大病申請書(shū)
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(cháng)的今天,我們會(huì )經(jīng)常使用申請書(shū),申請書(shū)是承載我們愿望和請求的專(zhuān)用書(shū)信。一起來(lái)參考申請書(shū)是怎么寫(xiě)的吧,下面是小編收集整理的大病申請書(shū),歡迎大家分享。
大病申請書(shū)1
XX街道(社區):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(cháng)期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。
如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢(xún)有大病如何申請困難補助的民政局的回復:
根據我縣城鄉醫療救助文件規定,低保對象可申請醫療救助。
一、救助標準為:按個(gè)人自付部分的`30%給予救助。
二、申請和審批程序:
1、個(gè)人提出書(shū)面申請,填寫(xiě)《城鄉醫療救助申請表》,并提供本人戶(hù)口,身份證及相關(guān)證件,并提交醫院正式醫療收費收據,疾病證明等相關(guān)資料;
2、送交居委會(huì )評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門(mén)審批。
申請人:xx
日期:xx年xx月xx日
大病申請書(shū)2
尊敬的的領(lǐng)導;
你們好,我是xxx部門(mén)的xx,我來(lái)自云南的偏僻窮農村家庭。
上次孩子出世,不幸查出患有先天性的腦癱,但是醫生說(shuō)病情很?chē)乐,立即住院治療,花費了2萬(wàn)多元,最后由于沒(méi)錢(qián)不得不回家保守治療,前幾天半夜的時(shí)候,小孩子病情有發(fā)作了,并且有短暫的休克和昏迷,情況十分的危險,幸虧發(fā)現及時(shí)迅速送往醫院治療。
經(jīng)過(guò)半個(gè)多月的時(shí)間治療,基本可以出院了,這次的治療花費了我所有的積蓄,還給自己背上了20xx多的外債,給我原本貧困的家庭雪上加霜,帶來(lái)很大的經(jīng)濟負擔,家里有還有父母要養,全家人的生活沒(méi)有著(zhù)落,讓我非常的揪心,不知道明天的路怎么走,幸好,聽(tīng)領(lǐng)導告訴我說(shuō)這次公司和國家有補助的政策。我非常希望能通過(guò)這次的機會(huì )來(lái)緩解一下自己的經(jīng)濟困難和家庭壓力。
我來(lái)公司上班已經(jīng)有3年多了,在這幾年的時(shí)間里,認真工作,盡職盡責。絲毫沒(méi)有放松自己,不但把自己的'本質(zhì)工作做好,而且還幫助帶出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位,可是現在。
面對如此的生活壓力,讓我自己喘不過(guò)氣來(lái)。但我自己還是堅持了,絲毫沒(méi)有妥協(xié)倒下,永遠的為公司盡我最大的努力,這次我真的需要公司幫我一把,在我最需要幫助的時(shí)候,在我最困難的時(shí)候,能伸出緩助只手,讓我熬過(guò)最后的關(guān)頭,讓我從新找回信心,相信自己能挺過(guò)困難,在今后一定更加努力的為公司創(chuàng )造更多的財富,衷心的感謝各為領(lǐng)導。
此致
敬禮
申請人:
20xx年xx月xx日
大病申請書(shū)3
尊敬的上級領(lǐng)導:
我名__,男,_____歲,身份證號__,家住_____鎮_____村_____組。本人一貫遵紀守法,勤儉持家,雖然上有七旬老父,下有年幼上學(xué)的兒子,妻子長(cháng)年疾病纏身不能干活,但我長(cháng)年在外做泥工,省吃?xún)用著(zhù)也能勉強養家糊口、維持生活,F因身患結腸癌,住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬(wàn)元,并且后期七次化療仍需近三萬(wàn)元,這令我本以困難的'家庭雪上加霜,舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍,亦需另治,可我術(shù)后仍需長(cháng)期休養,不能外出務(wù)工掙錢(qián)。故特請求上級政府予以救助,解決我的最低生活保障金,以解我倒懸之苦,救我家于危難之中,本人及全家將不勝感激。特此報告,望予批準為盼。
申請人:__
__年__月__日
大病申請書(shū)4
尊敬的上級領(lǐng)導:
我叫xx,現年 62歲,家住xx鄉xx村xx組。本人于1985年至1987年任xx村村長(cháng),1988年至1992年任xx村支部書(shū)記,在任期間,我領(lǐng)導組織全體村民修筑了進(jìn)村公路;領(lǐng)導組織全體村民架設高壓電線(xiàn)進(jìn)村進(jìn)寨;組織全體村民擴建池塘,解決了當時(shí)頭等“三大難”的交通問(wèn)題Xx通電問(wèn)題Xx農田灌溉問(wèn)題,為集體事業(yè)忘我工作,鞠躬盡瘁,深得組織的信任和群眾的擁戴。
然而,我不幸在1992年患坐骨神經(jīng)疾病,無(wú)情的病魔使我無(wú)法工作和勞動(dòng),于當年年底主動(dòng)辭職,全家老小的重擔就壓在妻子一個(gè)人身上。如今,我病情不見(jiàn)好轉還有加重趨勢,每年還得花上千元的藥控制病情;而已年過(guò)六旬的妻子年老多病,積勞成疾,已經(jīng)不能再下田地干活,喪失了基本的勞動(dòng)能力;不孝獨子常年在外省靠賣(mài)體力為生,生活過(guò)得風(fēng)餐露宿,對我二老生老病痛不管不問(wèn)也無(wú)能力照顧。我兩個(gè)老人生活過(guò)得捉襟見(jiàn)肘,常常是有這頓,沒(méi)下頓,生活特別艱苦.現在連平時(shí)控制病情的藥都只好停了。
幸好,我聽(tīng)說(shuō)中央對特殊困難的農民有政策照顧,可以申請低保,我異常的`高興,好似抓住了一根救命的稻草。于是,我特向上級領(lǐng)導申請低保,以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì )給我解決實(shí)際困難,解決我的生活危機,向我伸出援助之手!
此致
敬禮
申請人:xx
20xx年9月26日
大病申請書(shū)5
尊敬的織金縣貓場(chǎng)鎮民政部門(mén)領(lǐng)導:
我叫XXX,女,白族,農民,現年56歲ぜ易≈金縣貓場(chǎng)鎮和平村。
我患盆腔粘連、左輸卵管積水、右側輸卵管系膜囊腫多年,在縣醫院多次治療無(wú)效。20xx年5月下旬急性發(fā)作,在貴州省人民醫院做了手術(shù),先后將近花去醫療費11460.15元,親人陪護住宿、生活花費近兩千元,目前還在不斷服藥鞏固治療,使得我的家庭生活更加艱難。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活比較困難,手術(shù)醫藥費用是在貴陽(yáng)建筑工地上打工的`丈夫給老板預支來(lái)的,因我身體不好現留在家中照顧我,此次花費猶如雪上加霜,我們家無(wú)力承擔償還巨大的的醫治費用,因此我不得不向貓場(chǎng)鎮民政部門(mén)申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮
申請人:XXX
20xx年12月2日
大病申請書(shū)6
xx人民政府民政所:
本人xx,男,58歲,系柴家門(mén)鎮二十里鋪村二十里鋪社村民。因為病災造成家庭困難,請求給予大病補助。
本人全家有7口人,由于沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源,家庭生活省吃?xún)用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌,經(jīng)診斷需化療治療,每年需要花銷(xiāo)數十萬(wàn)元的醫療費,至今尚未痊愈。又在20xxxx在蘭州陸軍總院住院治療4次,住院期間花費20余萬(wàn)元,東湊西借現負債18萬(wàn)元,造成本人的.后期治療和家庭生活毫無(wú)保障,根據國家有關(guān)農村貧困戶(hù)大病補助的相關(guān)規定,本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門(mén)鎮人民政府民政所提出申請,請求給予本人大病補助,以救助申請人后期治療為盼。
申請人:xx
20xx年4月5日
大病申請書(shū)7
尊敬的領(lǐng)導:
您好!
申請人xxx,男,漢族,現年23歲,XX縣人,現居住于XX村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的.醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫生建議,中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
申請人:xxx
20xx年 xx月 xx日
大病申請書(shū)8
尊敬的領(lǐng)導:
你好!
我是xx市xx街xx社區居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活,F在生活舉步維艱。我本人由于長(cháng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著(zhù)您的'佳音。此致敬禮!申請人:xx 200x年xx月xx日寫(xiě)明家庭情況包括:收入情況、支出情況、住房情況等
如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢(xún)“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復:
根據我縣城鄉醫療救助文件規定,低保對象可申請醫療救助。
一、救助標準為:按個(gè)人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序:
1、個(gè)人提出書(shū)面申請,填寫(xiě)《城鄉醫療救助申請表》,并提供本人戶(hù)口,身份證及相關(guān)證件,并提交醫院正式醫療收費收據,疾病證明等相關(guān)資料;
2、送交居委會(huì )評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門(mén)審批。
申請人:
時(shí)間:
大病申請書(shū)9
尊敬的領(lǐng)導:
你好!我是xx市xx街xx社區居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的`微薄退休金來(lái)維持全家生活,F在生活舉步維艱。我本人由于長(cháng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著(zhù)您的佳音。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年x月x日
寫(xiě)明家庭情況包括:收入情況、支出情況、住房情況等
如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢(xún)“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復:
根據我縣城鄉醫療救助文件規定,低保對象可申請醫療救助。
一、救助標準為:按個(gè)人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序:
1、個(gè)人提出書(shū)面申請,填寫(xiě)《城鄉醫療救助申請表》,并提供本人戶(hù)口,身份證及相關(guān)證件,并提交醫院正式醫療收費收據,疾病證明等相關(guān)資料;
2、送交居委會(huì )評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門(mén)審批。
大病申請書(shū)10
__縣民政局:
申請人:___,男,東鄉族,現年__歲,家庭其他成員想人。家住__鎮__村民__社_號。本人因患有____,且引起_____,,先后在__醫院、__醫院進(jìn)行檢查治療。其中除去報銷(xiāo)的農村醫療合作費外其開(kāi)支如下:
首先在__醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在__醫藥醫藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在__醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在__州醫藥費共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的'交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:__1.3元。因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無(wú)力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。
因此,本人特向東鄉縣人民政府民政局申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:___
____年_月__日
大病申請書(shū)11
尊敬的領(lǐng)導:
本人叫xx,家中5口人,F住農村。房屋是xxxx年住房改革時(shí)購買(mǎi)的'公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。本人的家庭情況是:本人本人,1948年生,慢性氣管炎哮喘病,長(cháng)年有病。曾在建筑陶瓷廠(chǎng)上班,于xxxx年病退。工廠(chǎng)給生活費207元,再無(wú)其它收入。妻子,王秀芝,19xx年生,沒(méi)有參加過(guò)工作,沒(méi)有任何收入。兒子,唐明軍,19xx年生,先天性呆傻,無(wú)工作無(wú)收入。本人還有一女兒叫唐明鳳,19xx年生,F已出嫁。住河北小區x樓x門(mén)x室。在唐山第九瓷廠(chǎng)上班,月工資451元。其夫,是同廠(chǎng)的下崗工人。廠(chǎng)子開(kāi)下崗生活費251元。她有一個(gè)女兒,2周。她家生活也很困難,不能給本人生活費用。請求政府根據《農村低!方o予本人最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
大病申請書(shū)12
尊敬的`上級領(lǐng)導:
我名xx,男,xx歲,家住x鎮x村x組。本人一貫遵紀守法,勤儉持家,雖然上有七旬老父,下有年幼上學(xué)的兒子,妻子長(cháng)年疾病纏身不能干活,但我長(cháng)年在外做泥工,省吃?xún)用著(zhù)也能勉強養家糊口、維持生活,F因身患結腸癌,住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬(wàn)元,并且后期七次化療仍需近三萬(wàn)元,這令我本以困難的家庭雪上加霜,舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍,亦需另治,可我術(shù)后仍需長(cháng)期休養,不能外出務(wù)工掙錢(qián)。
故特請求上級給予以救助,解決我的最低生活保障金,以解我倒懸之苦,救我家于危難之中,本人及全家將不勝感激。特此報告,望予批準為盼。
申請人:xx
xxxx年xx月xx日
大病申請書(shū)13
xx民政局領(lǐng)導:
我是某村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長(cháng)期患有xxx疾病,需要長(cháng)期服藥,完全喪失勞動(dòng)力,無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源,屬于特困群眾。
我于二零xx年xx月xx日,不慎摔傷導致xxxx(傷情說(shuō)明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計xx元,有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入,難以承擔巨額醫療費用,特申請特困群眾重大疾病醫療救助,望批準。
特此申請。
申請人:xxx
xx年xx月xx日
大病申請書(shū)14
尊敬的領(lǐng)導:
我叫x,現年45歲,系x鎮x村村民。20xx年,我雙腳長(cháng)滿(mǎn)腫瘤,疼痛得不能下地,無(wú)奈,只能住在x縣人民醫院做手術(shù),醫治歷時(shí)1個(gè)月,共花醫藥費18000多元?傻湶粏涡,僅在出院兩個(gè)月后,妻子x又患膽囊結石住院,再花醫藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進(jìn)了醫院,雖有農村合作醫療做保障,但報銷(xiāo)的那點(diǎn)費用,針對我這個(gè)特殊的家庭而言,也只能是杯水車(chē)薪。
我養了兩個(gè)孩子,現年15歲的次子__,目前身高還只有1.2米。因次子生長(cháng)發(fā)育出現異常,自5歲開(kāi)始,我們便帶著(zhù)他四處求醫,先后到了北京、上海、長(cháng)沙等地的各大醫院,經(jīng)過(guò)了各種繁復的檢查,雖然我們無(wú)怨無(wú)悔地耗盡了家中所有錢(qián)財,可這些醫院卻沒(méi)有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20__年8月,次子__才被湖南__醫院確診為腦垂體萎縮。醫生說(shuō),要醫治那種罕見(jiàn)的疾病,只能依靠人工注射人體必需的生長(cháng)激素。
那治療過(guò)程,從醫生口里說(shuō)出來(lái)十分容易,可他如何知道我家里目前的生活狀況呢?現今,我雙腿腫瘤又開(kāi)始復發(fā),妻子身體虛弱,夫妻二人皆不能干重體力活,只能靠做臨時(shí)工得到的一點(diǎn)報酬維持家里的`生活。針對我這樣貧困的家庭而言,住院所需要巨額醫療費用是無(wú)法承擔的`,我只能狠心把孩子引回家,靠自己從醫生那里學(xué)來(lái)的膚淺知識,親自為孩子注射。即使這樣,那不在醫保范圍內的一天98元的醫療費用,也是我做一天臨時(shí)工得到的所有回報,況且孩子每個(gè)月還得到長(cháng)沙復查一次。
現今,我實(shí)在無(wú)法承受這樣沉重的經(jīng)濟負擔,懇請領(lǐng)導從我的實(shí)情出發(fā),能給我額度的大病救助,以解我燃眉之急!不甚感激!急盼!
申請人:
20xx年x月x日
大病申請書(shū)15
xxx縣民政部門(mén):
我叫xxx,男,漢族,現年xx歲,xx縣人,現居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到xxx縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中醫治療。
醫生建議,中醫治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的.手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時(shí)間:xxx
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