衛生院財務(wù)管理制度[常用15篇]
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，很多情況下我們都會(huì )接觸到制度，制度一經(jīng)制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動(dòng)的準則和依據。想學(xué)習擬定制度卻不知道該請教誰(shuí)？下面是小編整理的衛生院財務(wù)管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
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衛生院財務(wù)管理制度1
一、優(yōu)化鄉鎮衛生院財務(wù)管理的必要性
鄉鎮衛生院是為我國廣大農村居民提供公共衛生服務(wù)醫療和保健的場(chǎng)所，其自身肩負著(zhù)重要的使命，為了保障鄉鎮衛生院的健康良性發(fā)展，鄉鎮衛生院的財務(wù)管理受到越來(lái)越廣泛的關(guān)注，在這樣的背景下，優(yōu)化鄉鎮衛生院財務(wù)管理力度已經(jīng)勢在必行。
1、作為國家醫療衛生機構的有機組成部分，衛生院在社會(huì )公益事業(yè)發(fā)展中承擔著(zhù)不可推卸的責任，必須要發(fā)揮其福利職能，為農村群眾提供應有的醫療保健服務(wù)，衛生院必須要確保財務(wù)工作各個(gè)環(huán)節的規范化以及財經(jīng)紀律的執行力度，基于這些要求優(yōu)化鄉衛生院財務(wù)管理。其次，在我國鄉鎮衛生院財務(wù)管理方面，多年來(lái)都存在城鄉差距的問(wèn)題，雖然我國推行以鄉鎮政府為主的衛生醫療體制，但是實(shí)際上在衛生院財務(wù)管理中鄉鎮財政的指導作用并沒(méi)有得到發(fā)揮，因此近些年來(lái)縣鎮衛生院財務(wù)基礎一直比較薄弱，財務(wù)管理效果也不是非常理想。
2、在提升鄉鎮衛生院醫療質(zhì)量，促進(jìn)其可持續發(fā)展的過(guò)程中，強化國有資產(chǎn)管理是一項不可缺少的方面，院內國有資產(chǎn)包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等，國有資產(chǎn)管理就是確保這部分資產(chǎn)的完善、安全、保值。推行改革的過(guò)程中，定期開(kāi)展資產(chǎn)清查與交接，這些都依賴(lài)于財務(wù)管理。
3、優(yōu)化財務(wù)管理能夠有效促進(jìn)經(jīng)營(yíng)者履行衛生改革的各項措施，為衛生事業(yè)的改革發(fā)展保駕護航，在我國推行了“兩權分離”之后，很多衛生院都增加了衛生投入，服務(wù)水平以及工作人員的服務(wù)態(tài)度都有了不同程度的提升，業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能與員工待遇也相繼得到了提高。但是在其中也難免存在利益驅使下，部分單位或個(gè)人隱瞞收入、虛列支出、重復出資等問(wèn)題，還有一部分單位并沒(méi)有全面履行協(xié)議調侃，沒(méi)有有效維護職工的合法權益，而優(yōu)化財務(wù)管理，可以有效避免這些問(wèn)題的發(fā)生，為廣大農民群眾提供更加廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
二、優(yōu)化鄉鎮衛生院財務(wù)管理有效措施
基于以上鄉鎮衛生院財務(wù)管理的現狀，相關(guān)負責人與管理人員應該積極應對，并客觀(guān)看待這些問(wèn)題，下面針對如何優(yōu)化鄉鎮衛生院財務(wù)管理進(jìn)行具體分析：
�。ㄒ唬┖侠砼渲秘攧�(wù)工作人員、提高財務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
對于衛生院的整體發(fā)展，財務(wù)人員本身起著(zhù)不可忽視的作用，財務(wù)人員首先要遵循各項財務(wù)管理制度，并嚴格執行這些制度，因此在優(yōu)化財務(wù)管理的過(guò)程中，建立一只高素質(zhì)的財務(wù)人員隊伍是基礎和前提。在院內設置合理的財務(wù)、出納以及會(huì )計崗位，避免一人多職的.情況再度出現，衛生院需要最大限度為會(huì )計工作人員以及管理人員提供良好的條件與工作環(huán)境，定期開(kāi)展培訓活動(dòng)，提升財務(wù)人員的愛(ài)崗敬業(yè)意識，提升財務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，幫助他們樹(shù)立自律、自重、依法辦事的工作態(tài)度，從而有效推動(dòng)財務(wù)管理的進(jìn)行。
�。ǘ⿵娀I(lǐng)導責任意識
在優(yōu)化鄉鎮衛生所財務(wù)管理工作的過(guò)程中，院內領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和指揮是非常關(guān)鍵的，所以說(shuō)領(lǐng)導本身要具備強烈的工作責任感，能夠認識到自己所擔負的責任，當地衛生醫療主管部門(mén)要定期開(kāi)展相關(guān)的培訓、宣傳活動(dòng)，激發(fā)衛生院領(lǐng)導人的責任意識，通過(guò)學(xué)習和培訓，讓院領(lǐng)導意識到財務(wù)管理的重要性，確保財務(wù)資料的可靠性、科學(xué)性，提升領(lǐng)導人本身的法律意識和修養。此外，領(lǐng)導要高度重視財務(wù)管理工作，要將財務(wù)管理工作視為單位工作的核心，要帶頭執行財務(wù)管理的規章制度，不能命令財務(wù)人員違規操作，并且在用人方面要避免用人唯親，避免親屬從中謀利的情況出現。
�。ㄈ┙⒔∪攧�(wù)管理制度
財務(wù)管理工作滲透在鄉鎮衛生院的各項經(jīng)濟活動(dòng)中，因此建立健全財務(wù)管理制度應從規范細節和建章立制等環(huán)節著(zhù)手。財務(wù)管理制度必須與鄉鎮衛生院的實(shí)際情況相符合，并且具備較強的可操作性，對各個(gè)部門(mén)和各個(gè)崗位的職責做出明確的規定。財務(wù)管理制度應對財務(wù)收支進(jìn)行約束和對發(fā)票進(jìn)行嚴格把關(guān)，對重大的財務(wù)事項制定相應的審批制度，強化財務(wù)管理制度的執行力。
�。ㄋ模⿵娀O督內控機制
對鄉鎮衛生院內部審計部門(mén)要強化責任意識，鄉鎮衛生院要完善監督內控機制。全面增強指導能力，加強監督力度，嚴格按照相關(guān)的法律法規執行操作，對財務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的糾正。定期公開(kāi)鄉鎮衛生院的財務(wù)收支情況，接受群眾的監督，增加鄉鎮衛生院財務(wù)管理工作的透明度。在外部，衛生部門(mén)要加強對鄉鎮衛生院的監督和管理力度，定期對鄉鎮衛生院進(jìn)行檢查，并提出改進(jìn)措施。
衛生院財務(wù)管理制度2
一、鄉鎮衛生院會(huì )計監督問(wèn)題分析
1.1 院長(cháng)負責制引發(fā)的財務(wù)管理問(wèn)題
實(shí)踐中我們可以看到，鄉鎮衛生院會(huì )計監督制度的實(shí)施成效的高低，主要取決于衛生院院長(cháng)，領(lǐng)導的重視有助于衛生院會(huì )計監督機制的有效實(shí)施，反之則亦然，甚至造成非常嚴重的財務(wù)控制問(wèn)題。比如，如果權力集中于院長(cháng)手中，并且其財務(wù)意識、法律意識相對比較淡薄，在利益的驅使下，做出違法亂紀之事，導致衛生院財務(wù)管理不受控制，會(huì )計信息失真，更為嚴重的是可能會(huì )引發(fā)社會(huì )問(wèn)題。
1.2 鄉鎮衛生院會(huì )計核算水平有待進(jìn)一步提高
就當前國內很多鄉鎮衛生院的運行實(shí)踐來(lái)看，會(huì )計從業(yè)人員的基礎技能比較差，尤其是會(huì )計賬簿的管理、檔案管理以及各項收費和票據的管理比較混亂，甚至衛生院的住院發(fā)票與看病門(mén)診發(fā)票的管理漏洞百出;有些鄉鎮衛生院的會(huì )計賬目管理形同虛設，只不過(guò)是現金流水賬而已，衛生院的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金以及應收應付科目常年沒(méi)有記錄，缺乏憑證。
1.3 會(huì )計人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提高
對于鄉鎮衛生院而言，通常遠離都市、靠近郊區或者農村，由于條件的限制，因此其人才相對比較匱乏，甚至有寫(xiě)鄉鎮衛生院根本就沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的會(huì )計人員;多數情況下由財務(wù)人員來(lái)兼職或外聘，由于對該衛生院的實(shí)際情況并不了解，因此很難保證鄉鎮衛生院的會(huì )計工作質(zhì)量。這樣的情況在國內各鄉鎮衛生院均有體現，即便是經(jīng)濟條件較好的一些衛生院，對會(huì )計從業(yè)人員的資格審查也不嚴格。
二、加強鄉鎮衛生院會(huì )計監督制度的對策
2.1建立健全院長(cháng)任用管理機制
院長(cháng)負責制有助于衛生院的自主經(jīng)營(yíng)，但也帶來(lái)了諸多問(wèn)題，因此要完善院長(cháng)任用管理制度。首先，院長(cháng)聘任時(shí)，衛生管理部門(mén)要本著(zhù)公平、公開(kāi)的原則進(jìn)行，選拔政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技能精、有領(lǐng)導管理才能的人員來(lái)?yè)�。其次，與院長(cháng)簽訂任期責任書(shū)，具體規定院長(cháng)任期內的目標、權限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長(cháng)的工作情況進(jìn)行考核，衛生部門(mén)有權根據考核結果來(lái)考察其這一階段的工作是否合格，不合格的`及時(shí)采取措施，對在考核中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行糾正。再次，院長(cháng)任期結束時(shí)，實(shí)行離任審計制度，對院長(cháng)任期內的經(jīng)營(yíng)狀況、財務(wù)狀況、任期目標是否實(shí)現等進(jìn)行詳細的審計，督促院長(cháng)任期內正確執行各項政策、制度，確保國有資產(chǎn)的安全和鄉鎮衛生院的良性發(fā)展。
2.2強化會(huì )計監督管理工作規范
會(huì )計監督工作中會(huì )計人員發(fā)揮著(zhù)重要作用，因此要強化會(huì )計監督管理工作規范，依法整頓會(huì )計工作秩序。首先，嚴格審查會(huì )計從業(yè)資格，加強對會(huì )計從業(yè)人員的崗前培訓，包括業(yè)務(wù)培訓、法制教育、職業(yè)道德教育等，提高會(huì )計人員的綜合素質(zhì)，強化會(huì )計人員的監督意識，杜絕無(wú)證上崗。其次，健全會(huì )計人員管理體制，完善會(huì )計人員流動(dòng)機制，避免集權機制制約會(huì )計人員的工作。再次，提高會(huì )計人員法律意識，提高會(huì )計人員解決棘手問(wèn)題的能力，確保其滿(mǎn)足新形勢下會(huì )計監督工作需求。
2.3財務(wù)支出采取會(huì )審會(huì )簽制度
鄉鎮衛生院應成立理財小組即會(huì )審會(huì )簽小組，定期進(jìn)行會(huì )審會(huì )簽，從而提高會(huì )計監督水平。首先，加大對會(huì )計票據、原始憑證的會(huì )審力度，確保經(jīng)濟活動(dòng)的合法合理性，發(fā)現存在的問(wèn)題及時(shí)糾正、解決，確保會(huì )計信息的真實(shí)、可靠。其次，對衛生院的重大金額支出，如房屋建設投資、醫療儀器購買(mǎi)等，要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會(huì )計工作人員的責任意識，有效落實(shí)會(huì )審會(huì )簽制度，切實(shí)起到會(huì )計監督的作用。
衛生院財務(wù)管理制度3
為適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的需要，規范醫院財務(wù)行為，加強醫院財務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據《事業(yè)單位財務(wù)規則》和國家有關(guān)法規，結合醫院特點(diǎn)制定本制度。
一、預算管理
納雍縣鄉鎮衛生院在縣衛生局二級會(huì )計核算中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“核算中心”）的指導下，根據相關(guān)規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，于每年初詳實(shí)編制本年度收支計劃，報縣衛生局會(huì )同縣財政局核定。鄉鎮衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理
�。ㄒ唬┼l鎮衛生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
�。ǘ┼l鎮衛生院各項收入必須統一管理。任何個(gè)人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
�。ㄈ┼l鎮衛生院要加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門(mén)統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。票據必須專(zhuān)人保管，嚴格執行票據登記、繳銷(xiāo)制度，不得轉借；嚴禁虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額；嚴禁收費不開(kāi)票據，一經(jīng)發(fā)現以上行為，按有關(guān)法律、法規嚴肅處理。
�。ㄋ模┼l鎮衛生院各項收入要及時(shí)繳存開(kāi)戶(hù)銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
�。ㄒ唬┼l鎮衛生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規定。
�。ǘ┼l鎮衛生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷(xiāo)，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實(shí)合法、數字準確、手續完備。
�。ㄈ┼l鎮衛生院要足額提取職工社會(huì )養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用，并按有關(guān)規定足額繳納。
四、貨幣資金管理
�。ㄒ唬┼l鎮衛生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關(guān)規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。
�。ǘ┼l鎮衛生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過(guò)三天的零星開(kāi)支，確�，F金的安全。經(jīng)常進(jìn)行現金余額清查盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現賬款不符，應及時(shí)查明原因�，F金不得以白條抵庫。
�。ㄈ┼l鎮衛生院銀行存款每月要與開(kāi)戶(hù)銀行進(jìn)行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。不得多頭開(kāi)設銀行基本賬戶(hù)，不得出借、轉讓銀行賬戶(hù)，不得公款私存。
�。ㄋ模﹪澜l鎮衛生院為任何經(jīng)濟組織和個(gè)人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關(guān)規定處理。
五、藥品及材料、物資管理
�。ㄒ唬┼l鎮衛生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責；實(shí)物負責人不得由會(huì )計、出納及藥品會(huì )計兼任。
�。ǘ┼l鎮衛生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲備額，防止積壓。內部管理科室要分類(lèi)建好明細臺賬及消耗帳，并明確管理人員的責任，妥善保管好各類(lèi)物資和材料，防止毀損與丟失；定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理賬務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
�。ㄈ┒�、麻、精神及計生藥品要按照相關(guān)規定實(shí)行特殊管理，落實(shí)專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖。
六、固定資產(chǎn)管理
�。ㄒ唬┼l鎮衛生院要建立固定資產(chǎn)內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的責任。固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續（具備政府采購標準的）入賬，上級配備的醫療設備和器械也要及時(shí)入賬。
�。ǘ┼l鎮衛生院固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類(lèi)帳、二級明細分類(lèi)帳、固定資產(chǎn)卡片。
�。ㄈ┼l鎮衛生院固定資產(chǎn)轉讓、報廢處置，必須按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規定，嚴格報批程序。
�。ㄋ模┼l鎮衛生院固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
七、債權債務(wù)管理
�。ㄒ唬┌凑铡多l鎮衛生院管理辦法》規定，鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發(fā)生融資租賃行為。
�。ǘ┼l鎮衛生院應對不同性質(zhì)的債權債務(wù)分別管理，及時(shí)清理，并按照規定辦理結算；所有債權債務(wù)必須進(jìn)行明細分類(lèi)核算，不得將同類(lèi)進(jìn)行合并處理。
�。ㄈ┼l鎮衛生院要加強各種應收款項的`管理，建立健全各項應收款項的管理制度。對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產(chǎn)生，實(shí)行擔保人負責制，做到誰(shuí)擔保誰(shuí)負責；對已產(chǎn)生的“應收醫療款”、“其他應收款”及時(shí)催收，經(jīng)常核對余額。
八、會(huì )計機構和財務(wù)人員的管理
�。ㄒ唬╄b于業(yè)務(wù)工作需要，鄉鎮衛生院保留原有會(huì )計核算機構和人員，配合核算中心做好內部醫療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛生服務(wù)、績(jì)效工資等業(yè)務(wù)核算，同時(shí)做好往來(lái)手續辦理、會(huì )計資料收集整理、衛生統計資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財務(wù)工作。
�。ǘ┼l鎮衛生院會(huì )計核算人員必須依法進(jìn)行會(huì )計核算，不得提供虛假的會(huì )計信息，保證會(huì )計信息的真實(shí)性。
九、會(huì )計檔案的管理
鄉鎮衛生院要妥善保管會(huì )計檔案。不得任意損毀會(huì )計檔案；借閱會(huì )計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷(xiāo)毀已到保管期限的會(huì )計檔案，應由本單位提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，并編制銷(xiāo)毀清冊，列明會(huì )計檔案的名稱(chēng)、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛生局、縣財政局進(jìn)行監銷(xiāo)。
衛生院財務(wù)管理制度4
為規范收支行為，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，促進(jìn)衛生院持續發(fā)展，根據《會(huì )計法》及《醫院財務(wù)制度》的有關(guān)規定，特制訂本制度。
一、收入管理
衛生院收入是指衛生院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門(mén)取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實(shí)行收入預算管理
單位應根據上年度實(shí)際收入水平，結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預算順利實(shí)現，單位應每季開(kāi)展預算執行情況分析，考核、評價(jià)收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現薄弱環(huán)節和問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。
(二)嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理
鄉鎮衛生院的各項收費要認真執行國家的物價(jià)政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何部門(mén)和個(gè)人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據實(shí)際情況配設專(zhuān)職(或兼職)物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
收費票據分為財政部門(mén)統一監制的票據和自制票據。鄉鎮衛生院的門(mén)診、住院等收費必須使用財政部門(mén)統一監制的收費票據;單位內部管理需要可使用自制或外購收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由單位財務(wù)部門(mén)統一管理，由專(zhuān)人負責，實(shí)行領(lǐng)用核銷(xiāo)制度。不得出借、出讓收費票據，行政事業(yè)性收款收據不得用于經(jīng)營(yíng)性收費。
(三)單位的全部收入納入財務(wù)部門(mén)統一核算和管理。
衛生院的收費部門(mén)主要由財務(wù)科、掛號室、門(mén)診收費處和住院結算處組成，開(kāi)展的業(yè)務(wù)收費由掛號室、門(mén)診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務(wù)科統一辦理，其他任何部門(mén)和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門(mén)診及住院收費處應將每日收到的現金及支票于當天存入銀行，或及時(shí)上交出納人員，同時(shí)編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據存根聯(lián)等)送交財務(wù)部門(mén)，出納應根據收入憑證及時(shí)入賬，并在憑證上加蓋“現金收訖”章。
嚴禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴禁私設小金庫。衛生院也不得將收入轉到三產(chǎn)、工會(huì )、食堂等部門(mén)。
(四)加強對醫院收入的控制
衛生院應設專(zhuān)職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門(mén)報來(lái)的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門(mén)統一監制的收費票據，有無(wú)使用其他票據而使資金出現外流等現象。
(五)為合理擴大衛生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是衛生院補償消耗的主要手段，衛生院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費標準規定收費外，還要充分挖掘單位內部潛力，利用現有設備和技術(shù)條件，擴大醫療服務(wù)項目，提高單位的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
衛生院應根據實(shí)際開(kāi)展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據收集的'財務(wù)信息，從醫療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個(gè)因素影響著(zhù)手，結合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平，通過(guò)與預算對比，與上年同期實(shí)際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為改進(jìn)工作和決策提供依據。
二、支出管理
衛生院的支出是指在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專(zhuān)項補助支出。衛生院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。
(一)預算管理
支出預算的編制應本著(zhù)既要保證醫療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開(kāi)支定額和標準、物價(jià)因素等為基本依據。
衛生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據衛生規�？蓪㈩A算分解成部門(mén)預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進(jìn)行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問(wèn)題，研究對策，降低成本，促進(jìn)工作。
衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開(kāi)支范圍，正確劃分費用支出(正常業(yè)務(wù)開(kāi)支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。
(二)專(zhuān)項資金支出管理
專(zhuān)項資金包括財政部門(mén)和主管部門(mén)撥入的專(zhuān)項資金和醫院內部形成的有專(zhuān)門(mén)用途的資金。衛生院對專(zhuān)項資金支出，要根據量入為出、專(zhuān)款專(zhuān)用的原則。
凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)衛生院有關(guān)人員共同作社會(huì )效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規定程序報批，辦理相關(guān)手續;各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規定、合同及項目進(jìn)度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。衛生院應開(kāi)展投資項目效益分析，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門(mén)或主管部門(mén)取得有指定用途的專(zhuān)項資金應當登記備查簿，并按要求向主管部門(mén)報送專(zhuān)項資金使用情況的有關(guān)資料，接受財政、審計及主管部門(mén)的檢查驗收。
衛生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開(kāi)支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進(jìn)行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監督。
(三)嚴格控制支出，提高資金使用率
衛生院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務(wù)培訓費、其他費用等與經(jīng)營(yíng)無(wú)直接關(guān)系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《浙江省〈醫院財務(wù)制度〉補充規定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會(huì )效益的同時(shí)，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
衛生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關(guān)文件執行，其獎金總額不超過(guò)本單位國家規定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內。個(gè)人消費基金增長(cháng)率不得超過(guò)業(yè)務(wù)增長(cháng)率，以防止個(gè)人消費資金過(guò)快增長(cháng)。衛生院可實(shí)行績(jì)效工資制，以防止虧損現象發(fā)生。
衛生院應建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度，及時(shí)了解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點(diǎn)分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時(shí)提出改進(jìn)工作的建議和措施，為進(jìn)行財務(wù)決策提供準確、科學(xué)的信息。
衛生院財務(wù)管理制度5
第一章 預算管理
第一條 衛生院年初要根據事業(yè)計劃和工作任務(wù)，結合以往年度預算執行情況，詳實(shí)編制年度收支計劃，提交全院職工代表大會(huì )審議通過(guò)并報縣衛生局匯總，縣財政局審核。
第二條 編制收支計劃必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，不得編制赤字預算。
第三條 衛生院必須嚴格執行年度收支計劃，不得隨意調整，如有較大調整，要提交職工代表大會(huì )審議通過(guò)，并報衛生局備案。
第二章 收入管理
第四條 必須按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準收費，堅持不超收、不漏收、不亂收的原則。
第五條 各項收入必須堅持由衛生院財務(wù)收取，必須堅持統一管理，統一核算，統一分配，統一使用，任何個(gè)人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及帳外帳。
第六條 加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門(mén)或稅務(wù)部門(mén)統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白紙條收費，嚴禁收費不開(kāi)票。票據必須專(zhuān)人保管，要嚴格進(jìn)行票據登記、繳銷(xiāo)制度。各種票據不得轉借，不準虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額，一經(jīng)發(fā)現以上行為，將按《陜西省政府非稅收入管理暫行辦法》和黨紀政紀及法律法規相關(guān)條款進(jìn)行處理。
第七條 收費處要當日繳存各項收入，離金融機構較遠的單位，在確保資金安全的情況下可適當延長(cháng)1天，單位及個(gè)人不得坐支和挪用。
第八條 健全收入管理監督機制，收費處所報的各項收入，財務(wù)部門(mén)必須與各科室進(jìn)行認真核對，杜絕收入不報、瞞報或少報的現象發(fā)生。
第三章 支出及成本費用管理
第九條 衛生院的支出及成本費用要嚴格執行國家方針政策、財政規章制度、財務(wù)制度、開(kāi)支標準和開(kāi)支范圍等財經(jīng)法規、紀律以及衛生院年度收支計劃。
第十條 各項支出必須憑合法的原始憑證報銷(xiāo)，原始憑證必須具備經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的內容、單價(jià)、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗收人簽名等必備要素，并且必須堅持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實(shí)合法、數字準確、手續完備。
第十一條 單筆經(jīng)濟業(yè)務(wù)支出在3000元以上的開(kāi)支，必須經(jīng)院委會(huì )集體研究決定。
第十二條 在支出核算中，要嚴格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準確，真實(shí)反映衛生院的經(jīng)營(yíng)成果。
第十三條 對社控商品必須事先辦理社控手續，對需要政府采購的商品必須按程序辦理審批手續，實(shí)行政府采購。具體采購項目及標準按禮泉縣政府采購有關(guān)文件執行。
第十四條 衛生院固定電話(huà)實(shí)報實(shí)銷(xiāo)，移動(dòng)話(huà)費補助院長(cháng)每月200元，副院長(cháng)每月100元，實(shí)行包干使用，每月由財務(wù)造冊發(fā)放，超支不補；其它管理人員話(huà)費標準由單位參照以上自定。
第十五條 各衛生院要按月足額提取社會(huì )養老保險和醫療保險費用，并及時(shí)足額繳納養老保險和醫療保險金，使職工老有所養，病有所醫，解除職工的'后顧之憂(yōu)。
第四章 基本建設的管理
第十六條 基本建設項目實(shí)行審批制，項目在立項前必須按有關(guān)規定報相關(guān)部門(mén)審批。
第十七條 項目一經(jīng)確立，衛生院不得擅自改變建設項目，提高建設標準，擴大投資規模。
第十八條 30萬(wàn)元以上基本建設項目要進(jìn)行公開(kāi)招標，30萬(wàn)元以下的項目按有關(guān)程序和規定進(jìn)行議標并報批。
第十九條 建設項目預、決算以及調整預算，衛生院財務(wù)主管人員必須參與，了解整個(gè)建設投資情況，做到心中有數，同時(shí)履行單位財務(wù)監督職能。
第二十條 基本建設支出必須憑稅務(wù)建安發(fā)票支付資金，不能憑工程承建方的材料、物資等票據支付；預付工程款及時(shí)記帳，不得置于出納處視為現金對待；項目資金要實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)帳管理，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。
第二十一條 基本建設項目竣工驗收3個(gè)月之內，必須與施工單位辦理工程竣工決算，同時(shí)按規定做好交付資產(chǎn)的結轉工作。
第二十二條 購置單價(jià)在萬(wàn)元以上的設備，必須對其可行性、必要性、效益性進(jìn)行綜合評估，報縣衛生局審批，批準后方可購置。
第五章 貨幣資金管理
第二十三條 加強貨幣資金的管理，各衛生院要嚴格遵守國家有關(guān)規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記帳，做到日清月結。
第二十四條 現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過(guò)三天的零星開(kāi)支，加強防盜意識，確�，F金的安全； 經(jīng)常進(jìn)行現金余額清查盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現帳款不符，應及時(shí)查明原因，作出相應的帳務(wù)處理；現金不得以白紙條抵庫；現金帳戶(hù)余額，核對無(wú)誤后，會(huì )計與出納相互簽章認可。
第二十五條 銀行存款每月要與開(kāi)戶(hù)銀行進(jìn)行逐筆核對，并填制銀行存款余額調節表；妥善保存好銀行存款帳戶(hù)的印鑒，印鑒必須嚴格實(shí)行分開(kāi)管理，嚴禁一人統管；不得多頭開(kāi)設銀行基本帳戶(hù)，不得出借、轉讓銀行帳戶(hù)，不得公款私存。
第二十六條 嚴禁衛生院為任何經(jīng)濟組織和個(gè)人提供借款擔保，個(gè)人借款要及時(shí)償還，借款超過(guò)約定時(shí)間6個(gè)月不還者，按挪用公款處理。
第六章 藥品及材料、物資管理
第二十七條 建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責，實(shí)行問(wèn)責制；實(shí)物負責人不得由會(huì )計、出納及藥品會(huì )計兼任。
第二十八條 藥品管理必須嚴格執行《藥品管理法》和國家基本藥物制度；藥品要經(jīng)常進(jìn)行查看清理，防止藥品過(guò)期失效、霉爛變質(zhì)以及丟失破損；藥品計價(jià)一律實(shí)行零差率計價(jià)；藥品入庫必須嚴格驗收，出庫要辦理出庫手續，單位財務(wù)部門(mén)要按月、及時(shí)、正確處理藥品購進(jìn)帳務(wù)，做到帳務(wù)準確，反映真實(shí)；藥房藥品的銷(xiāo)售收入要逐日與收費處進(jìn)行核對，明晰各環(huán)節的責任；藥品庫存每季度必須盤(pán)點(diǎn)一次，升溢與虧損要及時(shí)查清原因，分清責任，并報院委會(huì )研究審批，財務(wù)部門(mén)根據審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理，做到帳帳、帳實(shí)相符。
第二十九條 加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理。要堅持“計劃采購，定額定量供應”的原則，根據業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲備額，防止積壓；管理部門(mén)要分類(lèi)建好明細臺帳及消耗帳，并明晰管理人員的責任，妥善保管好各類(lèi)物資與材料，防止毀損與丟失；每季度進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理帳務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
第七章 固定資產(chǎn)管理
第三十條 固定資產(chǎn)起點(diǎn)：專(zhuān)業(yè)設備單價(jià)1500元以上，一般設備單價(jià)在1000元以上，使用年限在一年以上的資產(chǎn)；或單價(jià)不足以上起點(diǎn)，但使用年限在一年以上大批同類(lèi)物資也應作為固定資產(chǎn)管理。
第三十一條 各衛生院要建立固定資產(chǎn)內部管理制度，明晰管理部門(mén)和使用部門(mén)的責任。財務(wù)部門(mén)在進(jìn)行新購固定資產(chǎn)帳務(wù)處理時(shí)，必須憑原始發(fā)票及附件、政府采購審批單（具備政府采購標準的）及院委會(huì )研究記錄方可入帳。上級單位配備的醫療設備及器械也要及時(shí)入帳。
第三十二條 固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即:總帳、一級明細分類(lèi)帳，二級明細分類(lèi)帳（有條件的單位），建卡（臺帳）。
第三十三條 固定資產(chǎn)要加強日常維護，大型貴重設備（萬(wàn)元以上）實(shí)行責任制，指定專(zhuān)人管理。制定操作規程，建立設備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
第三十四條 大型固定資產(chǎn)（5千元以上）轉讓、報廢，首先要呈報衛生局，由衛生局報國資局審批，經(jīng)核批后，方可報廢處理。
第三十五條 固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，分清責任，并報院委會(huì )研究審批，財務(wù)部門(mén)根據審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
第八章 債權債務(wù)管理
第三十六條 衛生院應對不同性質(zhì)的債權債務(wù)分別管理，及時(shí)清理并按照規定辦理結算，所有債權債務(wù)必須進(jìn)行明細分類(lèi)核算，不得將同類(lèi)進(jìn)行合并處理。
第三十七條 對新的投資性舉債，事先院委會(huì )要進(jìn)行可行性研究與分析，比較收益與成本，充分考慮衛生院的償債能力，不能盲目舉債，廣泛征求全院職工意見(jiàn)和建議，制定方案報縣衛生局審批，經(jīng)批準方可施行。
第三十八條 對以往的虧損、債務(wù)，單位要制定詳實(shí)可行的消赤減債計劃，分期逐步償還，確保落實(shí)到位。
第三十九條 各項債務(wù)按照權責發(fā)生制原則，必須及時(shí)進(jìn)行財務(wù)核算（含工程款），不得出現帳外債務(wù)，做到債務(wù)清，家底明。
第四十條 加強各種應收款項的管理，各衛生院要建立健全各項應收款項的管理制度。對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理首先是嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產(chǎn)生；再次就是對已產(chǎn)生的“應收醫療款”、“其他應收款”要及時(shí)催收，并經(jīng)常核對余額；對“應收醫療款”、“其他應收款”應實(shí)行擔保人負責制，做到誰(shuí)擔保誰(shuí)負責，有效控制壞帳的產(chǎn)生。
第九章 績(jì)效工資管理
第四十一條 實(shí)施基本藥物制度后，要保障基層醫務(wù)人員合理收入水平不降低。收入分配堅持多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜；建立以崗位責任和績(jì)效為基礎、以服務(wù)數量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿(mǎn)意度為核心的考核和激勵制度，并將考核結果與實(shí)施績(jì)效工資制度、人員競聘上崗緊密結合。
第四十二條 鄉鎮衛生院實(shí)行全額工資，工資分為基本工資和績(jì)效工資�；竟べY部分和績(jì)效工資的基礎性部分按月發(fā)放，績(jì)效工資的獎勵性部分納入全員考核，根據考核結果進(jìn)行發(fā)放。
第十章 強農惠農資金管理
第四十三條 強農惠農資金主要包括基本公共衛生服務(wù)補助、村衛生室規范化建設資金、村醫補助等涉農項目資金。
第四十四條 各衛生院要切實(shí)加強強農惠農資金的管理和使用，堅持專(zhuān)款專(zhuān)用，及時(shí)發(fā)放，嚴禁截留、克扣和挪用。
第十一章 車(chē)輛管理
第四十五條 各衛生院使用車(chē)輛應從工作實(shí)際出發(fā)，本著(zhù)安全、節儉、高效的原則，盡量壓縮行政性公務(wù)用車(chē)。
第四十六條 自有車(chē)輛單位每月燃料費不得超過(guò)1000元。車(chē)輛維修應到指定的修理廠(chǎng)維修，費用由局計財股審核后實(shí)報實(shí)銷(xiāo)。
第四十七條 沒(méi)有車(chē)輛的單位下鄉租車(chē)費用每月不得超過(guò)20xx元。
第十二章 審計管理
第四十八條 各單位要建立健全內部審計制度，設專(zhuān)兼職內審員，定期對單位財務(wù)收支進(jìn)行審計并提出建議。
第四十九條 加強對衛生院的審計監督，衛生局每年對鄉鎮衛生院進(jìn)行一次審計，促進(jìn)衛生院強化財務(wù)管理，規范運作。
第五十條 衛生院院長(cháng)離任或調任，要進(jìn)行責任審計，對院長(cháng)進(jìn)行任期審計評價(jià)。對違規的按有關(guān)政紀進(jìn)行處分，違法的按有關(guān)法紀進(jìn)行處理。
第五十一條 各衛生院要加強財務(wù)監督，重視各類(lèi)信訪(fǎng)案件的調查，依法辦理各項業(yè)務(wù)，增強透明度。重視職工的呼聲，接受各級的監督。
第十三章 會(huì )計機構和會(huì )計人員的管理
第五十二條 各衛生院必須依法設置會(huì )計機構，安排合適的辦公場(chǎng)所，添置必備的辦公設備和用具，配備必要的會(huì )計人員，會(huì )計主管要持證上崗，并按時(shí)參加會(huì )計人員繼續教育培訓。
第五十三條 會(huì )計工作要實(shí)行回避制度。單位領(lǐng)導人的直系親屬不得擔任單位會(huì )計機構負責人、會(huì )計主管人員、出納等工作；會(huì )計機構負責人、會(huì )計主管人員的直系親屬不得在本單位會(huì )計機構中擔任出納、實(shí)物保管、收費等工作；建立會(huì )計機構內部監督機制，會(huì )計、出納、實(shí)物保管崗位要嚴格分設，出納人員不得兼任稽核、會(huì )計檔案、實(shí)物保管和收入、支出、費用、債權債務(wù)帳目的登記工作。會(huì )計主管不得經(jīng)管現金、有價(jià)證券及實(shí)物保管。
第五十四條 衛生院的會(huì )計主管更換首先報主管局審批，會(huì )計主管調動(dòng)要嚴格按規定辦理移交手續。
第五十五條 會(huì )計人員必須依法進(jìn)行會(huì )計核算，不得造假帳，提供虛假的會(huì )計信息，保證會(huì )計信息的真實(shí)性；各單位必須按月核算，并于每季度次月5日前報送會(huì )計報表到縣衛生局計財股。
第五十六條 會(huì )計人員要及時(shí)將會(huì )計資料進(jìn)行收集、整理歸檔，要妥善保管好會(huì )計檔案，不得任意毀損會(huì )計檔案；借閱會(huì )計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷(xiāo)毀巳到保管期限的會(huì )計檔案，應由本單位會(huì )計機構提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，并編制會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊，列明銷(xiāo)毀會(huì )計檔案的名稱(chēng)、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限、銷(xiāo)毀時(shí)間等內容，單位負責人在會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊上簽署意見(jiàn)，報縣衛生局、縣財政局進(jìn)行監銷(xiāo)。
第十四章 法律責任
第五十七條 各衛生院必須依法設置會(huì )計賬簿，并保證其真實(shí)、完整。
第五十八條 衛生院負責人對本院的會(huì )計工作和會(huì )計資料的真實(shí)性、完整性負責。
第五十九條 會(huì )計機構、會(huì )計人員依照《會(huì )計法》規定進(jìn)行會(huì )計核算，實(shí)行會(huì )計監督。
第六十條 衛生院負責人及財務(wù)人員要嚴格遵守《會(huì )計法》，《基層醫療衛生機構財務(wù)制度》以及各項財經(jīng)法規和本制度的規定，如有違反，按《會(huì )計法》的有關(guān)規定進(jìn)行處理。
衛生院財務(wù)管理制度6
1、在院長(cháng)領(lǐng)導下，負責本院的財務(wù)工作。領(lǐng)導財務(wù)人員認真履行職責，做好各項財務(wù)管理工作，為醫療第一線(xiàn)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證醫療任務(wù)的完成。
2、貫徹國家財政財務(wù)相關(guān)法律法規制度，遵守國家財政紀律。按照《會(huì )計法》、《醫院財務(wù)制度》和《醫院會(huì )計制度》的要求，建立相應的部門(mén)管理制度以及崗位責任制。
3、根據事業(yè)計劃和按照規定的統一收費標準，合理的組織收入。根據醫院特點(diǎn)、業(yè)務(wù)需要和節約原則，精打細算，節約各項開(kāi)支，監督資金使用的合理性、合法性和效率效果性。
4、根據醫院收入增減因素和事業(yè)需要、業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財力可能，正確、及時(shí)的編制年度和季度(或月份)的預算，定期對預算執行情況進(jìn)行分析，并按照國家規定編制和上報預決算。
5、按照醫院財務(wù)管理需要和內部控制的要求合理設置財務(wù)人員工作崗位，按照醫院會(huì )計制度組織財務(wù)人員進(jìn)行會(huì )計核算，按照規定的格式和期限報送會(huì )計月報和年報。
6、對醫院的財務(wù)工作進(jìn)行研究、布置、檢查、總結，根據本單位的實(shí)際情況，制定各項內部會(huì )計控制制度和財務(wù)制度。督促財務(wù)人員嚴格遵守財經(jīng)紀律和各項規章制度，保證本單位各項財務(wù)制度健全有效。
7、保證房屋及建筑物、設備、家具、材料、現金等國家財產(chǎn)的安全，進(jìn)行經(jīng)常的監督和必要的檢查并經(jīng)常清查庫存，克服浪費和物資積壓，以防止不良現象的發(fā)生
8、按照按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的'原則，組織好單位的獎金分配工作。
9、按照國家物價(jià)制度，做好本單位的物價(jià)管理工作。
10、定期和不定期對單位財務(wù)狀況進(jìn)行分析，及時(shí)向醫院管理層提供全面、真實(shí)、可靠的財務(wù)信息。對修建工程、大型設備購置、對外投資，從財務(wù)角度進(jìn)行可行性分析和論證，為領(lǐng)導決策當好參謀。
11、負責醫院的經(jīng)濟管理及其他有關(guān)財務(wù)制度之掌握和財務(wù)管理工作。
衛生院財務(wù)管理制度7
為適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的需要，規范醫院財務(wù)行為，加強醫院財務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據《事業(yè)單位財務(wù)規則》和國家有關(guān)法規，結合**中心衛生院特點(diǎn)制定本制度。
一、 預算管理
在**市會(huì )計核算中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“核算中心”）的指導下，根據相關(guān)規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，于每年初詳實(shí)編制本年度收支計劃，報衛生局會(huì )同財政局核定。中心衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理
�。ㄒ唬┲行男l生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
�。ǘ┲行男l生院各項收入必須統一管理。任何個(gè)人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
�。ㄈ┲行男l生院要加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門(mén)統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。票據必須專(zhuān)人保管，嚴格執行票據登記、繳銷(xiāo)制度，不得轉借；嚴禁虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額；嚴禁收費不開(kāi)票據，一經(jīng)發(fā)現以上行為，按有關(guān)法律、法規嚴肅處理。
�。ㄋ模┲行男l生院各項收入要及時(shí)繳存開(kāi)戶(hù)銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
�。ㄒ唬┲行男l生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規定。
�。ǘ┲行男l生院各項支出必須憑合法的`原始憑證報銷(xiāo)，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實(shí)合法、數字準確、手續完備。
�。ㄈ┲行男l生院要足額提取職工社會(huì )養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用，并按有關(guān)規定足額繳納。
四、貨幣資金管理
衛生院財務(wù)管理制度8
在我國醫療衛生事業(yè)改革中，鄉鎮衛生院起著(zhù)關(guān)鍵性的作用，是醫療衛生事業(yè)發(fā)展的最前沿陣地，為醫療衛生事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎。鄉鎮衛生院改造后，醫療條件得到了大大改善，業(yè)務(wù)收入也有了較大提高。隨著(zhù)收入的增加，鄉鎮衛生院的財務(wù)管理問(wèn)題變得日益重要。為了深化醫療衛生體制改革，規范衛生院財務(wù)行為，加強鄉鎮衛生院財務(wù)管理，沛縣衛生局成立了會(huì )計核算中心，對全縣鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算。會(huì )計集中核算是會(huì )計委派制的一種，是預防腐敗、堵住漏洞的有效措施，不僅能維護社會(huì )公眾的利益，還有利于衛生院的健康發(fā)展。鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算，具體管理各相關(guān)鄉鎮衛生院的資產(chǎn)、收支、預算、賬目等財務(wù)事項，衛生院的所有會(huì )計事務(wù)統一由會(huì )計集中核算中心辦理，有助于提高鄉鎮衛生院會(huì )計核算的質(zhì)量，提高會(huì )計工作質(zhì)量。
一、鄉鎮衛生院會(huì )計集中核算的成效
鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算遵循分戶(hù)核算、統一管理的原則，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。也就是說(shuō)取消鄉鎮衛生院在銀行的所有賬戶(hù)，會(huì )計核算中心開(kāi)設統一賬戶(hù)，現金、匯兌、收支等都要通過(guò)統一賬戶(hù)進(jìn)行。同時(shí)從各鄉鎮衛生院抽調業(yè)務(wù)能力強、掌握會(huì )計電算化技能的會(huì )計人員充實(shí)到會(huì )計核算中心，由會(huì )計核算中心指派專(zhuān)人負責審核各鄉鎮衛生院的業(yè)務(wù)，實(shí)行統一核算、統一管理，大大提高了鄉鎮衛生院會(huì )計核算質(zhì)量。
�。�1）節約了決算報表編制時(shí)間。鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算后，核算中心統一核算各衛生院的會(huì )計業(yè)務(wù)，并運用會(huì )計電算化技術(shù)對會(huì )計數據進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )化管理，實(shí)現了會(huì )計信息的共享，大大提高了會(huì )計核算工作質(zhì)量。同時(shí)編制決算報表時(shí)，可以通過(guò)核算中心會(huì )計信息系統直接獲取數據，大大節約了會(huì )計報表編制時(shí)間。
�。�2）保證了會(huì )計信息的真實(shí)性。鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算后，取消了各單位的會(huì )計機構，會(huì )計核算中心統一記賬，統一進(jìn)行會(huì )計核算，實(shí)行統一核算，分戶(hù)管理的方法，這樣單位內部的會(huì )計監督變?yōu)橥獠勘O督，避免出現會(huì )計信息瞞報、粉飾現象，從而保障了會(huì )計信息的真實(shí)性、準確性。
�。�3）有效治理了亂開(kāi)支問(wèn)題。 會(huì )計核算中心在平時(shí)工作中注重內部審計，各鄉鎮衛生院的經(jīng)濟業(yè)務(wù)都要經(jīng)過(guò)會(huì )計核算中心批準，相當于把內部審計工作融入平時(shí)的報賬工作中。核算中心年終前簡(jiǎn)要分析與預測各鄉鎮衛生院的財務(wù)收支情況，發(fā)現收支可能出現赤字的，及時(shí)通知衛生院做好往來(lái)款項的清理工作，同時(shí)不能支出的業(yè)務(wù)堅決拒接，不能發(fā)放的補貼堅決不報。
�。�4）減少了衛生院虧損現象。會(huì )計核算中心在規范鄉鎮衛生院收支的同時(shí)，也為鄉鎮衛生院的發(fā)展出謀劃策。鄉鎮衛生院一般沒(méi)有全額撥款，必須制訂切實(shí)可行的經(jīng)濟分配方案，職工收入部分不足的要從自身的業(yè)務(wù)收入中解決。會(huì )計集中核算在執行經(jīng)濟分配方案的過(guò)程中，對可能虧損的衛生院的方案進(jìn)行及時(shí)調整，確保鄉鎮衛生院職工工資正常、足額發(fā)放，減少衛生院虧損。
二、鄉鎮衛生院會(huì )計集中核算存在的問(wèn)題
�。�1）認識不夠統一。 鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算是一種新的核算方式，加強了財務(wù)監督，杜絕了隨意開(kāi)支，改變了人們對過(guò)去會(huì )計核算的習慣思維，也觸動(dòng)了一些人的切身利益，有些人一時(shí)難以接受，存在不同的看法。有的'鄉鎮衛生院領(lǐng)導認為自己沒(méi)有了財務(wù)審批權，說(shuō)話(huà)沒(méi)有了權威、分量，需要受會(huì )計核算中心的約束；會(huì )計模糊了對崗位的認識，認為不再是會(huì )計人員，不需再承擔會(huì )計責任，不再負責財務(wù)，所有業(yè)務(wù)都交給會(huì )計核算中心負責。
�。�2）現金管理混亂。 目前，鄉鎮衛生院現金管理存在混亂現象，主要是因為一些鄉鎮衛生院領(lǐng)導和會(huì )計人員放松了對單據的審核，不重視現金管理，一些大額的支出如購買(mǎi)藥品、器械等不轉賬支付，甚至有的衛生院根本就不用轉賬支票，直接進(jìn)行現金支付。鄉鎮衛生院在審核票據時(shí)，不認真、不重視，就可能造成失誤。
�。�3）賬務(wù)核算不及時(shí)。會(huì )計集中核算負責記賬、算賬、報賬，但藥品、材料等管理權還在鄉鎮衛生院，會(huì )計核算中心不直接與鄉鎮衛生院進(jìn)行賬物核對，一些衛生院不及時(shí)進(jìn)行賬物核對，就是進(jìn)行賬物核對后也不向會(huì )計核算中心反映，致使會(huì )計核算中心不能及時(shí)做出正確的會(huì )計處理。另外，一些鄉鎮衛生院對未付款的庫存物資不及時(shí)入賬，造成賬實(shí)不符，致使會(huì )計信息失真。
�。�4）經(jīng)費開(kāi)支標準不統一。各鄉鎮衛生院因為經(jīng)濟條件差異，費用支出標準不統一，職工工資福利待遇存在很大差別，進(jìn)行會(huì )計集中核算時(shí)很難把握靈活性與原則性的尺度，給會(huì )計集中核算帶來(lái)難題。
三、加強鄉鎮衛生院會(huì )計集中核算的對策
�。�1）嚴格內部審計。鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算后，有些衛生院認為自己不用記賬了，內部控制弱化，沒(méi)有進(jìn)行相互監督，沒(méi)有形成有效的約束機制。所以要嚴格內部審計，嚴審向會(huì )計核算中心提供的原始憑證。同時(shí)，會(huì )計核算中心要幫助衛生院完善內部控制環(huán)境，促使鄉鎮衛生院節約開(kāi)支，規范、明確現金使用情況，加強現金管理，提高資金利用率。
�。�2）強化庫存管理。 庫存物資管理對鄉鎮衛生院來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的，關(guān)系到廣大人民群眾的生命健康，所以必須加強。會(huì )計核算中心要落實(shí)清查制度，定期對鄉鎮衛生院的財務(wù)管理人員進(jìn)行物資清查，確保賬實(shí)相符，保證庫存物資的數量與質(zhì)量。
衛生院財務(wù)管理制度9
為嚴格遵守財務(wù)制度，維護財經(jīng)紀律，規范財務(wù)管理秩序，加強資金管理，保證資金安全，特制定本制度。
一、審批原則
根據國家財經(jīng)方針、政策及法規，結合本單位有關(guān)規定，本著(zhù)“厲行節約，勤儉辦事”的原則，嚴格遵守費用開(kāi)支范圍、開(kāi)支標準和資金使用規定，把好資金審批關(guān)。對違反財經(jīng)紀律、損害國家或集體利益的開(kāi)支，審批人員應當予以制止、核減或拒絕審批。
二、審批程序
單位的各項支出要在單位負責人領(lǐng)導下，根據規模和實(shí)際需要，制訂合理的'支出審批權限，由財務(wù)部門(mén)統一執行，并根據批準的支出預算進(jìn)行分級歸口管理。財務(wù)部門(mén)應把好審核關(guān)，出納人員憑經(jīng)過(guò)審核的合法憑證辦理付款手續，并在付款憑證上加蓋“現金付訖”或“轉賬付訖”戳記。衛生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務(wù)的全過(guò)程。
物資、藥品等材料采購，根據藥品、材料采購發(fā)票、驗收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負責人（證明人）審核、財務(wù)主管領(lǐng)導審批；
設備等固定資產(chǎn)的采購，根據發(fā)票、采購審批單、驗收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負責人（證明人）審核，單位負責人審批，財務(wù)部門(mén)憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關(guān)資料(大型設備采購應有可行性論證報告)辦理付款，凡屬于專(zhuān)項控制商品或政府采購商品，付款時(shí)必須附有關(guān)審批資料。
大修、基建等項目用款，財務(wù)部門(mén)憑已簽定的合同及造價(jià)預算、工程進(jìn)度結算單、工程形象進(jìn)度表、工程決算審計部門(mén)結算單，經(jīng)基建部門(mén)、監理人和分管領(lǐng)導簽字，單位負責人審批后，按基建付款的有關(guān)規定辦理付款，工程竣工決算應由有審價(jià)資格的中價(jià)機構出具審計報告。100萬(wàn)元以上的項目，必須進(jìn)行項目投資分析，提供可行性研究報告。
差旅費借款由借款人提出書(shū)面申請，經(jīng)科室負責人簽署意見(jiàn)，報財務(wù)主管負責人審批，財務(wù)部門(mén)憑據付款；各種備用金由使用科室提出申請，分管領(lǐng)導簽署意見(jiàn)，財務(wù)部門(mén)根據業(yè)務(wù)需要核定，報主管財務(wù)領(lǐng)導審批后執行。年終對借款應予以清算，次年初辦理續借手續。
衛生院財務(wù)管理制度10
一、我國鄉鎮衛生院財務(wù)管理現狀
1、缺乏合理規范的資金管理制度
我國鄉鎮衛生院相對來(lái)說(shuō)取得了巨大的進(jìn)步，但是部分鄉鎮衛生院缺乏規范的現金管理制度，隨意性強，基礎工作落實(shí)不到位，收費與支出管理方式落后，信息登記缺乏規范，記載信息與實(shí)際情況差別較大，缺乏系統有效的管理制度。部分衛生院直接將收入現金用于日常開(kāi)支，而現金使用過(guò)程不規范造成現金管理混亂，違規操作現象很普遍。更有一些鄉鎮衛生院的員工職務(wù)管理紊亂，甚至出現一人身兼多職的嚴重現象，這些都增加了正常工作的難度，并且我國鄉鎮衛生院的財務(wù)組織結構比較松散、工作效率相對落后，嚴重影響了工作效率并且容易滋生腐敗。
2、監督控制力度不夠
有些鄉鎮衛生院內控制度缺失，更缺少相關(guān)的監控規范，違規操作現象嚴重。且醫療服務(wù)項目與實(shí)際不符，弄虛作假現象普遍，醫院收支失衡，經(jīng)費預算粗糙，支出無(wú)節制，超支現象嚴重，資金控制利用效率低，甚至造成財政赤字。另外，雖然鄉鎮衛生院業(yè)務(wù)量較大，但是由于級別較低上級重視程度不高、對財務(wù)狀況監管、審查較為松散。而衛生院內部財務(wù)管理觀(guān)念較為落后，有的處于新舊交替階段，缺乏完善的切實(shí)有效的借鑒，只能摸索執行，造成財務(wù)系統內部監管能力缺失。內外困境導致了鄉鎮衛生院成為基層違法亂紀行為的高發(fā)區。
3、財務(wù)人員的能力不足
財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)缺乏，職業(yè)能力不高。日常工作中經(jīng)常違反正規操作程序，如對原始資料的重視程度不夠、賬務(wù)處理不及時(shí)，重要信息缺失嚴重；賬目詳細內容不全，記賬流程不嚴謹，有些賬目編撰主觀(guān)臆斷成分居多，偏離規定程序；財務(wù)報表編制沒(méi)有統一的規范要求，科目編造雜亂、記載混亂、形式混亂，內容繁雜，準確度低且難以審核校正，記載信息的準確程度也較低，難以反映現狀；財產(chǎn)管理方面能力欠缺，財務(wù)債券與固定資產(chǎn)管理方面缺乏統一規范章程，個(gè)別衛生院對債券管理沒(méi)有具體事實(shí)依據，僅憑當事人記憶，長(cháng)久造成債務(wù)混亂現象，而固定資產(chǎn)管理體系不完善，固定資產(chǎn)入賬、沖賬管理不及時(shí)，賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值差額較大，造成固定資產(chǎn)價(jià)值損失嚴重。
4、財務(wù)管理制度不健全
鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作正處于轉型時(shí)期，在由基本核算型向管理型職能轉變的過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)人員能力欠缺，上層領(lǐng)導在財務(wù)管理方面的關(guān)注力度不夠，財務(wù)管理系統自身的制度與能力均不完善等問(wèn)題給衛生院財務(wù)管理系統正常的轉型帶來(lái)了強大的阻力。因此，完善并健全財務(wù)管理制度，提高專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平迫在眉睫。在我國一些鄉鎮級衛生院，由于管理制度不完善，執行能力不足，工作人員職業(yè)能力分工不明確，過(guò)渡滯后而造成的財產(chǎn)損失現象較為嚴重。在另一方面，衛生院在財務(wù)管理方面的用人制度也存在較大漏洞，很多非專(zhuān)業(yè)型的人員占據財務(wù)管理系統的主要崗位，長(cháng)期占用國家資源，違反了我國相關(guān)法律的規定。更有甚者，部分地方存在用人唯親是現象，財務(wù)系統成為家族式管理，這對正規財務(wù)工作的開(kāi)展造成很大的難度，這些都對鄉鎮衛生院財務(wù)管理系統正常工作的展開(kāi)造成了很大的難度，因此合理的財務(wù)管理制度迫在眉睫。
5、基層內部控制系統不合理
鄉鎮衛生院的基礎控制系統不夠合理完善，財務(wù)管理人員的績(jì)效考核不夠明確規范，財務(wù)收支狀況不夠公開(kāi)。需要進(jìn)一步加強基層財務(wù)管理系統的內部控制，提高鄉鎮衛生院的財務(wù)管理水平。
二、加強鄉鎮衛生院財務(wù)管理的建議
1、建立合理的財務(wù)集中分配管理模式
合理完善的資金管理制度能將鄉鎮衛生院各部門(mén)的職能有機結合起來(lái)，對提高衛生院整體工作運行效率有很大幫助，因此鄉鎮衛生院需盡快結合自身實(shí)際，因地制宜，建立一套規范合理、行之有效的財務(wù)預算管理制度。只有徹底掌握資金管理這一利器，才能統籌規劃各部分職能，清楚掌握資金運用情況，在日益激烈的競爭環(huán)境中保持鄉鎮衛生院的可持續性發(fā)展，保證衛生院良好的工作環(huán)境與作風(fēng)、提升整體工作秩序。同時(shí)針對在鄉鎮衛生院財務(wù)管理系統中存在的不合理現象以及違法亂紀行為，要予以堅決制止與打擊。嚴格貫徹實(shí)施《醫院會(huì )計制度》，保障財務(wù)安全。嚴把現金收入、支出關(guān)，提高財務(wù)工作效率與執行力度，當天財務(wù)務(wù)必當天結算清楚，杜絕糊涂賬，同時(shí)減少中間環(huán)節損耗，財務(wù)工作做到細致透明。比如我鎮的衛生院，由于之前缺乏合理的資金管理制度，資金收入和支出不明，財務(wù)登記方法陳舊落后，造成了財務(wù)管理的紊亂和管理水平的低下，嚴重影響了衛生院的管理水平和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。通過(guò)進(jìn)行改革創(chuàng )新，明確了資金管理的重要作用，加強各部門(mén)人員的職責和分工，制定合理規范的資金管理制度，提高了衛生院的財務(wù)管理水平和經(jīng)營(yíng)能力。
2、加強內外部監督控制力度
加強上級管理部門(mén)對鄉鎮衛生院財務(wù)體系的監督力度，財務(wù)狀況定期檢查與隨機抽查相結合，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正、整改，有責任事故絕不姑息，全面提高監管力度。同時(shí)提高衛生院領(lǐng)導階層的財務(wù)管理意識，增加內部監控力度，開(kāi)展領(lǐng)導經(jīng)濟責任審計制度明確責任劃分并規范財務(wù)部門(mén)操作行為，保護國有資產(chǎn)的價(jià)值。建立行之有效的費用控制體系，加強對資金使用的監控力度，健全費用審批流程，明確各相關(guān)環(huán)節責任人職責與權限；細化各部門(mén)經(jīng)費核算，增加整體工作人員的經(jīng)費控制意識，創(chuàng )造一個(gè)較好的經(jīng)費申請、審批、使用環(huán)境；基層領(lǐng)導要發(fā)揮模范帶頭作用，擯棄不良風(fēng)氣，創(chuàng )造出有利于財務(wù)管理工作順利進(jìn)行的良好的`工作環(huán)境。
3、提高財務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德修養
加強財務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與道德修養，聘用人才時(shí)嚴把質(zhì)量關(guān)，剔除專(zhuān)業(yè)知識較低、能力不足的無(wú)關(guān)人員。定期對財務(wù)管理人員進(jìn)行崗位培訓，提供深造機會(huì )，提高專(zhuān)業(yè)工作素質(zhì)。同時(shí)加強財務(wù)管理系統工作人員的職業(yè)道德與法律素質(zhì)培養，定時(shí)開(kāi)展道德與法治教育，提升財務(wù)管理人員的職業(yè)技能與法律道德素質(zhì)，大幅度提升工作效率。
4、建立健全鄉鎮衛生院財務(wù)管理制度
根據國家相關(guān)法律規定，并結合當地實(shí)際情況，完善衛生院基層財務(wù)管理制度，包括收支審批、稽核責任與崗位考核等制度，做到分工明確，責任清晰，杜絕財務(wù)工作權力集中現象，并建立對應計量驗收與財產(chǎn)清查制度規范，明確相關(guān)管理人員職責；改革現有的財務(wù)管理工作人員體制系統，由政府專(zhuān)門(mén)機構派遣專(zhuān)業(yè)工作人員管理衛生院財務(wù)系統，增強財務(wù)管理工作系統的獨立性，財務(wù)管理工作人員的任職與衛生院體系相對獨立，減少衛生院領(lǐng)導階層對財務(wù)工作的干預力度，并適當增加財務(wù)管理人員的權威性，增強對單位財務(wù)狀況的合理監督管理力度。
5、加強基層財務(wù)管理系統的內部控制
健全財務(wù)管理系統內部的管理控制體系，對相同專(zhuān)業(yè)崗位的財務(wù)管理人員內部施行輪崗考核制度，在另一方面全面提升財務(wù)工作人員的職業(yè)素質(zhì)。并在財務(wù)管理系統內部建立一系列有關(guān)績(jì)效考核、責任、審批與稽查的管理制度，劃分責任、明確權限，增加公共財產(chǎn)收支狀況的透明度。
三、結論
隨著(zhù)經(jīng)濟的快速發(fā)展和農村醫療改革的深化，鄉鎮衛生院的發(fā)展受到了新的挑戰，同時(shí)也面臨新的機遇，因此我們有必要對目前鄉鎮衛生院的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行分析，提出建設性的對策建議，促進(jìn)我國鄉鎮衛生院的健康可持續發(fā)展。本文提出了鄉鎮衛生院的財務(wù)管理現狀以及在財務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，指出了在農村醫療改革和經(jīng)濟快速發(fā)展的環(huán)境下，鄉鎮衛生院必須規范自身的財務(wù)管理工作，提升財務(wù)管理工作的效率與信息公開(kāi)的透明度，并且結合自身的實(shí)際狀況制定出合理的可行的財務(wù)管理計劃，從而加強財務(wù)管理工作的執行，進(jìn)行有力的監督和審核，為改變我國鄉鎮衛生院的財務(wù)管理現狀，改善和提高鄉鎮衛生院的財務(wù)管理水平提供動(dòng)力。
衛生院財務(wù)管理制度11
一、遵守國家財政方針及醫院各項財務(wù)制度，嚴格執行醫保政策和法規。
二、負責省、市、區、縣各類(lèi)醫保病人的住院費用及長(cháng)期門(mén)診核算。
三、每月按時(shí)將參保人員上月發(fā)生的費用清單及結算報表經(jīng)科長(cháng)審核后，報送各級醫療保險管理部門(mén)，同時(shí)上報醫院財務(wù)部門(mén)。做好撥款登記并認真核對撥款金額，對醫保局不及時(shí)撥回的款項進(jìn)行催撥和詢(xún)問(wèn)。
四、做好每月醫保病人統計分析工作，及時(shí)向科長(cháng)匯報。
五、及時(shí)準確發(fā)送出、入院周報，妥善保管醫保證，不隨意外借，做好傳送登記。
六、積極參與參保人員住院管理，及時(shí)向科長(cháng)報告本崗位發(fā)生的.問(wèn)題。按照財務(wù)制度要求做好核算工作，定期對賬，做到賬賬相符。
七、做好本崗位文件材料收集、整理、歸檔工作。
八、負責解答醫�；颊�、臨床科室對醫保事宜的咨詢(xún)。
九、完成處室交辦的各項工作。
衛生院財務(wù)管理制度12
目前，隨著(zhù)我國醫療衛生事業(yè)的不斷改革和發(fā)展，對農村衛生醫療工作的關(guān)注程度也在持續上升，而作為農村醫療保障樞紐的鄉鎮衛生院工作也越來(lái)越受到各地政府的重視。隨著(zhù)新農村醫改工作的展開(kāi)，鄉鎮衛生院在財務(wù)管理方面的一系列問(wèn)題和不足也逐漸的暴露出來(lái)，給我國的農村醫改工作帶來(lái)了一定的困難和挑戰。本文簡(jiǎn)單分析我國目前鄉鎮衛生院財務(wù)管理工作的現狀，并研究和探討改進(jìn)鄉鎮衛生院財務(wù)管理工作的措施，以期不斷的提高鄉鎮衛生院在整個(gè)農村醫療衛生體系中的作用和低于，從而進(jìn)一步的推動(dòng)我國的農村醫療衛生事業(yè)向著(zhù)更高、更好的方向邁進(jìn)。
一、鄉鎮衛生院財務(wù)管理的現狀
�。ㄒ唬┤狈∪呢攧�(wù)管理機制
目前，我國的鄉鎮衛生院大部分是屬于集體事業(yè)單位，這就使得衛生院在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中不會(huì )受到太多外部壓力和競爭的干擾，導致鄉鎮衛生院在財務(wù)管理方面缺乏必要的工作積極性和主動(dòng)性，造成財務(wù)管理工作的懈怠，從而造成一些衛生資源的浪費。
�。ǘ┤狈Ω咚刭|(zhì)的財務(wù)人員
目前，我國大部分鄉鎮衛生院的財務(wù)部門(mén)存在財務(wù)人員配備不到位，財會(huì )人員崗位設置不嚴密，財務(wù)人員分工不明確，財務(wù)管理職責不清等問(wèn)題。例如，有些會(huì )計人員的專(zhuān)業(yè)水平較低，甚至有一些不具備專(zhuān)業(yè)知識的醫護人員兼職；財務(wù)會(huì )計人員兼職檔案保管、管材料庫保管、器材醫藥庫保管以及負責做材料賬等；有些鄉鎮衛生院則沒(méi)有對財務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)培訓的安排。這些都導致鄉鎮衛生院財務(wù)人員的素質(zhì)水平低下，進(jìn)而影響到財務(wù)管理工作的水平和質(zhì)量。
�。ㄈ┤狈∪臅�(huì )計內控制度
鄉鎮衛生院由于規模較小、科室和人員較少，導致大部分沒(méi)有實(shí)施會(huì )計內部控制和管理，或是會(huì )計內控管理制度不完善、不全面，導致對財務(wù)會(huì )計工作的監督管理不到位，造成財務(wù)會(huì )計工作流程不規范、會(huì )計賬實(shí)不符、違規等問(wèn)題的發(fā)生。
�。ㄋ模┤狈τ行У馁Y金利用
目前，我國的鄉鎮衛生院在財務(wù)管理過(guò)程中普遍存在資金利用不合理、資金使用率不高等問(wèn)題。其中，比較突出的是資金浪費問(wèn)題。例如，目前，我國的鄉鎮衛生院所采用的醫院管理系統軟件完全受政府相關(guān)部門(mén)的干預，由于軟件系統的頻繁更換，不僅導致軟件系統的完善度不足，也造成了不必要的`資金浪費以及財務(wù)系統監管的缺失。
�。ㄎ澹┗鶎有l生院的績(jì)效考核引發(fā)的負效應
政府人員經(jīng)費撥款多年未增，實(shí)行績(jì)效考核分配制度勢必拉開(kāi)職工收入差距，造成大部分員工薪資下跌，巧媳婦難為無(wú)米之炊，薪酬管理成為財務(wù)管理的一道難題。
二、強化鄉鎮衛生院財務(wù)管理的改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┙⑼晟曝攧�(wù)管理制度體系
各地基層政府機關(guān)以及鄉鎮衛生院要在新農村建設以及新醫改政策的指導下，根據自身建設情況，結合當地的醫療衛生需求，建立和鄉鎮衛生院在財務(wù)管理方面的規章制度體系。不斷完善和改進(jìn)鄉鎮衛生院在財務(wù)管理整體以及具體細節方面的制度規定，明確鄉鎮衛生院財務(wù)管理工作的具體內容、標準、方法等，確保財務(wù)管理工作在執行落實(shí)時(shí)的有法可依、有章可循。同時(shí)，加強激勵機制和獎懲機制的落實(shí)和執行，完善相關(guān)的管理配套工作。此外，還要引導和鼓勵鄉鎮衛生院“走出去”，逐漸的適應和參與到醫療市場(chǎng)的競爭當中去，將鄉鎮衛生院的財務(wù)活動(dòng)同我國整體醫療行業(yè)市場(chǎng)掛鉤，從而更好的提高財務(wù)管理工作的效率和水平，達到資金優(yōu)化配置和利用的目的。
�。ǘ┨岣哓攧�(wù)人員的素質(zhì)水平
鄉鎮衛生院必須要加強對在職財務(wù)管理人員在業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)技能、道德修養等方面的強化提高，通過(guò)對他們進(jìn)行定期的、專(zhuān)業(yè)的教育培訓，提高財務(wù)管理人員的財務(wù)知識儲備、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)能力以及實(shí)踐經(jīng)驗等方面的水平，及時(shí)認識和掌握當前醫院財務(wù)管理的新理念、新知識、新制度、新方法，強化他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平和成本核算能力，從而打造一支業(yè)務(wù)水平高、綜合能力強的高素質(zhì)財務(wù)管理人才隊伍。
�。ㄈ┘訌娯斦a償政策的落實(shí)
目前，我國現行的醫療衛生政策在對基層衛生事業(yè)的相關(guān)投入政策方面已經(jīng)有了諸多的規定和標準，但這些規定大部分屬于指導性的意見(jiàn)，在實(shí)際的落實(shí)執行工作中缺乏有效的強制性保障，從而導致政府的財政補償政策無(wú)法真正的落實(shí)到鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作中來(lái)。因此，各地政府必須要加強對財政補償政策的落實(shí)工作，改善和優(yōu)化政府的資金投入方向，加強對鄉鎮衛生院在“硬件”和“軟件”方面的全面投入，從而不斷的提高政府資金投入的使用效益，提高鄉鎮衛生院的財務(wù)管理水平和質(zhì)量，進(jìn)而更好的促進(jìn)和保障我國農村醫療衛生事業(yè)的高效、長(cháng)久、良性發(fā)展。
�。ㄋ模嫿ㄍ晟频目�(jì)效管理指標體系
鄉鎮衛生院要立足于自身建設發(fā)展目標，結合自身經(jīng)營(yíng)管理實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理、明確的綜合績(jì)管理估指標，建立和制定符合自身建設發(fā)展的績(jì)效管理規章制度以及薪酬管理制度，根據不同部門(mén)、科室的不同崗位和職責情況，將總體績(jì)效評估指標以及薪酬評定指標進(jìn)行細化，針對職能科室、診療科室、醫技部門(mén)以及護理科室等不同部門(mén)，分別設置具體、明確、可行的績(jì)效評估細則，從而更好的提高績(jì)效管理的科學(xué)性、可行性和有效性。
三、結束語(yǔ)
各地鄉鎮衛生院必須要建立健全財務(wù)管理機制系統，樹(shù)立正確的財務(wù)管理觀(guān)念，并通過(guò)采取多種科學(xué)、有效的管理措施來(lái)提高和加強鄉鎮衛生院的財務(wù)管理水平和質(zhì)量，從而更好的推動(dòng)和促進(jìn)我國農村醫療衛生事業(yè)的不斷建設發(fā)展。
衛生院財務(wù)管理制度13
為了進(jìn)一步規范本衛生院財務(wù)管理工作，根據《中華人民共和國會(huì )計法》、《醫院財務(wù)管理制度》、《醫院會(huì )計制度》以及相關(guān)財經(jīng)法規，制定本財務(wù)管理制度。
一、預算管理
1、衛生院年初要根據事業(yè)計劃和工作任務(wù)，結合以往年度預算執行情況，詳實(shí)編制年度收支計劃，提交全院職工代表大會(huì )審議通過(guò)。
2、編制收支計劃必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，不得編制赤字預算。
3、衛生院必須嚴格執行年度收支計劃，不得隨意調整，如有較大調整，要提交職工代表大會(huì )審議通過(guò)。
二、收入管理
1、必須按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準收費，堅持不超收、不漏收、不亂收的原則。
2、各項收入必須堅持由衛生院財務(wù)收取，必須堅持統一管理，統一核算，統一分配，統一使用，任何個(gè)人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及帳外帳。
3、加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門(mén)或稅務(wù)部門(mén)統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白紙條收費，嚴禁收費不開(kāi)票。票據必須專(zhuān)人保管，要嚴格進(jìn)行票據登記、繳銷(xiāo)制度。各種票據不得轉借，不準虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額，一經(jīng)發(fā)現以上行為，按黨紀政紀及法律法規相關(guān)條款進(jìn)行處理。
4、收費處要當日繳存各項收入，單位及個(gè)人不得坐支和挪用。
5、健全收入管理監督機制，收費處所報的各項收入，財務(wù)部門(mén)必須與各科室進(jìn)行認真核對，杜絕收入不報、瞞報或少報的現象發(fā)生。
三、支出及成本費用管理
1、衛生院的支出及成本費用要嚴格執行國家方針政策、財政規章制度、財務(wù)制度、開(kāi)支標準和開(kāi)支范圍等財經(jīng)法規、紀律以及衛生院年度收支計劃。
2、各項支出必須憑合法的原始憑證報銷(xiāo)，原始憑證必須具備經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的內容、單價(jià)、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗收人簽名等必備要素，并且必須堅持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實(shí)合法、數字準確、手續完備。
3、在支出核算中，要嚴格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準確，真實(shí)反映衛生院的經(jīng)營(yíng)成果。
4、本衛生院要按月足額提取社會(huì )養老保險和醫療保險費用，并及時(shí)足額繳納養老保險和醫療保險金，使職工老有所養，病有所醫，解除職工的后顧之憂(yōu)。
四、應收款項的管理。
各單位要建立健全各項應收款項的.管理制度，對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理。首先嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產(chǎn)生；再次就是對已產(chǎn)生的“應收醫療款”、“其他應收款”要及時(shí)催收，并經(jīng)常核對余額；對“應收醫療款”、“其他應收款”應實(shí)行擔保人負責制，做到誰(shuí)擔保誰(shuí)負責，有效控制壞帳的產(chǎn)生。
五、會(huì )計機構和會(huì )計人員的管理
1、本衛生院設置會(huì )計機構和專(zhuān)職會(huì )計人員，為會(huì )計人員安排合適的辦公場(chǎng)所，添置必備的辦公設備和用具。報賬員必須經(jīng)過(guò)培訓合格，并要按時(shí)參加會(huì )計人員繼續教育培訓。
2、會(huì )計工作要實(shí)行回避制度。單位領(lǐng)導人的直系親屬不得擔任單位會(huì )計機構負責人、會(huì )計主管人員、出納等工作；會(huì )計機構負責人、會(huì )計主管人員的直系親屬不得在本單位會(huì )計機構中擔任出納、實(shí)物保管、收費等工作。
3、建立會(huì )計機構內部監督機制。會(huì )計、出納、實(shí)物保管崗位要嚴格分設，出納人員不得兼任稽核、會(huì )計檔案、實(shí)物保管和收入、支出、費用、債權債務(wù)帳目的登記工作。會(huì )計主管不得經(jīng)管現金、有價(jià)證券及實(shí)物保管。
3、本衛生院保正會(huì )計人員工作的穩定性，會(huì )計主管調動(dòng)要嚴格按規定辦理移交手續。
4、會(huì )計人員必須依法進(jìn)行會(huì )計核算，不得造假帳，提供虛假的會(huì )計信息，保證會(huì )計信息的真實(shí)性。本單位按月核算，每月及時(shí)報送會(huì )計資料至縣衛生局。
5、會(huì )計人員要及時(shí)將會(huì )計資料進(jìn)行收集、整理歸檔，要妥善保管好會(huì )計檔案，不得任意毀損會(huì )計檔案；借閱會(huì )計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷(xiāo)毀巳到保管期限的會(huì )計檔案，應由本單位會(huì )計機構提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，并編制會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊，列明銷(xiāo)毀會(huì )計檔案的名稱(chēng)、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限、銷(xiāo)毀時(shí)間等內容。
本財務(wù)管理制度自20xx年1月1日起實(shí)施。
XXXXXX衛生院
20xx年12月31日
衛生院財務(wù)管理制度14
為加強鄉村一體化管理，規范村衛生室賬務(wù)處理，依據省衛生廳《鄉村一體化管理實(shí)施意見(jiàn)》及蕭縣人民辦公室《蕭縣鄉村衛生一體化管理實(shí)施辦法》規定，特制定本制度。
一、管理原則
鄉鎮衛生院對衛生室的財務(wù)實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理，分室核算。
二、財務(wù)人員及帳目設置
1、衛生院設主管會(huì )計1名，統一負責本鄉鎮各衛生室的帳目管理和財務(wù)監督。各衛生室配備兼職出納員（收費員）、藥品會(huì )計各1人，藥房不得兼任出納員和藥品會(huì )計。
2、衛生院為各衛生室設置總帳、收支明細帳、財產(chǎn)物資明細帳。衛生室設現金日記帳、財產(chǎn)物資明細帳。出納員負責現金日記帳，藥品會(huì )計負責財產(chǎn)物資明細帳。
三、收入管理
1、統一執行縣物價(jià)局制訂的收費標準，各衛生室不得擅自變更。
2、衛生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應于次日將所收款項移交給收費員。
3、所有收費憑xx，所有xx歸藥房。出診xx必須附有患者或其親屬簽字的出診單，證明其收費額。
4、實(shí)行收費登記制度。收費員收款，需在專(zhuān)用的收費登記簿上按序登記。注明收費的日期、xx編號、金額等內容，并在xx上簽字或蓋章。
5、衛生室實(shí)行收費開(kāi)據制度，收費員每收一筆款項均應開(kāi)據正式的醫療收費專(zhuān)用票據。收費票據由收費員按規定從鄉鎮衛生院領(lǐng)購，不得私自xx。主管會(huì )計負責各站票據的`編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷(xiāo)。
6、衛生室的收入分為：醫療收入、藥品收入、其他收入。財政基本支出補助納入醫療收入核算。健康檔案、健康教育、計免接種、婦幼保健等九項公共衛生收入列入財政專(zhuān)項補助收入。
7、旬末收費員將本旬收入合計數報藥品會(huì )計，藥房將本旬所有收費xx裝訂成冊并填制一式三份xx封面交藥品會(huì )計，經(jīng)藥品會(huì )計核對無(wú)誤后，收費員、藥品會(huì )計、藥房分別在xx封面上簽字，并各留一份。
8、月末出納員將xx封面匯總后報衛生院結帳。（xx封面代替收入報表）
9、醫療費原則上不得賒欠，確需用賒欠的應由室內人員xx，并在一月內收回，逾期未收回的從xx人工資或執業(yè)責任金中扣除。
10、嚴禁私收費，違者視情節給予1―10倍罰款。
四、支出管理
1、衛生室的支出票據必須由經(jīng)辦人簽字，并注明支出事由，xx實(shí)物的必須同時(shí)有驗收人簽字，經(jīng)室長(cháng)審核后方可報帳。
2、月末，出納員將本月所有支出單據整理匯總后報主管會(huì )計審核，不得遲報、漏報，更不準瞞報。報帳時(shí)出納員應編制一式二份報銷(xiāo)封面，載明報銷(xiāo)的內容、單據張數，金額等內容。
3、主管會(huì )計應及時(shí)審核收支單據，對記載不準確、不完整、手續不齊備的原始憑證退回衛生室更正補充。
4、審核無(wú)誤后，主管會(huì )計按規定報院長(cháng)集中審批后做帳，并與出納員辦理結帳、對帳手續。
5、衛生室的支出分為：人員支出、藥材支出、公用費、固定資產(chǎn)占用金、管理費、培訓費、事業(yè)發(fā)展基金。
6、人員支出實(shí)行總額控制，衛生院根據各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際完成情況，確定可分配總額。由負責人根據各人工作實(shí)績(jì)確定個(gè)人分配份額。報衛生院長(cháng)審批后發(fā)放。（衛生室某月可分配總額=當月收入總計—當月藥材支出—當月公用費—事業(yè)發(fā)展基金、固定資產(chǎn)占用金、培訓費）
7、實(shí)行績(jì)效工資制。每月由負責人根據每人的工作實(shí)績(jì)，拿出具體分配方案，報衛生院核準后發(fā)放。提留基金由院統管，歸室使用，主要用于衛生室的房屋建設和設備購置等。
8、藥品材料一律進(jìn)藥房。醫療活動(dòng)需領(lǐng)用藥材的，應先開(kāi)xx，經(jīng)衛生室負責人審核后從藥房領(lǐng)取。月末，藥房將藥材領(lǐng)用xx單獨裝訂成冊，交出納員匯總后報帳。
9、藥材支出平時(shí)由藥品會(huì )計根據每日xx按進(jìn)藥均價(jià)計算，季末根據實(shí)際盤(pán)存數調整。
10、公用費支出實(shí)行總額控制。衛生室公用費支出不得超過(guò)業(yè)務(wù)收入的6%。
五、藥品材料管理
1、衛生室使用的所有藥品（含生物制品）、材料一律由衛生院統一按進(jìn)藥均價(jià)調撥，不得從其他渠道購進(jìn)，違者按采購額1―5倍罰款，其中衛生室負責人個(gè)人占罰款總額的40%。衛生院設立中心藥庫，專(zhuān)人負責各室藥材的調撥工作，衛生院要確保衛生室及時(shí)獲得所需用藥材。
2、藥材調撥使用一式幾份的調撥單，調撥單要載明藥材的進(jìn)價(jià)和零售價(jià)，同時(shí)注明藥材的品名、產(chǎn)地、規格、型號、批號等內容。院室根據調撥單作相應的帳務(wù)處理。
3、建立藥品材料逐日消耗制度。藥品會(huì )計每旬根據藥房報來(lái)的xx冊在消耗表上分品種消耗，同時(shí)按均價(jià)計算出每張xx的藥材成本。
4、藥品會(huì )計設立數量金額式藥材明細帳，根據調撥單和消耗表記帳。月底根據明細帳編制并上報庫存藥材統計表，具體反映藥材的調入、消耗、結存情況。藥房另備登記簿，對進(jìn)銷(xiāo)存進(jìn)行記錄，以便核對。
5、衛生院不定期地組織藥劑、財務(wù)人員對各衛生室xx劃價(jià)、藥材消耗的準確性、完整性、及時(shí)性進(jìn)行抽查，并作好檢查記錄，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
6、季末由衛生院對各衛生室的藥材進(jìn)行盤(pán)存，發(fā)現盤(pán)盈盤(pán)虧，要查明原因，按規定處理。
六、固定資產(chǎn)管理
1、衛生室的固定資產(chǎn)包括房屋、單位價(jià)值在700元以上（含700元）的醫療器械。
2、固定資產(chǎn)實(shí)行三級帳卡管理制度。衛生院設固定資產(chǎn)總帳、明細帳，衛生室設置帳卡。每年末由衛生院對各室固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到帳帳相符、帳實(shí)相符，對盤(pán)盈盤(pán)虧的固定資產(chǎn)應報院長(cháng)審批后按規定處理。
3、衛生室的固定資產(chǎn)由衛生院根據實(shí)際需要統一購建，歸衛生院所有。衛生院根據各衛生室業(yè)務(wù)收入的xx比例逐月收取固定資產(chǎn)占用金。
4、對于不需用和已不能使用需報廢的固定資產(chǎn)應由衛生室負責人報告院長(cháng)后按規定處理。
七、其他
1、執業(yè)責任金、藥品周轉金、培訓費、固定資產(chǎn)占用金、事業(yè)發(fā)展基金作為具有專(zhuān)門(mén)用途的資金，由衛生院按規定用途專(zhuān)款專(zhuān)用。
2、主管會(huì )計應按月記帳、算帳，編報會(huì )計報表并及時(shí)反饋給各衛生室。
衛生院財務(wù)管理制度15
對于任何一個(gè)醫院來(lái)說(shuō)，它都需要一個(gè)能夠齊心協(xié)力、求實(shí)創(chuàng )新、揚長(cháng)避短和快速完成目標的動(dòng)態(tài)管理系統，而這個(gè)系統就是在新醫改下的績(jì)效管理系統。下面我們就鄉鎮衛生院績(jì)效考核管理中存在的問(wèn)題以及在績(jì)效考核管理中財務(wù)管理存在的問(wèn)題做出相應的探討，并給出一些建議。
一、我國鄉鎮衛生院績(jì)效考核存在哪些問(wèn)題
從新醫改以來(lái)，我國的絕大多數鄉鎮衛生院都實(shí)施了績(jì)效考核制度，并且引進(jìn)和探索了各種各樣績(jì)效考核的理論，雖然使鄉鎮衛生院的考核管理體系得到了發(fā)展和完善，但還是存在著(zhù)很多問(wèn)題，主要在以下幾個(gè)方面：
�。�1）績(jì)效考核的目標和定位發(fā)生相互錯位�？�(jì)效考核是現代醫院管理的重要工具，對醫院的發(fā)展起著(zhù)引導性的作用。就目前而言，對于鄉鎮衛生院在進(jìn)行績(jì)效考核的時(shí)候，要更加關(guān)注社會(huì )效益，這樣就可能在一定程度上改正醫院過(guò)度的趨于利益；
�。�2）在考核方式和考核內容上方法粗略。我國目前大多數鄉鎮衛生院的績(jì)效考核制度，缺乏具體考核要素，內容籠統，不能夠真實(shí)的反映出醫護人員的工作績(jì)效，這種采用簡(jiǎn)單的粗略的績(jì)效考核方法，導致了考核的可信度，讓績(jì)效考核的工作過(guò)于形式；
�。�3）績(jì)效指標的設計和選擇缺乏科學(xué)性。大多數的鄉鎮衛生院對于各種不同層次的醫護人員都采用同樣的考核指標，每一項指標都一樣，這樣讓不同崗位之間的職責和對任職者的素質(zhì)以及能力的.要求不能體現，對于考核結果的公正性大大降低了；
�。�4）考核的周期設計不夠科學(xué)。目前我國大多數的基層鄉鎮衛生院績(jì)效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對于連續性的合理考核次數的缺乏，導致績(jì)效考核的效果可信度難以保證；
�。�5）為能夠建立科學(xué)的績(jì)效管理考核評估。鄉鎮衛生院績(jì)效管理是相互制約和聯(lián)系的復雜系統，它涉及到多個(gè)因素和層次，但是大多數鄉鎮衛生院在建立績(jì)效考核管理時(shí)并沒(méi)有考慮這些因素的相關(guān)性，導致在績(jì)效考核中得到的結論可靠性差，難以從考核中找出影響績(jì)效低的因素；
�。�6）忽視績(jì)效管理，重視績(jì)效評價(jià)考核�？�(jì)效考核側重了考評在過(guò)程中的執行以及考評的結果，但是績(jì)效管理主要強調過(guò)程管理，這不單單是結果的考核評價(jià)。在當今的時(shí)代中，人性化成為了績(jì)效管理的重要理念，因此績(jì)效考核要向著(zhù)系統的績(jì)效管理轉變；
�。�7）創(chuàng )新的意識不強，思想觀(guān)念過(guò)于落后，內在的動(dòng)力不足；
�。�8）績(jì)效考核的評價(jià)基礎相對較弱。
二、鄉鎮衛生院績(jì)效考核的改進(jìn)建議
鄉鎮衛生院的績(jì)效改革已經(jīng)成為我國醫改中不可或缺的重要環(huán)節，績(jì)效考核的改革成效決定了醫改效果的可持續性。對于這些績(jì)效考核管理中存在的問(wèn)題，本文提出以下幾個(gè)方面的措施：
�。�1）爭取領(lǐng)導重視，為績(jì)效考核的順利進(jìn)行提供有利的組織保障；
�。�2）積極調查做好績(jì)效考核的前期工作；
�。�3）要堅持因地制宜和規劃統籌的相互結合對績(jì)效考核作出改革；
�。�4）開(kāi)展引導和宣傳工作，對思想觀(guān)念作出正確的轉變；
�。�5）更加完善分配的制度，并且積極落實(shí)考核的結果；
�。�6）加大力度培養和引進(jìn)醫護人才，激發(fā)醫院?jiǎn)T工工作的積極性；
�。�7）向著(zhù)堅持可持續發(fā)展進(jìn)行必要的改進(jìn)；
�。�8）為鄉鎮衛生院績(jì)效考核的健康運轉，要提供財政的保障。
三、鄉鎮衛生院績(jì)效考核管理中財務(wù)管理存在的問(wèn)題
隨著(zhù)鄉鎮衛生院績(jì)效考核的持續推進(jìn)和深化，財政部門(mén)對于鄉鎮衛生院的經(jīng)費投入也逐漸地加大，政府的監管部門(mén)對于鄉鎮衛生院財務(wù)信息的可靠性也越來(lái)越重視，所以增強鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作也成為了績(jì)效考核管理中的重點(diǎn)。所以對于鄉鎮衛生院在財務(wù)管理上還存在哪些問(wèn)題做出以下總結：
�。�1）領(lǐng)導不夠重視，制度不夠健全；
�。�2）會(huì )計專(zhuān)業(yè)人員缺少，不能夠與新會(huì )計的制度相互銜接到一起，工作的效率難以提高；
�。�3）很多鄉鎮衛生院都沒(méi)有成立內部控制的制度和機制，在管理中經(jīng)常出現漏洞；
�。�4）在財務(wù)管理上擠出工作薄弱，會(huì )計的監督職能很難發(fā)揮；
�。�5）對于醫院的固定資產(chǎn)在管理上松懈，造成國有資產(chǎn)流失；
�。�6）在衛生與藥品管理上，財務(wù)的賬務(wù)上的進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)與國藥局的不一致，讓資產(chǎn)的清查工作失去了實(shí)際意義；
�。�7）在會(huì )計核算上不能夠真實(shí)的反映醫院實(shí)際的財務(wù)狀況，并且在債權債務(wù)管理上較為混亂。
四、對于鄉鎮衛生院績(jì)效考核管理中財務(wù)管理提出的建議
根據新頒布的《醫院財務(wù)制度》、《醫院會(huì )計制度》以及《新型鄉鎮合作醫療基金會(huì )計制度》的要求，對鄉鎮衛生院的財務(wù)管理上提出以下建議：
�。�1）采取行政的手段，嚴格的配備財務(wù)人員，實(shí)行“定崗”、“定編”制度，并且嚴格對財務(wù)人員進(jìn)行合法權益，進(jìn)一步改善和增強衛生院會(huì )計人員的經(jīng)濟待遇和單位地位；
�。�2）提高財務(wù)人員地業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，對他們進(jìn)行教育培訓；
�。�3）從細微的環(huán)節入手規范會(huì )計制度，完善內部控制制度，加快鄉鎮衛生院的制度建設；
�。�4）增強行業(yè)會(huì )計工作的指導，嚴格執行財經(jīng)法律法規，加強監管，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正解決。
五、結束語(yǔ)
總而言之，鄉鎮衛生醫院績(jì)效考核管理改革得到實(shí)施，它是一場(chǎng)挑戰與機遇并存的戰爭，只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財務(wù)管理才能更有效的為人民服務(wù)，才能在各種改革浪潮中處于不敗之地，適應當今新形勢下的衛生醫療的發(fā)展，為鄉鎮衛生院的事業(yè)發(fā)展提供一個(gè)強力的經(jīng)濟管理后盾，并且讓鄉鎮衛生院可持續發(fā)展的道路走得更遠。
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