檢驗科的整改報告

時(shí)間:2023-11-13 13:54:30 報告范文 我要投稿

檢驗科的整改報告

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檢驗科的整改報告

檢驗科的整改報告1

  檢驗科是醫院感染管理的重要部門(mén),醫院感染的預防與控制是保證醫療質(zhì)量和醫療安全的重要內容。

  預防醫院感染的控制措施首先應健全制度,完善措施,規范行為。

  由于檢驗科每個(gè)實(shí)驗室每天都要接觸大量的臨床標本,這些標本要經(jīng)過(guò)多個(gè)工作人員的手,還要通過(guò)多個(gè)工序進(jìn)行處理,這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染,因此,在工作的每一個(gè)環(huán)節做好消毒及個(gè)人防護,按流程處理標本,是有效預防和控制醫院感染的有效措施。

  1健全制度,完善措施,加強監督檢查

  預防醫院感染首先要健全規章制度,加強組織管理。

  檢驗科建立醫院感染管理組織,成立由主任和每個(gè)科室的一名成員組成的醫院感染管理小組,科主任親自抓好抓實(shí),根據實(shí)際情況采取有效措施,采取定期檢查和隨時(shí)抽查的方式,及時(shí)發(fā)現科室在醫院感染方面存在的問(wèn)題,分析討論,制定出整改措施,保證規章制度落實(shí)到位。

  2加強醫院感染管理知識的培訓

  科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習,制定具體培訓計劃,對全科人員采取針對性的培訓,對進(jìn)修、實(shí)習、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓、考試合格后才能上崗,提高檢驗人員的院感意識和無(wú)菌觀(guān)念,使消毒隔離工作常規化、制度化地開(kāi)展,最大限度地控制檢驗科內的醫源性感染,保障科室工作人員的.安全和身體健康。

  3規范檢驗科區域劃分

  檢驗科有其特殊性,合理的區域劃分有助于合理的作業(yè)流程。

  按污染情況可分為清潔區、半污染區、污染區。

  規范合理布局,以減少醫源性感染的機會(huì )。

  4加強日常工作的管理

  4.1重視手衛生檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機體組織直接接觸,是交叉感染的的重要傳播媒介,手衛生是醫院感染的高危區域和重點(diǎn)監控的科室。

  因此。

  要組織培訓工作人員正確洗手法,通過(guò)培訓使其意識到洗手是預防感染傳播的最經(jīng)濟、最有效的措施。

  洗手的方法:工作前、工作后或檢驗同類(lèi)標本后再檢驗另一類(lèi)標本前,均需用肥皂水洗手2—3分鐘,搓手使泡沫布滿(mǎn)手背手掌及指間至少15秒,再用流動(dòng)水沖洗。

  若手上有傷口應戴手套接觸標本。

  4.2做好實(shí)驗室消毒隔離工作采血人員操作時(shí)穿戴整齊,戴口罩、帽子、穿工作褲,采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2 min,再給另一人采血,并做到一人一巾一帶。

  每天操作前用500 rag/l含氯消毒液擦拭操作臺,拖地。

  房間每天紫外線(xiàn)照射2次,每周用無(wú)水乙醇擦拭燈管一次,每半年監測1次燈管效果,定期做空氣培養,空氣中細菌總數小于或等于200 cfu/m。

  達到消毒規范要求。

  一次性采血管、采血針設專(zhuān)人管理,專(zhuān)柜存放,房間應保持通風(fēng)、干燥、定期紫外線(xiàn)空氣消毒。

  生活垃圾和醫療垃圾嚴格按照《消毒技術(shù)管理規范》進(jìn)行處理。

  5.強化檢驗人員自我防范意識

  檢驗科人員要自覺(jué)遵守各項規章制度,在操作中戴防護手套、口罩,對有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時(shí)要穿隔離衣,戴防護眼鏡。

  工作人員在進(jìn)入實(shí)驗室之前要閱讀規范,并按照實(shí)驗室安全規程操作。

  工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí),及時(shí)向實(shí)驗室負責人匯報并記錄。

  如有條件工作人員應接受必要的免疫接種。

  必要時(shí)收集從事危險性工作人員的基本血清留底,并根據需要定期收集血清樣本,應有檢驗報告,如有問(wèn)題及時(shí)處理。

  總之,在醫院檢驗室內規范院內感染管理,制定院內感染的相關(guān)制度,采取有效的預防與控制措施,提高檢驗人員院內感染預防的警覺(jué)性和知識水平,切實(shí)保護檢驗室工作人員和工作環(huán)境的安全,最大的減少檢驗人員和環(huán)境被污染的可能,嚴防因管理不善造成的醫院交叉感染,對保證醫療質(zhì)量和醫療安全非常必要。

  經(jīng)一系列舉措,我院檢驗科醫院感染管理達到科學(xué)化、制度化、規范化,為預防醫院感染的發(fā)生起到了重要作用。

檢驗科的整改報告2

  為加強實(shí)驗室安全管理,做好實(shí)驗室安全防護工作,消除安全隱患,有效防范和堅決遏制各類(lèi)實(shí)驗室安全事故發(fā)生,切實(shí)維護實(shí)驗教學(xué)過(guò)程中教師學(xué)生的身心健康。我縣根據上級有關(guān)文件精神,進(jìn)行了認真的自查工作,自查情況如下:

  一、領(lǐng)導高度重視,加強實(shí)驗室管理與建設

  為全面加強實(shí)驗工作,學(xué)校對實(shí)驗室加強了管理,校長(cháng)為第一責任人,主管教學(xué)副校長(cháng)和主任具體負責,實(shí)驗室工作管理走向科學(xué)化、規范化、高層次、創(chuàng )造新特色。

  二、管理制度

  1、實(shí)驗室管理制度:《實(shí)驗室管理領(lǐng)導小組》、《實(shí)驗室規則》、《實(shí)驗室安全管理制度》、《實(shí)驗教師職責》《領(lǐng)用借還制度》、《損壞賠償制度》、《維修保養制度》、《報損制度》《實(shí)驗室安全應急處置預案》、《安全檢查記錄表》等齊全。學(xué)校每學(xué)期開(kāi)始做實(shí)驗前對學(xué)生進(jìn)行安全教育。實(shí)驗室應存放有學(xué)生安全教育的相關(guān)材料。包括《儀器室規則》、《儀器室安全管理制度》、《損壞賠償制度》、《學(xué)生實(shí)驗守則》、《化學(xué)實(shí)驗室危險品使用制度》《實(shí)驗室一般性傷害的應急措施》等。

  2、賬目管理:《教學(xué)儀器總賬》、《教學(xué)儀器明細賬》、《教學(xué)儀器領(lǐng)用借還登記表》、《教學(xué)儀器損壞賠償登記簿》,名稱(chēng)、數量一致,做到了賬、物、卡相符,記錄齊全。

  三、實(shí)驗室的基礎設備

  1、標志:儀器室(包括實(shí)驗室)都要有標志,標志要字跡規范,工整大方,門(mén)牌大小、高低、位置一致。

  2、儀器柜的擺放:儀器柜靠墻,有一定的間隙,以免受潮變形。儀器柜進(jìn)行分類(lèi)。高低、大小、顏色相中的儀器柜放在一起,橫豎成行,擺列一致,整齊劃一。

  3、儀器柜的編號:儀器柜要按順序依次編號,櫥號牌的形狀、大小、顏色要一致,要美觀(guān)大方,字跡規范,櫥號牌應安置在每個(gè)儀器柜頂部正面靠邊沿的中間位置。

  4、儀器擺放:數量、規格及內部格局應根據實(shí)際情況設計。對于較重儀器的擱板做承重加強處理。器材存放整齊有序。

  5、儀器室懸掛《儀器室規則》,《儀器室安全管理制度》,懸掛要位置適當、高度適中、垂直規范!督虒W(xué)儀器存放一覽表》有儀器名稱(chēng)、規格型號、現有數量、存放位置等,字體要工整、規范、美觀(guān)。

  6、儀器室做好防塵工作。室內不準堆放其他雜物,要專(zhuān)室專(zhuān)用。經(jīng)常開(kāi)門(mén)、開(kāi)窗通風(fēng),保持室內儀器、窗臺、地面、墻壁、櫥、桌、架和懸掛物等衛生清潔無(wú)污物。

  7、儀器室都要懸掛窗簾,儀器室、危險化學(xué)藥品室(庫)配有防盜設施。

  四、藥品安全

  1、設立獨立危險化學(xué)藥品柜。危險化學(xué)藥品柜間隔成至少四個(gè)獨立小間,每個(gè)小間之間互不流通,每個(gè)小間要有排風(fēng)裝置,定期排風(fēng)。

  2、藥品室有防盜、防火、防潮、防腐、通風(fēng)等措施。

  3、危險化學(xué)藥品柜實(shí)行雙人雙鎖管理。

  4、對存放的危險化學(xué)藥品要定期檢查,并做好檢查記錄。炎夏、寒冬等特殊季節加大檢查密度,以防燃燒、爆炸、揮發(fā)、泄漏等事故發(fā)生。檢查內容:賬物是否相符;有無(wú)混放情況;包裝是否破損,封口是否嚴密,穩定劑的量是否符合要求;標簽是否脫落,試劑是否變質(zhì);存放處的溫度、濕度、通風(fēng)、遮光、滅火設備情況,發(fā)現問(wèn)題立即解決。

  5、危險化學(xué)藥品的安全貯存要求:

  (1)按照藥品的不同種類(lèi),實(shí)行分類(lèi)存放。危險藥品分類(lèi)隔離貯存,對不同性質(zhì)危險藥品應設立鐵柜分開(kāi)貯存。對腐蝕性物品應選用耐腐材料作架子。爆炸性物品將瓶子存于鋪干燥黃沙的柜中。相互接觸能引起燃燒爆炸及滅火方法不同的危險品應分開(kāi)存放,不能混存。

  (2)危險藥品貯藏室干燥、通風(fēng)良好。門(mén)窗堅固,門(mén)應朝外開(kāi)。遠離學(xué)習與工作、生活場(chǎng)所,遠離水源。易燃液體貯溫一般不超過(guò)28.爆炸品貯溫不超過(guò)30.貯藏室門(mén)口不設各類(lèi)提示性標志。

  (3)危險化學(xué)藥品的存放處遠離火源,設置了顯標志,采取防盜、通風(fēng)、防曬、防火、防爆、防潮、防雷、防靜電、防腐、防滲漏等措施,配備滅火器、窗簾、濕度計和通風(fēng)等設備;照明設備采用隔離,封閉,防爆型。

  (4)危險化學(xué)藥品室中藥品存放時(shí),易燃品與易爆品、氧化劑遠離,毒害品要與酸性腐蝕品遠離,酸性腐蝕品與堿性腐蝕品遠離。在危險化學(xué)藥品柜中,從上至下的'次序為易燃品、堿性腐蝕品、毒害品、氧化劑、酸性腐蝕品。

  (5)嚴格控制危險化學(xué)藥品的采購、入庫、使用、回收、報廢等環(huán)節,實(shí)行雙人保管、雙人領(lǐng)用和危險化學(xué)藥品出入庫登記制度,做到帳物相符。

  五、消防安全

  1、消防基礎設施:

  (1)按標準配備滅火器等消防器材并能正常使用;

  (2)實(shí)驗室消防通道通暢,消防疏散標志按要求進(jìn)行設置;

  (3)通道電線(xiàn)、線(xiàn)路布局合理,電壓穩定,配備漏電保護裝置;

  (4)應急照明燈在正常工作狀態(tài)。

  2、實(shí)驗室要符合設計規范要求,上下水管道通暢,水壓合理;電線(xiàn)暗線(xiàn)鋪設,有效接地,電路布局規范,負荷匹配安全;設有漏電保護裝置,實(shí)驗室教師可控制學(xué)生實(shí)驗臺電源。實(shí)驗室備滅火器、消防桶、沙箱,化學(xué)急救箱應放在化學(xué)實(shí)驗室方便顯眼的地方。

  4、廢液、廢氣、廢渣不能直接排放,按國家標準統一集中處理。

  六、整改情況

  1、提高對管理人員的要求,加強管理人員責任心的教育,要求工作踏實(shí),嚴于職守,自覺(jué)遵守有關(guān)法律法規和學(xué)習各項規章制度,掌握化學(xué)藥品的管理知識。

  2、實(shí)驗室和儀器要加強四防(防火、防盜、防水、防事故),防范實(shí)驗事故的發(fā)生。

  3、針對非實(shí)驗室工作的人員來(lái)到實(shí)驗室,必須有實(shí)驗室工作人員在場(chǎng)。

  4、實(shí)驗課開(kāi)始前要對相關(guān)儀器器材進(jìn)行全面檢查,儀器設備在運行中,實(shí)驗人員不得離開(kāi)現場(chǎng)。

  5、實(shí)驗工作人員要對實(shí)驗儀器器材的性能、操作步驟非常熟悉,嚴格執行實(shí)驗操作規程,并作好必要的安全防護。

 6、實(shí)驗室內不準吸煙和吃食物。

  7、與實(shí)驗室無(wú)關(guān)的'易燃、易爆物品不得隨意帶入實(shí)驗室。

  8、下班前,實(shí)驗室人員必須檢查操作的儀器及整個(gè)實(shí)驗室的門(mén)、窗和不用的水、電,并確保關(guān)好。

  在實(shí)驗室的建設和安全管理,我縣做了一定工作。但我們深刻地認識到,隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展,實(shí)驗室的建設和安全管理是一項細致、長(cháng)期和艱巨的工作?隙〞(huì )存在不足之處,我們將會(huì )努力使實(shí)驗室工作不斷實(shí)現新的突破。

檢驗科的整改報告3

  為加強醫院病原微生物實(shí)驗室生物安全管理工作,確保醫院平安目標的實(shí)現,我院檢驗科根據xxxx省《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內容,對醫院實(shí)驗室安全管理工作進(jìn)行了自查,對涉及病原微生物菌(毒)種及樣本的人員進(jìn)行了培訓,提高他們生物安全的意識,掌握必要的生物安全知識。

  一、實(shí)驗室生物安全管理工作、各項規章制度的運行情況

  醫院檢驗科根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規定進(jìn)行學(xué)習,并定期對有關(guān)生物安全各項規章制度的運行情況進(jìn)行檢查,對存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗室所從事的實(shí)驗活動(dòng)均嚴格遵守有關(guān)的國家標準和實(shí)驗室技術(shù)規范、操作規程,并指定專(zhuān)人監督檢查實(shí)驗室技術(shù)規范和操作規程的落實(shí)情況。同時(shí),對檢查情況進(jìn)行詳細記錄,定期召開(kāi)會(huì )議討論工作中發(fā)現的問(wèn)題,及時(shí)糾正。

  二、病原微生物菌(毒)種的管理及運輸

  因各方面條件限制我院現不能開(kāi)展病原微生物實(shí)驗室生物的檢查,根據通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習了:病原微生物實(shí)驗室菌(毒)種的管理嚴格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號登記,詳細記錄菌(毒)種的名稱(chēng)、來(lái)源、特性、用途、批號、傳代日期、數量。在菌(毒)種的管理,安全保衛制度,安全保衛措施,保管過(guò)程中,傳代、分發(fā)及使用,均應及時(shí)登記,定期核對庫存數量。菌(毒)種在進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí),滅菌指示標志,滅菌效果,同時(shí)做好銷(xiāo)毀登記等內容。

  三、實(shí)驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作

  在此次自檢中,我院實(shí)驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系,進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使之能滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要。針對當發(fā)生自然災害(如地震、水災等)或設施出現故障時(shí),我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。

  同時(shí)規范了菌(毒)種外溢在臺面、地面和其他表面的的'處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。

  在實(shí)驗室的顯著(zhù)位置張貼了實(shí)驗負責人、實(shí)驗室工作人員、消防、醫院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門(mén)電話(huà)。

  四、提高意識,加強學(xué)習

  組織檢驗人員對《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》進(jìn)行全面系統的學(xué)習,同時(shí)加強了實(shí)驗室的準入制度的管理,標明實(shí)驗室類(lèi)型、負責人及其聯(lián)絡(luò )方式。加強了個(gè)人安全防護,并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規程進(jìn)行檢驗。

  通過(guò)這次對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗人員對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作重要性的認識,加強管理,采取有效措施,確保實(shí)驗室工作安全。

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