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醫院感染分析報告
隨著(zhù)個(gè)人的文明素養不斷提升，報告與我們的生活緊密相連，多數報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫(xiě)的。那么，報告到底怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編為大家收集的醫院感染分析報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院感染分析報告1
一、科室布局流程標識方面
布局合理，人、物和潔、污流向滿(mǎn)足工作需求，每個(gè)透析單元設置符合要求，水處理間合理，有專(zhuān)門(mén)配液間和配液桶處理間。各項操作規范。
二、醫院感染管理制度和消毒管理制度落實(shí)情況
嚴格執行醫院感染管理制度和消毒管理制度、無(wú)菌技術(shù)操作規程和標準預防措施�；颊呓邮芡肝鲋委熐绊殭z測傳染病，每半年復檢一次。我院目前透析病人均為正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病患者建議轉至傳染病醫院進(jìn)行透析治療。我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在復用血液透析器和透析管路。各種清洗、消毒操作規范、記錄詳實(shí)。各區域有非接觸式流動(dòng)水洗手，干手設施，醫用洗手液。嚴格執行手衛生操作規范。每個(gè)透析單元均配備快速手消毒劑，以便提高工作人員手衛生的依從性。
三、醫務(wù)人員管理情況
著(zhù)裝規范，戴工作帽，一次性醫用外科口罩等。進(jìn)行有創(chuàng )操作，戴一次性醫用外科手套，且一人一用一更換。嚴格執行職業(yè)安全防護措施，防護用品，職業(yè)暴露處理物品配備齊全，使用、操作規范，工作人員嚴格傳染病檢測1次/半年。
四、加強透析用水、透析液制備和輸入過(guò)程的管理和質(zhì)量監測
嚴格執行透析液制備，成品a液、b透析粉有國家食品藥品監督管理局頒布的'“準”字號注冊證，透析用水、透析液的細菌監測1次/月，手衛生消毒效果監測和空氣凈化效果、物體表面消毒效果監測1次/季度，內毒素監測1次/季度，透析用水化學(xué)污染物監測1次/年。
五、加強各種物品管理
一次性使用醫療用品和消毒物品合格，嚴禁重復使用。無(wú)菌物品和消毒類(lèi)物品管理規范。分類(lèi)、分柜存放，均在有效期內。
針對各項制度，逐項檢查，發(fā)現存在以下不足之處：
1、庫房面積小，不能實(shí)現干濕物品分開(kāi)存放；
2、庫房?jì)却娣盼锲芬箅x地5cm，離墻20cm，離天花板50cm，物品存放不合要求。
針對以上不足之處，整改如下：
1、庫房問(wèn)題已上報院部，等待整改庫房。
2、庫房?jì)任锲分匦聰[放，讓其符合要求。
醫院感染分析報告2
為進(jìn)一步加強醫院感染管理，保障醫療質(zhì)量安全和患者安全，根據《衛生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展醫院感染管理專(zhuān)項檢查的通知》（衛辦醫政函xx871號）、《“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案》以及全國醫療衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)要求，10月10日-10月21日期間我院就醫院感染工作進(jìn)行了認真細致的自查工作，現自查結果匯報如下：
一、醫院感染管理機構
1、院領(lǐng)導分工專(zhuān)門(mén)有一位副院長(cháng)負責醫院感染管理工作，領(lǐng)導 掛帥，全院也形成了醫院感染三級網(wǎng)：醫院感染管理委員會(huì )-醫院感染管理科-各科室醫院感染管理負責人(醫師) 和環(huán)境消毒監測護士，制定和執行醫院感染管理各項規章制度如：醫院感染控制制度、醫院感染管理科工作制度、消毒藥械的管理制度、消毒隔離制度、醫院感染病例登記報告制度等。領(lǐng)導重視、機構建全、職責明確、分工負責，定期召開(kāi)會(huì )議，定期和不定期下科室進(jìn)行檢查督促醫院感染工作，由于領(lǐng)導重視，各級職責明確，運轉良好。
2、加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室的管理，手術(shù)室、產(chǎn)房、供應中心、血透室、重癥監護室、新生兒、內鏡室等都嚴格按照衛生部相應的法律法規及我院的規章制度區分清潔區、半清潔區、污染區，并有相應的配套設施，并按照管理要求進(jìn)
行管理如：層流科室定期監測空氣質(zhì)量、透析機器不重復利用、供應室清洗、消毒、滅菌實(shí)行高科技自動(dòng)化處理等。同時(shí)醫院感染管理科通過(guò)定期監測與不定期抽查相結合方式對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查監督。目前，我院的重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室的管理已經(jīng)正規化、標準化。
3、加強對醫院感染重點(diǎn)環(huán)節的管理方面根據醫院感染監測的要求在新生兒科、重癥監護室開(kāi)展了醫院感染目標性監測，在呼吸科、神經(jīng)外科、重癥監護室、手術(shù)室呼吸機相關(guān)肺炎、導管相關(guān)性血流感染、留置尿管所致尿路感染、外科手術(shù)部位感染監測。
4、醫院感染方面每季、每半年有資料報表及小分析上半年醫院感染率為0.5％，傳染病漏報率為“0”。同時(shí)我科經(jīng)常性到科室和病案室查看患者和病歷，檢查督促醫院感染病例的填報工作。
5、抓好宣傳教育、培訓工作，今年我科已對新上崗醫護人員、全院醫務(wù)人員進(jìn)行了院內感染、手衛生、傳染病知識培訓及考核，成績(jì)達優(yōu)秀以上。
6、醫院感染監測得到有效落實(shí)：我院有完善的`監測制度，各科室每月自我監測空氣、物體表面一次，使用中的消毒劑、工作人員手每三月一次，我科室每月對空氣、物體表面、消毒劑、工作人員手等實(shí)行重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室必檢查普通科室隨機抽查的方式，保障醫院環(huán)境質(zhì)量。
五、存在問(wèn)題：
1、醫務(wù)人員手衛生依存性差。
2、消毒、滅菌觀(guān)念有待加強。
3、對傳染病卡的填報工作欠缺認真(有漏項現象)。
醫院感染分析報告3
一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作。
1、對全院各類(lèi)人員的預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核，培訓考核每季度至少一次。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導。
3、進(jìn)一步完善醫院感染管理小組有關(guān)職責，并對其履行情況進(jìn)行督導。
二、加強醫院感染的監測、監管
1、對醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出措施并指導實(shí)施。
2、對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查分析，每半年分析一次，并向醫院感染管理委員會(huì )報告，積極采取醫院感染控制措施，醫院感染發(fā)生生率<7%。
3、對醫院感染事件進(jìn)行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
4、積極開(kāi)展醫院感染漏報率調查，每季度調查一次，并將結果及時(shí)反饋給醫院感染管理委員會(huì )及相關(guān)科室，漏報率應<20%。
5、臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級主管部門(mén)上報醫院感染病例。
6、按《醫院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果等監測。
7、醫院感染管理委員會(huì )對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理，對醫院購入的此類(lèi)用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復印件進(jìn)行保存。
8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物的管理等工作提供指導。
9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。
10、醫院感染管理委員會(huì )成員積極參與藥事管理委員會(huì )對抗菌藥物臨床應用的管理工作。
三、加強重點(diǎn)部門(mén)供應室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規制度制定重點(diǎn)科室的.預防，控制醫院感染制度，并認真落實(shí)、督導。
四、提高醫院感染控制意識，加強醫務(wù)人員的自身防護，以防醫院感染于未然。
1、加強醫務(wù)人員的預防意識與相關(guān)法律、法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范并強制管理。
3、嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫院感染委員會(huì )的指導和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫院感染管理中各項措施的臨床落實(shí)，以法管理醫院感染的預防與控制工作，防醫院感染于未然。
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