中醫跟師心得體會(huì )
當我們經(jīng)過(guò)反思，有了新的啟發(fā)時(shí)，往往會(huì )寫(xiě)一篇心得體會(huì )，這樣我們就可以提高對思維的訓練。那么心得體會(huì )該怎么寫(xiě)？想必這讓大家都很苦惱吧，下面是小編為大家收集的中醫跟師心得體會(huì )，歡迎閱讀與收藏。
中醫跟師心得體會(huì )1
隨著(zhù)中醫藥學(xué)的日益興盛和發(fā)展，對中醫內科規培跟師的需求逐漸增加。規培跟師是指中醫藥專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后進(jìn)行繼續教育和實(shí)踐，以提高臨床能力和醫德醫風(fēng)。本文將從五個(gè)方面闡述中醫內科規培跟師的心得體會(huì )，分別為培養科學(xué)精神、加強病證辨析、提高臨床技能、完善醫德醫風(fēng)和強化自我修養。
一、培養科學(xué)精神。
中醫內科規培跟師的初衷是為了提高臨床能力。在每天的規培實(shí)踐中，我不斷強調科學(xué)、嚴謹的思維方式，嚴格遵循中醫內科規培的要求和標準。尤其是在病證辨析和處方思路上，必須貫徹以證居首、以辨為本的原則，做到科學(xué)、精準、細致地處理每一個(gè)病人的情況，以便取得較好的治療效果。
二、加強病證辨析。
作為中醫內科規培跟師，必須具備深厚的中醫理論功底和病證辨析能力。要在繼承和發(fā)展傳統中醫學(xué)的基礎上，結合現代醫學(xué)知識，提高病證辨析的準確性和診斷的科學(xué)性。在規培實(shí)踐中，我經(jīng)常利用網(wǎng)絡(luò )和醫療院所提供的各種專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，查閱疾病的癥狀和診斷方法，有針對性地開(kāi)展病證辨析。
三、提高臨床技能。
中醫內科規培跟師必須具備扎實(shí)的臨床技能，不斷開(kāi)拓新療法和療效較好的治療方案。規培跟師的實(shí)習團隊和導師都會(huì )根據臨床狀況、病人訴求和病例種類(lèi)等要素綜合分析，進(jìn)行針對性的講解和指導，并提出治療建議和醫學(xué)思考方式，以便提高臨床效果和治愈率。
四、完善醫德醫風(fēng)。
中醫內科規培跟師在實(shí)習過(guò)程中應該注意完善職業(yè)素養和醫德醫風(fēng)。即使在最為困難和緊張的情況下，我們也要堅持患者至上、身體第一的原則，做到悉心照顧每一個(gè)病人的情況，耐心回答患者的疑問(wèn)和擔憂(yōu)，以便在醫患關(guān)系和信任方面建立良好的基礎。
五、強化自我修養。
中醫內科規培跟師最重要的一點(diǎn)就是要強化自我修養。在工作中，我們總是面對繁忙的'臨床工作和生活壓力，對于自我修養要特別重視�？梢赃m當休息和鍛煉，保持心理平衡、身體健康。因為良好的自我修養能夠對每天的工作和生活帶來(lái)積極的影響，使我們更加自信和穩定的面對和處理各種事情。
總之，中醫內科規培跟師是一項綜合性的實(shí)踐活動(dòng)，需要我們以更高的規范化和標準化的程序和體系來(lái)去處理和解決每個(gè)病人的問(wèn)題，從而提高工作水準和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。只有不斷總結和反思自己的工作實(shí)踐，從而提高臨床能力、增強職業(yè)修養，才能為更多的病人提供健康和福利的保障。
中醫跟師心得體會(huì )2
第一段：引言（200字）。
中醫婦科是中醫學(xué)的一個(gè)重要分支，主要治療婦科疾病。作為一名學(xué)生，我有幸跟隨中醫婦科師父學(xué)習，獲得了寶貴的經(jīng)驗與知識。在跟師過(guò)程中，我深刻感受到了師父為人師者的崇高責任和中醫婦科的廣闊深奧。通過(guò)跟師的經(jīng)歷，我對中醫婦科的重要性、臨床應用和傳承的意義有了更深刻的認識。
第二段：認識中醫婦科（200字）。
跟師的起初，我并未真正理解中醫婦科的意義。然而，隨著(zhù)時(shí)間的推移，我逐漸認識到中醫婦科是一門(mén)悠久而寶貴的醫學(xué)文化遺產(chǎn)。中醫婦科重視調理陰陽(yáng)、平衡氣血，通過(guò)經(jīng)絡(luò )調理、草藥調養和針灸療法來(lái)調整婦女身體的功能。這種治療方法注重整體觀(guān)念，強調疾病的根本原因，與西醫的癥狀治療有著(zhù)明顯的區別。
第三段：實(shí)踐經(jīng)驗與技巧（300字）。
在跟師的過(guò)程中，我得以實(shí)踐并學(xué)習到許多中醫婦科的經(jīng)驗與技巧。對于月經(jīng)不調的患者，師父常常會(huì )用草藥調理患者的氣血，促進(jìn)身體的平衡。對于更年期癥狀，常會(huì )采用針灸來(lái)緩解患者的病癥。每一個(gè)技巧都有其獨特的理論依據，而這些理論依據往往都與中醫經(jīng)典著(zhù)作中的理論相符。通過(guò)實(shí)踐，我逐漸領(lǐng)悟到中醫婦科的治療是基于中醫經(jīng)典理論和實(shí)踐經(jīng)驗的。
第四段：傳承中醫婦科（300字）。
中醫婦科是一門(mén)極具傳承性和發(fā)展空間的學(xué)科。雖然現代醫療技術(shù)的發(fā)展讓許多疾病得以更快速更有效地治療，但中醫婦科在婦女疾病調理方面卻有獨到的.優(yōu)勢。然而，中醫婦科的傳承面臨嚴重的問(wèn)題。許多有益的中醫婦科治療方法正在逐漸被人們遺忘。為了保護和傳承這寶貴的醫學(xué)文化遺產(chǎn)，我們需要加強對中醫婦科的研究和教育，培養更多的優(yōu)秀中醫婦科醫師，并引導患者對中醫婦科的認識與信任。
第五段：結語(yǔ)（200字）。
跟師的經(jīng)歷讓我更加深入地了解和體會(huì )到中醫婦科的重要性與傳承的意義。通過(guò)實(shí)踐和學(xué)習，我掌握了許多針對婦科疾病的中醫治療技巧。同時(shí)，我也認識到傳承中醫婦科文化是我們每個(gè)中醫學(xué)生的責任。通過(guò)不斷地學(xué)習和實(shí)踐，我們可以將中醫婦科的寶貴經(jīng)驗傳承下去，為患者帶來(lái)更多健康和幸福。希望我能成為中醫婦科學(xué)科的傳承者與發(fā)展者，為中醫事業(yè)做出自己的貢獻。
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中醫內科規培跟師是中醫學(xué)子在接受中醫內科專(zhuān)業(yè)知識和技能培訓時(shí)必不可少的一環(huán)。這個(gè)階段，學(xué)生將會(huì )跟隨一位中醫內科專(zhuān)家進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習，近距離的觀(guān)察和學(xué)習醫生的診療過(guò)程，以及獲得先進(jìn)的醫療技能和專(zhuān)業(yè)診斷經(jīng)驗。這篇文章將會(huì )分享筆者在參加中醫內科規培跟師過(guò)程中所得到的心得體會(huì )。
第二段：跟師時(shí)的實(shí)踐學(xué)習。
中醫內科規培跟師的核心內容是實(shí)踐學(xué)習，這包括每日的門(mén)診觀(guān)察、病歷討論與分析、針灸、推拿、扶正等治療方法的實(shí)踐操作。在這個(gè)階段，每個(gè)學(xué)生都要遵循著(zhù)導師的指引，積極參與到醫生的診療過(guò)程中，跟隨導師觀(guān)察患者的癥狀和體征，并與導師共同討論病情和治療方案。在實(shí)踐中，學(xué)生不僅能夠真正了解理論知識的應用，更能夠了解到實(shí)踐中的難點(diǎn)和疑問(wèn)。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生加深了對中醫學(xué)理論的理解，同時(shí)也對疾病和治療方法有了更深入、細致的認識。
第三段：導師的角色。
在中醫內科規培跟師過(guò)程中，導師扮演了非常關(guān)鍵的角色。導師不僅是學(xué)生的老師，更是學(xué)習過(guò)程中的'指導者、朋友、甚至是家人。在跟師學(xué)習過(guò)程中，導師積極幫助學(xué)生解決遇到的困難，不定期地對學(xué)生的學(xué)習和診療情況進(jìn)行指導和評估，并給予不斷的鼓勵和肯定。導師還通過(guò)自己的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗向學(xué)生傳授知識，幫助學(xué)生更好地理解和掌握中醫的精髓和優(yōu)勢。
第四段：跟師的收獲。
在中醫內科規培跟師過(guò)程中，學(xué)生不僅僅是學(xué)習了醫學(xué)知識和技能，更重要的是體驗到了醫者仁心和患者關(guān)懷的巨大價(jià)值。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生深刻感受到了中醫學(xué)的無(wú)窮魅力和獨特的治療效果，也了解到中醫應用的廣泛性和實(shí)用性。同時(shí)，學(xué)生也明白到了學(xué)習中醫內科知識和技能的重要性，以及將自己的知識應用到臨床實(shí)踐中的必要性。
第五段：總結。
中醫內科規培跟師是中醫學(xué)生學(xué)習之路上的重要部分，通過(guò)實(shí)踐觀(guān)察和跟師學(xué)習，可以讓學(xué)生更好地了解中醫理論和疾病治療方法，增強其應用能力和認識水平。在這個(gè)過(guò)程中，導師的作用尤其重要，他們不僅是學(xué)生的老師，更是學(xué)生的指導者和朋友。通過(guò)這個(gè)階段的學(xué)習，學(xué)生將掌握更多的中醫知識和技能，堅定其信仰和追求，為將來(lái)職業(yè)生涯的成功打下堅實(shí)的基礎。
中醫跟師心得體會(huì )4
中醫學(xué)是中國傳統醫學(xué)的重要組成部分，具有悠久的歷史和博大精深的理論體系。作為一門(mén)繼承千年智慧的醫學(xué)，學(xué)習和傳承中醫知識需要更多的實(shí)踐經(jīng)驗和指導，這就要求中醫學(xué)生能夠通過(guò)找到合適的師父進(jìn)行師承學(xué)習。在我的中醫學(xué)習過(guò)程中，與我的師父們的交流與指導成為了我成長(cháng)和進(jìn)步的關(guān)鍵。
首先，師承系統對于中醫學(xué)的學(xué)習至關(guān)重要。中醫學(xué)并非簡(jiǎn)單的理論知識的堆砌，而是需要通過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗不斷實(shí)踐和探索。傳統上，中醫學(xué)生往往通過(guò)尋找合適的師父進(jìn)行親身指導，通過(guò)師父的經(jīng)驗和教誨來(lái)提升自己的醫術(shù)。師父的指導能夠幫助我們理解中醫理論的實(shí)際應用，并且能夠在實(shí)踐中糾正我們的錯誤和疏漏，從而加強我們的學(xué)習效果。
其次，師承學(xué)習可以提高學(xué)生的綜合能力。在與師父的交流過(guò)程中，我們不僅僅可以學(xué)到中醫理論知識的實(shí)際應用，還能夠學(xué)到中醫文化和傳統醫療技巧。師父們往往能夠將自己的寶貴經(jīng)驗傳授給學(xué)生，并通過(guò)實(shí)際操作的示范來(lái)展示中醫技術(shù)的獨特之處。在我與師父的交流中，我學(xué)到了很多醫療技巧和獨特的治療方法，這對我的綜合能力提升起到了很大的幫助。
另外，師承學(xué)習也提供了學(xué)生與師父的交流平臺。通過(guò)與師父的交流和互動(dòng)，我們不僅能夠學(xué)到中醫知識，還能夠和師父們分享學(xué)習心得和經(jīng)驗。在這個(gè)過(guò)程中，我們可以互相啟發(fā)，相互促進(jìn)，從而進(jìn)一步提升自己的醫學(xué)素養。師父們通常都有豐富的臨床經(jīng)驗和實(shí)踐經(jīng)驗，與他們的交流可以拓寬我們的醫學(xué)視野，并且能夠將我們的學(xué)習融會(huì )貫通。
最后，師承學(xué)習也是對中醫文化傳承的重要途徑。中醫學(xué)作為中國傳統文化的重要組成部分，有著(zhù)豐富的哲學(xué)和審美內涵。師父們承載著(zhù)中醫文化的延續，通過(guò)與他們的交流和學(xué)習，我們能夠更好地理解中醫學(xué)的精神核心，更好地傳承和弘揚中醫文化。只有通過(guò)師承學(xué)習，才能真正站在前人的.肩膀上，繼續發(fā)展和推動(dòng)中醫學(xué)術(shù)。
總而言之，中醫師承跟師是中醫學(xué)生學(xué)習和成長(cháng)的重要途徑。通過(guò)與師父的交流和學(xué)習，我們能夠更好地掌握中醫的實(shí)踐技能和理論知識，提高自身的醫術(shù)水平和綜合能力。同時(shí)，師承學(xué)習也是對中醫文化傳承的重要環(huán)節。師父們承載著(zhù)中醫文化的智慧和博大精深，他們的指導將成為我們學(xué)習中醫知識的寶貴財富。希望每一位中醫學(xué)生都能夠秉持師承跟師的理念，找到合適的師父，不斷學(xué)習和進(jìn)步，為中醫學(xué)的發(fā)展做出自己的貢獻。
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“名老中醫” 是將中醫藥學(xué)基本理論、前人經(jīng)驗與當今實(shí)踐相結合，解決臨床疑難問(wèn)題的典范，代表著(zhù)當前中醫學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平，是當代中醫藥學(xué)術(shù)發(fā)展的杰出代表，他們的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗是中醫藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)、理論特質(zhì)的集中體現，與浩如煙海的'中醫古籍文獻相比，它更加鮮活，更具可視性。
名老中醫學(xué)術(shù)傳承工作是關(guān)系中醫傳統方法能否延續、中醫藥理論能否發(fā)展的大計。名老中醫的學(xué)術(shù)傳承形式現已日趨多樣化，主要包括名師帶徒、研究生教育、家傳教育等 多種傳承形式相互輔佐.為名老中醫經(jīng)驗傳承發(fā)揮了重要的作用。
一、存在的問(wèn)題
1、學(xué)術(shù)繼承人不能保證充分的跟師時(shí)間
2、沒(méi)有針對指導老師的具體考核指標
師承工作教與學(xué)應該是雙向的，在現行制定的各類(lèi)考核標準中，沒(méi)有對指導老師的具體考核指標，僅僅要求指導老師按期批閱學(xué)術(shù)繼承人書(shū)寫(xiě)的醫案、心得體會(huì )等，這不利于平時(shí)考核管理工作。因為指導老師一般每月都配套一定比例的帶教津貼，但考核大多針對學(xué)術(shù)繼承人，不能因為學(xué)術(shù)繼承人未完成跟師教學(xué)內容影響指導老師的帶教津貼，畢竟師承工作大多依靠學(xué)術(shù)繼承人自覺(jué)、自學(xué)為主，老師無(wú)法強迫學(xué)生學(xué)習，帶教津貼如何發(fā)放是個(gè)難題。
3、學(xué)術(shù)繼承考核與管理機制不健全
繼承工作的考核分為平時(shí)考核、年度考核和結業(yè)考核。平時(shí)考核主要由指導老師和帶教單位負責，年度考核由省級中醫藥管理部門(mén)負責。帶教單位在平時(shí)考核過(guò)程中，沒(méi)有制定學(xué)術(shù)繼承人是否合格的考核標準，僅僅從跟師時(shí)間和書(shū)寫(xiě)跟師筆記方面進(jìn)行，無(wú)法對跟師質(zhì)量和學(xué)習內容考核�，F行的考核僅僅能看學(xué)術(shù)繼承人寫(xiě)了筆記，跟了老師，至于跟師的質(zhì)量和學(xué)習的好壞，管理人員無(wú)法判斷。
二、未來(lái)管理的思考和對策
1、明確固定的跟師時(shí)間
每周指定周三或周五下午為集中跟師時(shí)間，地點(diǎn)設在各科示教室或名老中醫工作室。這需要帶教單位的領(lǐng)導支持，醫院各類(lèi)會(huì )議可以避開(kāi)固定的跟師時(shí)間。指導老師除了平時(shí)隨師門(mén)診講解、指導外，專(zhuān)門(mén)抽出半天時(shí)間，可以集中講課、培訓，可以聯(lián)合討論、研究科研，可以分析典型醫案等，形式可以多樣化，每對師承人員設考勤本，按時(shí)簽到。效能辦、黨辦、醫務(wù)部、門(mén)診等多部門(mén)可以成立聯(lián)合小組，抽查是否按時(shí)跟師。
2、量化指導老師考核標準
指導老師的考核應從按時(shí)批閱學(xué)術(shù)繼承人醫案、每周固定跟師出勤率、學(xué)術(shù)繼承人篇數、門(mén)診坐診、查房次數，集中講課教案、出版書(shū)籍等方面入手，每月量化核分，采取10分制，7分以上視為合格，可以發(fā)放帶教津貼；7分以下視為不合格，不予發(fā)放帶教津貼。每季度召開(kāi)一次師承對接會(huì )議，公布考核情況�？己速x分工作由聯(lián)合小組負責進(jìn)行。
3、健全考核與管理機制
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8月開(kāi)始，萬(wàn)壽路社區衛生服務(wù)中心中醫科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承以及海淀區首批名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承的學(xué)習，跟師至今，已近一年時(shí)間。通過(guò)這一年的學(xué)習，中醫科的醫生無(wú)論是在基礎理論、臨床技能還是醫德、醫風(fēng)上，都深深受到了帶教老師一言一行的影響，頗有感觸與體會(huì )。
我的老師呂培文主任是首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院原外科主任，她1969年畢業(yè)于首都醫科大學(xué)醫療系，于70年代分配到北京中醫醫院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫啟蒙于外科名老中醫趙炳南、房芝萱等老中醫，在中醫外科治療各類(lèi)瘡瘍、乳房疾病及周?chē)懿�，如脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、大動(dòng)脈炎等疾病中，受到各名家老師的教誨，醫術(shù)上要嚴謹、認真、一絲不茍，要學(xué)無(wú)止境。1991年國家為了搶救祖國醫學(xué)遺產(chǎn)，使傳統醫學(xué)后繼有人，呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人，繼承了王老行醫50年的絕技，如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽(yáng)辨證及一些傳統外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫40年，臨床經(jīng)驗非常豐富，而我有幸成為了她的學(xué)生，跟隨她學(xué)習中醫外科學(xué)的知識。作為一名社區中醫全科醫師的我，剛剛參加臨床工作近3年，臨床經(jīng)驗的絕對不足，既往中醫外科知識的零接觸，那么這三年的學(xué)習將對我本人來(lái)說(shuō)是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過(guò)程。
學(xué)習中醫外科以來(lái)，我的臨床思維更為開(kāi)闊了。中醫內科和中醫外科雖同屬于祖國傳統醫學(xué)的一部分，但是有很多理念又有所不同。從中醫內科來(lái)說(shuō)，常用的辨證思維側重于臟腑辨證，在于病人的整體，往往忽視了病人的局部；而呂老認為作為一名中醫外科大夫，臨床辨證除了整體辨證之外，局部辨證也顯得非常重要，整體辨證與局部辨證要相結合。因為外科疾患最顯著(zhù)的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比較明顯的外在表現。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結節、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的`各種損害等。由于局部病灶存在的直觀(guān)性，能夠有效地提供了臨床辨證的客觀(guān)依據。也有某些全身疾病，其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同，程度各異，因而轉歸順逆相差甚遠。因此，外科辨證雖多從局部病變著(zhù)手，以局部癥狀為重點(diǎn)，但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據，只有從整體觀(guān)念出發(fā)，局部與全身辨證相結合，外在表現與五臟六腑病變相結合，辨證求因，全面分析疾病的性質(zhì)，綜合起來(lái)進(jìn)行辨證，抓住證候的主要致病因素，才能為施治提供可靠的依據。
另外，呂老始終堅持中西醫結合，辨病與辯證相結合，臨床要注重臨床體格檢查，在辨證施藥的同時(shí)也要鞏固西醫基礎知識。呂老在臨床上除了中醫四診“望、聞、問(wèn)、切”，還很注重臨床的體格檢查，并有著(zhù)深厚的西醫臨床功底。凡是有需要的病人，不管是初診還是復診，她都一個(gè)一個(gè)地耐心檢查，仔細詢(xún)問(wèn)及觸診。外科病患比較特殊，像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng )傷的疾病，局部創(chuàng )面的流膿、惡臭，有的病人自己都受不了，但呂老師不怕臟和累，親力親為，認真細致的檢查，對于病患的西醫檢查報告也是仔細的查看，就病情及相關(guān)注意事項進(jìn)行講解，使病患對自己疾病有較為深入的了解，深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專(zhuān)業(yè)的精神，與病人之間良好的醫患關(guān)系，提醒我們年輕一輩的醫生，應該好好學(xué)習西醫基礎知識，注重臨床最為基本的體格檢查，不要老是依賴(lài)各種輔助檢查，同時(shí)要與病患進(jìn)行良好的溝通，為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學(xué)習轉瞬即逝，雖然通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習，我對于外科疾患如乳腺增生、周?chē)芗膊�、濕疹等疾病的西醫診斷及中醫藥治療有了初步的認知和體會(huì )，但僅僅這些是不夠的，自己離老師預想的階段、與上級部門(mén)提出的要求還有很大的差距，我將繼續努力，珍惜余下2年的跟師學(xué)習，在中醫藥繼承和發(fā)展的道路上繼續前行，完善自我，不斷提升自身技術(shù)水平，不辜負院領(lǐng)導、同事們以及老師的期望，努力成為一名優(yōu)秀的社區中醫師，做好社區居民健康的守護者。
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計劃后，老師又帶著(zhù)我游覽了整個(gè)醫院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫院的一些事跡。在跟師過(guò)程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習任何一門(mén)學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨，在堅定自己學(xué)習目標的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗，才能從更多其他的方面著(zhù)手研究；也是因為有了前人成功的經(jīng)驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標，繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì )才能進(jìn)步。
這一切都是為了更好的結合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習中更能充分運用所學(xué)的知識。這個(gè)月又可以參加外科醫師討論會(huì )了，大家都分成了小組，在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習外，也可以一起探討臨床中遇到的問(wèn)題，交流在處理疾病中的不同見(jiàn)解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會(huì )從不同方面去理解同一個(gè)問(wèn)題，也鍛煉了我們的'表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去，讓我們學(xué)到更多的知識。
古語(yǔ)云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習過(guò)程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統的好行為，日久自會(huì )見(jiàn)真情，老師定會(huì )將學(xué)問(wèn)傾囊相授的。
胡老師這種開(kāi)明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長(cháng)，更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫德和強大的人格魅力。
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中醫的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結的經(jīng)驗基礎上，而如今在學(xué)習中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗，以及上一輩對我們在學(xué)習中的指導和答疑，使學(xué)習完全理論化，太過(guò)于抽象而不能結合實(shí)際讓理論知識更加扎實(shí)。 在一年的跟師過(guò)程中，得到了陳明老師在學(xué)習中醫方面的諄諄教導。我現在還清晰的記得，在跟師的第一天，陳明老師和藹地問(wèn)我在學(xué)習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫科班出身，因此推薦我們背誦《醫學(xué)三字經(jīng)》，教導我們一定要多背多記，在中醫的學(xué)習過(guò)程中記憶是基礎，而且是最重要的，即使還不能完全理解書(shū)中所講的內容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實(shí)習中才能更充分的體會(huì )到書(shū)中的旨意。在制定了學(xué)習計劃后，老師又帶著(zhù)我游覽了整個(gè)醫院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫院的一些事跡。在跟師過(guò)程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。
在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習任何一門(mén)學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨，在堅定自己學(xué)習目標的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的.經(jīng)驗，才能從更多其他的方面著(zhù)手研究；也是因為有了前人成功的經(jīng)驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標，繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì )才能進(jìn)步。
在我的人生軌跡當中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫學(xué)習有了更深的了解，也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離，理論與實(shí)際相結合的重要性。在學(xué)習中醫的過(guò)程中，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無(wú)法真正的理解其含義，而如果沒(méi)有扎實(shí)的理論功底，在實(shí)際臨床中也無(wú)法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習過(guò)程中，必須要打下堅實(shí)的理論功底，必須要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習中更能充分運用所學(xué)的知識。 這個(gè)月又可以參加外科醫師討論會(huì )了，大家都分成了小組，在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習外，也可以一起探討臨床中遇到的問(wèn)題，交流在處理疾病中的不同見(jiàn)解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會(huì )從不同方面去理解同一個(gè)問(wèn)題， 也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去，讓我們學(xué)到更多的知識。古語(yǔ)云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習過(guò)程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統的好行為，日久自會(huì )見(jiàn)真情，老師定會(huì )將學(xué)問(wèn)傾囊相授的。
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中醫臨床學(xué)習是理論與實(shí)踐相結合的過(guò)程，如何把自己所學(xué)的理 論知識運用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生 期盼達到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現臨床學(xué)習與理論學(xué)習有很大的
差別，一時(shí)很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺(jué)。跟師學(xué)習這么多天，下面結合我的學(xué)習經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養動(dòng)手能力。
中醫的動(dòng)手能力，即中醫的望、聞、問(wèn)、切四診的鍛煉。中醫的四診絕對不是簡(jiǎn)單地一照、一查，就可以
取代的“高級技術(shù)”。必須把過(guò)去的知識，與當下的病癥結合起來(lái);與患者即時(shí)、
隨機地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí)，能夠被準確表達，記載于書(shū)本上的“明知識”只是一小部分，人類(lèi)更多的知識，是那些只可意會(huì )而難于言傳的東西。俗語(yǔ)說(shuō)：“真傳一句話(huà)，假傳萬(wàn)卷書(shū)�！蓖ㄟ^(guò)跟師學(xué)習，通過(guò)老師的言傳身教，才會(huì )掌握中醫的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實(shí)踐證明，在疾病的發(fā)展過(guò)程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞，都能較為客觀(guān)地從舌象上反映出來(lái)，成為醫生診病的重要依據。若見(jiàn)淡白舌，多是氣血兩虛或者陽(yáng)虛
;若見(jiàn)紅舌，多是熱證。若見(jiàn)紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀(guān)察，以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義，如咽喉紅腫，為有實(shí)火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽(yáng)虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現為寒證，則為真熱假寒等等。問(wèn)診應講究技巧，跟師學(xué)習就要學(xué)會(huì )老師問(wèn)診的方法和技巧，
這是一個(gè)長(cháng)期的訓練過(guò)程。初上臨床時(shí)往往按西醫詢(xún)問(wèn)病史的`方法求全求細，可是問(wèn)過(guò)之后頭腦中卻一片茫然，后來(lái)不斷地模仿老師問(wèn)診才有所體會(huì )。中醫問(wèn)診有主有次，有取有舍，全憑醫生的理論水平和臨床功底。問(wèn)診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會(huì )，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進(jìn)行，先從浮、沉、遲、數、弦、細、洪脈等幾種常見(jiàn)的、簡(jiǎn)單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì )。學(xué)習切脈好比打球，強調“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著(zhù)老師上門(mén)診時(shí)，老師指著(zhù)一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書(shū)本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過(guò)，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說(shuō)“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著(zhù)說(shuō)“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長(cháng)，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會(huì )到見(jiàn)到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽(yáng)上亢，甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆，必須大劑量平肝潛陽(yáng)、鎮肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門(mén)診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見(jiàn)病可以簡(jiǎn)單記錄，對于疑難病、罕見(jiàn)病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開(kāi)，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門(mén)診要用心去問(wèn)病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點(diǎn)迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當，老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
四、要學(xué)會(huì )與患者相處，
視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會(huì )更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問(wèn)題。最后，要“用心讀書(shū)，用心看病，用心總結，用心做人”。這些讀書(shū)、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書(shū)本上很難學(xué)到的。
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隨著(zhù)中醫的復興和發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注中醫的學(xué)習和傳承。中醫規培跟師是其中一種重要的學(xué)習方式，以下是我個(gè)人的心得體會(huì )。
段落一：選擇師傅。
選擇一位合適的師傅是中醫規培跟師的第一步。首先要考慮的是師傅的資歷和經(jīng)驗，比如師傅是否有執業(yè)醫師證、是否參與過(guò)科研、是否經(jīng)歷過(guò)臨床實(shí)戰。其次是師傅的教學(xué)方式和個(gè)人特點(diǎn)。我選擇的師傅是一位資深中醫師，有豐富的臨床經(jīng)驗和較強的指導能力，能夠耐心細致的與我講解中醫理論和實(shí)戰經(jīng)驗。此外，我也喜歡師傅平易近人的性格，這樣能讓我更加放松和自然的學(xué)習。
段落二：跟師過(guò)程。
中醫規培跟師過(guò)程中要學(xué)習的內容非常廣泛，包括中醫基礎理論、中藥學(xué)、針灸學(xué)、推拿按摩等等，需要我們有耐心、有毅力的學(xué)習。跟師期間，我主要跟著(zhù)師傅實(shí)踐，和師傅一起觀(guān)察、分析、診斷患者。在實(shí)踐中，我不僅了解到中醫理論融會(huì )貫通的秘訣，更學(xué)會(huì )了與患者進(jìn)行交流，如何檢查了解病情及怡怡患者的情緒等等。
段落三：掌握實(shí)踐技能。
要成為一名合格的中醫師，實(shí)踐技能是至關(guān)重要的。在實(shí)踐技能方面，我主要跟著(zhù)師傅學(xué)習診斷望診、聞診、聽(tīng)診、問(wèn)診等技能；調配中藥的能力和鑒別藥材的技能；針灸和推拿按摩技術(shù)。在實(shí)踐中，多觀(guān)察、多體驗才能真正掌握技能，提高診療水平。
段落四：溝通交流。
中醫規培跟師不僅要學(xué)會(huì )醫術(shù)，還要學(xué)會(huì )溝通交流。在跟師學(xué)習期間，我們需要和病人進(jìn)行良好的溝通，必須以正確的姿態(tài)，仔細地聽(tīng)取病人的描述，幫助病人準確理解病情，消除病人的疑慮與憂(yōu)慮，維持和諧的`醫患關(guān)系。
段落五：時(shí)刻謙虛。
中醫學(xué)是一個(gè)博大精深的學(xué)科，既有自己的優(yōu)點(diǎn)，也存在不足。在跟師學(xué)習過(guò)程中，我們不能驕傲自滿(mǎn)，必須時(shí)刻謙虛。這里謙虛并不是要輕視自己的能力，而是要意識到自己的不足并予以改進(jìn)。只有不斷的學(xué)習和實(shí)踐，不斷進(jìn)步和提高，才能成為一名合格的中醫師。
總之，中醫規培跟師對于想要進(jìn)一步深入了解中醫理論和實(shí)踐的人來(lái)說(shuō)十分重要。選擇好合適的師傅、跟著(zhù)師傅認真學(xué)習、溝通交流、掌握實(shí)踐技能并時(shí)刻謙虛，能夠幫助我們更好的掌握中醫學(xué)術(shù)，提高醫療水平，更好的為人民的健康服務(wù)。
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上一輩對我們在學(xué)習中的指導和答疑，使學(xué)習完全理論化，太過(guò)于抽象而不能結合實(shí)際讓理論知識更加扎實(shí)。在一年的跟師過(guò)程中，得到了胡劍波老師在學(xué)習中醫方面的諄諄教導。我現在還清晰的記得，在跟師的笫一天，胡劍波老師和藹地問(wèn)我在學(xué)習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。山于胡劍波老師是中醫科班出身，因此推薦我們背誦《醫學(xué)三字經(jīng)》，教導我們一定要多背多記，在中醫的學(xué)習過(guò)程中記憶是基礎，而且是最重要的，即使還不能完全理解書(shū)中所講的內容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實(shí)習中才能更充分的體會(huì )到書(shū)中的旨意。中醫學(xué)是我國醫學(xué)領(lǐng)域的一塊瑰寶，它有著(zhù)兒千年悠久的歷史，在我國古代甚至現今都有著(zhù)重要的地位。學(xué)習中醫四大名著(zhù)能較好地了解到我國的中醫發(fā)展）成就和中醫在治療疾病方面的基本方劑）成效。也可以說(shuō)，學(xué)習中醫四大名著(zhù)是學(xué)習中醫學(xué)的必讀之書(shū)。在制定了學(xué)習計劃后，老師乂帶著(zhù)我游覽了整個(gè)醫院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫院的一些事跡。在跟師過(guò)程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的.知識。在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習任何一門(mén)學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨，在堅定自己學(xué)習Ll標的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗，才能從更多其他的方面著(zhù)手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的LI標，繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì )才能進(jìn)步。
在我的人生軌跡當中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫學(xué)習有了更深的了解，也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離，理論與實(shí)際相結合的重要性。在學(xué)習中醫的過(guò)程中，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無(wú)法真正的理解其含義，而如果沒(méi)有扎實(shí)的理論功底，在實(shí)際臨床中也無(wú)法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習過(guò)程中，必須要打下堅實(shí)的理論功底，必須要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習中更能充分運用所學(xué)的知識。這個(gè)月乂可以參加外科醫師討論會(huì )了，大家都分成了小組，在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習外，也可以一起探討臨床中遇到的問(wèn)題，交流在處理疾病中的不同見(jiàn)解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會(huì )從不同方面去理解同一個(gè)問(wèn)題，也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去，讓我們學(xué)到更多的知識。
古語(yǔ)云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習過(guò)程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統的好行為，日久自會(huì )見(jiàn)真情，老師定會(huì )將學(xué)問(wèn)傾囊相授的。
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中醫規培跟師，是廣大中醫愛(ài)好者學(xué)習中醫的一種方式。跟師學(xué)習是傳統中醫教育中非常重要的一種學(xué)習方式，它突出了師徒文化，以師傳徒、徒弟繼承的方式進(jìn)行教學(xué)。中醫是我國獨特的醫學(xué)體系，不能簡(jiǎn)單地通過(guò)課本學(xué)習掌握，需要在臨床實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗，師傅的臨床經(jīng)驗正是通過(guò)跟師的形式進(jìn)行傳承，中醫規培跟師學(xué)習具有非常重要的意義。
中醫規培跟師學(xué)習的最大優(yōu)勢在于實(shí)踐基礎，通過(guò)與師傅一起進(jìn)入臨床實(shí)踐，學(xué)生不僅可以緊密接觸到醫患之間的真實(shí)情況，學(xué)會(huì )如何用中醫思維來(lái)面對疾病問(wèn)題，而且還能在日常實(shí)踐中借鑒到師傅的臨床經(jīng)驗，達到“學(xué)以致用”的目的.。
與中西醫結合的現代醫學(xué)相比，中醫最大的問(wèn)題就在于其知識點(diǎn)繁多、龐雜，要想全面掌握非常困難。而許多中醫老師教學(xué)方法古板、單調，可能難以滿(mǎn)足學(xué)生教學(xué)習的個(gè)性化需求。加之醫患關(guān)系復雜，所以在中醫規培跟師教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生要面對的困難也不少，需要有足夠的毅力和耐心，不懈地刻苦學(xué)習。
在規培跟師學(xué)習過(guò)程中，為了讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的主觀(guān)能動(dòng)性，學(xué)生需要有自己的計劃和目標，自我總結和評估自己的學(xué)習情況，積極探尋自己的失誤和不足，并找到相應的解決方案。此外，為了讓學(xué)生能夠更好地學(xué)習，師傅需要給予更具針對性的指導，注重對學(xué)生的個(gè)性化教學(xué)，讓學(xué)生在實(shí)踐中不斷自我完善，從而掌握更多的中醫知識和技巧。
第五段：結論。
中醫規培跟師教育不僅積累了我國悠久的中醫文化，更能夠讓中醫愛(ài)好者深入探究中醫知識與技術(shù)，了解中醫的精髓所在。但是，要想成為一名合格的中醫師需要付出更多的努力和時(shí)間。風(fēng)雨兼程，披荊斬棘，在充分學(xué)習貫通并實(shí)踐奉獻中醫的道路上，愿每位中醫愛(ài)好者不斷堅定信念，砥礪前行，為中醫的發(fā)展貢獻自己的力量！
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眾所周知，中醫是我國的國寶、國粹，幾千年來(lái)為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國的文化魁寶，它是一門(mén)博大精深、體系完備、內容豐富的學(xué)問(wèn)，數千年來(lái)它以其獨特的特點(diǎn)在我國醫學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應證廣、療效顯著(zhù)、應用方便、經(jīng)濟安全等優(yōu)點(diǎn)，它不僅受到中國人民的喜愛(ài)，也受到世界各國人們越來(lái)越多的喜愛(ài)，很多人希望了解它學(xué)習它，但是也許由于它的博大精深，很多人覺(jué)得無(wú)從學(xué)起，不知從哪入手。
我作為一名護理人員，跟隨朱寶醫師從事了幾年中醫中藥和針灸的臨床診治工作，耳濡目染中醫中藥的神奇療效，正如《黃帝內經(jīng)》中記載“一針甫下，沉苛立起”，不由地深深迷戀上了這門(mén)古老的醫術(shù)。在幾年的實(shí)踐中，我院三名護理人員通過(guò)自己的學(xué)習和臨床醫師的指導，初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫適宜技術(shù)，并在臨床工作中取得了一定的療效，現在根據我們的學(xué)習經(jīng)驗談一下幾點(diǎn)針灸療法的體會(huì )。
一、遵從中醫整體觀(guān)念，強化針灸療效
中醫學(xué)非常重視人體本身的統一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認為人體是一個(gè)有機整體，構成人體的各個(gè)組成部分之間，在結構上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人類(lèi)在能動(dòng)地適應自然和改造自然的斗爭中，維持著(zhù)機體的正常生命活動(dòng)。這種內外環(huán)境的統一性，機體自身整體性的思想，稱(chēng)之為整體觀(guān)念。在臨床針灸治療中，整體觀(guān)念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節氣候、晝夜晨昏、地區方域對患者的影響。
平衡針灸創(chuàng )始人——平衡針灸專(zhuān)家王文遠教授認為：人體本身就是一個(gè)自我平衡系統，具有自身的調節修復功能。因此，在針灸的過(guò)程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫生，以期通過(guò)人體自身的調節與平衡取得更好的療效。
此外，還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì)，饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應取穴少，輕刺為宜；過(guò)飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺；出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕；劇烈運動(dòng)后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節影響下，也以不同的生理功能來(lái)適應。如春夏陽(yáng)氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開(kāi)泄，人體就以出汗散熱來(lái)調節。秋冬陽(yáng)氣收斂?jì)炔�，氣血閉于內，故皮膚致密，出汗減少，體內必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節針灸后的患者皮膚松馳，腠理開(kāi)泄，易至風(fēng)邪入侵，務(wù)必叮囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng)，以免加重病情。
二、掌握配穴原則，靈活取穴
1、先后次序的靈活應用由于人體每一個(gè)穴位的主治功用不同，因此取穴時(shí)有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫師的指導下，我們掌握了針灸學(xué)的普遍應用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收，心胸取內關(guān)，小腹三陰謀，坐骨刺環(huán)跳，腿痛陽(yáng)陵透。這八句話(huà)，共四十個(gè)字。每一句講了一個(gè)穴位，一句五個(gè)字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。對于初學(xué)針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。
朱寶醫師還特別強調取穴的先后次序，在臨床應用時(shí)，應根據病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥，易先刺遠隔穴位，運用導氣手法，通過(guò)經(jīng)絡(luò )的遠隔誘導作用，使疼痛改善后，在刺痛處穴位，就可避免病變部位因疼痛過(guò)敏引起的肌肉緊張，造成進(jìn)針困難，加重疼痛。又如胃痛時(shí)常先刺遠端足三里穴，再刺中脘；三叉神經(jīng)痛先瀉合谷，再取頭面部穴位�？梢�(jiàn)，取穴的先后順序的不同直接影響著(zhù)臨床療效。
2、循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍，朱寶醫師倡導按照“循經(jīng)選穴”的原則，以臟腑經(jīng)絡(luò )理論為指導，根據病機和癥候，在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)行治療，臨床上常取經(jīng)脈循行遠隔部位的經(jīng)穴作為主穴，這些穴位是經(jīng)絡(luò )之上下、出入的處所，具有遠近聯(lián)系的功能，對本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的'治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見(jiàn)。如手厥陰經(jīng)病變出現的心絞痛、心悸取內關(guān)，手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠近取穴法等多種取穴法，臨床上根據病情酌情應用。
3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎上，直接選取患部經(jīng)脈循行所達的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽(tīng)宮，膝痛刺犢鼻等。
4、靈活補瀉，辨證施治在補瀉手法的應用上，朱寶醫師重視針刺手法，認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵，認為進(jìn)針得氣后，應根據個(gè)體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強度、頻率和持續時(shí)間，將補針和瀉針?lè )譃檩p、平、大三類(lèi)，即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人，都不應該是一成不變的，應根據病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽(yáng)陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經(jīng)氣保持暢通，從而達到治療目的。
通過(guò)理論與實(shí)踐相結合的學(xué)習，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經(jīng)驗，但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫世界里，這些都只是皮毛。
中醫跟師心得體會(huì )14
第一段：引言(200字)。
婦科疾病在女性中普遍存在，尤其是在特定的年齡段，例如青春期和更年期。許多女性常常選擇中醫作為治療婦科問(wèn)題的方法。我是一名中醫師，多年來(lái)在婦科領(lǐng)域積累了寶貴的經(jīng)驗和心得。在本文中，我將分享我對婦科中醫的理解和體會(huì )。
第二段：診斷與辨證分析(250字)。
在婦科中醫診斷中，準確確定病因十分重要。我通常會(huì )進(jìn)行詳細的詢(xún)問(wèn)，了解患者的癥狀、病史以及生活習慣等信息。此外，辨證分析也是診斷的關(guān)鍵。通過(guò)觀(guān)察脈搏、舌苔等方法，我可以確定患者的體質(zhì)、臟腑功能以及疾病的本質(zhì)。例如，月經(jīng)不調可能是由于肝氣郁結或是脾虛濕滯所致，針對不同的辨證類(lèi)型采取相應的治療方法。
第三段：中藥治療(300字)。
中藥是婦科中醫常用的治療方法之一。根據病因和辨證分析的結果，我會(huì )選擇適合患者的中藥方劑。對于經(jīng)期不調的患者，我常常會(huì )選用調經(jīng)湯，該方具有補氣活血和調理經(jīng)絡(luò )的作用。對于有痛經(jīng)癥狀的患者，我會(huì )選擇活血化瘀的中藥，例如桃仁、紅花等。此外，在配伍中藥時(shí)，我會(huì )根據患者的'體質(zhì)和反應來(lái)進(jìn)行微調，以提高療效。
第四段：針灸療法(300字)。
針灸是中醫治療婦科疾病的另一種常用方法。通過(guò)在特定的穴位上插入細針來(lái)刺激經(jīng)絡(luò )和臟腑，達到調節氣血和平衡陰陽(yáng)的目的。例如，對于月經(jīng)量多或經(jīng)期過(guò)長(cháng)的患者，我會(huì )選擇刺激足三里穴，以調節子宮內膜的分泌和收縮。對于經(jīng)痛患者，我會(huì )使用委中穴來(lái)緩解痛感。針灸療法的優(yōu)勢在于它是非藥物治療，減少了對患者身體的副作用。
第五段：調理與預防(250字)。
除了治療疾病外，中醫還非常注重調理和預防。通過(guò)調整飲食和生活習慣，幫助患者改善身體狀況和提高免疫力。例如，對于經(jīng)期不調的患者，我會(huì )建議她們多吃些暖性食物，如姜、紅棗等，同時(shí)避免寒冷食物的攝入。此外，教授患者一些簡(jiǎn)單的自我按摩方法，如月經(jīng)前期通過(guò)輕揉足三里穴來(lái)舒緩經(jīng)痛。通過(guò)這些調理和預防的方法，可以幫助患者在治療之后保持健康。
結尾(100字)。
作為一名婦科中醫師，我深信婦科中醫在治療女性疾病方面具有獨特的優(yōu)勢。通過(guò)準確的辨證分析和個(gè)性化的治療方案，中醫可以為患者提供更好的治療效果和生活質(zhì)量。然而，中醫治療婦科疾病需要時(shí)間和耐心，患者也需要積極配合和堅持治療。希望通過(guò)我對婦科中醫的心得體會(huì )的分享，能夠為更多的女性提供幫助和指導。
中醫跟師心得體會(huì )15
中醫內科是中醫學(xué)的重要分支之一，疾病的診斷和治療基于中醫理論。在傳統中醫觀(guān)念中，“醫者必先治其心”。中醫內科需要醫生具備完善的理論基礎和良好的臨床經(jīng)驗，以及跟師學(xué)習的機會(huì )。下面，筆者將分享自己跟師學(xué)習中的體會(huì )與心得。
第一段，學(xué)習中應具有虛心的態(tài)度。中醫內科是一門(mén)綜合性高的學(xué)科，需要學(xué)生具備綜合思維能力。在自己的診療中，不可固步自封，需要不斷地學(xué)習新的知識和技能。學(xué)習應該具有虛心的態(tài)度，及時(shí)總結經(jīng)驗，研究新的理論和方法。有時(shí)候，筆者在臨床實(shí)踐中遇到問(wèn)題，就會(huì )請教自己的師傅和其他的專(zhuān)家。在交流中，不僅能夠學(xué)習到更多的醫學(xué)知識，而且還能夠開(kāi)闊自己的視野，不斷完善自己的醫學(xué)理念和技能。
第二段，跟師學(xué)習需要有耐心。中醫內科是一門(mén)非常細致、繁瑣的學(xué)科，需要醫生耐心地掌握和應用理論。只有通過(guò)多年的臨床實(shí)踐和不斷的.經(jīng)驗積累，才能真正掌握中醫內科診療的精髓。跟師學(xué)習需要有耐心，密切觀(guān)察師傅的臨床操作和診療過(guò)程，及時(shí)加以總結和反思，逐漸融合自己的診療技能和風(fēng)格。這樣的學(xué)習方法不僅能夠提高診療效率，還可以避免過(guò)度依賴(lài)方術(shù)和病例，從而真正提高自己的診療水平。
第三段，跟師學(xué)習需要具有創(chuàng )新精神。中醫內科雖然有悠久的歷史和深厚的文化傳統，但是在現代國際醫學(xué)領(lǐng)域中，要想在不斷競爭中立于不敗之地，就必須走創(chuàng )新發(fā)展之路。跟師學(xué)習不僅僅是機械地學(xué)習和復制師傅的診療方法，而是應該在學(xué)習和繼承中不斷探索創(chuàng )新的方向，充分發(fā)揮自己的創(chuàng )新精神，獨立鍛煉和篩選適合自己的治療方式。當然，在創(chuàng )新的過(guò)程中也需要注意理性思考和嚴謹科學(xué)，確保自己的診療效果和安全。
第四段，跟師學(xué)習需要具有良好的實(shí)踐能力。正如中醫教授常說(shuō)的，“讀書(shū)如載籍，而拳術(shù)要親身練習�！痹谂R床實(shí)踐中，醫生能夠反復練習治療技能，豐富和完善自己的臨床經(jīng)驗，掌握熟練的治療技術(shù)。同時(shí)，還能夠提高自己的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)，增強抵抗疾病的能力。跟師學(xué)習不僅僅是學(xué)術(shù)科研，同時(shí)也需要具有良好的實(shí)踐能力和身體素質(zhì)，才能更好地應對復雜的醫療挑戰。
第五段，跟師學(xué)習需要具有專(zhuān)業(yè)思維和責任感。跟師學(xué)習不僅僅是個(gè)人自我實(shí)踐和學(xué)習，更重要的是具有專(zhuān)業(yè)思維和責任感。中醫內科醫生應該對患者生命負責，堅持以患者為中心，秉持醫德醫風(fēng)，盡職盡責地完成自己的工作。同時(shí)，需要具有團隊精神和合作意識，與臨床多學(xué)科人員協(xié)作，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的醫療服務(wù)。
總之，中醫內科每月跟師心得體會(huì )，體現了中醫內科醫生在學(xué)術(shù)、實(shí)踐、思維等諸多方面的深刻體驗。通過(guò)跟師學(xué)習能夠尋求更好的發(fā)展路徑，提高自己的治療技能和醫療水平，為社會(huì )和人民群眾服務(wù)。中醫內科醫生應該不斷探索，不斷學(xué)習，不斷追求卓越，共同推進(jìn)中醫內科事業(yè)的發(fā)展。
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