農村大病救助申請書(shū)
在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來(lái)越來(lái)越密切的今天，申請書(shū)與我們的生活息息相關(guān)，申請書(shū)是承載我們愿望和請求的專(zhuān)用書(shū)信。那么相關(guān)的申請書(shū)到底怎么寫(xiě)呢？下面是小編幫大家整理的農村大病救助申請書(shū)，歡迎大家分享。
農村大病救助申請書(shū)1
XX人民政府民政辦：
我XXX，男，住長(cháng)塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。
20xx年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬(wàn)余元。
因我年老體邁，無(wú)家庭經(jīng)濟收入，兩個(gè)兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實(shí)在無(wú)力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門(mén)申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。
謝謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年12月15日
農村大病救助申請書(shū)2
尊敬的領(lǐng)導：
你好！
我叫XXX，是何家亭村干塘沖組的農夫，家中有三口人，身患腰椎盤(pán)突出已有十來(lái)年之久，現有骨質(zhì)增生、頸椎盤(pán)突出、骨質(zhì)增生，現靠醫藥、針灸維持，孩子正在上高校，家里嚴峻透支，現在生活舉步維艱，全家人的`生活特別困難，特申請低保。我的家庭狀況是：我本人，姓名XXX，1966年生，無(wú)工作；丈夫，姓名XXX，1963。年生，農夫工，靠外出做苦力維持生計。
兒子，姓名屈英杰，1991年生，就讀于江西贛州醫科高校，由于我不能從事工作，丈夫又是農夫工，由于家庭收入甚微現在生活舉步維艱。
特懇求政府給我們解決實(shí)際困難，賜予我最低生活保障。我信任領(lǐng)導會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出救濟之手！
此致
敬禮
申請人：XXX
20xx年XX月XX日
農村大病救助申請書(shū)3
尊敬的'領(lǐng)導：
我叫**，家中5口人�，F住農村。房屋是xxx年住房改革時(shí)購買(mǎi)的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，xxx年生，慢性氣管炎哮喘病，長(cháng)年有病。
曾在建筑陶瓷廠(chǎng)上班，于xxx年病退。工廠(chǎng)給生活費207元，再無(wú)其它收入。妻子，王xx，xxx年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，唐xx，1973年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。 我還有一女兒叫唐xx，xxxx年生�，F已出嫁。住河北小區X樓X門(mén)X室。在唐山第九瓷廠(chǎng)上班，月工資451元。其夫，是同廠(chǎng)的下崗工人。廠(chǎng)子開(kāi)下崗生活費251元。她有一個(gè)女兒，2周。
她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低�！方o予我最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人：XXX
XX年XX月XX日
農村大病救助申請書(shū)4
尊敬的領(lǐng)導：
您好！
本人，女，族，現年xx歲，家住x村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。
于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的.家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我只有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)5
民政部門(mén)：
自己______，女，__族，現年____歲，家住__村。
我于____年_____月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等病癥，后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶東北病院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必需馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，____年_____月_____日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于____年_____月_____日進(jìn)展了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)醫治_____天，花去費用_____萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須活期反省和終身服用藥物，后續醫治費用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住鄉村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的.手術(shù)醫治已讓我的家庭負債累累，我又得到了休息才能，我的家庭曾經(jīng)不勝重負，后續醫治怎樣辦呢？萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我只要向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予協(xié)助！
此致
敬禮！
______
____年____月____日
農村大病救助申請書(shū)6
__民政部門(mén)：
本人____，女，__族，現年__歲，家住____村。
我于8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)______醫學(xué)院、____________醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，9月5日住進(jìn)______醫學(xué)院，并于9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在___醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟________，之前的`手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎么辦呢？萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我只有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：______
申請日期：____年____月____日
農村大病救助申請書(shū)7
XX民政部門(mén)：
本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的.家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我只有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：
申請日期：
農村大病醫療救助申請、審批程序
一、個(gè)人書(shū)面申請
1、申請人(戶(hù)主)向村(居)民委員會(huì )提出書(shū)面申請，填寫(xiě)申請表(一式兩份)，如實(shí)提供戶(hù)主身份證復印件、戶(hù)口簿復印件、鄉鎮、縣級以上醫院醫療診斷書(shū)、醫療費用單據和農村合作醫療機構報銷(xiāo)的憑證或證明(不含臨時(shí)看病費用)、必要的病史材料;
2、經(jīng)村(居)民代表會(huì )議評議同意后，報鄉鎮人民政府審核;
分散供養和集中供養的五保戶(hù)，由所在地村居民委會(huì )或敬老院直接報鄉鎮人民政府審核。
3、村(居)民委員會(huì )每年應將享受醫療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布，接受群眾監督。
二、鄉鎮政府審核
1、鄉鎮人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料，可以采取入戶(hù)調查、鄰里訪(fǎng)問(wèn)以及信函索證等方式，對申請人的醫療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)情況進(jìn)行逐項核實(shí)，在10個(gè)工作日內，將符合條件的報送民政局審批，不符合條件的，簽注理由后逐級退回申請人。
2、鄉鎮民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫療救助資金后，必須在10日內發(fā)到被救助人手中。
三、縣民政局審核
1、縣民政局對鄉鎮上報的有關(guān)材料進(jìn)行復審核實(shí)，對符合醫療救助條件的家庭，協(xié)同有關(guān)部門(mén)核準其享受農村大病醫療救助金額，每半年審批一次，救助及時(shí)劃撥鄉鎮民政工作站。
2、經(jīng)審核，對不符合條件的，應出具書(shū)面理由，退回鄉鎮民政工作站。
3、縣民政局在鄉鎮上報后15日內辦理完畢。
農村大病救助申請書(shū)8
縣民政局：
我叫XXX，女，漢族，農夫，現年47歲，家住縣鎮村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無(wú)效，年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍，沒(méi)能報銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內障，雙眼接近失明，苦痛萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是年6月18日，手術(shù)費用7500多元；其次次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活特別困難，手術(shù)醫藥費用是從親戚伴侶處籌借來(lái)的，此次花費如同雪上加霜，我們家無(wú)力擔當償還巨大的的'醫治費用，因此我不得不向縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！
此致
敬禮
申請人：XXX
20xx年XX月XX日
農村大病救助申請書(shū)9
�。鴧^民政局（或ｘｘ鎮民政辦）：
我是ｘｘ村（單位）ｘｘ隊ｘｘｘ（戶(hù)主姓名），男，ｘｘ年ｘｘ月出生，家庭有ｘｘ口人，家庭收入一ｘｘ為主。
現因ｘｘ（患者姓名與戶(hù)主姓名關(guān)系）不幸在ｘｘ年ｘｘ月檢查出患者有ｘｘ病，第一次到ｘｘｘｘ醫院住院救治，花去醫療費（以住院發(fā)票為準）ｘｘ元，第二次到ｘｘｘｘ醫院住院救治，花去醫療費（以住院發(fā)票為準）ｘｘ元，總共花去ｘｘ元，總共得到新農合報銷(xiāo)ｘｘ元，總共自己負擔ｘｘ元，現在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門(mén)申請醫療救助，懇請批準。申請人：ｘｘｘ（戶(hù)主姓名）ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
農村大病救助申請書(shū)10
尊敬的公司領(lǐng)導：
本人于20xx年XX月進(jìn)公司任信息采集員一職，始終以來(lái)工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)務(wù)上仔細鉆研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領(lǐng)導支配加班加點(diǎn)，我毫無(wú)怨言，保質(zhì)保量完成本職工作的同時(shí)，還兼起了主管安排的大組工作（主管到公司幫忙期間的工作），整月都未曾休息過(guò)一天。九月份，本人感身體不適，但由于崗位是一人一崗制，我深知自身?yè)摰?責任，所以始終堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到特別不適，去醫院急診，確診為糖尿病，血糖嚴峻失控，需馬上住院治療。住院期間，主任醫師告知我血糖指數特別不穩定，難于掌握，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬(wàn)元，而且不列入醫保范圍。我是家中的獨子，是家里唯一的主要勞動(dòng)力，父親是名一般的退休工人，母親是家庭主婦，沒(méi)有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫療費用對我們家來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是一串天文數字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過(guò)的氣來(lái)。俗話(huà)說(shuō)：不孝有三，無(wú)后為大。由于這個(gè)病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實(shí)在有愧于父母�，F在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上，我于心何安？泣問(wèn)：“老天，為何對我這么不公？前世，我究竟做錯了什么，這世要我來(lái)承受如此苦難？……”無(wú)奈之時(shí)心存一線(xiàn)盼望向公司領(lǐng)導求助，望公司領(lǐng)導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我信任人間自有真情在，危難之時(shí)見(jiàn)真情。
此致
敬禮
申請人：XXX
20xx年XX月XX日
農村大病救助申請書(shū)11
尊敬的'民政局領(lǐng)導：
我叫xxx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆婆，丈夫，我和兒子。xx年x月患有嚴重的乳腺疾病，先后患有乳腺疾病xx、xx等城市就醫，現在已經(jīng)花了醫療費xx多元化。還在化療中，化療一次要花5000元。xxx，身小力薄，在施工隊工作，靠給別人提泥賺點(diǎn)力氣錢(qián)。婆婆今年80歲，身體不好，胃病，經(jīng)常吃藥。xx于20xx年x月考上高中，一段時(shí)間后因為交不起學(xué)費輟學(xué)在家。就這樣，我家現在只靠了。x每畝薄土地和丈夫出售勞動(dòng)力以維持生活，特別是我必須繼續化療，需要很多錢(qián)�，F在我已經(jīng)向親戚、朋友和鄰居借了36000元。下一步該怎么辦?錢(qián)從哪里來(lái)?我真的無(wú)法想象。最近，我用眼淚洗臉，吃不下，睡不著(zhù)。在非常困難的情況下，我想到了黨、政府和民政局。在這里，我大膽地向民政局申請：要求組織的資助，以幫助我繼續看醫生。我非常感激，我幫助老人和年輕人向組織表示感謝。
此致
敬禮!
申請人:
申請日期：
農村大病救助申請書(shū)12
________區民政局〔或________鎮民政辦〕：
我是________村〔單位〕________隊____________〔戶(hù)主姓名〕，男，________年________月出生，家庭有________口人，家庭支出一________為主。
現因________〔患者姓名與戶(hù)主姓名關(guān)系〕不幸在________年________月反省出患者有________病，第一次到________________病院住院救治，花去醫療費〔以住院發(fā)票為準〕________元，第二次到________________病院住院救治，花去醫療費〔以住院發(fā)票為準〕________元，總共花去________元，總共失掉新農合報銷(xiāo)________元，總共本人擔負________元，如今給家庭形成了很大的困難，特向政府民政部門(mén)請求醫療救助，懇請同意。
請求人：____________〔戶(hù)主姓名〕
________年________月________日
農村大病救助申請書(shū)13
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫XXX，男，漢族，現年57歲，家住XX鎮XX村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的'其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致 敬禮
申請人：XX
農村大病救助申請書(shū)14
尊敬的民政局領(lǐng)導：
您好！
我是xx省xx縣xx鄉xx村xx組黃xx，現年72歲，家中沒(méi)有穩定的經(jīng)濟來(lái)源，長(cháng)期以務(wù)農及國家低保補助為生。家中三口人，妻子現年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于20xx年12月在貴陽(yáng)醫學(xué)院第二附屬醫院及xx縣人民醫院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。
今年03月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長(cháng)期服藥治療，病情反復發(fā)作，使我喪失了正常的勞動(dòng)能力。我夫妻二人曾認養一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現已杳無(wú)音訊。妻子長(cháng)期住院已花費醫藥費近3萬(wàn)余元，這對我這老弱病殘的家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜�，F生活舉步維艱，萬(wàn)般無(wú)奈的.情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我大病救助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
望相關(guān)領(lǐng)導予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
農村大病救助申請書(shū)15
尊敬的民政局領(lǐng)導：
我叫xxxx，現年xx_歲，是xxxx鎮xxxx村村民。我家有xx口人。
我于xxxx年xx月患了嚴重的'xxxx方面的。疾病，先后在xxxxxx等城市就醫，現已經(jīng)花去醫療費xxxx多元。目前仍在治療之中。我還要繼續xxxx_，需要大量的錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債。下一步該咋辦？錢(qián)從哪兒來(lái)？我真是不敢想象。近段以來(lái)，我是以淚洗面，飯吃不下，覺(jué)睡不著(zhù)。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著(zhù)膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
申請人：
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