衛生院財務(wù)管理制度15篇[推薦]
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，很多地方都會(huì )使用到制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編為大家整理的衛生院財務(wù)管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
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衛生院財務(wù)管理制度1
為嚴格遵守財務(wù)制度，維護財經(jīng)紀律，規范財務(wù)管理秩序，加強資金管理，保證資金安全，特制定本制度。
一、審批原則
根據國家財經(jīng)方針、政策及法規，結合本單位有關(guān)規定，本著(zhù)“厲行節約，勤儉辦事”的原則，嚴格遵守費用開(kāi)支范圍、開(kāi)支標準和資金使用規定，把好資金審批關(guān)。對違反財經(jīng)紀律、損害國家或集體利益的開(kāi)支，審批人員應當予以制止、核減或拒絕審批。
二、審批程序
單位的各項支出要在單位負責人領(lǐng)導下，根據規模和實(shí)際需要，制訂合理的支出審批權限，由財務(wù)部門(mén)統一執行，并根據批準的.支出預算進(jìn)行分級歸口管理。財務(wù)部門(mén)應把好審核關(guān)，出納人員憑經(jīng)過(guò)審核的合法憑證辦理付款手續，并在付款憑證上加蓋“現金付訖”或“轉賬付訖”戳記。衛生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務(wù)的全過(guò)程。
物資、藥品等材料采購，根據藥品、材料采購發(fā)票、驗收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負責人（證明人）審核、財務(wù)主管領(lǐng)導審批；
設備等固定資產(chǎn)的采購，根據發(fā)票、采購審批單、驗收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負責人（證明人）審核，單位負責人審批，財務(wù)部門(mén)憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關(guān)資料(大型設備采購應有可行性論證報告)辦理付款，凡屬于專(zhuān)項控制商品或政府采購商品，付款時(shí)必須附有關(guān)審批資料。
大修、基建等項目用款，財務(wù)部門(mén)憑已簽定的合同及造價(jià)預算、工程進(jìn)度結算單、工程形象進(jìn)度表、工程決算審計部門(mén)結算單，經(jīng)基建部門(mén)、監理人和分管領(lǐng)導簽字，單位負責人審批后，按基建付款的有關(guān)規定辦理付款，工程竣工決算應由有審價(jià)資格的中價(jià)機構出具審計報告。100萬(wàn)元以上的項目，必須進(jìn)行項目投資分析，提供可行性研究報告。
差旅費借款由借款人提出書(shū)面申請，經(jīng)科室負責人簽署意見(jiàn)，報財務(wù)主管負責人審批，財務(wù)部門(mén)憑據付款；各種備用金由使用科室提出申請，分管領(lǐng)導簽署意見(jiàn)，財務(wù)部門(mén)根據業(yè)務(wù)需要核定，報主管財務(wù)領(lǐng)導審批后執行。年終對借款應予以清算，次年初辦理續借手續。
衛生院財務(wù)管理制度2
長(cháng)期以來(lái)，我國的鄉鎮衛生院實(shí)行的都是院長(cháng)負責制，這對我國鄉鎮衛生事業(yè)的發(fā)展曾經(jīng)起到非常積極的作用，但隨著(zhù)社會(huì )的不斷發(fā)展和市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷深入，院長(cháng)負責制下的傳統會(huì )計監督制度已經(jīng)不能完全滿(mǎn)足鄉鎮衛生院會(huì )計管理和會(huì )計監督的需要，在一定程度上束縛了鄉鎮衛生院的健康快速發(fā)展。所以，我們要對鄉鎮衛生院現行會(huì )計監督中的問(wèn)題給予足夠的重視，注重加強會(huì )計監督的對策研究，進(jìn)而在不斷提高會(huì )計監督質(zhì)量和水平的同時(shí)，為我國鄉鎮衛生事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。
一、鄉鎮衛生院會(huì )計監督的現狀
�。ㄒ唬┰洪L(cháng)負責制導致一系列的財務(wù)管理問(wèn)題
在院長(cháng)負責制的會(huì )計監督制度下，鄉鎮衛生院會(huì )計的監督質(zhì)量在很大程度上都取決于醫院的“一把手”，好的領(lǐng)導自然有助于會(huì )計監督制度的實(shí)施，然而有的領(lǐng)導對單位內部的會(huì )計監督不夠重視，有的領(lǐng)導則是對會(huì )計監督過(guò)多的干預，這就容易產(chǎn)生一系列的財務(wù)管理問(wèn)題。例如，在監督機制不完善或者權利過(guò)于集中的情況下，如果院長(cháng)的財務(wù)意識或者法律意識比較淡薄，加上不正當利益的熏陶，就很容易在醫院的財務(wù)管理活動(dòng)中，置《醫院財務(wù)制度》和《醫院會(huì )計制度》于不顧，犯下違反相關(guān)法律法規和規范的.錯誤，導致醫院的財務(wù)管理混亂，會(huì )計信息質(zhì)量不高，甚至產(chǎn)生比較惡劣的社會(huì )影響。此外，鄉鎮衛生院的院長(cháng)一般任期都不會(huì )很長(cháng)，有的院長(cháng)為了個(gè)人業(yè)績(jì)，往往會(huì )犧牲醫院的長(cháng)期利益，換取鄉鎮衛生院和個(gè)人的短期利益，進(jìn)而導致經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的短期化。
�。ǘ⿻�(huì )計從業(yè)人員素質(zhì)不高，管理不到位
由于鄉鎮衛生院一般都遠離城市，周邊的人才環(huán)境相對匱乏，有的鄉鎮衛生院就沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的會(huì )計人員，而是由財務(wù)人員來(lái)代替，或者招聘兼職人員，這就很難保證衛生院會(huì )計工作的質(zhì)量；即使條件相對較好的衛生院，也存在對會(huì )計人員的從業(yè)資格審查不嚴的情況。雖然國家相繼出臺了一系列的法律法規對會(huì )計職責進(jìn)行規范，在《會(huì )計法》中也對會(huì )計工作人員的資質(zhì)進(jìn)行了規定，但是，總有對一些政策的執行與落實(shí)不到位的情況發(fā)生。此外，對于上級管理人員的違規、違紀行為，會(huì )計操作人員也經(jīng)常采取明哲保身的態(tài)度，或者礙于個(gè)人利益的考慮不進(jìn)行及時(shí)的制止與糾正，任由錯誤的蔓延，這對于會(huì )計工作的順利開(kāi)展帶來(lái)了一系列的不利影響。
�。ㄈ⿻�(huì )計監督機制沒(méi)有被認真貫徹與執行
鄉鎮衛生院的會(huì )計人員沒(méi)有如實(shí)的履行會(huì )計監督職能，雖然設置了會(huì )計監督機制，但是因缺乏系統性與規范性，會(huì )計監督機制仍未被認真貫徹和執行，使得會(huì )計監督機制形同虛設，未起到相應的監督作用，甚至對于明顯的違反法律法規的經(jīng)濟行為也沒(méi)有起到良好的約束作用。鄉鎮衛生院的財務(wù)部門(mén)職責過(guò)于單一，財務(wù)人員只是單純的負責資金的提取、發(fā)放與保管；會(huì )計人員只是單純的進(jìn)行相關(guān)憑證的填制等。會(huì )計人員缺乏對于資金整體運行的規劃與估算，使會(huì )計工作沒(méi)有形成連貫性，對資金的運用情況沒(méi)有進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的分析與比對，會(huì )計的職能沒(méi)有得到充分的發(fā)揮。
二、加強會(huì )計監督的對策措施
�。ㄒ唬┴攧�(wù)支出實(shí)行會(huì )審、會(huì )簽
針對目前大多數鄉鎮衛生院的實(shí)際情況，應當成立理財小組形式的會(huì )審、會(huì )簽制度，并定期進(jìn)行會(huì )審、會(huì )簽，以加強對衛生院會(huì )計行為的監督。具體說(shuō)來(lái)，要做好以下幾點(diǎn)工作：①要加強對衛生院會(huì )計原始憑證、各種票據的會(huì )審工作，確保與之相關(guān)的經(jīng)濟事項的合法性、完整性和真實(shí)性，對存在問(wèn)題的要及時(shí)展開(kāi)討論和認定，及時(shí)提出有針對性的整改方案；②對重大業(yè)務(wù)事項和達到一定金額的財務(wù)支出，如房屋建設投資、儀器設備購置等，要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導班子充分醞釀研究決定；③要明確劃分會(huì )審工作的權利和職責，增強責任意識，堅持集中辦公，嚴禁流水作業(yè)，確保將會(huì )審、會(huì )簽工作落到實(shí)處。
�。ǘ┮幏逗徒∪l鎮衛生院院長(cháng)聘任制度
針對目前鄉鎮衛生院院長(cháng)負責制下的問(wèn)題，需要重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：①在對院長(cháng)進(jìn)行聘任時(shí)，相關(guān)衛生主管部門(mén)，一定要堅持公平、公正、公開(kāi)的原則，選拔哪些有領(lǐng)導和管理才能、政治素質(zhì)過(guò)硬、業(yè)務(wù)技術(shù)精湛的人員來(lái)?yè)斨厝�；②相關(guān)職能部門(mén)要與院長(cháng)簽訂任期目標和綜合目標責任書(shū)，并建立完善的獎懲制度，定期對院長(cháng)進(jìn)行考核；③要實(shí)行院長(cháng)離任審計制度，對其任期內的財務(wù)管理、經(jīng)營(yíng)狀況、任期目標以及國有資產(chǎn)管理進(jìn)行審計，獎優(yōu)罰劣，以保證衛生院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的正常運行和國家財產(chǎn)的安全。
�。ㄈ⿵娀瘯�(huì )計人員監督與管理的規范和程序
首先，要嚴格會(huì )計從業(yè)人員上崗前的資格審查，加強對會(huì )計人員在崗期間的教育和培訓，要從根本上提高醫院會(huì )計人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素養，增強他們的法律意識、會(huì )計意識，增強他們明辨是非和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以適應新形勢下鄉鎮衛生院會(huì )計監督與管理的需要。其次，通過(guò)對會(huì )計人員管理機制進(jìn)行不斷的改革與創(chuàng )新，建立有效的會(huì )計人員激勵機制和成長(cháng)機制來(lái)增強會(huì )計隊伍的穩定性，確保會(huì )計工作的連續性和持久性。第三，要在單位內部營(yíng)造良好的會(huì )計監督氛圍，保護會(huì )計人員的正常工作方法和行為，要認真貫徹和落實(shí)與《會(huì )計法》相關(guān)的法律法規，堅決打擊一切違反會(huì )計原則的違法違紀及腐敗行為。
三、總結
綜上所述，會(huì )計監督機制對于鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作是至關(guān)重要的，是醫院財務(wù)管理的關(guān)鍵環(huán)節，是提高鄉鎮衛生院的整體經(jīng)營(yíng)管理水平、保障會(huì )計信息的準確性、及時(shí)對存在的問(wèn)題和錯誤進(jìn)行糾正的有力措施。嚴格會(huì )計監督機制能夠保障鄉鎮衛生院的健康發(fā)展，使其實(shí)現良性循環(huán)發(fā)展，有力地維護了衛生院的經(jīng)營(yíng)秩序，切實(shí)保證了衛生院管理的規范化和制度化建設，對整頓和規范醫療市場(chǎng)的經(jīng)濟秩序具有非常重要的意義。
衛生院財務(wù)管理制度3
為規范收支行為，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，促進(jìn)衛生院持續發(fā)展，根據《會(huì )計法》及《醫院財務(wù)制度》的有關(guān)規定，特制訂本制度。
一、收入管理
衛生院收入是指衛生院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門(mén)取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實(shí)行收入預算管理
單位應根據上年度實(shí)際收入水平，結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預算順利實(shí)現，單位應每季開(kāi)展預算執行情況分析，考核、評價(jià)收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現薄弱環(huán)節和問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。
(二)嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理
鄉鎮衛生院的各項收費要認真執行國家的物價(jià)政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何部門(mén)和個(gè)人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據實(shí)際情況配設專(zhuān)職(或兼職)物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
收費票據分為財政部門(mén)統一監制的票據和自制票據。鄉鎮衛生院的門(mén)診、住院等收費必須使用財政部門(mén)統一監制的收費票據;單位內部管理需要可使用自制或外購收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由單位財務(wù)部門(mén)統一管理，由專(zhuān)人負責，實(shí)行領(lǐng)用核銷(xiāo)制度。不得出借、出讓收費票據，行政事業(yè)性收款收據不得用于經(jīng)營(yíng)性收費。
(三)單位的全部收入納入財務(wù)部門(mén)統一核算和管理。
衛生院的收費部門(mén)主要由財務(wù)科、掛號室、門(mén)診收費處和住院結算處組成，開(kāi)展的業(yè)務(wù)收費由掛號室、門(mén)診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務(wù)科統一辦理，其他任何部門(mén)和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門(mén)診及住院收費處應將每日收到的現金及支票于當天存入銀行，或及時(shí)上交出納人員，同時(shí)編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據存根聯(lián)等)送交財務(wù)部門(mén)，出納應根據收入憑證及時(shí)入賬，并在憑證上加蓋“現金收訖”章。
嚴禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴禁私設小金庫。衛生院也不得將收入轉到三產(chǎn)、工會(huì )、食堂等部門(mén)。
(四)加強對醫院收入的控制
衛生院應設專(zhuān)職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門(mén)報來(lái)的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門(mén)統一監制的收費票據，有無(wú)使用其他票據而使資金出現外流等現象。
(五)為合理擴大衛生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是衛生院補償消耗的主要手段，衛生院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費標準規定收費外，還要充分挖掘單位內部潛力，利用現有設備和技術(shù)條件，擴大醫療服務(wù)項目，提高單位的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
衛生院應根據實(shí)際開(kāi)展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據收集的財務(wù)信息，從醫療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個(gè)因素影響著(zhù)手，結合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平，通過(guò)與預算對比，與上年同期實(shí)際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為改進(jìn)工作和決策提供依據。
二、支出管理
衛生院的支出是指在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專(zhuān)項補助支出。衛生院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。
(一)預算管理
支出預算的編制應本著(zhù)既要保證醫療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開(kāi)支定額和標準、物價(jià)因素等為基本依據。
衛生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據衛生規�？蓪㈩A算分解成部門(mén)預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進(jìn)行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問(wèn)題，研究對策，降低成本，促進(jìn)工作。
衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開(kāi)支范圍，正確劃分費用支出(正常業(yè)務(wù)開(kāi)支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。
(二)專(zhuān)項資金支出管理
專(zhuān)項資金包括財政部門(mén)和主管部門(mén)撥入的專(zhuān)項資金和醫院內部形成的有專(zhuān)門(mén)用途的`資金。衛生院對專(zhuān)項資金支出，要根據量入為出、專(zhuān)款專(zhuān)用的原則。
凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)衛生院有關(guān)人員共同作社會(huì )效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規定程序報批，辦理相關(guān)手續;各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規定、合同及項目進(jìn)度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。衛生院應開(kāi)展投資項目效益分析，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門(mén)或主管部門(mén)取得有指定用途的專(zhuān)項資金應當登記備查簿，并按要求向主管部門(mén)報送專(zhuān)項資金使用情況的有關(guān)資料，接受財政、審計及主管部門(mén)的檢查驗收。
衛生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開(kāi)支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進(jìn)行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監督。
(三)嚴格控制支出，提高資金使用率
衛生院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務(wù)培訓費、其他費用等與經(jīng)營(yíng)無(wú)直接關(guān)系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《浙江省〈醫院財務(wù)制度〉補充規定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會(huì )效益的同時(shí)，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
衛生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關(guān)文件執行，其獎金總額不超過(guò)本單位國家規定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內。個(gè)人消費基金增長(cháng)率不得超過(guò)業(yè)務(wù)增長(cháng)率，以防止個(gè)人消費資金過(guò)快增長(cháng)。衛生院可實(shí)行績(jì)效工資制，以防止虧損現象發(fā)生。
衛生院應建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度，及時(shí)了解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點(diǎn)分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時(shí)提出改進(jìn)工作的建議和措施，為進(jìn)行財務(wù)決策提供準確、科學(xué)的信息。
衛生院財務(wù)管理制度4
衛生院實(shí)行成本核算，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟條件下對衛生院管理提出的客觀(guān)要求，它可以有效地利用衛生資源，降低醫療服務(wù)成本，從而提高單位的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。為了加強衛生院的成本管理，切實(shí)有效地開(kāi)展成本核算工作，特制定本制度。
一、建立健全成本管理和核算組織體系
衛生院應加強對成本管理、核算的組織和領(lǐng)導，建立健全院、科室、個(gè)人三級成本核算組織體系。衛生院根據實(shí)際情況可成立成本管理領(lǐng)導小組，成員由院領(lǐng)導、財務(wù)人員及有關(guān)科室負責人組成，主要負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導和落實(shí)。各相關(guān)科室應有兼職的成本核算員，負責基礎資料的統計編報工作。
二、做好成本核算的基礎工作
衛生院的成本核算貫穿于醫療服務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程，涉及到院內的所有部門(mén)和人員。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄，保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
1、建立健全固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項財產(chǎn)物資的計量、計價(jià)、驗收、領(lǐng)退、轉移、報廢、清查、盤(pán)點(diǎn)制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額，加強定員定額管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的資料傳遞程序。
4、制定內部結算價(jià)格和內部結算制度。
三、衛生院成本核算的原則
為了正確核算衛生院的各項成本，必須講究成本核算的質(zhì)量，符合成本核算的原則，成本核算應遵守以下原則：
(一)合法性原則。即計入成本的'費用都必須符合法律、法令、制度等的規定。不符合規定的費用不能計入成本。
(二)可靠性原則。即所提供的成本信息應與客觀(guān)經(jīng)濟事項一致，不能人為提高或降低成本，且這些信息還要有可核實(shí)性。
(三)配比的原則。即要求嚴格遵守權責發(fā)生制原則。(四)按實(shí)際成本計價(jià)的原則。
(五)一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致，使各期的成本資料有統一的口徑，前后連貫，相互可比。
(六)重要性原則。即對成本有重大影響的項目，應作重點(diǎn)核算，力求精確。
四、衛生院成本核算的范圍和項目分類(lèi)
衛生院成本核工業(yè)算的范圍包括以下內容，并按其經(jīng)濟用途可分類(lèi)八類(lèi)：
(一)人員經(jīng)費：指工資、津貼、獎金、社會(huì )保險費、其他工資等。彩(二)材料消耗費用：指衛生材料、其他材料、低值易耗品等。
(三)固定資產(chǎn)折舊費和維修費：包括所有固定資產(chǎn)的折舊計查和日常維修費等。
(四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓等消耗性費用。
22(五)藥品費：指醫院藥品銷(xiāo)售成本。
(六)其他費用：指上述內容之外應計入成本的費用。
衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開(kāi)支范圍，正確劃分費用支出的界限，衛生院發(fā)生的下列費用，不應計入成本：
(一)醫療事故賠償支出；
(二)被沒(méi)收的財物損失及違反法律支付的各項滯納金、罰款；(三)醫院捐贈、贊助支出；
(四)應在職工福利基金中開(kāi)支的支出；
(五)國家財務(wù)制度規定不得列入成本的其他支出。
五、衛生院成本核算對象
衛生院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目總成本和單位項目成本四個(gè)層次。衛生院成本核算的最終目標是醫療項目成本核算，在目前條件下，應先進(jìn)行科室成本核算，逐步向醫療項目成本核算過(guò)渡，有條件的可開(kāi)展單病種成本核算。
六、醫院成本核算的程序
成本核算程序就是衛生院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費用計入成本的過(guò)程。成本核算應按以下程序進(jìn)行：
(一)審核經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費用。根據成本開(kāi)支范圍，確定哪些費用計入成本，哪些費用計入其他支出或專(zhuān)項資金支出。
(二)直接成本直接計入。對應計入成本的費用要編制費用分配表(如材料費用分配表、工資費用分配表等)，少數業(yè)務(wù)可根據原始憑證直接登記成本明細帳。
23(三)輔助服務(wù)費的歸集和分配。對水、電、供應室、洗衣房、總務(wù)維修等部門(mén)發(fā)生的費用進(jìn)行歸集，并按其服務(wù)的對象和提供的勞務(wù)數量，編制輔助服務(wù)費用分配表，計入相關(guān)成本明細帳。
(四)管理費用的歸集和分配。對行政管理科室所發(fā)生的費用及全院性費用進(jìn)行歸集，月末按一定的方法分攤計入各成本明細帳。
衛生院成本的核算過(guò)程，實(shí)際上是一定成本核算對象歸集和分配費用的過(guò)程。在歸集和分配費用時(shí)，應當遵循以下原則：對能按某種成本對象直接歸集的費用，應直接計入；對于不能直接確定的費用，則要按受益原則，通過(guò)一定的科學(xué)方法進(jìn)行分配再計入。即直接費用直接計入，間接費用分配計人。
七、成本分析
成本分析是成本管理工作的一項重要內容，它是利用成本核算資料及其他有關(guān)資料，研究成本的形成和變動(dòng)情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動(dòng)。
在成本管理工作中，要定期對成本計劃的執行進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現衛生院超成本計劃的原因；要掌握成本的變動(dòng)規律，充分挖掘潛力，努力降低成本，從而提高衛生院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
成本分析可以采用一般方法和專(zhuān)門(mén)方法進(jìn)行。一般方法的程序是：分析成本計劃完成情況→分析產(chǎn)生差異的原因→制訂降低成本的措施→編寫(xiě)成本分析報告。專(zhuān)門(mén)方法常用的有比較分析法、標準成本分析法、本量利分析法等。
(一)比較分析法。即計劃與實(shí)際對比，本期與上期對比，本院與同24類(lèi)型醫院對比。
(二)標準成本分析法。是以預定的服務(wù)項目標準成本為基礎，將實(shí)際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。
(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結構條件下，找出醫療工作量、醫療成本、收益三者結合的最佳點(diǎn)，使醫院以較少的成本獲得較好的收益。
衛生院通過(guò)成本分析，可以提供相關(guān)成本資料：可以作為醫療資料分配及投資效益分析等經(jīng)營(yíng)決策的依據；可以作為管理者評估營(yíng)運績(jì)效及控制成本的依據。
八、強化衛生院內部成本管理意識
衛生院實(shí)行成本核算的最終目的是為了充分利用內部的衛生資源，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
衛生院應強化成本管理意識，做到人人關(guān)心成本核算，個(gè)個(gè)參與成本管理，從上到下形成一個(gè)良好的成本管理氛圍。因為成本管理工作涉及到每個(gè)人，所以應強人以“人”為中心的管理思想。
衛生院財務(wù)管理制度5
1.鎮衛生院醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題
1.1醫院領(lǐng)導財務(wù)管理意識淡薄
近年來(lái)我國鄉鎮衛生院的發(fā)展中，醫院領(lǐng)導過(guò)分關(guān)注醫院醫療業(yè)務(wù)的發(fā)展，而忽視了對醫院財務(wù)的管理，缺乏足夠的會(huì )計工作基礎。由于鄉鎮衛生院是由國家扶持的具有非盈利性目的的事業(yè)單位，因此鄉鎮領(lǐng)導對鄉鎮衛生院的財務(wù)管理不夠重視，資金來(lái)源大多依靠政府的撥款，缺乏科學(xué)有效的理財意識。大部分鄉鎮衛生院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中只重視醫務(wù)發(fā)展，認識不到財務(wù)管理的重要性，缺少財務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)有效的財務(wù)收支計劃管理，部分鄉鎮領(lǐng)導還將衛生院作為自己不合理收入的存儲基地，更增加了鄉鎮衛生院財務(wù)管理的難度，也為鄉鎮衛生院的財務(wù)監督審核工作帶來(lái)很大難度。同時(shí)鄉鎮醫院的財務(wù)管理缺乏有效的外部監督，例如稅務(wù)以及紀檢單位等，由于外部監督機制環(huán)節的薄弱，不利于衛生院不合理財務(wù)現象的改進(jìn)，一定程度上阻礙了鄉鎮衛生院財務(wù)管理工作的改進(jìn)。
1.2醫院財務(wù)管理人員素質(zhì)較低
目前我國大部分鄉鎮衛生院的財務(wù)管理人員大多是缺乏專(zhuān)業(yè)財務(wù)管理知識和會(huì )計從業(yè)資格由醫院領(lǐng)導指定的工作人選，造成衛生院缺乏科學(xué)合理的財務(wù)管理基礎。僅有的會(huì )計人員往往也缺乏必備的財務(wù)以及會(huì )計專(zhuān)業(yè)的基礎知識，只是按照長(cháng)期的經(jīng)驗工作，因此大多也只是沿用傳統的財務(wù)管理制度，不能同新型的財務(wù)工作制度以及會(huì )計工作制度相融合。同時(shí)鄉鎮衛生院缺乏專(zhuān)職的財務(wù)管理人員，往往一個(gè)會(huì )計人員身兼收銀員以及藥品管理人員等多份工作，職責不清，部分衛生院還存在由院長(cháng)負責所有的票據審核及報銷(xiāo)以及印章的管理等，這不僅僅不符合財務(wù)管理工作的正常規范，還為鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作增加了難度，在另一方面也阻礙了鄉鎮衛生院的可持續發(fā)展。
1.3醫院財務(wù)管理制度不健全
部分鄉鎮衛生院的財務(wù)管理制度已經(jīng)不能適應新形勢下的鄉鎮衛生院的發(fā)展情況，在新的財務(wù)管理制度剛剛引入尚未能同鄉鎮衛生院的發(fā)展體制相結合的時(shí)期往往會(huì )在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的財務(wù)報銷(xiāo)制度，鄉鎮衛生院的領(lǐng)導常常利用職權讓會(huì )計人員對并不符合規定的票據進(jìn)行報銷(xiāo)，或者擅自修改票據金額等；由于會(huì )計人員一身兼多職，因此往往不能進(jìn)行細致的會(huì )計記賬工作，就會(huì )造成衛生院財務(wù)收支使用情況不明；缺乏有效的固定資產(chǎn)管理制度，衛生院的大型醫療設備往往是在鄉鎮衛生院成立之初就已存在，因此衛生院領(lǐng)導對其管理并不夠重視，不能對固定資產(chǎn)進(jìn)行及時(shí)的維修以及更新，對醫院原有的固定資產(chǎn)數量也并不十分了解，對新的固定資產(chǎn)的采購也沒(méi)有按照國家規定的標準，很容易造成醫院財務(wù)資金使用不合理，影響醫院的正常運營(yíng)。
2.改善鄉鎮衛生院的醫院財務(wù)管理水平
2.1提高醫院財務(wù)管理人員素質(zhì)
想要提升鄉鎮衛生院的醫院財務(wù)管理水平首先要加強對醫院財務(wù)管理人員的培訓，提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。首先要提高財務(wù)管理人員的引入機制，及時(shí)更新現有的過(guò)于老舊的財務(wù)管理隊伍，同時(shí)加強對鄉鎮衛生院現有的財務(wù)管理以及會(huì )計從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)培訓，將最新的專(zhuān)業(yè)知識以及相關(guān)的法律法規政策作為培訓的主要內容，保證衛生院的財務(wù)管理人員具備較為先進(jìn)的管理知識以及高尚的職業(yè)道德情操。其次要定期對下級鄉鎮衛生院進(jìn)行工作的檢查、監督以及指導。這樣有利于及時(shí)發(fā)現基層醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題，并能及時(shí)進(jìn)行幫助解決。最后建立明確的財務(wù)管理人員工作職能，以防止出現由于一人多職而造成財務(wù)管理混亂的現象，以保證衛生院正常的經(jīng)濟運營(yíng)。
2.2建立健全醫院的財務(wù)管理制度
要改善鄉鎮衛生院的財務(wù)管理水平，就要從制度上進(jìn)行根本的變革，改變傳統落后的財務(wù)管理體制。首先要根據新時(shí)代的要求進(jìn)行財務(wù)管理制度的完善，建立如現金管理制度或者報銷(xiāo)審批制度等，嚴格財務(wù)管理程序，避免出現領(lǐng)導特權而產(chǎn)生的不利于財務(wù)管理的行為。其次要加強內部監督控制，對財務(wù)管理活動(dòng)中出現的不合規定的現象進(jìn)行嚴厲查處，對會(huì )計信息中記載不明以及報銷(xiāo)中材料不全的現象進(jìn)行嚴格調查，杜絕一切利用職權違法亂紀的現象出現。最后要做好財務(wù)預算以及收支審批制度，以便財務(wù)管理人員明確醫院資金使用狀況，控制資金流向，確保每筆資金的運用都符合財務(wù)管理標準，做好資金使用狀況的信息記錄，一旦出現收支不明的.狀況能有據可查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
2.3加強醫院領(lǐng)導的財務(wù)管理意識
醫院領(lǐng)導的管理觀(guān)念直接關(guān)系到鄉鎮衛生院的發(fā)展方向，因此首先要提高醫院領(lǐng)導以及管理層的市場(chǎng)經(jīng)濟意識，不斷進(jìn)行新知識新理論的學(xué)習，將財務(wù)管理作為醫院管理的重點(diǎn)環(huán)節來(lái)抓，提高整體管理水平。其次要加強醫院管理層以及財務(wù)管理隊伍的建設，避免出現工作人員老化造成的思想落后、管理效率低下等現象，以確保財務(wù)管理工作的可續有序開(kāi)展。最后要從外部引入監督檢查機制，避免出現管理階級的違規行為，保證財務(wù)管理的公開(kāi)化以及透明化，促進(jìn)衛生院的長(cháng)遠發(fā)展。
結論：鄉鎮衛生院作為農村醫療衛生的重要保證，只有保證其在新時(shí)代的市場(chǎng)經(jīng)濟競爭下持續健康的發(fā)展，才能促進(jìn)我國新農村的建設，而鄉鎮衛生院的醫院財務(wù)管理作為保證衛生院可持續發(fā)展的重要工作具有長(cháng)期性和重要性的特點(diǎn)，這就要縣鄉各級工作人員共同努力，對衛生院的財務(wù)管理工作進(jìn)行共同努力，促進(jìn)其向規范化�？茖W(xué)化的方向發(fā)展，為新農村的衛生事業(yè)發(fā)展提供支持。本文中，筆者首先從醫院領(lǐng)導財務(wù)管理意識淡薄、醫院財務(wù)管理人員素質(zhì)較低及醫院財務(wù)管理制度不健全等方面分析了我國目前鄉鎮衛生院在財務(wù)管理中存在的問(wèn)題，接著(zhù)從提高醫院財務(wù)管理人員素質(zhì)、建立健全醫院的財務(wù)管理制度以及加強醫院領(lǐng)導的財務(wù)管理意識等方面對改善鄉鎮衛生院的醫院財務(wù)管理水平提出了解決對策。
衛生院財務(wù)管理制度6
為了加強會(huì )計檔案的科學(xué)管理,充分發(fā)揮會(huì )計檔案作為經(jīng)濟管理信息資源，反映經(jīng)濟管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)及提高經(jīng)濟效益提供有益的經(jīng)濟數據參考資料。依據會(huì )計法及會(huì )計檔案管理辦法的規定，特制定本制度。
一、會(huì )計檔案分類(lèi)
本制度所指的會(huì )計檔案是會(huì )計核算資料檔案，主要包括會(huì )計憑證、會(huì )計賬簿、財務(wù)報告、財務(wù)軟件和會(huì )計數據存儲介質(zhì)及其他會(huì )計核算專(zhuān)業(yè)資料（指合同、養老金繳納清冊、工資冊、會(huì )計檔案保管清冊、原始始票據存檔等）等五大類(lèi)，是記錄和反映單位經(jīng)濟業(yè)務(wù)的重要史料和證據。
二、會(huì )計檔案的整理
鄉鎮衛生院每月應對會(huì )計憑證進(jìn)行整理裝訂成冊，年度結算后應對會(huì )計憑證、會(huì )計賬簿（包括現金日記賬和銀行日記賬）、會(huì )計報表（會(huì )計報告）、工資冊、藥品與庫存物資的盤(pán)點(diǎn)清單、銀行對賬單與銀行余額調節表及養老金繳納清冊等整理立卷、裝訂成冊并寫(xiě)好案卷目錄和年度案卷說(shuō)明，交會(huì )計檔案專(zhuān)柜存放。
如進(jìn)行電算化記賬，其電算化會(huì )計數據信息應及時(shí)備份并以磁帶、磁盤(pán)、光盤(pán)等磁性介質(zhì)進(jìn)行保存，防止會(huì )計數據信息的丟失；并每月打印會(huì )計報表、科目匯總表、余額發(fā)生額明細表、往來(lái)帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會(huì )計數據應打印輸出，以紙介質(zhì)形式連同其它會(huì )計檔案、電腦磁盤(pán)一同保管。
為了便于檔案的統計、保管和查找利用，必須對所有的案卷進(jìn)行排列和編號。并且在排列、編號上要盡量適應本單位會(huì )計檔案形成的特點(diǎn)和管理方式。鄉鎮衛生院的'會(huì )計檔案按“年度—類(lèi)別—保管期限分類(lèi)排列法”，即把一個(gè)會(huì )計年度中所形成的會(huì )計檔案，分為會(huì )計憑證、會(huì )計賬簿、會(huì )計報表和其他會(huì )計資料四大類(lèi)。一個(gè)單位一年的會(huì )計檔案經(jīng)過(guò)分類(lèi)整理、裝訂、編號，然后都要登記案卷目錄。會(huì )計檔案案卷目錄是根據案卷內容和成分按一定次序編排的，用于檢索的案卷名冊，是揭示和介紹了會(huì )計檔案的內容，是一個(gè)基礎的檢索工具。會(huì )計檔案案卷目錄的項目主要有：序號、案卷號、案卷標題、起止日期、張數、保管期限、備注等。
三、會(huì )計檔案的保管
進(jìn)庫檔案必須符合標準、妥善保管、專(zhuān)人負責、科學(xué)管理、存放整齊、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對磁介質(zhì)檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。
要認真做好會(huì )計檔案資料的利用，為領(lǐng)導決策和提高經(jīng)濟效益服務(wù)。對查閱檔案要有嚴格的審批手續，凡內部各職能部門(mén)查閱，須經(jīng)財務(wù)負責人批準；外單位查閱須經(jīng)單位負責人批準，嚴格按審批內容進(jìn)行查閱，并辦理登記手續，嚴禁在會(huì )計檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時(shí)間最長(cháng)不得超過(guò)10天，超期應辦理延期手續，到期檔案管理人員應主動(dòng)催收，并對收回的檔案認真檢查有無(wú)缺損等情況。
全套會(huì )計電算化系統文檔視同會(huì )計檔案保管，保管期截止至該系統停止使用或有重大修改后三年；各種會(huì )計檔案保管期限應根據會(huì )計檔案管理辦法有關(guān)規定執行。會(huì )計檔案的保管期限，從會(huì )計年度終了后第一天算起，分為永久、定期。具體保管期限如下：
1、會(huì )計憑證、會(huì )計賬簿（包括總賬、明細分類(lèi)賬）保管期限為15年；
2、現金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；
3、會(huì )計月報表和其他應保存的會(huì )計核算專(zhuān)業(yè)資料保管5年；年度會(huì )計報表與財年度決算報表、會(huì )計檔案保管清冊、會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊保管期限為永久。
合并、撤銷(xiāo)單位的會(huì )計檔案，應根據不同情況辦理移交手續，交接雙方要在移交清冊上簽名。會(huì )計檔案管理人員調動(dòng)工作或因故離職，要將所管的會(huì )計檔案向接辦人移交清楚，并應上級主管部門(mén)、單位負責人及有關(guān)人員負責監交。
四、會(huì )計檔案的銷(xiāo)毀
會(huì )計檔案保管期滿(mǎn)，需要銷(xiāo)毀時(shí)，由單位檔案機構會(huì )同財務(wù)部門(mén)提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，編造會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊，經(jīng)單位負責人審查簽署意見(jiàn)后由會(huì )計、檔案部門(mén)共同派人監銷(xiāo)，其中未了債權、債務(wù)憑證、建設項目應抽出單獨立卷保管，直至債權、債務(wù)、建設項目結清為止。
衛生院財務(wù)管理制度7
第一條為了加強鄉鎮衛生院財務(wù)管理，根據《中華人民共和國會(huì )計法》、財政部制定的《事業(yè)單位財務(wù)規則》和財政部、衛生部制定的《醫院財務(wù)制度》以及國家有關(guān)法律法規，結合我省實(shí)際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于湖南省所有鄉鎮衛生院。
第三條鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主，承擔所在鄉鎮的公共衛生管理職能，綜合提供預防、保健和基本醫療服務(wù)，屬社會(huì )公益事業(yè)單位。
第四條鄉鎮衛生院人財物全部由縣級衛生行政部門(mén)統
一管理。
鄉鎮衛生院分院、醫療點(diǎn)的財務(wù)收支必須由鄉鎮衛生院集中管理。
第五條鄉鎮衛生院財務(wù)管理的基本原則是：執行國家有關(guān)法律、法規、規章和財務(wù)制度；健全內部財務(wù)制度，做好財務(wù)管理基礎工作；堅持厲行節約、勤儉辦院。
第六條鄉鎮衛生院財務(wù)管理的任務(wù)：合理編制本單位年度預算，認真組織決算；建立健全內部財務(wù)管理制度，加強會(huì )計核算，控制費用支出，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理；對本院經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行財務(wù)控制和監督。
第二章財務(wù)管理機構和財務(wù)人員第七條財務(wù)負責人由院長(cháng)或者由院長(cháng)指定的副院長(cháng)擔任。
年收入超過(guò)100萬(wàn)元（含100萬(wàn)元）的鄉鎮衛生院，必須設立獨立的財務(wù)機構，配備專(zhuān)職的會(huì )計、出納人員；年收入在100萬(wàn)元以下的應配備專(zhuān)職的會(huì )計人員（出納人員可以兼任）。
會(huì )計人員必須持有會(huì )計從業(yè)資格證。
鄉鎮衛生院的會(huì )計與出納不能由同一人擔任，實(shí)行錢(qián)賬分開(kāi)。
第八條縣級衛生行政部門(mén)要積極推行轄區內鄉鎮衛生院財務(wù)人員委派制，選拔任用優(yōu)秀的會(huì )計人員到鄉鎮衛生院從事財務(wù)管理工作。
第九條會(huì )計人員必須認真貫徹執行《中華人民共和國會(huì )計法》和各項財務(wù)規章制度，認真審核每筆收支，對不符合規
定的各項收支必須堅決制止，制止無(wú)效時(shí)可以向上級機關(guān)反映，會(huì )計人員抵制各種違規收支行為受法律保護。
第三章預算管理第十條鄉鎮衛生院的預算是指鄉鎮衛生院根據本院發(fā)展計劃而編制的年度財務(wù)收支計劃。
第十一條鄉鎮衛生院應于本年度11月份末；根據本年度預算執行情況和下一年度收支預測，編制下一年度收支預算。
第十二條年度預算應按照財政部門(mén)規定的表式、時(shí)間和要求編制。
第十三條鄉鎮衛生院的收入、支出應納入預算管理，做到收入按政策執行，支出嚴格執行預算及開(kāi)支標準，追加預算按程序辦理，充分發(fā)揮資金的使用效益。
第十四條編制收支預算必須堅持以收定支，收支平衡，保證重點(diǎn)，統籌兼顧的原則，不得編制赤字預算。
第四章收入與支出管理第十五條鄉鎮衛生院的收入是指鄉鎮衛生院在醫療衛生業(yè)務(wù)活動(dòng)中，按照政策規定取得的非償還性資金，包括醫療收入、藥品收入及其他收入。
第十六條鄉鎮衛生院要嚴格執行國家物價(jià)政策，建立健
全各項收費管理制度。
第十七條鄉鎮衛生院在醫療衛生業(yè)務(wù)活動(dòng)中，取得的收入必須開(kāi)據財政部門(mén)統一監制的收款票據，當日收入當日結算、當日送存銀行。
為保證日常零星開(kāi)支，按照國家有關(guān)規定，制定庫存現金限額管理制度，庫存限額一般不超過(guò)三天的日用量。
第十八條鄉鎮衛生院財務(wù)部門(mén)對各種收款票據和有價(jià)證券要嚴格管理，指定專(zhuān)人保管，領(lǐng)用時(shí)按統一編號進(jìn)行登記，收回時(shí)及時(shí)簽收和辦理核銷(xiāo)手續。
第十九條鄉鎮衛生院的支出是指鄉鎮衛生院在醫療衛生業(yè)務(wù)活動(dòng)中，實(shí)際發(fā)生的人力和物力資金耗費，包括醫療支出、藥品支出、其他支出，醫療收支和藥品收支必須分別核算。
第二十條按照規定編制支出預算，必須堅持少花錢(qián)、多辦事、辦好事的原則，嚴格執行支出預算。
第二十一條嚴格執行國家有關(guān)財務(wù)規章制度規定的開(kāi)支范圍和開(kāi)支標準，對于國家沒(méi)有統一規定的，由鄉鎮衛生院制定標準后報縣級衛生行政部門(mén)批準后執行。
第五章資產(chǎn)管理第二十二條流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年以?xún)茸儎?dòng)或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應收款項、存貨等。
第二十三條鄉鎮衛生院要按照國家有關(guān)規定，建立健全
貨幣資金內部管理制度。
第二十四條鄉鎮衛生院庫存現金按照規定支付職工的工資、獎金、津貼、加班費、離退休人員費用；支付向個(gè)人收購用于實(shí)驗的動(dòng)物、農副產(chǎn)品；以及支付出差人員的差旅費和零星開(kāi)支等。
第二十五條應收款項是其他有關(guān)單位或個(gè)人對債權人（鄉鎮衛生院）資金的占用，必須嚴格控制應收款項的額度和收回時(shí)間，及時(shí)組織結算和催收。
第二十六條存貨是衛生院在開(kāi)展醫療衛生和業(yè)務(wù)活動(dòng)中為耗用而儲存的資產(chǎn)，包括衛生材料、其他材料、低值易耗品、藥品等，必須建立采購、入庫、出庫以及保管制度。
藥品實(shí)行“金額管理、數量統計、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”的管理辦法，不得以領(lǐng)代銷(xiāo)，以存定銷(xiāo)。
鄉鎮衛生院的藥品按零售價(jià)計價(jià)核算，其實(shí)際購進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)，月末按當月藥品銷(xiāo)售額和藥品綜合差價(jià)率計算藥品銷(xiāo)售成本。
第二十七條固定資產(chǎn)是指使用年限在一年以上，一般設備單位價(jià)值在200元以上、專(zhuān)業(yè)設備單位價(jià)值在500元以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。
固定資產(chǎn)分為5類(lèi)：房屋建筑物、專(zhuān)業(yè)設備、一般設備、圖書(shū)和其他固定資產(chǎn)。
第二十八條購入固定資產(chǎn)，按購入價(jià)格、包裝費用、運
輸裝卸費用、安裝調試費用和進(jìn)口設備的進(jìn)口稅金等計價(jià)。
新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計價(jià)。
在原有基礎上進(jìn)行改建、擴建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴建發(fā)生的.實(shí)際支出，減去改、擴建過(guò)程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計價(jià)。
自制的固定資產(chǎn)，按制造過(guò)程中發(fā)生的實(shí)際成本計價(jià)。
借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應計入固定資產(chǎn)價(jià)值；接受捐贈固定資產(chǎn)，按市場(chǎng)同類(lèi)固定資產(chǎn)價(jià)格計價(jià)；上級部門(mén)無(wú)償調撥轉入的固定資產(chǎn)，按調撥轉入價(jià)格計價(jià)。
第二十九條固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值一定比率提取修購基金（見(jiàn)附件），用于固定資產(chǎn)的更新，具體比率由各鄉鎮衛生院根據固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，上報縣級衛生行政部門(mén)批準后執行，比率一經(jīng)確定，不得隨意變動(dòng)。
第三十條鄉鎮衛生院應定期或不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，做到賬賬相符，賬實(shí)相符。
盤(pán)盈的固定資產(chǎn)，經(jīng)主管部門(mén)批準后按同類(lèi)固定資產(chǎn)價(jià)值增加固定資產(chǎn)和固定基金，盤(pán)虧和損毀的固定資產(chǎn)，應查明原因并按規定審批程序報經(jīng)主管部門(mén)批準后，沖減固定資產(chǎn)和固定基金。
第三十一條固定資產(chǎn)的清理報廢和轉讓?zhuān)话阈再Y產(chǎn)價(jià)值200元以?xún)龋ê?00元），經(jīng)單位負責人批準后核銷(xiāo)。
200元以上的專(zhuān)用設備、儀器報廢和轉讓?xiě)?jīng)有關(guān)部門(mén)鑒定并報經(jīng)
縣級衛生行政部門(mén)、財政部門(mén)批準，其變價(jià)凈收入（包括保險公司和過(guò)失人的賠償）轉入修購基金。
第三十二條固定資產(chǎn)必須建立健全各項管理制度，實(shí)行專(zhuān)人管理。
財務(wù)部門(mén)設置總賬，明細分類(lèi)賬，對于大型貴重設備實(shí)行責任制，指定專(zhuān)人管理，制定操作規程，建立設備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
第三十三條鄉鎮衛生院自行購置價(jià)值10000元以上（含10000元）醫療設備，要科學(xué)論證，經(jīng)院委會(huì )或職工大會(huì )討論通過(guò)，按國家有關(guān)規定報經(jīng)縣級衛生行政部門(mén)批準，按規定執行招標采購。
第三十四條鄉鎮衛生院的凈資產(chǎn)是指鄉鎮衛生院的資產(chǎn)減去負債后的余額，包括事業(yè)基金、固定基金。
第三十五條事業(yè)基金是指發(fā)展衛生事業(yè)未限定用途的資金，包括單位歷年滾存結余資金、單位以國有資產(chǎn)形式投入的未限定專(zhuān)門(mén)用途的資金、資產(chǎn)評估增值等轉入形成的資金。
第三十六條固定基金是指鄉鎮衛生院固定資產(chǎn)占用的資金。
第三十七條專(zhuān)用基金是指按照規定提取或設置的具有專(zhuān)門(mén)用途的資金，包括修購基金、職工福利基金、其他基金。
修購基金是指鄉鎮衛生院按照固定資產(chǎn)使用年限、規定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。
職工福利基金是指按工資總額的3%提取，用于職工福利
的資金。
其他基金是指鄉鎮衛生院按照有關(guān)規定提取或設置的住房基金和其他基金。
第六章財務(wù)清算第三十八條鄉鎮衛生院因故撤銷(xiāo)合并時(shí)，應當經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準在當地衛生行政部門(mén)和財政部門(mén)的監督指導下，按有關(guān)規定成立清算機構。
清算機構負責制訂清算方案，對衛生院的財產(chǎn)、債權、債務(wù)進(jìn)行全面清理，對現有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單、債權清單、債務(wù)清單。
通知所有的債權人在規定期限內向清算機構申報債權，提出財產(chǎn)作價(jià)的依據和債權、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接受、劃轉和管理工作。
清算期間，未經(jīng)清算機構同意，任何組織機構和個(gè)人不得隨意處理鄉鎮衛生院財產(chǎn)。
第三十九條在宣布鄉鎮衛生院終止前六個(gè)月，下列行為無(wú)效：無(wú)償轉讓財產(chǎn)；非正常壓價(jià)處理財產(chǎn)；對原來(lái)沒(méi)有財產(chǎn)擔保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔保；對未到期的債務(wù)提前清償；放棄應屬于鄉鎮衛生院的債權。
第四十條鄉鎮衛生院清償的順序：
1、清算期間發(fā)生的費用。
2、應付未付鄉鎮衛生院職工的工資、社會(huì )保障費等。
3、債權人的各項費用。
4、剩余資產(chǎn)經(jīng)衛生行政部門(mén)和財政部門(mén)核準后并入接收單位或上交主管部門(mén)。
5、鄉鎮衛生院被清算財產(chǎn)不足以清償的，應按照比例進(jìn)行清償。
第四十一條鄉鎮衛生院清算完畢，清算機構應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送衛生行政部門(mén)和財政部門(mén)或主辦單位審查備案。
第七章財務(wù)報告與分析第四十二條鄉鎮衛生院應當按月、季、年度向縣級衛生行政部門(mén)報送財務(wù)報表和財務(wù)報告。
第四十三條財務(wù)報告是反映鄉鎮衛生院一定時(shí)期的財務(wù)狀況的總結性書(shū)面文件，包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動(dòng)表和財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。
財務(wù)分析內容包括鄉鎮衛生院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析、財務(wù)收支與財務(wù)狀況分析、結余分配與資金增減變動(dòng)分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率和效益分析、財產(chǎn)物資利用分析等。
第四十四條在辦理年度決算前，應對財產(chǎn)物資、債權、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤(pán)點(diǎn)，并編制盤(pán)存表，對盤(pán)盈、盤(pán)虧、報廢等應按本辦法及時(shí)處理。
第八章財務(wù)監督管理第四十五條縣級衛生行政部門(mén)要切實(shí)加強對鄉鎮衛生院財務(wù)工作的監督管理，加強對鄉鎮衛生院財務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，并形成規范的監督考核制度和培訓制度，不斷提高鄉鎮衛生院財務(wù)管理水平。
第四十六條鄉鎮衛生院要嚴格遵守和執行國家有關(guān)政策和財政法規制度、財經(jīng)紀律，實(shí)事求是地反映本單位的財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理以及收費制度執行情況，自覺(jué)接受上級主管部門(mén)、財政部門(mén)、審計部門(mén)的監督檢查。
第四十七條縣級衛生行政部門(mén)對鄉鎮衛生院違紀違規行為視情節輕重，對單位負責人給予通報批評、 黨紀或政紀處分，構成犯罪的依法移交司法機關(guān)處理。
衛生院財務(wù)管理制度8
為適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的需要，規范醫院財務(wù)行為，加強醫院財務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據《事業(yè)單位財務(wù)規則》和國家有關(guān)法規，結合**中心衛生院特點(diǎn)制定本制度。
一、 預算管理
在**市會(huì )計核算中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“核算中心”）的指導下，根據相關(guān)規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，于每年初詳實(shí)編制本年度收支計劃，報衛生局會(huì )同財政局核定。中心衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理
�。ㄒ唬┲行男l生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
�。ǘ┲行男l生院各項收入必須統一管理。任何個(gè)人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
�。ㄈ┲行男l生院要加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門(mén)統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。票據必須專(zhuān)人保管，嚴格執行票據登記、繳銷(xiāo)制度，不得轉借；嚴禁虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額；嚴禁收費不開(kāi)票據，一經(jīng)發(fā)現以上行為，按有關(guān)法律、法規嚴肅處理。
�。ㄋ模┲行男l生院各項收入要及時(shí)繳存開(kāi)戶(hù)銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
�。ㄒ唬┲行男l生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規定。
�。ǘ┲行男l生院各項支出必須憑合法的.原始憑證報銷(xiāo)，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實(shí)合法、數字準確、手續完備。
�。ㄈ┲行男l生院要足額提取職工社會(huì )養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用，并按有關(guān)規定足額繳納。
四、貨幣資金管理
衛生院財務(wù)管理制度9
為規范收支行為，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，促進(jìn)衛生院持續發(fā)展，根據《會(huì )計法》及《醫院財務(wù)制度》的有關(guān)規定，特制訂本制度。
一、收入管理
衛生院收入是指衛生院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門(mén)取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實(shí)行收入預算管理
單位應根據上年度實(shí)際收入水平，結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預算順利實(shí)現，單位應每季開(kāi)展預算執行情況分析，考核、評價(jià)收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現薄弱環(huán)節和問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。
(二)嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理
衛生院的各項收費要認真執行國家的物價(jià)政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何科室和個(gè)人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據實(shí)際情況配設專(zhuān)職(或兼職)物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
收費票據分為財政部門(mén)統一監制的票據和自制票據。衛生院的門(mén)診、住院等收費必須使用財政部門(mén)統一監制的收費票據;所有收費票據須由單位財務(wù)部門(mén)統一管理，由專(zhuān)人負責，實(shí)行領(lǐng)用核銷(xiāo)制度。不得出借、出讓收費票據，行政事業(yè)性收款收據不得用于經(jīng)營(yíng)性收費。
(三)單位的全部收入納入財務(wù)部門(mén)統一核算和管理。
衛生院的收費部門(mén)主要由財務(wù)科、掛號室、門(mén)診收費處和住院結算處組成，開(kāi)展的業(yè)務(wù)收費由掛號室、門(mén)診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務(wù)室統一辦理，其他任何部門(mén)和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門(mén)診及住院收費處應將每日收到的現金及支票于當天存入銀行，或及時(shí)上交出納人員，同時(shí)編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據存根聯(lián)等)送交財務(wù)室，出納應根據收入憑證及時(shí)入賬，并在憑證上加蓋“現金收訖”章。
嚴禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴禁私設小金庫。
(四)加強對醫院收入的.控制
衛生院應設專(zhuān)職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門(mén)報來(lái)的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門(mén)統一監制的收費票據，有無(wú)使用其他票據而使資金出現外流等現象。
(五)為合理擴衛生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是衛生院補償消耗的主要手段，衛生院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費標準規定收費外，還要充分挖掘單位內部潛力，利用現有設備和技術(shù)條件，擴醫療服務(wù)項目，提高單位的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
衛生院應根據實(shí)際開(kāi)展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據收集的財務(wù)信息，從醫療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個(gè)因素影響著(zhù)手，結合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平，通過(guò)與預算對比，與上年同期實(shí)際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為改進(jìn)工作和決策提供依據。
二、支出管理
衛生院的支出是指在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專(zhuān)項補助支出。衛生院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。
(一)預算管理
支出預算的編制應本著(zhù)既要保證醫療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開(kāi)支定額和標準、物價(jià)因素等為基本依據。
衛生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據衛生規�？蓪㈩A算分解成部門(mén)預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進(jìn)行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問(wèn)題，研究對策，降低成本，促進(jìn)工作。
衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開(kāi)支范圍，正確劃分費用支出(正常業(yè)務(wù)開(kāi)支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。
(二)專(zhuān)項資金支出管理
專(zhuān)項資金包括財政部門(mén)和主管部門(mén)撥入的專(zhuān)項資金和醫院內部形成的有專(zhuān)門(mén)用途的資金。衛生院對專(zhuān)項資金支出，要根據量入為出、專(zhuān)款專(zhuān)用的原則。
凡是型設備購置、型修繕及基建等項目，須經(jīng)衛生院有關(guān)人員共同作社會(huì )效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規定程序報批，辦理相關(guān)手續;各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規定、合同及項目進(jìn)度支付款項，型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。衛生院應開(kāi)展投資項目效益分析，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門(mén)或主管部門(mén)取得有指定用途的專(zhuān)項資金應當登記備查簿，并按要求向主管部門(mén)報送專(zhuān)項資金使用情況的有關(guān)資料，接受財政、審計及主管部門(mén)的檢查驗收。
衛生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出的補助及國家規定可由職工福利基金開(kāi)支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進(jìn)行決算，并要充分發(fā)揚，接受群眾監督。
(三)嚴格控制支出，提高資金使用率
衛生院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務(wù)培訓費、其他費用等與經(jīng)營(yíng)無(wú)直接關(guān)系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《四川省〈醫院財務(wù)制度〉補充規定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會(huì )效益的同時(shí)，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
衛生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關(guān)文件執行，其獎金總額不超過(guò)本單位國家規定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內。個(gè)人消費基金增長(cháng)率不得超過(guò)業(yè)務(wù)增長(cháng)率，以防止個(gè)人消費資金過(guò)快增長(cháng)。衛生院實(shí)行績(jì)效工資制，以防止虧損現象發(fā)生。
衛生院應建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度，及時(shí)了解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中占有較比例和一些純消耗性的項目要作重點(diǎn)分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時(shí)提出改進(jìn)工作的建議和措施，為進(jìn)行財務(wù)決策提供準確、科學(xué)的信息。
衛生院財務(wù)管理制度10
第一章 預算管理
第一條 衛生院年初要根據事業(yè)計劃和工作任務(wù)，結合以往年度預算執行情況，詳實(shí)編制年度收支計劃，提交全院職工代表大會(huì )審議通過(guò)并報縣衛生局匯總，縣財政局審核。
第二條 編制收支計劃必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，不得編制赤字預算。
第三條 衛生院必須嚴格執行年度收支計劃，不得隨意調整，如有較大調整，要提交職工代表大會(huì )審議通過(guò)，并報衛生局備案。
第二章 收入管理
第四條 必須按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準收費，堅持不超收、不漏收、不亂收的原則。
第五條 各項收入必須堅持由衛生院財務(wù)收取，必須堅持統一管理，統一核算，統一分配，統一使用，任何個(gè)人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及帳外帳。
第六條 加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門(mén)或稅務(wù)部門(mén)統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白紙條收費，嚴禁收費不開(kāi)票。票據必須專(zhuān)人保管，要嚴格進(jìn)行票據登記、繳銷(xiāo)制度。各種票據不得轉借，不準虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額，一經(jīng)發(fā)現以上行為，將按《陜西省政府非稅收入管理暫行辦法》和黨紀政紀及法律法規相關(guān)條款進(jìn)行處理。
第七條 收費處要當日繳存各項收入，離金融機構較遠的單位，在確保資金安全的情況下可適當延長(cháng)1天，單位及個(gè)人不得坐支和挪用。
第八條 健全收入管理監督機制，收費處所報的各項收入，財務(wù)部門(mén)必須與各科室進(jìn)行認真核對，杜絕收入不報、瞞報或少報的現象發(fā)生。
第三章 支出及成本費用管理
第九條 衛生院的支出及成本費用要嚴格執行國家方針政策、財政規章制度、財務(wù)制度、開(kāi)支標準和開(kāi)支范圍等財經(jīng)法規、紀律以及衛生院年度收支計劃。
第十條 各項支出必須憑合法的原始憑證報銷(xiāo)，原始憑證必須具備經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的內容、單價(jià)、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗收人簽名等必備要素，并且必須堅持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實(shí)合法、數字準確、手續完備。
第十一條 單筆經(jīng)濟業(yè)務(wù)支出在3000元以上的開(kāi)支，必須經(jīng)院委會(huì )集體研究決定。
第十二條 在支出核算中，要嚴格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準確，真實(shí)反映衛生院的經(jīng)營(yíng)成果。
第十三條 對社控商品必須事先辦理社控手續，對需要政府采購的商品必須按程序辦理審批手續，實(shí)行政府采購。具體采購項目及標準按禮泉縣政府采購有關(guān)文件執行。
第十四條 衛生院固定電話(huà)實(shí)報實(shí)銷(xiāo)，移動(dòng)話(huà)費補助院長(cháng)每月200元，副院長(cháng)每月100元，實(shí)行包干使用，每月由財務(wù)造冊發(fā)放，超支不補；其它管理人員話(huà)費標準由單位參照以上自定。
第十五條 各衛生院要按月足額提取社會(huì )養老保險和醫療保險費用，并及時(shí)足額繳納養老保險和醫療保險金，使職工老有所養，病有所醫，解除職工的后顧之憂(yōu)。
第四章 基本建設的管理
第十六條 基本建設項目實(shí)行審批制，項目在立項前必須按有關(guān)規定報相關(guān)部門(mén)審批。
第十七條 項目一經(jīng)確立，衛生院不得擅自改變建設項目，提高建設標準，擴大投資規模。
第十八條 30萬(wàn)元以上基本建設項目要進(jìn)行公開(kāi)招標，30萬(wàn)元以下的項目按有關(guān)程序和規定進(jìn)行議標并報批。
第十九條 建設項目預、決算以及調整預算，衛生院財務(wù)主管人員必須參與，了解整個(gè)建設投資情況，做到心中有數，同時(shí)履行單位財務(wù)監督職能。
第二十條 基本建設支出必須憑稅務(wù)建安發(fā)票支付資金，不能憑工程承建方的材料、物資等票據支付；預付工程款及時(shí)記帳，不得置于出納處視為現金對待；項目資金要實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)帳管理，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。
第二十一條 基本建設項目竣工驗收3個(gè)月之內，必須與施工單位辦理工程竣工決算，同時(shí)按規定做好交付資產(chǎn)的結轉工作。
第二十二條 購置單價(jià)在萬(wàn)元以上的設備，必須對其可行性、必要性、效益性進(jìn)行綜合評估，報縣衛生局審批，批準后方可購置。
第五章 貨幣資金管理
第二十三條 加強貨幣資金的管理，各衛生院要嚴格遵守國家有關(guān)規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記帳，做到日清月結。
第二十四條 現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過(guò)三天的零星開(kāi)支，加強防盜意識，確�，F金的安全； 經(jīng)常進(jìn)行現金余額清查盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現帳款不符，應及時(shí)查明原因，作出相應的帳務(wù)處理；現金不得以白紙條抵庫；現金帳戶(hù)余額，核對無(wú)誤后，會(huì )計與出納相互簽章認可。
第二十五條 銀行存款每月要與開(kāi)戶(hù)銀行進(jìn)行逐筆核對，并填制銀行存款余額調節表；妥善保存好銀行存款帳戶(hù)的印鑒，印鑒必須嚴格實(shí)行分開(kāi)管理，嚴禁一人統管；不得多頭開(kāi)設銀行基本帳戶(hù)，不得出借、轉讓銀行帳戶(hù)，不得公款私存。
第二十六條 嚴禁衛生院為任何經(jīng)濟組織和個(gè)人提供借款擔保，個(gè)人借款要及時(shí)償還，借款超過(guò)約定時(shí)間6個(gè)月不還者，按挪用公款處理。
第六章 藥品及材料、物資管理
第二十七條 建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責，實(shí)行問(wèn)責制；實(shí)物負責人不得由會(huì )計、出納及藥品會(huì )計兼任。
第二十八條 藥品管理必須嚴格執行《藥品管理法》和國家基本藥物制度；藥品要經(jīng)常進(jìn)行查看清理，防止藥品過(guò)期失效、霉爛變質(zhì)以及丟失破損；藥品計價(jià)一律實(shí)行零差率計價(jià)；藥品入庫必須嚴格驗收，出庫要辦理出庫手續，單位財務(wù)部門(mén)要按月、及時(shí)、正確處理藥品購進(jìn)帳務(wù)，做到帳務(wù)準確，反映真實(shí)；藥房藥品的銷(xiāo)售收入要逐日與收費處進(jìn)行核對，明晰各環(huán)節的責任；藥品庫存每季度必須盤(pán)點(diǎn)一次，升溢與虧損要及時(shí)查清原因，分清責任，并報院委會(huì )研究審批，財務(wù)部門(mén)根據審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理，做到帳帳、帳實(shí)相符。
第二十九條 加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理。要堅持“計劃采購，定額定量供應”的原則，根據業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲備額，防止積壓；管理部門(mén)要分類(lèi)建好明細臺帳及消耗帳，并明晰管理人員的責任，妥善保管好各類(lèi)物資與材料，防止毀損與丟失；每季度進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理帳務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
第七章 固定資產(chǎn)管理
第三十條 固定資產(chǎn)起點(diǎn)：專(zhuān)業(yè)設備單價(jià)1500元以上，一般設備單價(jià)在1000元以上，使用年限在一年以上的資產(chǎn)；或單價(jià)不足以上起點(diǎn)，但使用年限在一年以上大批同類(lèi)物資也應作為固定資產(chǎn)管理。
第三十一條 各衛生院要建立固定資產(chǎn)內部管理制度，明晰管理部門(mén)和使用部門(mén)的責任。財務(wù)部門(mén)在進(jìn)行新購固定資產(chǎn)帳務(wù)處理時(shí)，必須憑原始發(fā)票及附件、政府采購審批單（具備政府采購標準的）及院委會(huì )研究記錄方可入帳。上級單位配備的醫療設備及器械也要及時(shí)入帳。
第三十二條 固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即:總帳、一級明細分類(lèi)帳，二級明細分類(lèi)帳（有條件的單位），建卡（臺帳）。
第三十三條 固定資產(chǎn)要加強日常維護，大型貴重設備（萬(wàn)元以上）實(shí)行責任制，指定專(zhuān)人管理。制定操作規程，建立設備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
第三十四條 大型固定資產(chǎn)（5千元以上）轉讓、報廢，首先要呈報衛生局，由衛生局報國資局審批，經(jīng)核批后，方可報廢處理。
第三十五條 固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，分清責任，并報院委會(huì )研究審批，財務(wù)部門(mén)根據審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
第八章 債權債務(wù)管理
第三十六條 衛生院應對不同性質(zhì)的債權債務(wù)分別管理，及時(shí)清理并按照規定辦理結算，所有債權債務(wù)必須進(jìn)行明細分類(lèi)核算，不得將同類(lèi)進(jìn)行合并處理。
第三十七條 對新的投資性舉債，事先院委會(huì )要進(jìn)行可行性研究與分析，比較收益與成本，充分考慮衛生院的償債能力，不能盲目舉債，廣泛征求全院職工意見(jiàn)和建議，制定方案報縣衛生局審批，經(jīng)批準方可施行。
第三十八條 對以往的虧損、債務(wù)，單位要制定詳實(shí)可行的消赤減債計劃，分期逐步償還，確保落實(shí)到位。
第三十九條 各項債務(wù)按照權責發(fā)生制原則，必須及時(shí)進(jìn)行財務(wù)核算（含工程款），不得出現帳外債務(wù)，做到債務(wù)清，家底明。
第四十條 加強各種應收款項的管理，各衛生院要建立健全各項應收款項的管理制度。對“應收醫療款”、“其他應收款”的.管理首先是嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產(chǎn)生；再次就是對已產(chǎn)生的“應收醫療款”、“其他應收款”要及時(shí)催收，并經(jīng)常核對余額；對“應收醫療款”、“其他應收款”應實(shí)行擔保人負責制，做到誰(shuí)擔保誰(shuí)負責，有效控制壞帳的產(chǎn)生。
第九章 績(jì)效工資管理
第四十一條 實(shí)施基本藥物制度后，要保障基層醫務(wù)人員合理收入水平不降低。收入分配堅持多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜；建立以崗位責任和績(jì)效為基礎、以服務(wù)數量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿(mǎn)意度為核心的考核和激勵制度，并將考核結果與實(shí)施績(jì)效工資制度、人員競聘上崗緊密結合。
第四十二條 鄉鎮衛生院實(shí)行全額工資，工資分為基本工資和績(jì)效工資�；竟べY部分和績(jì)效工資的基礎性部分按月發(fā)放，績(jì)效工資的獎勵性部分納入全員考核，根據考核結果進(jìn)行發(fā)放。
第十章 強農惠農資金管理
第四十三條 強農惠農資金主要包括基本公共衛生服務(wù)補助、村衛生室規范化建設資金、村醫補助等涉農項目資金。
第四十四條 各衛生院要切實(shí)加強強農惠農資金的管理和使用，堅持專(zhuān)款專(zhuān)用，及時(shí)發(fā)放，嚴禁截留、克扣和挪用。
第十一章 車(chē)輛管理
第四十五條 各衛生院使用車(chē)輛應從工作實(shí)際出發(fā)，本著(zhù)安全、節儉、高效的原則，盡量壓縮行政性公務(wù)用車(chē)。
第四十六條 自有車(chē)輛單位每月燃料費不得超過(guò)1000元。車(chē)輛維修應到指定的修理廠(chǎng)維修，費用由局計財股審核后實(shí)報實(shí)銷(xiāo)。
第四十七條 沒(méi)有車(chē)輛的單位下鄉租車(chē)費用每月不得超過(guò)20xx元。
第十二章 審計管理
第四十八條 各單位要建立健全內部審計制度，設專(zhuān)兼職內審員，定期對單位財務(wù)收支進(jìn)行審計并提出建議。
第四十九條 加強對衛生院的審計監督，衛生局每年對鄉鎮衛生院進(jìn)行一次審計，促進(jìn)衛生院強化財務(wù)管理，規范運作。
第五十條 衛生院院長(cháng)離任或調任，要進(jìn)行責任審計，對院長(cháng)進(jìn)行任期審計評價(jià)。對違規的按有關(guān)政紀進(jìn)行處分，違法的按有關(guān)法紀進(jìn)行處理。
第五十一條 各衛生院要加強財務(wù)監督，重視各類(lèi)信訪(fǎng)案件的調查，依法辦理各項業(yè)務(wù)，增強透明度。重視職工的呼聲，接受各級的監督。
第十三章 會(huì )計機構和會(huì )計人員的管理
第五十二條 各衛生院必須依法設置會(huì )計機構，安排合適的辦公場(chǎng)所，添置必備的辦公設備和用具，配備必要的會(huì )計人員，會(huì )計主管要持證上崗，并按時(shí)參加會(huì )計人員繼續教育培訓。
第五十三條 會(huì )計工作要實(shí)行回避制度。單位領(lǐng)導人的直系親屬不得擔任單位會(huì )計機構負責人、會(huì )計主管人員、出納等工作；會(huì )計機構負責人、會(huì )計主管人員的直系親屬不得在本單位會(huì )計機構中擔任出納、實(shí)物保管、收費等工作；建立會(huì )計機構內部監督機制，會(huì )計、出納、實(shí)物保管崗位要嚴格分設，出納人員不得兼任稽核、會(huì )計檔案、實(shí)物保管和收入、支出、費用、債權債務(wù)帳目的登記工作。會(huì )計主管不得經(jīng)管現金、有價(jià)證券及實(shí)物保管。
第五十四條 衛生院的會(huì )計主管更換首先報主管局審批，會(huì )計主管調動(dòng)要嚴格按規定辦理移交手續。
第五十五條 會(huì )計人員必須依法進(jìn)行會(huì )計核算，不得造假帳，提供虛假的會(huì )計信息，保證會(huì )計信息的真實(shí)性；各單位必須按月核算，并于每季度次月5日前報送會(huì )計報表到縣衛生局計財股。
第五十六條 會(huì )計人員要及時(shí)將會(huì )計資料進(jìn)行收集、整理歸檔，要妥善保管好會(huì )計檔案，不得任意毀損會(huì )計檔案；借閱會(huì )計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷(xiāo)毀巳到保管期限的會(huì )計檔案，應由本單位會(huì )計機構提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，并編制會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊，列明銷(xiāo)毀會(huì )計檔案的名稱(chēng)、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限、銷(xiāo)毀時(shí)間等內容，單位負責人在會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊上簽署意見(jiàn)，報縣衛生局、縣財政局進(jìn)行監銷(xiāo)。
第十四章 法律責任
第五十七條 各衛生院必須依法設置會(huì )計賬簿，并保證其真實(shí)、完整。
第五十八條 衛生院負責人對本院的會(huì )計工作和會(huì )計資料的真實(shí)性、完整性負責。
第五十九條 會(huì )計機構、會(huì )計人員依照《會(huì )計法》規定進(jìn)行會(huì )計核算，實(shí)行會(huì )計監督。
第六十條 衛生院負責人及財務(wù)人員要嚴格遵守《會(huì )計法》，《基層醫療衛生機構財務(wù)制度》以及各項財經(jīng)法規和本制度的規定，如有違反，按《會(huì )計法》的有關(guān)規定進(jìn)行處理。
衛生院財務(wù)管理制度11
在我國醫療衛生事業(yè)改革中，鄉鎮衛生院起著(zhù)關(guān)鍵性的作用，是醫療衛生事業(yè)發(fā)展的最前沿陣地，為醫療衛生事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎。鄉鎮衛生院改造后，醫療條件得到了大大改善，業(yè)務(wù)收入也有了較大提高。隨著(zhù)收入的增加，鄉鎮衛生院的財務(wù)管理問(wèn)題變得日益重要。為了深化醫療衛生體制改革，規范衛生院財務(wù)行為，加強鄉鎮衛生院財務(wù)管理，沛縣衛生局成立了會(huì )計核算中心，對全縣鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算。會(huì )計集中核算是會(huì )計委派制的一種，是預防腐敗、堵住漏洞的有效措施，不僅能維護社會(huì )公眾的利益，還有利于衛生院的健康發(fā)展。鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算，具體管理各相關(guān)鄉鎮衛生院的資產(chǎn)、收支、預算、賬目等財務(wù)事項，衛生院的所有會(huì )計事務(wù)統一由會(huì )計集中核算中心辦理，有助于提高鄉鎮衛生院會(huì )計核算的質(zhì)量，提高會(huì )計工作質(zhì)量。
一、鄉鎮衛生院會(huì )計集中核算的成效
鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算遵循分戶(hù)核算、統一管理的原則，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。也就是說(shuō)取消鄉鎮衛生院在銀行的所有賬戶(hù)，會(huì )計核算中心開(kāi)設統一賬戶(hù)，現金、匯兌、收支等都要通過(guò)統一賬戶(hù)進(jìn)行。同時(shí)從各鄉鎮衛生院抽調業(yè)務(wù)能力強、掌握會(huì )計電算化技能的會(huì )計人員充實(shí)到會(huì )計核算中心，由會(huì )計核算中心指派專(zhuān)人負責審核各鄉鎮衛生院的業(yè)務(wù)，實(shí)行統一核算、統一管理，大大提高了鄉鎮衛生院會(huì )計核算質(zhì)量。
�。�1）節約了決算報表編制時(shí)間。鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算后，核算中心統一核算各衛生院的會(huì )計業(yè)務(wù)，并運用會(huì )計電算化技術(shù)對會(huì )計數據進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )化管理，實(shí)現了會(huì )計信息的共享，大大提高了會(huì )計核算工作質(zhì)量。同時(shí)編制決算報表時(shí)，可以通過(guò)核算中心會(huì )計信息系統直接獲取數據，大大節約了會(huì )計報表編制時(shí)間。
�。�2）保證了會(huì )計信息的真實(shí)性。鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算后，取消了各單位的會(huì )計機構，會(huì )計核算中心統一記賬，統一進(jìn)行會(huì )計核算，實(shí)行統一核算，分戶(hù)管理的方法，這樣單位內部的會(huì )計監督變?yōu)橥獠勘O督，避免出現會(huì )計信息瞞報、粉飾現象，從而保障了會(huì )計信息的真實(shí)性、準確性。
�。�3）有效治理了亂開(kāi)支問(wèn)題。 會(huì )計核算中心在平時(shí)工作中注重內部審計，各鄉鎮衛生院的經(jīng)濟業(yè)務(wù)都要經(jīng)過(guò)會(huì )計核算中心批準，相當于把內部審計工作融入平時(shí)的報賬工作中。核算中心年終前簡(jiǎn)要分析與預測各鄉鎮衛生院的財務(wù)收支情況，發(fā)現收支可能出現赤字的，及時(shí)通知衛生院做好往來(lái)款項的清理工作，同時(shí)不能支出的業(yè)務(wù)堅決拒接，不能發(fā)放的補貼堅決不報。
�。�4）減少了衛生院虧損現象。會(huì )計核算中心在規范鄉鎮衛生院收支的同時(shí)，也為鄉鎮衛生院的發(fā)展出謀劃策。鄉鎮衛生院一般沒(méi)有全額撥款，必須制訂切實(shí)可行的經(jīng)濟分配方案，職工收入部分不足的要從自身的業(yè)務(wù)收入中解決。會(huì )計集中核算在執行經(jīng)濟分配方案的過(guò)程中，對可能虧損的衛生院的方案進(jìn)行及時(shí)調整，確保鄉鎮衛生院職工工資正常、足額發(fā)放，減少衛生院虧損。
二、鄉鎮衛生院會(huì )計集中核算存在的問(wèn)題
�。�1）認識不夠統一。 鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算是一種新的`核算方式，加強了財務(wù)監督，杜絕了隨意開(kāi)支，改變了人們對過(guò)去會(huì )計核算的習慣思維，也觸動(dòng)了一些人的切身利益，有些人一時(shí)難以接受，存在不同的看法。有的鄉鎮衛生院領(lǐng)導認為自己沒(méi)有了財務(wù)審批權，說(shuō)話(huà)沒(méi)有了權威、分量，需要受會(huì )計核算中心的約束；會(huì )計模糊了對崗位的認識，認為不再是會(huì )計人員，不需再承擔會(huì )計責任，不再負責財務(wù)，所有業(yè)務(wù)都交給會(huì )計核算中心負責。
�。�2）現金管理混亂。 目前，鄉鎮衛生院現金管理存在混亂現象，主要是因為一些鄉鎮衛生院領(lǐng)導和會(huì )計人員放松了對單據的審核，不重視現金管理，一些大額的支出如購買(mǎi)藥品、器械等不轉賬支付，甚至有的衛生院根本就不用轉賬支票，直接進(jìn)行現金支付。鄉鎮衛生院在審核票據時(shí)，不認真、不重視，就可能造成失誤。
�。�3）賬務(wù)核算不及時(shí)。會(huì )計集中核算負責記賬、算賬、報賬，但藥品、材料等管理權還在鄉鎮衛生院，會(huì )計核算中心不直接與鄉鎮衛生院進(jìn)行賬物核對，一些衛生院不及時(shí)進(jìn)行賬物核對，就是進(jìn)行賬物核對后也不向會(huì )計核算中心反映，致使會(huì )計核算中心不能及時(shí)做出正確的會(huì )計處理。另外，一些鄉鎮衛生院對未付款的庫存物資不及時(shí)入賬，造成賬實(shí)不符，致使會(huì )計信息失真。
�。�4）經(jīng)費開(kāi)支標準不統一。各鄉鎮衛生院因為經(jīng)濟條件差異，費用支出標準不統一，職工工資福利待遇存在很大差別，進(jìn)行會(huì )計集中核算時(shí)很難把握靈活性與原則性的尺度，給會(huì )計集中核算帶來(lái)難題。
三、加強鄉鎮衛生院會(huì )計集中核算的對策
�。�1）嚴格內部審計。鄉鎮衛生院實(shí)行會(huì )計集中核算后，有些衛生院認為自己不用記賬了，內部控制弱化，沒(méi)有進(jìn)行相互監督，沒(méi)有形成有效的約束機制。所以要嚴格內部審計，嚴審向會(huì )計核算中心提供的原始憑證。同時(shí)，會(huì )計核算中心要幫助衛生院完善內部控制環(huán)境，促使鄉鎮衛生院節約開(kāi)支，規范、明確現金使用情況，加強現金管理，提高資金利用率。
�。�2）強化庫存管理。 庫存物資管理對鄉鎮衛生院來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的，關(guān)系到廣大人民群眾的生命健康，所以必須加強。會(huì )計核算中心要落實(shí)清查制度，定期對鄉鎮衛生院的財務(wù)管理人員進(jìn)行物資清查，確保賬實(shí)相符，保證庫存物資的數量與質(zhì)量。
衛生院財務(wù)管理制度12
第一章總則
第一條為了加強鄉鎮衛生院財務(wù)管理，根據《中華人民共和國會(huì )計法》、財政部制定的《事業(yè)單位財務(wù)規則》和財政部、衛生部制定的《醫院財務(wù)制度》以及國家有關(guān)法律法規，結合我省實(shí)際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于湖南省所有鄉鎮衛生院。
第三條鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主，承擔所在鄉鎮的公共衛生管理職能，綜合提供預防、保健和基本醫療服務(wù)，屬社會(huì )公益事業(yè)單位。
第四條鄉鎮衛生院人財物全部由縣級衛生行政部門(mén)統一管理。鄉鎮衛生院分院、醫療點(diǎn)的財務(wù)收支必須由鄉鎮衛生院集中管理。
第五條鄉鎮衛生院財務(wù)管理的基本原則是：執行國家有關(guān)法律、法規、規章和財務(wù)制度；健全內部財務(wù)制度，做好財務(wù)管理基礎工作；堅持厲行節約、勤儉辦院。
第六條鄉鎮衛生院財務(wù)管理的任務(wù)：合理編制本單位年度預算，認真組織決算；建立健全內部財務(wù)管理制度，加強會(huì )計核算，控制費用支出，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理；對本院經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行財務(wù)控制和監督。
第二章財務(wù)管理機構和財務(wù)人員
第七條財務(wù)負責人由院長(cháng)或者由院長(cháng)指定的副院長(cháng)擔任。年收入超過(guò)100萬(wàn)元（含100萬(wàn)元）的鄉鎮衛生院，必須設立獨立的財務(wù)機構，配備專(zhuān)職的會(huì )計、出納人員；年收入在100萬(wàn)元以下的應配備專(zhuān)職的會(huì )計人員（出納人員可以兼任）。會(huì )計人員必須持有會(huì )計從業(yè)資格證。鄉鎮衛生院的會(huì )計與出納不能由同一人擔任，實(shí)行錢(qián)賬分開(kāi)。
第八條縣級衛生行政部門(mén)要積極推行轄區內鄉鎮衛生院財務(wù)人員委派制，選拔任用優(yōu)秀的會(huì )計人員到鄉鎮衛生院從事財務(wù)管理工作。
第九條會(huì )計人員必須認真貫徹執行《中華人民共和國會(huì )計法》和各項財務(wù)規章制度，認真審核每筆收支，對不符合規定的各項收支必須堅決制止，制止無(wú)效時(shí)可以向上級機關(guān)反映，會(huì )計人員抵制各種違規收支行為受法律保護。
第三章預算管理
第十條鄉鎮衛生院的預算是指鄉鎮衛生院根據本院發(fā)展計劃而編制的年度財務(wù)收支計劃。
第十一條鄉鎮衛生院應于本年度11月份末；根據本年度預算執行情況和下一年度收支預測，編制下一年度收支預算。
第十二條年度預算應按照財政部門(mén)規定的表式、時(shí)間和要求編制。
第十三條鄉鎮衛生院的收入、支出應納入預算管理，做到收入按政策執行，支出嚴格執行預算及開(kāi)支標準，追加預算按程序辦理，充分發(fā)揮資金的使用效益。
第十四條編制收支預算必須堅持以收定支，收支平衡，保證重點(diǎn)，統籌兼顧的原則，不得編制赤字預算。
第四章收入與支出管理
第十五條鄉鎮衛生院的收入是指鄉鎮衛生院在醫療衛生業(yè)務(wù)活動(dòng)中，按照政策規定取得的`非償還性資金，包括醫療收入、藥品收入及其他收入。
第十六條鄉鎮衛生院要嚴格執行國家物價(jià)政策，建立健全各項收費管理制度。
第十七條鄉鎮衛生院在醫療衛生業(yè)務(wù)活動(dòng)中，取得的收入必須開(kāi)據財政部門(mén)統一監制的收款票據，當日收入當日結算、當日送存銀行。為保證日常零星開(kāi)支，按照國家有關(guān)規定，制定庫存現金限額管理制度，庫存限額一般不超過(guò)三天的日用量。
第十八條鄉鎮衛生院財務(wù)部門(mén)對各種收款票據和有價(jià)證券要嚴格管理，指定專(zhuān)人保管，領(lǐng)用時(shí)按統一編號進(jìn)行登記，收回時(shí)及時(shí)簽收和辦理核銷(xiāo)手續。
第十九條鄉鎮衛生院的支出是指鄉鎮衛生院在醫療衛生業(yè)務(wù)活動(dòng)中，實(shí)際發(fā)生的人力和物力資金耗費，包括醫療支出、藥品支出、其他支出，醫療收支和藥品收支必須分別核算。
第二十條按照規定編制支出預算，必須堅持少花錢(qián)、多辦事、辦好事的原則，嚴格執行支出預算。
第二十一條嚴格執行國家有關(guān)財務(wù)規章制度規定的開(kāi)支范圍和開(kāi)支標準，對于國家沒(méi)有統一規定的，由鄉鎮衛生院制定標準后報縣級衛生行政部門(mén)批準后執行。
第五章資產(chǎn)管理
第二十二條流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年以?xún)茸儎?dòng)或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應收款項、存貨等。
第二十三條鄉鎮衛生院要按照國家有關(guān)規定，建立健全貨幣資金內部管理制度。
第二十四條鄉鎮衛生院庫存現金按照規定支付職工的工資、獎金、津貼、加班費、離退休人員費用；支付向個(gè)人收購用于實(shí)驗的動(dòng)物、農副產(chǎn)品；以及支付出差人員的差旅費和零星開(kāi)支等。
第二十五條應收款項是其他有關(guān)單位或個(gè)人對債權人（鄉鎮衛生院）資金的占用，必須嚴格控制應收款項的額度和收回時(shí)間，及時(shí)組織結算和催收。
第二十六條存貨是衛生院在開(kāi)展醫療衛生和業(yè)務(wù)活動(dòng)中為耗用而儲存的資產(chǎn)，包括衛生材料、其他材料、低值易耗品、藥品等，必須建立采購、入庫、出庫以及保管制度。藥品實(shí)行“金額管理、數量統計、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”的管理辦法，不得以領(lǐng)代銷(xiāo)，以存定銷(xiāo)。
鄉鎮衛生院的藥品按零售價(jià)計價(jià)核算，其實(shí)際購進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)，月末按當月藥品銷(xiāo)售額和藥品綜合差價(jià)率計算藥品銷(xiāo)售成本。
第二十七條固定資產(chǎn)是指使用年限在一年以上，一般設備單位價(jià)值在200元以上、專(zhuān)業(yè)設備單位價(jià)值在500元以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。固定資產(chǎn)分為5類(lèi)：房屋建筑物、專(zhuān)業(yè)設備、一般設備、圖書(shū)和其他固定資產(chǎn)。
第二十八條購入固定資產(chǎn)，按購入價(jià)格、包裝費用、運輸裝卸費用、安裝調試費用和進(jìn)口設備的進(jìn)口稅金等計價(jià)。新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計價(jià)。在原有基礎上進(jìn)行改建、擴建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴建發(fā)生的實(shí)際支出，減去改、擴建過(guò)程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計價(jià)。自制的固定資產(chǎn)，按制造過(guò)程中發(fā)生的實(shí)際成本計價(jià)。
借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應計入固定資產(chǎn)價(jià)值；接受捐贈固定資產(chǎn)，按市場(chǎng)同類(lèi)固定資產(chǎn)價(jià)格計價(jià)；上級部門(mén)無(wú)償調撥轉入的固定資產(chǎn)，按調撥轉入價(jià)格計價(jià)。
第二十九條固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值一定比率提取修購基金（見(jiàn)附件），用于固定資產(chǎn)的更新，具體比率由各鄉鎮衛生院根據固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，上報縣級衛生行政部門(mén)批準后執行，比率一經(jīng)確定，不得隨意變動(dòng)。
第三十條鄉鎮衛生院應定期或不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，做到賬賬相符，賬實(shí)相符。盤(pán)盈的固定資產(chǎn)，經(jīng)主管部門(mén)批準后按同類(lèi)固定資產(chǎn)價(jià)值增加固定資產(chǎn)和固定基金，盤(pán)虧和損毀的固定資產(chǎn)，應查明原因并按規定審批程序報經(jīng)主管部門(mén)批準后，沖減固定資產(chǎn)和固定基金。
第三十一條固定資產(chǎn)的清理報廢和轉讓?zhuān)话阈再Y產(chǎn)價(jià)值200元以?xún)龋ê?00元），經(jīng)單位負責人批準后核銷(xiāo)。200元以上的專(zhuān)用設備、儀器報廢和轉讓?xiě)?jīng)有關(guān)部門(mén)鑒定并報經(jīng)縣級衛生行政部門(mén)、財政部門(mén)批準，其變價(jià)凈收入（包括保險公司和過(guò)失人的賠償）轉入修購基金。
第三十二條固定資產(chǎn)必須建立健全各項管理制度，實(shí)行專(zhuān)人管理。財務(wù)部門(mén)設置總賬，明細分類(lèi)賬，對于大型貴重設備實(shí)行責任制，指定專(zhuān)人管理，制定操作規程，建立設備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
第三十三條鄉鎮衛生院自行購置價(jià)值10000元以上（含10000元）醫療設備，要科學(xué)論證，經(jīng)院委會(huì )或職工大會(huì )討論通過(guò)，按國家有關(guān)規定報經(jīng)縣級衛生行政部門(mén)批準，按規定執行招標采購。
第三十四條鄉鎮衛生院的凈資產(chǎn)是指鄉鎮衛生院的資產(chǎn)減去負債后的余額，包括事業(yè)基金、固定基金。
第三十五條事業(yè)基金是指發(fā)展衛生事業(yè)未限定用途的資金，包括單位歷年滾存結余資金、單位以國有資產(chǎn)形式投入的未限定專(zhuān)門(mén)用途的資金、資產(chǎn)評估增值等轉入形成的資金。
第三十六條固定基金是指鄉鎮衛生院固定資產(chǎn)占用的資金。
第三十七條專(zhuān)用基金是指按照規定提取或設置的具有專(zhuān)門(mén)用途的資金，包括修購基金、職工福利基金、其他基金。
修購基金是指鄉鎮衛生院按照固定資產(chǎn)使用年限、規定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。
職工福利基金是指按工資總額的3%提取，用于職工福利的資金。
其他基金是指鄉鎮衛生院按照有關(guān)規定提取或設置的住房基金和其他基金。
第六章財務(wù)清算
第三十八條鄉鎮衛生院因故撤銷(xiāo)合并時(shí)，應當經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準在當地衛生行政部門(mén)和財政部門(mén)的監督指導下，按有關(guān)規定成立清算機構。清算機構負責制訂清算方案，對衛生院的財產(chǎn)、債權、債務(wù)進(jìn)行全面清理，對現有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單、債權清單、債務(wù)清單。通知所有的債權人在規定期限內向清算機構申報債權，提出財產(chǎn)作價(jià)的依據和債權、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接受、劃轉和管理工作。清算期間，未經(jīng)清算機構同意，任何組織機構和個(gè)人不得隨意處理鄉鎮衛生院財產(chǎn)。
第三十九條在宣布鄉鎮衛生院終止前六個(gè)月，下列行為無(wú)效：無(wú)償轉讓財產(chǎn)；非正常壓價(jià)處理財產(chǎn)；對原來(lái)沒(méi)有財產(chǎn)擔保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔保；對未到期的債務(wù)提前清償；放棄應屬于鄉鎮衛生院的債權。
第四十條鄉鎮衛生院清償的順序：
1、清算期間發(fā)生的費用。
2、應付未付鄉鎮衛生院職工的工資、社會(huì )保障費等。
3、債權人的各項費用。
4、剩余資產(chǎn)經(jīng)衛生行政部門(mén)和財政部門(mén)核準后并入接收單位或上交主管部門(mén)。
5、鄉鎮衛生院被清算財產(chǎn)不足以清償的，應按照比例進(jìn)行清償。
第四十一條鄉鎮衛生院清算完畢，清算機構應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送衛生行政部門(mén)和財政部門(mén)或主辦單位審查備案。
第七章財務(wù)報告與分析
第四十二條鄉鎮衛生院應當按月、季、年度向縣級衛生行政部門(mén)報送財務(wù)報表和財務(wù)報告。
第四十三條財務(wù)報告是反映鄉鎮衛生院一定時(shí)期的財務(wù)狀況的總結性書(shū)面文件，(www.qiquha.com)包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動(dòng)表和財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。
財務(wù)分析內容包括鄉鎮衛生院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析、財務(wù)收支與財務(wù)狀況分析、結余分配與資金增減變動(dòng)分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率和效益分析、財產(chǎn)物資利用分析等。
第四十四條在辦理年度決算前，應對財產(chǎn)物資、債權、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤(pán)點(diǎn)，并編制盤(pán)存表，對盤(pán)盈、盤(pán)虧、報廢等應按本辦法及時(shí)處理。
第八章財務(wù)監督管理
第四十五條縣級衛生行政部門(mén)要切實(shí)加強對鄉鎮衛生院財務(wù)工作的監督管理，加強對鄉鎮衛生院財務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，并形成規范的監督考核制度和培訓制度，不斷提高鄉鎮衛生院財務(wù)管理水平。
第四十六條鄉鎮衛生院要嚴格遵守和執行國家有關(guān)政策和財政法規制度、財經(jīng)紀律，實(shí)事求是地反映本單位的財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理以及收費制度執行情況，自覺(jué)接受上級主管部門(mén)、財政部門(mén)、審計部門(mén)的監督檢查。
第四十七條縣級衛生行政部門(mén)對鄉鎮衛生院違紀違規行為視情節輕重，對單位負責人給予通報批評、黨紀或政紀處分，構成犯罪的依法移交司法機關(guān)處理。
第九章附則
第四十八條本辦法由省衛生廳負責解釋。
第四十九條本辦法中如有與國家和省里有關(guān)規定相抵觸的，按國家和省里有關(guān)規定執行。
衛生院財務(wù)管理制度13
一、我國鄉鎮衛生院財務(wù)管理現狀
1、缺乏合理規范的資金管理制度
我國鄉鎮衛生院相對來(lái)說(shuō)取得了巨大的進(jìn)步，但是部分鄉鎮衛生院缺乏規范的現金管理制度，隨意性強，基礎工作落實(shí)不到位，收費與支出管理方式落后，信息登記缺乏規范，記載信息與實(shí)際情況差別較大，缺乏系統有效的管理制度。部分衛生院直接將收入現金用于日常開(kāi)支，而現金使用過(guò)程不規范造成現金管理混亂，違規操作現象很普遍。更有一些鄉鎮衛生院的員工職務(wù)管理紊亂，甚至出現一人身兼多職的嚴重現象，這些都增加了正常工作的難度，并且我國鄉鎮衛生院的財務(wù)組織結構比較松散、工作效率相對落后，嚴重影響了工作效率并且容易滋生腐敗。
2、監督控制力度不夠
有些鄉鎮衛生院內控制度缺失，更缺少相關(guān)的監控規范，違規操作現象嚴重。且醫療服務(wù)項目與實(shí)際不符，弄虛作假現象普遍，醫院收支失衡，經(jīng)費預算粗糙，支出無(wú)節制，超支現象嚴重，資金控制利用效率低，甚至造成財政赤字。另外，雖然鄉鎮衛生院業(yè)務(wù)量較大，但是由于級別較低上級重視程度不高、對財務(wù)狀況監管、審查較為松散。而衛生院內部財務(wù)管理觀(guān)念較為落后，有的處于新舊交替階段，缺乏完善的切實(shí)有效的借鑒，只能摸索執行，造成財務(wù)系統內部監管能力缺失。內外困境導致了鄉鎮衛生院成為基層違法亂紀行為的高發(fā)區。
3、財務(wù)人員的能力不足
財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)缺乏，職業(yè)能力不高。日常工作中經(jīng)常違反正規操作程序，如對原始資料的重視程度不夠、賬務(wù)處理不及時(shí)，重要信息缺失嚴重；賬目詳細內容不全，記賬流程不嚴謹，有些賬目編撰主觀(guān)臆斷成分居多，偏離規定程序；財務(wù)報表編制沒(méi)有統一的規范要求，科目編造雜亂、記載混亂、形式混亂，內容繁雜，準確度低且難以審核校正，記載信息的準確程度也較低，難以反映現狀；財產(chǎn)管理方面能力欠缺，財務(wù)債券與固定資產(chǎn)管理方面缺乏統一規范章程，個(gè)別衛生院對債券管理沒(méi)有具體事實(shí)依據，僅憑當事人記憶，長(cháng)久造成債務(wù)混亂現象，而固定資產(chǎn)管理體系不完善，固定資產(chǎn)入賬、沖賬管理不及時(shí)，賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值差額較大，造成固定資產(chǎn)價(jià)值損失嚴重。
4、財務(wù)管理制度不健全
鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作正處于轉型時(shí)期，在由基本核算型向管理型職能轉變的過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)人員能力欠缺，上層領(lǐng)導在財務(wù)管理方面的關(guān)注力度不夠，財務(wù)管理系統自身的制度與能力均不完善等問(wèn)題給衛生院財務(wù)管理系統正常的轉型帶來(lái)了強大的阻力。因此，完善并健全財務(wù)管理制度，提高專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平迫在眉睫。在我國一些鄉鎮級衛生院，由于管理制度不完善，執行能力不足，工作人員職業(yè)能力分工不明確，過(guò)渡滯后而造成的財產(chǎn)損失現象較為嚴重。在另一方面，衛生院在財務(wù)管理方面的用人制度也存在較大漏洞，很多非專(zhuān)業(yè)型的人員占據財務(wù)管理系統的主要崗位，長(cháng)期占用國家資源，違反了我國相關(guān)法律的規定。更有甚者，部分地方存在用人唯親是現象，財務(wù)系統成為家族式管理，這對正規財務(wù)工作的開(kāi)展造成很大的難度，這些都對鄉鎮衛生院財務(wù)管理系統正常工作的'展開(kāi)造成了很大的難度，因此合理的財務(wù)管理制度迫在眉睫。
5、基層內部控制系統不合理
鄉鎮衛生院的基礎控制系統不夠合理完善，財務(wù)管理人員的績(jì)效考核不夠明確規范，財務(wù)收支狀況不夠公開(kāi)。需要進(jìn)一步加強基層財務(wù)管理系統的內部控制，提高鄉鎮衛生院的財務(wù)管理水平。
二、加強鄉鎮衛生院財務(wù)管理的建議
1、建立合理的財務(wù)集中分配管理模式
合理完善的資金管理制度能將鄉鎮衛生院各部門(mén)的職能有機結合起來(lái)，對提高衛生院整體工作運行效率有很大幫助，因此鄉鎮衛生院需盡快結合自身實(shí)際，因地制宜，建立一套規范合理、行之有效的財務(wù)預算管理制度。只有徹底掌握資金管理這一利器，才能統籌規劃各部分職能，清楚掌握資金運用情況，在日益激烈的競爭環(huán)境中保持鄉鎮衛生院的可持續性發(fā)展，保證衛生院良好的工作環(huán)境與作風(fēng)、提升整體工作秩序。同時(shí)針對在鄉鎮衛生院財務(wù)管理系統中存在的不合理現象以及違法亂紀行為，要予以堅決制止與打擊。嚴格貫徹實(shí)施《醫院會(huì )計制度》，保障財務(wù)安全。嚴把現金收入、支出關(guān)，提高財務(wù)工作效率與執行力度，當天財務(wù)務(wù)必當天結算清楚，杜絕糊涂賬，同時(shí)減少中間環(huán)節損耗，財務(wù)工作做到細致透明。比如我鎮的衛生院，由于之前缺乏合理的資金管理制度，資金收入和支出不明，財務(wù)登記方法陳舊落后，造成了財務(wù)管理的紊亂和管理水平的低下，嚴重影響了衛生院的管理水平和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。通過(guò)進(jìn)行改革創(chuàng )新，明確了資金管理的重要作用，加強各部門(mén)人員的職責和分工，制定合理規范的資金管理制度，提高了衛生院的財務(wù)管理水平和經(jīng)營(yíng)能力。
2、加強內外部監督控制力度
加強上級管理部門(mén)對鄉鎮衛生院財務(wù)體系的監督力度，財務(wù)狀況定期檢查與隨機抽查相結合，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正、整改，有責任事故絕不姑息，全面提高監管力度。同時(shí)提高衛生院領(lǐng)導階層的財務(wù)管理意識，增加內部監控力度，開(kāi)展領(lǐng)導經(jīng)濟責任審計制度明確責任劃分并規范財務(wù)部門(mén)操作行為，保護國有資產(chǎn)的價(jià)值。建立行之有效的費用控制體系，加強對資金使用的監控力度，健全費用審批流程，明確各相關(guān)環(huán)節責任人職責與權限；細化各部門(mén)經(jīng)費核算，增加整體工作人員的經(jīng)費控制意識，創(chuàng )造一個(gè)較好的經(jīng)費申請、審批、使用環(huán)境；基層領(lǐng)導要發(fā)揮模范帶頭作用，擯棄不良風(fēng)氣，創(chuàng )造出有利于財務(wù)管理工作順利進(jìn)行的良好的工作環(huán)境。
3、提高財務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德修養
加強財務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與道德修養，聘用人才時(shí)嚴把質(zhì)量關(guān)，剔除專(zhuān)業(yè)知識較低、能力不足的無(wú)關(guān)人員。定期對財務(wù)管理人員進(jìn)行崗位培訓，提供深造機會(huì )，提高專(zhuān)業(yè)工作素質(zhì)。同時(shí)加強財務(wù)管理系統工作人員的職業(yè)道德與法律素質(zhì)培養，定時(shí)開(kāi)展道德與法治教育，提升財務(wù)管理人員的職業(yè)技能與法律道德素質(zhì)，大幅度提升工作效率。
4、建立健全鄉鎮衛生院財務(wù)管理制度
根據國家相關(guān)法律規定，并結合當地實(shí)際情況，完善衛生院基層財務(wù)管理制度，包括收支審批、稽核責任與崗位考核等制度，做到分工明確，責任清晰，杜絕財務(wù)工作權力集中現象，并建立對應計量驗收與財產(chǎn)清查制度規范，明確相關(guān)管理人員職責；改革現有的財務(wù)管理工作人員體制系統，由政府專(zhuān)門(mén)機構派遣專(zhuān)業(yè)工作人員管理衛生院財務(wù)系統，增強財務(wù)管理工作系統的獨立性，財務(wù)管理工作人員的任職與衛生院體系相對獨立，減少衛生院領(lǐng)導階層對財務(wù)工作的干預力度，并適當增加財務(wù)管理人員的權威性，增強對單位財務(wù)狀況的合理監督管理力度。
5、加強基層財務(wù)管理系統的內部控制
健全財務(wù)管理系統內部的管理控制體系，對相同專(zhuān)業(yè)崗位的財務(wù)管理人員內部施行輪崗考核制度，在另一方面全面提升財務(wù)工作人員的職業(yè)素質(zhì)。并在財務(wù)管理系統內部建立一系列有關(guān)績(jì)效考核、責任、審批與稽查的管理制度，劃分責任、明確權限，增加公共財產(chǎn)收支狀況的透明度。
三、結論
隨著(zhù)經(jīng)濟的快速發(fā)展和農村醫療改革的深化，鄉鎮衛生院的發(fā)展受到了新的挑戰，同時(shí)也面臨新的機遇，因此我們有必要對目前鄉鎮衛生院的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行分析，提出建設性的對策建議，促進(jìn)我國鄉鎮衛生院的健康可持續發(fā)展。本文提出了鄉鎮衛生院的財務(wù)管理現狀以及在財務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，指出了在農村醫療改革和經(jīng)濟快速發(fā)展的環(huán)境下，鄉鎮衛生院必須規范自身的財務(wù)管理工作，提升財務(wù)管理工作的效率與信息公開(kāi)的透明度，并且結合自身的實(shí)際狀況制定出合理的可行的財務(wù)管理計劃，從而加強財務(wù)管理工作的執行，進(jìn)行有力的監督和審核，為改變我國鄉鎮衛生院的財務(wù)管理現狀，改善和提高鄉鎮衛生院的財務(wù)管理水平提供動(dòng)力。
衛生院財務(wù)管理制度14
為適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的需要，規范醫院財務(wù)行為，加強醫院財務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據《事業(yè)單位財務(wù)規則》和國家有關(guān)法規，結合醫院特點(diǎn)制定本制度。
一、預算管理
納雍縣鄉鎮衛生院在縣衛生局二級會(huì )計核算中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“核算中心”）的指導下，根據相關(guān)規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，于每年初詳實(shí)編制本年度收支計劃，報縣衛生局會(huì )同縣財政局核定。鄉鎮衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理
�。ㄒ唬┼l鎮衛生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
�。ǘ┼l鎮衛生院各項收入必須統一管理。任何個(gè)人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
�。ㄈ┼l鎮衛生院要加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門(mén)統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。票據必須專(zhuān)人保管，嚴格執行票據登記、繳銷(xiāo)制度，不得轉借；嚴禁虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額；嚴禁收費不開(kāi)票據，一經(jīng)發(fā)現以上行為，按有關(guān)法律、法規嚴肅處理。
�。ㄋ模┼l鎮衛生院各項收入要及時(shí)繳存開(kāi)戶(hù)銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
�。ㄒ唬┼l鎮衛生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規定。
�。ǘ┼l鎮衛生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷(xiāo)，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實(shí)合法、數字準確、手續完備。
�。ㄈ┼l鎮衛生院要足額提取職工社會(huì )養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用，并按有關(guān)規定足額繳納。
四、貨幣資金管理
�。ㄒ唬┼l鎮衛生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關(guān)規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。
�。ǘ┼l鎮衛生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過(guò)三天的零星開(kāi)支，確�，F金的安全。經(jīng)常進(jìn)行現金余額清查盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現賬款不符，應及時(shí)查明原因�，F金不得以白條抵庫。
�。ㄈ┼l鎮衛生院銀行存款每月要與開(kāi)戶(hù)銀行進(jìn)行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。不得多頭開(kāi)設銀行基本賬戶(hù)，不得出借、轉讓銀行賬戶(hù)，不得公款私存。
�。ㄋ模﹪澜l鎮衛生院為任何經(jīng)濟組織和個(gè)人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關(guān)規定處理。
五、藥品及材料、物資管理
�。ㄒ唬┼l鎮衛生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責；實(shí)物負責人不得由會(huì )計、出納及藥品會(huì )計兼任。
�。ǘ┼l鎮衛生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲備額，防止積壓。內部管理科室要分類(lèi)建好明細臺賬及消耗帳，并明確管理人員的責任，妥善保管好各類(lèi)物資和材料，防止毀損與丟失；定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理賬務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
�。ㄈ┒�、麻、精神及計生藥品要按照相關(guān)規定實(shí)行特殊管理，落實(shí)專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖。
六、固定資產(chǎn)管理
�。ㄒ唬┼l鎮衛生院要建立固定資產(chǎn)內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的.責任。固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購手續（具備政府采購標準的）入賬，上級配備的醫療設備和器械也要及時(shí)入賬。
�。ǘ┼l鎮衛生院固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類(lèi)帳、二級明細分類(lèi)帳、固定資產(chǎn)卡片。
�。ㄈ┼l鎮衛生院固定資產(chǎn)轉讓、報廢處置，必須按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規定，嚴格報批程序。
�。ㄋ模┼l鎮衛生院固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
七、債權債務(wù)管理
�。ㄒ唬┌凑铡多l鎮衛生院管理辦法》規定，鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發(fā)生融資租賃行為。
�。ǘ┼l鎮衛生院應對不同性質(zhì)的債權債務(wù)分別管理，及時(shí)清理，并按照規定辦理結算；所有債權債務(wù)必須進(jìn)行明細分類(lèi)核算，不得將同類(lèi)進(jìn)行合并處理。
�。ㄈ┼l鎮衛生院要加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的管理制度。對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產(chǎn)生，實(shí)行擔保人負責制，做到誰(shuí)擔保誰(shuí)負責；對已產(chǎn)生的“應收醫療款”、“其他應收款”及時(shí)催收，經(jīng)常核對余額。
八、會(huì )計機構和財務(wù)人員的管理
�。ㄒ唬╄b于業(yè)務(wù)工作需要，鄉鎮衛生院保留原有會(huì )計核算機構和人員，配合核算中心做好內部醫療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛生服務(wù)、績(jì)效工資等業(yè)務(wù)核算，同時(shí)做好往來(lái)手續辦理、會(huì )計資料收集整理、衛生統計資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財務(wù)工作。
�。ǘ┼l鎮衛生院會(huì )計核算人員必須依法進(jìn)行會(huì )計核算，不得提供虛假的會(huì )計信息，保證會(huì )計信息的真實(shí)性。
九、會(huì )計檔案的管理
鄉鎮衛生院要妥善保管會(huì )計檔案。不得任意損毀會(huì )計檔案；借閱會(huì )計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷(xiāo)毀已到保管期限的會(huì )計檔案，應由本單位提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，并編制銷(xiāo)毀清冊，列明會(huì )計檔案的名稱(chēng)、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛生局、縣財政局進(jìn)行監銷(xiāo)。
衛生院財務(wù)管理制度15
對于任何一個(gè)醫院來(lái)說(shuō)，它都需要一個(gè)能夠齊心協(xié)力、求實(shí)創(chuàng )新、揚長(cháng)避短和快速完成目標的動(dòng)態(tài)管理系統，而這個(gè)系統就是在新醫改下的績(jì)效管理系統。下面我們就鄉鎮衛生院績(jì)效考核管理中存在的問(wèn)題以及在績(jì)效考核管理中財務(wù)管理存在的問(wèn)題做出相應的探討，并給出一些建議。
一、我國鄉鎮衛生院績(jì)效考核存在哪些問(wèn)題
從新醫改以來(lái)，我國的絕大多數鄉鎮衛生院都實(shí)施了績(jì)效考核制度，并且引進(jìn)和探索了各種各樣績(jì)效考核的理論，雖然使鄉鎮衛生院的考核管理體系得到了發(fā)展和完善，但還是存在著(zhù)很多問(wèn)題，主要在以下幾個(gè)方面：
�。�1）績(jì)效考核的目標和定位發(fā)生相互錯位�？�(jì)效考核是現代醫院管理的重要工具，對醫院的發(fā)展起著(zhù)引導性的作用。就目前而言，對于鄉鎮衛生院在進(jìn)行績(jì)效考核的時(shí)候，要更加關(guān)注社會(huì )效益，這樣就可能在一定程度上改正醫院過(guò)度的趨于利益；
�。�2）在考核方式和考核內容上方法粗略。我國目前大多數鄉鎮衛生院的績(jì)效考核制度，缺乏具體考核要素，內容籠統，不能夠真實(shí)的反映出醫護人員的工作績(jì)效，這種采用簡(jiǎn)單的粗略的績(jì)效考核方法，導致了考核的可信度，讓績(jì)效考核的工作過(guò)于形式；
�。�3）績(jì)效指標的設計和選擇缺乏科學(xué)性。大多數的鄉鎮衛生院對于各種不同層次的醫護人員都采用同樣的考核指標，每一項指標都一樣，這樣讓不同崗位之間的職責和對任職者的素質(zhì)以及能力的要求不能體現，對于考核結果的公正性大大降低了；
�。�4）考核的周期設計不夠科學(xué)。目前我國大多數的基層鄉鎮衛生院績(jì)效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對于連續性的合理考核次數的缺乏，導致績(jì)效考核的效果可信度難以保證；
�。�5）為能夠建立科學(xué)的績(jì)效管理考核評估。鄉鎮衛生院績(jì)效管理是相互制約和聯(lián)系的復雜系統，它涉及到多個(gè)因素和層次，但是大多數鄉鎮衛生院在建立績(jì)效考核管理時(shí)并沒(méi)有考慮這些因素的相關(guān)性，導致在績(jì)效考核中得到的結論可靠性差，難以從考核中找出影響績(jì)效低的因素；
�。�6）忽視績(jì)效管理，重視績(jì)效評價(jià)考核�？�(jì)效考核側重了考評在過(guò)程中的執行以及考評的結果，但是績(jì)效管理主要強調過(guò)程管理，這不單單是結果的考核評價(jià)。在當今的時(shí)代中，人性化成為了績(jì)效管理的重要理念，因此績(jì)效考核要向著(zhù)系統的績(jì)效管理轉變；
�。�7）創(chuàng )新的意識不強，思想觀(guān)念過(guò)于落后，內在的動(dòng)力不足；
�。�8）績(jì)效考核的評價(jià)基礎相對較弱。
二、鄉鎮衛生院績(jì)效考核的改進(jìn)建議
鄉鎮衛生院的績(jì)效改革已經(jīng)成為我國醫改中不可或缺的重要環(huán)節，績(jì)效考核的改革成效決定了醫改效果的可持續性。對于這些績(jì)效考核管理中存在的'問(wèn)題，本文提出以下幾個(gè)方面的措施：
�。�1）爭取領(lǐng)導重視，為績(jì)效考核的順利進(jìn)行提供有利的組織保障；
�。�2）積極調查做好績(jì)效考核的前期工作；
�。�3）要堅持因地制宜和規劃統籌的相互結合對績(jì)效考核作出改革；
�。�4）開(kāi)展引導和宣傳工作，對思想觀(guān)念作出正確的轉變；
�。�5）更加完善分配的制度，并且積極落實(shí)考核的結果；
�。�6）加大力度培養和引進(jìn)醫護人才，激發(fā)醫院?jiǎn)T工工作的積極性；
�。�7）向著(zhù)堅持可持續發(fā)展進(jìn)行必要的改進(jìn)；
�。�8）為鄉鎮衛生院績(jì)效考核的健康運轉，要提供財政的保障。
三、鄉鎮衛生院績(jì)效考核管理中財務(wù)管理存在的問(wèn)題
隨著(zhù)鄉鎮衛生院績(jì)效考核的持續推進(jìn)和深化，財政部門(mén)對于鄉鎮衛生院的經(jīng)費投入也逐漸地加大，政府的監管部門(mén)對于鄉鎮衛生院財務(wù)信息的可靠性也越來(lái)越重視，所以增強鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作也成為了績(jì)效考核管理中的重點(diǎn)。所以對于鄉鎮衛生院在財務(wù)管理上還存在哪些問(wèn)題做出以下總結：
�。�1）領(lǐng)導不夠重視，制度不夠健全；
�。�2）會(huì )計專(zhuān)業(yè)人員缺少，不能夠與新會(huì )計的制度相互銜接到一起，工作的效率難以提高；
�。�3）很多鄉鎮衛生院都沒(méi)有成立內部控制的制度和機制，在管理中經(jīng)常出現漏洞；
�。�4）在財務(wù)管理上擠出工作薄弱，會(huì )計的監督職能很難發(fā)揮；
�。�5）對于醫院的固定資產(chǎn)在管理上松懈，造成國有資產(chǎn)流失；
�。�6）在衛生與藥品管理上，財務(wù)的賬務(wù)上的進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)與國藥局的不一致，讓資產(chǎn)的清查工作失去了實(shí)際意義；
�。�7）在會(huì )計核算上不能夠真實(shí)的反映醫院實(shí)際的財務(wù)狀況，并且在債權債務(wù)管理上較為混亂。
四、對于鄉鎮衛生院績(jì)效考核管理中財務(wù)管理提出的建議
根據新頒布的《醫院財務(wù)制度》、《醫院會(huì )計制度》以及《新型鄉鎮合作醫療基金會(huì )計制度》的要求，對鄉鎮衛生院的財務(wù)管理上提出以下建議：
�。�1）采取行政的手段，嚴格的配備財務(wù)人員，實(shí)行“定崗”、“定編”制度，并且嚴格對財務(wù)人員進(jìn)行合法權益，進(jìn)一步改善和增強衛生院會(huì )計人員的經(jīng)濟待遇和單位地位；
�。�2）提高財務(wù)人員地業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，對他們進(jìn)行教育培訓；
�。�3）從細微的環(huán)節入手規范會(huì )計制度，完善內部控制制度，加快鄉鎮衛生院的制度建設；
�。�4）增強行業(yè)會(huì )計工作的指導，嚴格執行財經(jīng)法律法規，加強監管，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正解決。
五、結束語(yǔ)
總而言之，鄉鎮衛生醫院績(jì)效考核管理改革得到實(shí)施，它是一場(chǎng)挑戰與機遇并存的戰爭，只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財務(wù)管理才能更有效的為人民服務(wù)，才能在各種改革浪潮中處于不敗之地，適應當今新形勢下的衛生醫療的發(fā)展，為鄉鎮衛生院的事業(yè)發(fā)展提供一個(gè)強力的經(jīng)濟管理后盾，并且讓鄉鎮衛生院可持續發(fā)展的道路走得更遠。
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