醫院生物安全管理制度

醫院生物安全管理制度

　　在現在的社會(huì )生活中，制度對人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線(xiàn)要求。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編為大家收集的醫院生物安全管理制度，希望對大家有所幫助。

醫院生物安全管理制度1

　　一、目的

　　明確實(shí)驗室人員的資格要求避免不符合要求的人員進(jìn)出實(shí)驗室或承擔相關(guān)工作造成生物安全事故。

　　二、范圍

　　適用于進(jìn)入實(shí)驗室檢驗科、病理科所有工作人員。

　　三、職責

　　1、實(shí)驗室生物安全負責人負責實(shí)驗室人員準入工作的監督和實(shí)施。

　　2、進(jìn)入實(shí)驗室所有人員必須在身體狀況良好穿戴好防護服（白大褂）的情況下方能進(jìn)入實(shí)驗室的工作區域工作。但當身體出現較大的開(kāi)放性損傷和處于較重的疾病感染狀態(tài)或中毒疲勞狀態(tài)不得進(jìn)入。

　　四、制度要求

　　1、所有實(shí)驗室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識、法規制度培訓并考試合格。

　　2、從事實(shí)驗室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢，由單位生物安全委員會(huì )組織實(shí)施。

　　3、從事實(shí)驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)教育經(jīng)歷及相應的.專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標準、方法和設備技術(shù)性能。

　　4、從事實(shí)驗室技術(shù)人員應熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗方法和標準操作規程，能獨立進(jìn)行檢驗和結果處理分析和解決檢驗工作中的一般技術(shù)問(wèn)題，有效保證所承擔環(huán)節的工作質(zhì)量.

　　5、從事實(shí)驗室技術(shù)人員應熟練掌握常規消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。

　　6、外單位人來(lái)參觀(guān)學(xué)習，進(jìn)入實(shí)驗室工作要經(jīng)過(guò)相關(guān)領(lǐng)導批準并遵守實(shí)驗室相關(guān)規章制度。

醫院生物安全管理制度2

　　1、實(shí)驗室生物安全小組每月組織一次生物安全檢查，檢查內容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗室設施、設備和人員的狀態(tài)、應急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性以及有毒物質(zhì)的防護、控制情況、廢物處置情況等。

　　2、科室負責人負責實(shí)驗室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監督員工作，每周進(jìn)行科室生物安全工作檢查，檢查內容包括：生物安全監督員工作記錄、樣本的運輸、保存、使用、銷(xiāo)毀情況、生物安全實(shí)驗室的'消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。

　　3、生物安全監督員負責實(shí)驗室日常工作的生物安全監督、檢查，內容包括生物安全管理制度執行情況、個(gè)人防護要求執行情況、實(shí)驗室人員的生物安全操作是否規范等，及時(shí)發(fā)現、糾正違規行為，避免生物安全事故發(fā)生。 4、對于檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)糾正，必要時(shí)制定糾正措施或實(shí)施整改，并進(jìn)行跟蹤驗證。

　　5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。

　　6、將自查發(fā)現的問(wèn)題作為實(shí)驗室生物安全培訓計劃輸出。

　　7、將自查結果上報醫院相關(guān)部門(mén)。

　　8、為確保實(shí)驗室生物安全制度、措施落實(shí)到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。

醫院生物安全管理制度3

　　(1)人員管理

　　1.科室主任為生物安全第一責任人，其指定專(zhuān)人監督檢查實(shí)驗室技術(shù)規范和操作規程的落實(shí)情況。

　　2.實(shí)驗室除輔助工作人員外，從事實(shí)驗室活動(dòng)的相對固定的工作人員必須具備正規院校學(xué)或生物學(xué)教育經(jīng)歷，具有醫師或技師等專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。

　　3.必須經(jīng)過(guò)較系統的生物安全技術(shù)專(zhuān)業(yè)培訓，并經(jīng)實(shí)驗室所在單位考核合格。

　　4.實(shí)驗室要對固定的工作人員建立健康檔案，定期進(jìn)行必要的預防接種。

　　5.實(shí)驗室工作人員在工作時(shí)應穿著(zhù)工作服采取標準預防措施做好個(gè)人安全防護。不應穿著(zhù)實(shí)驗室工作服離開(kāi)實(shí)驗室。

　　(2)環(huán)境、設施管理

　　1.在實(shí)驗入口處應粘貼“生物危害”警告標志，注明病原微生物，實(shí)驗室生物安全等級和負責人電話(huà)。未經(jīng)許可，非授權人員不應進(jìn)入實(shí)驗室，實(shí)驗室門(mén)應保持關(guān)閉狀態(tài)。

　　2.實(shí)驗室必須是獨立的實(shí)驗區域，實(shí)驗室內嚴禁設立生活區和辦公區。

　　3.實(shí)驗室出口處應設立專(zhuān)用的感應式或手柄式開(kāi)關(guān)的洗手池、干手器。

　　4.實(shí)驗室內應設有適當的空氣消毒裝置，可進(jìn)行良好的'通風(fēng)換氣;配備合格并滿(mǎn)足實(shí)驗室需要的生物安全柜;配備高壓蒸汽滅菌器，并按期檢查驗證合格。

　　5.實(shí)驗室需配有專(zhuān)用的工作服，常備乳膠手套，消毒劑。

　　6.實(shí)驗室需配備專(zhuān)用于保存標本和菌(毒)種的冰箱，保存明確含有病原微生物標本和菌(毒)種的冰箱需配備雙鎖。

　　(3)病原微生物的分類(lèi)、采集、運輸管理

　　1.實(shí)驗室按照《人間病原微生物分類(lèi)目錄》進(jìn)行病原微生物分類(lèi)。根據實(shí)驗室活動(dòng)的性質(zhì)、所涉及的病原微生物種類(lèi)，從事與本實(shí)驗室相當的實(shí)驗活動(dòng)。

　　2.病原微生物的才具應當具有：①與采集病原微生物樣本所需的生物安全相當的防護水平;②掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識和操作技能的工作人員;③有效地址防止病原微生物擴散和感染措施;④保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段;⑤采集過(guò)程中應當防止病原微生物擴散和感染，并對樣本來(lái)源，采集過(guò)程和方法等做詳細記錄。

　　3.高致病性病原微生物菌毒種或樣本在取得《高致病性病原微生物菌毒種或樣本轉運證》后方可運送，并嚴格按照要求進(jìn)行運轉。

　　(4)操作管理

　　1.實(shí)驗室應圍繞生物安全管理中病原微生物標本的接收、登記、保存、實(shí)驗操作、生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器的使用與維護，菌(毒)種運輸、保存等環(huán)節制定安全管理制度、操作技術(shù)規范、應急預案。

　　2.指定專(zhuān)人對涉及含有致病性微生物標本、菌(毒)種的一切實(shí)驗活動(dòng)進(jìn)行如實(shí)的、可溯源的記錄。記錄內容應使用客觀(guān)計量指標，記錄者簽字確認。

　　3.嚴格執行微生物實(shí)驗室技術(shù)操作規范、規程，自覺(jué)參加有關(guān)知識培訓，及時(shí)更新知識。

　　4.微生物室標本接種、培養、鑒定等有傳染性風(fēng)險操作必須在生物安全柜內進(jìn)行，非本室工作人員嚴禁入內。

　　5.所有樣本、培養物均可能有傳染性，操作時(shí)均應戴手套，穿隔離衣，戴口罩，采取正確的自我保護措施。在認為手套已被污染時(shí)應脫掉手套，馬上洗凈雙手，再換一雙新手套。

　　6.不得用戴手套的手觸摸自己的眼睛、鼻子或其他暴露的粘膜或皮膚。不得戴手套離開(kāi)實(shí)驗室在實(shí)驗室來(lái)回走動(dòng)。

　　7.嚴格禁止用嘴吸痰。實(shí)驗材料禁止放入嘴里。禁止舔標簽。

　　8.所有樣本、培養物和廢棄物應被假定有傳染性，以安全方式處理和處置培養過(guò)程中產(chǎn)生的污染物，應嚴防病原微生物的擴散，微生物實(shí)驗室的廢棄物必須高壓滅菌后按感染性廢物處理。

　　9.防治接觸用于培養的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。所有的實(shí)驗步驟都應盡可能使氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜里進(jìn)行。有害氣溶膠不得直接排放。

　　10.應盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內的利器應在使用后立即放在銳器盒內。銳器盒應在內容物達到3/4前置換。

　　11.發(fā)生實(shí)驗室生物安全事故時(shí)立即按生物安全事故處理預案執行。所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向實(shí)驗室負責人報告。此類(lèi)事故的書(shū)面材料應存檔。

　　12.實(shí)驗室應保持整潔、干凈、每天的工作結束后，應消毒工作臺、生物安全柜臺面。

　　13.所有棄置的實(shí)驗室生物樣本、培養物和被污染的廢棄物在從實(shí)驗室中取走之前，應使其達到生物安全水平。

　　14.發(fā)現可疑高致病性病原微生物時(shí)，必須立即封存標本及培養物，向院內感控處報告。

　　15.在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他有潛在感染性材料的操作時(shí)應戴上合適的手套，脫手套后以及離開(kāi)實(shí)驗室前都應洗手。

醫院生物安全管理制度4

　　一、根據國家生物安全相關(guān)法規法律和本院特點(diǎn)，制定并健全生物安全操作規程和管理規范，定期評價(jià)和更新生物安全相關(guān)規章制度。

　　二、評價(jià)本院工作中所涉及的生物危險程度并指導制定相應的防范措施。

　　三、組織學(xué)習并貫徹執行國家生物安全工作相關(guān)文件、生物安全法規，開(kāi)展生物安全宣傳、教育工作，進(jìn)行實(shí)驗室相關(guān)人員培訓和考核工作。

　　四、健全、完善生物安全管理隊伍培訓考核生物安全管理人員，加強生物安全工作的'領(lǐng)導和監督。

　　五、組織、指導生物安全工作，對我院生物安全工作實(shí)行定期檢查和日常管理，檢查、督促各實(shí)驗室生物安全管理工作的落實(shí)情況。

　　六、對臨床試驗工作進(jìn)行生物安全危害評估、生物安全審查及核準。

　　七、查處實(shí)驗室生物安全違規事件，對生物安全問(wèn)題提出整改意見(jiàn)并進(jìn)行整改檢查。

　　八、指導實(shí)驗室生物安全意外事件應急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施，并報上級有關(guān)管理部門(mén)。

　　九、指導、監督各部門(mén)安全員工作。

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