，費用開(kāi)支是否符合國家規定，是否能夠取得預期的收益等無(wú)權過(guò)問(wèn)。
2 加強鄉鎮衛生院會(huì )計監督制度的對策
2.1 建立健全院長(cháng)任用管理機制
院長(cháng)負責制有助于衛生院的自主經(jīng)營(yíng)，但也帶來(lái)了諸多問(wèn)題，因此要完善院長(cháng)任用管理制度。首先，院長(cháng)聘任時(shí)，衛生管理部門(mén)要本著(zhù)公平、公開(kāi)的原則進(jìn)行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導管理才能的人員來(lái)?yè)�。其次，與院長(cháng)簽訂任期責任書(shū)，具體規定院長(cháng)任期內的目標、權限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長(cháng)的工作情況進(jìn)行考核，衛生部門(mén)有權根據考核結果來(lái)考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時(shí)采取措施，對在考核中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行糾正。再次，院長(cháng)任期結束時(shí)，實(shí)行離任審計制度，對院長(cháng)任期內的經(jīng)營(yíng)狀況、財務(wù)狀況、任期目標是否實(shí)現等進(jìn)行詳細的審計，督促院長(cháng)任期內正確執行各項政策、制度，確保國有資產(chǎn)的安全和鄉鎮衛生院的良性發(fā)展。
2.2 強化會(huì )計監督管理工作規范
會(huì )計監督工作中會(huì )計人員發(fā)揮著(zhù)重要作用，因此要強化會(huì )計監督管理工作規范，依法整頓會(huì )計工作秩序。首先，嚴格審查會(huì )計從業(yè)資格，加強對會(huì )計從業(yè)人員的崗前培訓，包括業(yè)務(wù)培訓、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會(huì )計人員的綜合素質(zhì)，強化會(huì )計人員的監督意識，杜絕無(wú)證上崗。其次，健全會(huì )計人員管理體制，完善會(huì )計人員流動(dòng)機制，避免集權機制制約會(huì )計人員的工作。再次，提高會(huì )計人員法律意識，提高會(huì )計人員解決棘手問(wèn)題的能力，確保其滿(mǎn)足新形勢下會(huì )計監督工作需求。
2.3 財務(wù)支出采取會(huì )審會(huì )簽制度
鄉鎮衛生院應成立理財小組即會(huì )審會(huì )簽小組，定期進(jìn)行會(huì )審會(huì )簽，從而提高會(huì )計監督水平。首先，加大對會(huì )計票據、原始憑證的會(huì )審力度，確保經(jīng)濟活動(dòng)的合法合理性，發(fā)現存在的問(wèn)題及時(shí)糾正、解決，確保會(huì )計信息的真實(shí)、可靠。其次，對衛生院的重大金額支出，如房屋建設投資、醫療儀器購買(mǎi)等，要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會(huì )計工作人員的責任意識，有效落實(shí)會(huì )審會(huì )簽制度，切實(shí)起到會(huì )計監督的作用。
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