內科見(jiàn)習心得體會(huì )
當我們經(jīng)過(guò)反思，對生活有了新的看法時(shí)，可以記錄在心得體會(huì )中，這么做能夠提升我們的書(shū)面表達能力。一起來(lái)學(xué)習心得體會(huì )是如何寫(xiě)的吧，下面是小編整理的內科見(jiàn)習心得體會(huì )，歡迎閱讀與收藏。
內科見(jiàn)習心得體會(huì )1
懷著(zhù)激動(dòng)又憧憬的心情，我們駕車(chē)一大早就到了醫院，學(xué)校的老師和護理部的幾位老師站在醫院門(mén)口代表全院在迎接我們，從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中，我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長(cháng)時(shí)間，勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊，但因為航天中心醫院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習，與醫院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期，是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：
一、醫院概況簡(jiǎn)介。
二、學(xué)生治理的有關(guān)規定。
三、治安治理的一般常識。
四、醫德醫風(fēng)教育。
五、醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
六、有關(guān)護理知識的講解。
七、院內感染的講座。
八、手術(shù)室的有關(guān)知識。
其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀(guān)看關(guān)于醫療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。
經(jīng)過(guò)一周的培訓，我對醫院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。首先，護理部的胡建軍主任給我們講了醫院的發(fā)展歷史及規模，讓我了解到我們醫院是有著(zhù)悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展潛力。同時(shí)，各科室代教老師在教學(xué)治理方面對我們也作了嚴格的治理規定，讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴謹的作風(fēng)和認真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來(lái)參加工作打好基礎，醫院的警務(wù)力量也讓我們在充實(shí)的工作中有了安全感。在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝，因為他們是我們醫院實(shí)行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名護士的.神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)，護理知識和院內感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠把握理論知識是不行的。同時(shí)，對正確的處理醫護關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的熟悉，醫生和護士同等重要，不分誰(shuí)大誰(shuí)小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫務(wù)人員尊敬。
來(lái)我家，愛(ài)我家，在航天中心醫院這個(gè)團結向上的大家庭中我一定好好實(shí)習，充實(shí)自己的知識，為自己將來(lái)的工作打好基礎，也為醫院奉獻出我的一切。
內科是以呼吸、消化、內分泌系統為主的科室，常見(jiàn)的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科，有點(diǎn)丈二和尚摸不著(zhù)頭腦的感覺(jué)，但在代教老師地指導下，了解了天天工作日程：晨間護理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì )了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等，要求嚴格執行無(wú)菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后，要具體觀(guān)察病人情況，換藥時(shí)再次核對床號、姓名、液體，若有誤應及時(shí)報告老師并更換。拔針要迅速，操作要熟練。三天不練手生!“practice make sperfect!”肌肉注射時(shí)見(jiàn)無(wú)回血，注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內注射，非凡是皮內注射，20分鐘后要仔細觀(guān)察皮膚情況，以確定是陰性還是陽(yáng)性。氧氣吸入也是很常見(jiàn)的護理操作。對于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護理、氧氣吸入，有時(shí)要灌腸，必要時(shí)導尿。對于慢支病人，要持續低流量吸氧，進(jìn)高蛋白、高維生素飲食，并預防上呼吸道感染。
內科見(jiàn)習心得體會(huì )2
我被分配到重癥室，第一個(gè)想到的就是我會(huì )很悶，沒(méi)有可以跟我聊天。但重癥室接送很快，后來(lái)新收一個(gè)可以講話(huà)的病人，于是和她聊得比較多，而平時(shí)就是和護工聊天。
一直都認為見(jiàn)習最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通，無(wú)論你怎樣好，說(shuō)話(huà)得罪了病人一樣會(huì )挨罵，而且對于作為新手的我們，和病人關(guān)系越好，能做的就越多，產(chǎn)生的糾紛就越少。
重癥的護工都很厲害，在臨床上我們真的連一個(gè)護工都不如。所以我很識趣地會(huì )很啊姨說(shuō)我做得不好要教教我。另外，護工會(huì )比更愿意跟我們說(shuō)有關(guān)醫院的潛規則，這樣對我們以后工作會(huì )縮短很多過(guò)渡期。
負責帶我的老師我很佩服她，她很好，其實(shí)真的有點(diǎn)害怕她問(wèn)我問(wèn)題，因為我理論不好，有時(shí)越問(wèn)我就越慌，即使考試時(shí)可以寫(xiě)得很流暢，但要一個(gè)字一個(gè)字地說(shuō)出來(lái)就覺(jué)得害怕，這也與死讀書(shū)有關(guān)吧。不過(guò)經(jīng)老師問(wèn)過(guò)之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻，老師問(wèn)我打胰島素要注意什么，剛見(jiàn)習完內分泌的.我把記得的見(jiàn)到的都說(shuō)出來(lái)了，老師補充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了，但她的操作十分十分不規范，我想，既然理論要求這么高，為什么不也強調一下實(shí)際操作呢？
發(fā)覺(jué)了神經(jīng)內科病人一個(gè)很大的特點(diǎn)，你越關(guān)心照顧病人，或者病人的家屬陪在身邊，讓他們有一個(gè)安全感他們會(huì )很愿意配合操作。重癥有一個(gè)病人，她老婆很好天天都來(lái)看他，他是大范圍腦梗塞的，但我知道他還能理解我們的話(huà)。每次我做操作時(shí)他都會(huì )時(shí)不時(shí)看一下他老婆。我想對于這類(lèi)病人來(lái)說(shuō)，能在無(wú)助或痛苦時(shí)能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動(dòng)不能表達的病人，他們的內心有多么洶涌，而做操作的人對他來(lái)說(shuō)有多冷淡。所以我一沒(méi)事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚，或者蓋一下被子，即使他們不會(huì )應答我，但還會(huì )和他們說(shuō)話(huà)，想讓他們知道即使我不知道你們需要什么，但是我是很樂(lè )意幫你的。
在這個(gè)科見(jiàn)習做得最熟的就是打鼻飼液了，有種感慨，林床操作做得越多會(huì )越容易有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。
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時(shí)間飛逝。很快，在內科(心腦血管、神經(jīng)科)實(shí)習的6周已經(jīng)成為往事。在內科是我一年實(shí)習的第一站。也許是第一站，學(xué)的東西說(shuō)多倒不是很多，但是也不少，總結一下，有學(xué)會(huì )以下操作：測Bp 95次，做ECG 78次，導尿1次，抽腹水1次，體檢2次，測GLu 15次。在內科每周都有危重、疑難的`病歷討論和臨床小講課，雖然每周都是聽(tīng)得迷迷糊糊就結束了，但總歸還是有稍微做一個(gè)記錄，如現在我已經(jīng)基本掌握了缺血中風(fēng)(腦梗塞)、出血中風(fēng)(腦出血)的腦CT了。因為在內科我的帶教老師是主任醫師，在她底下無(wú)主治醫，而只有一個(gè)住院醫，而且剛好請產(chǎn)假，所以帶教老師很多事情都讓我去做，然后她簽名，如寫(xiě)醫囑、開(kāi)處方等，讓我學(xué)到更多東西。在內科基本還是中風(fēng)病人多，有些時(shí)侯搶救不及時(shí)，就會(huì )眼睜睜看著(zhù)一條生命的結局。
中風(fēng)分為缺血中風(fēng)(腦梗塞)和出血中風(fēng)(腦出血)兩種，但是在我實(shí)習的6周里，我只看到一個(gè)病人是混合中風(fēng)(又有梗塞又有出血)，我覺(jué)得此病人非常之典型，故把他的病歷當成我在內科實(shí)習的總結的代表病歷。在內科其實(shí)真的很有趣，在那里認識一群中醫學(xué)院的學(xué)長(cháng)學(xué)姐，當然我還認識了一個(gè)醫大去見(jiàn)習的學(xué)弟，還有內科的醫生老師們都很不錯。因此，在內科醫生辦公室里感覺(jué)有一種比較溫馨、比較有人情味，而且護士們也都很好，很尊重醫生(包括實(shí)習生)，呵呵~~，她們有時(shí)候叫實(shí)習醫師小朋友們，我覺(jué)得這樣叫讓人有一種被人重視的感覺(jué)，覺(jué)得很親切�？傊�，在內科實(shí)習期間，真的覺(jué)得很不錯。附：帶教老師郭明玉主任醫師對我的鑒定：該生在內科實(shí)習期間，能遵紀守法，遵守科室的各項規章制度。尊敬師長(cháng)，學(xué)習態(tài)度端正，工作認真負責，基本掌握內科常見(jiàn)病，多發(fā)病診斷、治療。了解危重病人的搶救方法，望再接再厲，爭取更大進(jìn)步。
內科見(jiàn)習心得體會(huì )4
在內科實(shí)習很快就過(guò)了兩月的時(shí)間，也許以前在這呆過(guò)一年的原因，對這里有了很多的感情�，F在要離開(kāi)去別的科室，真有點(diǎn)舍不得。
除了幾個(gè)新來(lái)的醫生外連護士也少有變動(dòng)，十年前我實(shí)習的老師依舊是我現在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗和相當耐心的長(cháng)者，以前我們都是他手把手地教著(zhù)，細說(shuō)臨床碰到的一些問(wèn)題。而現在老師沉默了許多，在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關(guān)系緊張的結果，因為誰(shuí)也怕多說(shuō)惹上不必要的事。
中醫在我們這還是比較吃香的`，每天早上上班九點(diǎn)后總是滿(mǎn)滿(mǎn)的一屋子患者。比較閑的時(shí)候，老師會(huì )將一些比較簡(jiǎn)單的病號叫我們去看，然后指導我們怎樣去看舌苔舌質(zhì)，怎樣去摸脈和判別各種簡(jiǎn)單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種，在事后也拿出來(lái)供科室同事們討論，然后總結意見(jiàn)。這樣對于大家都是一種學(xué)習一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因為這個(gè)病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的，算是旁觀(guān)。第二次搶救，那個(gè)病人是我們組的，老師發(fā)現了立即實(shí)行cpcr，我負責叫醫生，叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來(lái)了一屋子的醫生和護士，家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了大概1個(gè)小時(shí)，家屬放棄了，就叫我們院的120送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說(shuō)病人那會(huì )去監護室，肯定還有希望。我知道，老師那時(shí)的心一定很痛，因為要在十年以前，他會(huì )義不容辭去說(shuō)服家屬，全力搶救病人。而現在，我們能做什么？
在內科這個(gè)家園里，感受到醫生、護士們那種互助互愛(ài)，親卻和藹的氛圍。也感覺(jué)到大家少了許多十年前的激情，隨著(zhù)歲月甘愿平凡中。我知道，這是為什么？！
經(jīng)內科是我們在病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái)。
雖然內四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護理操作時(shí)，老師都會(huì )陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實(shí)習生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì )因我們是實(shí)習生而有些意見(jiàn)，老師總會(huì )教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，關(guān)心病人，努力做到護理工作規范化，將理論與實(shí)踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實(shí)習
期間，始終以”愛(ài)心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養，常說(shuō)“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手�！蔽覀儗�(huì )以更積極主動(dòng)的學(xué)習態(tài)度，來(lái)面對接下來(lái)的實(shí)習，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。
內科見(jiàn)習心得體會(huì )5
今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老師沒(méi)到，交班查房都完了，段老師還沒(méi)到，糟了，不會(huì )今天不上班吧？哎呀，白來(lái)了，早知道可以多睡幾小時(shí)，一想不對啊，我記得誰(shuí)說(shuō)過(guò)，除了休假，每天早晨查房必到啊，可這點(diǎn)段老師都沒(méi)來(lái)，不會(huì )讓我一個(gè)人查房吧？
不管不管，把病歷全部掏出來(lái)，我查就我查，以前在軍總，又不是沒(méi)干過(guò)，查房記錄照寫(xiě)不誤，把病人異常情記下來(lái)，到時(shí)候打電話(huà)問(wèn)她或者問(wèn)身邊老師得了，深吸口氣，大邁步子步入病房，就在這時(shí)候，她來(lái)了，好，寫(xiě)下查房所得：⒈帕金森病特點(diǎn)：⑴靜止性震顫⑵肌張力增高，面具臉，寫(xiě)字逐漸變小，開(kāi)步困難，慌張步態(tài)，這是由于控制肌張力的多巴胺與乙酰膽堿，前者起抑制作用，后者起興奮作用，當興奮大于抑制時(shí)，出現上述情況。⑶運動(dòng)減少。⒉重度焦慮可用賽樂(lè )特，輕中度可用代立新。⒊耳鳴多由以下因素引起：⑴前庭耳蝸病變⑵高血壓⑶眩暈。⒋甲氯芬脂：腦保護藥。⒌對于抽搐后肌力下降的病人，是由于抽搐后肌肉疲勞，所以導致肌力輕度下降。⒍同一部位多次發(fā)生梗塞，可能是由于該部位血管狹窄，應行腦血管造影檢查；不同部位多次發(fā)生梗塞，則是繼發(fā)性梗塞。
下午本來(lái)休班，可要來(lái)趕病程，結果就在此期間，我遇到了我第一個(gè)，我絕對完全自己處理的神經(jīng)內科病人：
這個(gè)病人是正在住院的病人家屬，訴間斷性右側顳部頭痛伴遠端肢體麻木半年，疼痛為針尖樣刺痛，多于一日之內好轉，疼痛于一日之內，無(wú)明顯時(shí)間規律，不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發(fā)熱、視物旋轉等癥狀，每次發(fā)作，自行天麻素，即可好轉，數年前，曾于右側顳部有銳氣劃傷史，余無(wú)特殊異常，否認高血壓、糖尿病、冠心病等病史。查體：額紋對稱(chēng)，眼球運動(dòng)正常，雙側瞳孔等大等圓約0.3cm，鼻唇溝正常，張口居中，伸舌居中，雙耳聽(tīng)力正常，雙側面頰感覺(jué)正常；四肢肌力正常，雙側病理征，腦膜刺激征。
我的診斷思路：頭痛？→器質(zhì)性病變優(yōu)先考慮→血管性/神經(jīng)性→患者訴針尖刺痛感→患者訴服用天麻素好轉，傾向于血管性→病程較短，好轉快，無(wú)明顯誘因→由近及遠，鑒別，高血壓引起
頭痛？冠心病引起頭痛？糖尿病并發(fā)癥引起頭痛？排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱ct檢查排除有無(wú)顱內病變，有些病變體征不能引出，建議行血壓、血糖、心電圖檢查，排除相關(guān)誘因，暫不建議做腦電圖，因病情輕，腦電圖多為陰性體征。
其實(shí)，我發(fā)覺(jué)那套“房子解說(shuō)法”挺管用，病人問(wèn)，為什么要做這些檢查，我就拿房子做比喻，大腦好比一個(gè)房子，腦里的血管，就好比房子的水管系統；腦里的神經(jīng)，就好比房子的電力系統；而頭顱ct呢，就是檢查房子的結構，有無(wú)破損，這幾項其中一個(gè)出了毛病，住在房子里的“人”都會(huì )不舒服，所以要做這些檢查，這通解釋完后，病人滿(mǎn)意而歸.....
1神經(jīng)內科實(shí)習帶教工作存在的困難
1.1實(shí)習學(xué)員剛從學(xué)校來(lái)到醫院實(shí)習，由于醫院環(huán)境，人際關(guān)系及學(xué)習方式的改變，其心理活動(dòng)也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時(shí)，對環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區面對著(zhù)患有各種疾病的患者及陌生的護理教員，產(chǎn)生擔心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2神經(jīng)內科的患者特點(diǎn)：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復雜，決定了許多操作的特殊性，如神經(jīng)內科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導尿術(shù)，做膀胱沖洗等，隨著(zhù)腦血管放射介入的廣泛開(kāi)展，許多患者需行各種術(shù)前準備如備皮、導尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實(shí)習護士幾乎全為女性，使實(shí)習護士難以面對，操作時(shí)縮手縮腳，缺乏積極主動(dòng)性。
1.3患者對實(shí)習學(xué)員不信任從患者的角度來(lái)講，患者大多對其所熟悉的醫護人員產(chǎn)生信賴(lài)感和依賴(lài)感，對實(shí)習護士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。如果給他們進(jìn)行治療的是女性實(shí)習護士，有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴重，有些甚至會(huì )拒絕，態(tài)度傲慢無(wú)禮，呵斥實(shí)習護士，如:“我的血管細小，液體不好扎，叫你們老師來(lái)!”，使實(shí)習護士倍感尷尬、羞愧，甚至產(chǎn)生畏難情緒，從而影響實(shí)習效果，不利于順利完成實(shí)習階段規定的要求和任務(wù)。
2帶教方法
2.1及時(shí)了解實(shí)習學(xué)員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動(dòng)與實(shí)習護士交流談心，注意培養積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學(xué)習上多幫助，思想上多關(guān)懷。詢(xún)問(wèn)學(xué)生的經(jīng)歷，包括在前一個(gè)科學(xué)習的情況，家庭背景等，結合自己的心得體會(huì )，如可告知自己剛剛開(kāi)始實(shí)習時(shí)也經(jīng)常碰到類(lèi)似現象，自己是如何克服的等等，以緩解學(xué)員的緊張情緒。學(xué)員也可通過(guò)呼吸新鮮空氣，聽(tīng)音樂(lè )，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學(xué)習等方法轉移注意力，緩解緊張。
2.2盡快適應神經(jīng)內科的護理工作實(shí)習護士進(jìn)入病房后，一是讓其熟悉神經(jīng)內科的護理實(shí)習步驟，護士長(cháng)、帶教老師、教學(xué)秘書(shū)先向學(xué)員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學(xué)員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區環(huán)境，使學(xué)員盡快熟悉，適應；介紹神經(jīng)內科的病種及特點(diǎn)，護理特點(diǎn)及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時(shí)的注意事項及操作規則。神經(jīng)內科危重患者、腦血管、癡呆患者常見(jiàn)，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來(lái)挑戰和困難，所以不僅要做好專(zhuān)科護理，生活護理也十分重要。
2.3護理操作的帶教要循序漸進(jìn)第一遍護理操作必須由帶教老師邊示范邊講解，并詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開(kāi)始，由實(shí)習學(xué)員獨立操作，帶教老師幫助其完成，對于特殊的'操作，要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導尿，備皮等，首先要讓實(shí)習學(xué)員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當作就是一名真正的臨床護士，患者需要我們醫護人員為其解除疾病的痛苦，這樣實(shí)習學(xué)員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時(shí)，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強信心，帶教老師盡量選擇一些修養較好，心理素質(zhì)較佳的患者，作為她們獨立完成的患者。樹(shù)立正確的護士職責感和價(jià)值觀(guān)，心存愛(ài)心和高度責任心，與患者耐心真誠地進(jìn)行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認真負責，態(tài)度溫和，久而久之，患者會(huì )理解并配合實(shí)習護士的工作。
2.4注意培養學(xué)生各種能力主要包括觀(guān)察能力，分析判斷能力，交際能力。實(shí)習初期注重觀(guān)察能力的培養，主要觀(guān)察本科常見(jiàn)病的臨床表現，疾病的進(jìn)展、治療、護理要點(diǎn)等。觀(guān)察由淺入深，實(shí)習期間，觀(guān)察能力有所提高，這就要培養分析判斷能力。通過(guò)提問(wèn)可以使她們養成主動(dòng)分析問(wèn)題的習慣，提高判斷的準確性。學(xué)員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學(xué)員將來(lái)在護理工作中的自信心，帶教老師在帶教過(guò)程中要教會(huì )實(shí)習學(xué)員掌握護士禮儀，著(zhù)裝要求，精神面貌，了解護患溝通的技巧，如安靜的環(huán)境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者說(shuō)話(huà)或聽(tīng)其說(shuō)話(huà)時(shí)要真誠的傾聽(tīng)，患者講話(huà)時(shí)，護士不要打斷。讓實(shí)習護士通過(guò)與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學(xué)員的交流能力。實(shí)習護士工作對其存在的缺點(diǎn)不足，認真負責地給予指出并督促改正，不能遷就敷衍；對工作中取得的成績(jì)，應給予及時(shí)真誠的表?yè)P和鼓勵，喚起職業(yè)崇高感，激發(fā)其前進(jìn)的動(dòng)力。在學(xué)員準備出科時(shí)，為其準備下一科應該知道的信息，使學(xué)生有一定的思想準備，有利于其完成實(shí)習任務(wù)。
時(shí)間過(guò)得真快，不知不覺(jué)間在神經(jīng)內科重癥監護室進(jìn)修完畢。在短短的兩個(gè)月中，在護士長(cháng)悉心安排下。經(jīng)驗豐富的帶教老師耐心教導中，我學(xué)到了平時(shí)工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗和臨床操作，病房整潔、護士勤快、團結協(xié)作、護理服務(wù)到位，使我受益匪淺。
神經(jīng)內科重癥監護室是醫院的一個(gè)特殊場(chǎng)所，在這里體現了“三個(gè)集中”——危重病人集中，有救治經(jīng)驗的醫護人員集中和現代化監測的治療儀器集中??作為拯救危重病人的“中轉站”。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內科重癥監護室設有中心監護站，直接觀(guān)察所有監護的病床。
來(lái)到神經(jīng)內科重癥監護室我對每一件儀器都感到好奇，中心監護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材。每床配備完善的功能設備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫療器械。每張監護病床裝配電源插座。每床配備床旁監護系統，進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng )壓力監測等基本生命體征監護。我在神經(jīng)內科重癥監護室護理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者，醫生護士在緊急的情況下采取相應的措施積極的搶救患者的生命。其實(shí)在神經(jīng)內科重癥監護室
工作是需要具備很多條件.護士必須經(jīng)過(guò)嚴格的專(zhuān)業(yè)培訓，熟練掌握重癥護理基本理論和技能，經(jīng)過(guò)專(zhuān)科考核合格后，方可獨立上崗。
神經(jīng)內科重癥監護室的護士從早上接班開(kāi)始，就要針對患者逐個(gè)進(jìn)行翻身、口護、尿護等護理。在神經(jīng)內科重癥監護室住院的患者，九成以上都無(wú)法自主活動(dòng)。每?jì)蓚�(gè)小時(shí)翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發(fā)燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個(gè)小時(shí)翻一次身。重癥監護室的病人隨時(shí)面臨生命危險，護士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。神經(jīng)內科重癥監護室是半開(kāi)放的�？梢栽试S一名家屬陪護，可是我們理解病人家屬的感受�？墒羌覍贌o(wú)法理解我們的規章制度。每次探視病人，我們要苦口婆心的解釋不允許探視的原因。其實(shí)我們是為了讓患者盡早的康復�；颊叩娜狈Φ挚沽�。要是出現感染、發(fā)燒等，會(huì )致使病情加重。護理工作已經(jīng)不僅僅局限于輸液打針發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供360度優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。耿老師教我如何觀(guān)察患者的病情變化及護理，掌握與患者溝通的技巧，用心關(guān)心和體貼他們。同時(shí)加以心理輔導，使患者情緒穩定，緩解壓力，使病情盡快得到控制。做好日常生活護理，更要護理臨床工作細致入微。護士每班次交接班時(shí)，都要對手術(shù)、臥床無(wú)法翻身病�；颊�、需特殊護理的患者進(jìn)行床頭交接班，床床交接并且翻身檢查有無(wú)壓瘡發(fā)生。查看瞳孔的變化。兩個(gè)月以來(lái)，我在神經(jīng)內科重癥監護室得到了護士長(cháng)、各位老師的言傳身教。同時(shí)學(xué)到的護理知識和經(jīng)驗是我獲益匪淺，感謝每個(gè)幫助我的老師和同事。也感謝護理部給予我這個(gè)提升自己、完善自己的機會(huì )。
內科見(jiàn)習心得體會(huì )6
當我進(jìn)這個(gè)科室見(jiàn)習的第一天起，我就決定要虛心好學(xué)，腎內科是一個(gè)重要的科室，面對的病人要么病情復雜，要么治療周期長(cháng)，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見(jiàn)，需要透析來(lái)維持生命。
在腎內科，每日任務(wù)：查房-抄醫囑-寫(xiě)病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀(guān)察病人病情。感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大�。赫�10*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個(gè)月前的.肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無(wú)表現。查房其實(shí)也特別重要，在查房過(guò)成中我們應注意：⒈長(cháng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成（加用血栓通）⒉腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服（（右旋糖酐鐵片＋葉酸片）＋重組人促紅素注射液） ⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
在科室的見(jiàn)習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時(shí)參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規范熟練進(jìn)行各項基礎護理操作及專(zhuān)科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院
評估護理和健康宣教， 能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴(lài)和好評，其中不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
其實(shí)學(xué)到的很多，不止這些，我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗，也學(xué)到怎樣和人相處，我相信我在下一個(gè)科室會(huì )更加虛心學(xué)到更多的知識。加油！
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