調解申請書(shū)

調解申請書(shū)14篇

　　在人們越來(lái)越重視發(fā)展的今天，申請書(shū)應用范圍廣泛，正確運用申請書(shū)可以達到事半功倍的效果。寫(xiě)起申請書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編為大家收集的調解申請書(shū)，希望能夠幫助到大家。

　　調解申請書(shū) 篇1

　　申請人：_________________

　　被申請人：_________________住址：_________________法定代表人：_________________

　　調解請求

　　按規定足額發(fā)放申請人產(chǎn)假期間工資共計人民幣__________元

　　事實(shí)與理由

　　申請人自_______________年______月入職被申請人處，擔任一職，月薪_______________元。工作一直至今，今_______________年_________月，申請人因懷孕待產(chǎn)獲批三個(gè)月的產(chǎn)假，但申請人產(chǎn)假只休了二個(gè)月就被被申請人要求去上班。因此實(shí)際只休產(chǎn)假2個(gè)月。

　　被申請人雖為申請人購買(mǎi)了部分社會(huì )保險，但并未購買(mǎi)生育保險。因此根據法律規定，產(chǎn)假期間的待遇由被申請人負擔。產(chǎn)假后，申請人一直向被申請人要求支付產(chǎn)假期間的工資，但被申請人一直不予答復。直至今年_________月________日才收到人事部經(jīng)理口頭通知。通知說(shuō)工廠(chǎng)所有產(chǎn)假均只發(fā)兩個(gè)月工資，而且工資標準是月薪___________元。這明顯是違反我國法律規定的。

　　1、我國法律明文規定，女職工產(chǎn)假在90天以上。而被申請人規定只發(fā)兩個(gè)月的.工資。

　　2、根據《_______________省職工生育保險規定》第十五條第一款第二項規定，“女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足�！北簧暾埲斯室庖幈鼙緱l“生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足”的規定，一律按_______________市10年度在崗職工月平均工資_______________為基數是明顯違法的。按本人每月工資_______________元計算，生育津貼遠遠低于本人工資標準，因此被申請人應按_______________元的標準支付。

　　為保護申請人的合法權益，維護我國和諧的勞動(dòng)關(guān)系，特向貴委提出調解申請，請依法調解。

此致

　　_____________勞動(dòng)仲裁調解委員會(huì )

　　申請人：__________________

　　______________年______月_____日

　　調解申請書(shū) 篇2

　　申請人姓名：________性別：________民族：________年齡：________

　　職業(yè)或職務(wù)：________________聯(lián)系方式：________________

　　單位或住址：________________

　　被申請人姓名：___________性別：___________民族：___________年齡：___________

　　職業(yè)或職務(wù)：________________聯(lián)系方式：________________

　　單位或住址：________________________________

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：________________________________

　　當事人申請事項

　　1、________________________________

　　2、________________________________

　　3、________________________________

　　人民調解委員會(huì )已將申請人民調解的相關(guān)規定告知我，現自愿申請人民調解委員會(huì )進(jìn)行調解。

　　申請人(簽名蓋章或按指紋)：________________

　　________年________月________日

　　調解申請書(shū) 篇3

　　在填寫(xiě)下面的申請表前，本人保證已認真閱讀并理解了《東莞市人民法院庭外和解制度告知書(shū)》的內容，并對自己的.申請承擔責任。

　　我申請第xx種和解方式（1、法官助理庭前調解；2、特邀調解員調解；3、商會(huì )調解；4、律師和解；5、保險公司和解）。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　調解申請書(shū) 篇4

　　人民調解申請書(shū)

　　當事人姓名師朝如性別 男 民族彝族 年齡 78

　　職業(yè)或職務(wù)農民 聯(lián)系方式 2961280 單位或住址 建水縣利民鄉清泉村委會(huì )糍粑革村20號

　　當事人姓名 師玉苑性別女 民族 彝族 年齡 33

　　職業(yè)或職務(wù) 農民 聯(lián)系方式 2961280 單位或住址 建水縣利民鄉清泉村委會(huì ) 糍粑革村20號

　　糾紛簡(jiǎn)要情況 申請人師朝如靠女兒贍養，現在年歲較大了，知道時(shí)日

　　不多了，因為肢體殘疾再加沒(méi)有文化一輩子都沒(méi)有到“外面的世界去看看”�，F在想讓女兒出資讓自己在有生之年可以離開(kāi)家鄉到各地去看看。但是女兒不愿意。

　　當事人申請事項1、 讓女兒帶自己到各地去看看

　　2、3、 4、

　　人民調解委員會(huì )已將申請人民調解的'相關(guān)規定告知我，現自愿申請人民

　　調解委員會(huì )進(jìn)行調解。

　　申請人（簽名蓋章或按指�。�

　　月 日

　　人民調解受理登記表

　　日，人民調解委員會(huì )依當事人申請（人

　　民調解委員會(huì )主動(dòng)調解），經(jīng)當事人同意，調解 師朝如、師玉苑 、之間的糾紛。

　　糾紛類(lèi)型： ① 案件來(lái)源：①當事人申請 ②人民調解委員會(huì )主動(dòng)調解 糾紛簡(jiǎn)要情況：申請人師朝如靠女兒贍養，現在年歲較大了，知道時(shí)日不多了，因為肢體殘疾再加沒(méi)有文化一輩子都沒(méi)有到“外面的世界去看看”�，F在想讓女兒出資讓自己在有生之年可以離開(kāi)家鄉到各地去看看。但是女兒不愿意。

　　當事人（簽名）

　　登記人（簽名） 王文燦

　　月 日 備注：此表由人民調解委員會(huì )填寫(xiě)

　　人民調解調查記錄

　　時(shí) 間 20xx年5月25日

　　地 點(diǎn) 利民鄉殘聯(lián)

　　參加人 馬新洪、王文燦

　　被調查人 師朝如

　　記錄： 調 查 人（簽名）

　　被調查人（簽名）

　　記 錄 人（簽名）

　　人民調解記錄

　　時(shí) 間 20xx年5月25日

　　地 點(diǎn) 利民鄉殘聯(lián)

　　當事人 師朝如、師玉苑

　　參加人 馬新洪、王文燦

　　調解申請書(shū) 篇5

　　申請人：____________姓名:____________，性別：____________，民族：____________，出生：____________，日：____________，聯(lián)系方式：____________，單位或住址_________

　　被申請人：?jiǎn)挝幻�稱(chēng)_________法定代表人職務(wù)：____________，聯(lián)系方式：____________，委托代理人_________聯(lián)系方式：____________，單位地址糾紛_________

　　簡(jiǎn)要情況：_________

　　當事人申請事項：_________

　　行政調解人員已將調解的相關(guān)規定告知我，現自愿申請醫療糾紛行政調解。

　　申請人：____________

　　日期：________年____月____日

　　調解申請書(shū) 篇6

　　申請人：王XX，男，漢族，________年____月____日出生，住XX省XX縣XX鎮XX村X(qián)X號，系死者王X之子。

　　被申請人：XX市XX建筑總公司。

　　法定代表人：XX，職務(wù)：經(jīng)理。

　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認王X與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：

　　一、申請人親屬王X與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系；

　　二、申請人與被申請人認為王X于________年____月____日在廣東省XX市XX路XX鎮XX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元（大寫(xiě)柒萬(wàn)伍仟元整），作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續期間的任何其他責任。

　　申請人保證王X其他親屬同意該協(xié)議書(shū)，否則由王XX承擔責任。

　　本協(xié)議書(shū)一式叁份，申請人與被申請人各執一份，XX勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：

　　被申請人：

　　________年____月____日________年____月____日

　　調解申請書(shū) 篇7

　　_____________人民法院

　　民事裁定書(shū)

　　(_____________)_____民特___號

　　申請人：______________

　　申請人：______________

　　申請人_______________與_______________申請司法確認調解協(xié)議一案，本院于_____________年__________月__________日立案。申請人_______________、_______________于_____________年__________月__________日向本院提出撤回申請。

　　本院認為，申請人_______________、_______________在確認調解協(xié)議的裁定作出前，向本院撤回其申請，不違反法律規定，依法予以準許。

　　依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十四條第一款第十一項、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第三百五十九條第一款規定，裁定如下：_________________

　　準許申請人_______________、_______________撤回申請。

　　審判員_______________

　　_____________年__________月__________日

　　調解申請書(shū) 篇8

　　原告方：王小燕謝翠云黃婷黃媛

　　被告方：陜縣宏通汽車(chē)運輸有限責任公司

　　原告王小燕、謝翠云、黃婷、黃媛訴被告陜縣宏通汽車(chē)運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案，經(jīng)雙方協(xié)商，已同意和解，現達成和解協(xié)議如下：

　　一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金67796.20元、原告謝翠云生活費10545.68元、原告黃婷生活費12052.20元、原告黃媛生活費22597.88元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20xx元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě)：135141.48元)。

　　現本著(zhù)互諒互讓的`原則，綜合考慮雙方實(shí)際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進(jìn)行適當核減，雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě)：122000元)。

　　二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě)：122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結。

　　如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě)：135141.48元)支付原告方賠償費用。

　　三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時(shí)即已預交，被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

　　四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。

　　甲方(簽字)：乙方(蓋章)：陜縣宏通汽車(chē)運輸有限責任公司

　　代理人(簽字)：代理人(簽字)：

　　簽約日期：年月日

　　調解申請書(shū) 篇9

尊敬的江西益康房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司各位領(lǐng)導：

　　您們好！

　　20xx年6月9日本人購凱旋廣場(chǎng)小區房，經(jīng)貴公司搖號，本人選擇該小區21棟樓房三樓一套房，面積132.23平方米，另外貴小區贈送客戶(hù)31平方米，合計163.23平方米，本人原定需購的房子，由于貴公司銷(xiāo)售部的胡彬將本人原定購三層樓房已出售，后改成二層房售給本人，造成本人損失，本人堅決不同意購二層房，經(jīng)本人多次找貴公司負責人（石總，銷(xiāo)售部胡彬）交涉，后經(jīng)雙方協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：貴公司將該小區30棟樓房由本人選擇購買(mǎi)，本人選擇30棟1505，我選好此房之后，貴公司（石總、銷(xiāo)售部胡彬、財務(wù)）都已簽字蓋章認可，將保留本人是30棟1505第一購房人，保留3萬(wàn)抵陸萬(wàn)元，結果就在10月1日公開(kāi)發(fā)售的當天上午10點(diǎn)左右，貴公司銷(xiāo)售部的'胡彬、張璐兩人為了達到自己個(gè)人的利益，又把本人30棟1505號房賣(mài)給他人，多次造成本人嚴重的精神與經(jīng)濟損失，我是真心想在貴小區

　　買(mǎi)一套房子居住，現在多次把我該買(mǎi)的房子賣(mài)掉，既然貴小區的房子如此紅火，那我只有把錢(qián)拿回來(lái)，但拿錢(qián)回來(lái)，我只需要一個(gè)小小的要求，要求貴公司我3月份交了貳萬(wàn)元誠意金，8月份又交了1萬(wàn)元誠意金，兩次合計3萬(wàn)元誠意金，當時(shí)說(shuō)是3萬(wàn)元抵6萬(wàn)元，還有精神損失費+誤工費貳萬(wàn)元整，合計8萬(wàn)元整。

　　希望貴公司各層領(lǐng)導在百忙之中抽點(diǎn)時(shí)間把這件事解決，給我一個(gè)合理的答復，并衷心地祝愿貴公司各位領(lǐng)導幸福安康，一生平安，生意紅火，財源滾滾。

　　申請人：洪風(fēng)菊

　　20xx年10月20日

　　調解申請書(shū) 篇10

****交警隊：

　　(當事人姓名)***，性別**，年齡****，身份證號****************，聯(lián)系電話(huà)**********，住址或單位****************

　　于****年****月***日***時(shí)***分，在************發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對交通事故損害賠償進(jìn)行調解。

　　請 求 事 項

　　1......................................................

　　2......................................................

　　3.......................................................

　　申請人****

　　年***月***日***

　　調解申請書(shū) 篇11

　　當事人__________，男，__________年生，身份證號_______________，車(chē)輛牌號________________，聯(lián)系電話(huà)_________________，四川省__________縣人，住四川省_______________縣__________鄉__________村__________組，于_________年__________月__________日__________時(shí)__________分在________________處發(fā)生交通事故，致__________當場(chǎng)死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現請求公安機關(guān)交通管理部門(mén)對該交通事故涉及__________死亡損害賠償部分進(jìn)行調解。

　　請求事項：請求調解涉及張__________死亡損害賠償部分的所有賠償費用。

　　申請人：_________________

　　_________年__________月__________日

　　調解申請書(shū) 篇12

　　申請人：xx，男，1956年9月3日出生，漢族，廣西寧明縣人，個(gè)體戶(hù)，住所地：廣西壯族自治區崇左市寧明縣城中鎮荷城街二里37號。

　　申請事項：申請調解期限。事實(shí)與理由：

　　貴院受理的本人、廣西錦繡裝飾工程有XX責任公司與被告方-勝、龍州縣龍鼎大酒店有限責任XX司裝飾裝修合同糾紛一案，因本案各方當事人有調解意愿，特向法院申請調解期限，申請期限為：20xx年2月9日至20xx年5月10日。盼批準！

　　申請人：

　　年月日

　　調解申請書(shū) 篇13

　　(199×)民終字第××號

　　上訴人(原審原告)李云，男，20xx年生，漢族，農民，住江浦縣劉新鎮孔灣村三組。

　　上訴人(原審原告)李征，男，20xx年出生，漢族，學(xué)生，住址同上。

　　法定代理人李云(李征之父)。

　　上列當事人的委托代理人李強，南京正宏律師事務(wù)所律師。

　　上列兩當事人的`委托代理人袁尚，男，教師，住江浦縣新城中學(xué)宿舍。

　　被上訴人(原審被告)江浦縣劉新鎮集體商業(yè)總店(下稱(chēng)商業(yè)總店)，住所地江浦縣劉新鎮街道。

　　法定代表人朱平，商業(yè)總店經(jīng)理。

　　委托代理人陳康，江蘇石城律師事務(wù)所律師。

　　委托代理人祝慶，男，江浦縣供銷(xiāo)合作社科長(cháng)，住江浦縣供銷(xiāo)合作社宿舍。

　　案由：人身?yè)p害賠償

　　上訴人李云、李征不服江浦縣人民法院(20xx)江民初字第98號民事判決，向本院提起上訴，請撤銷(xiāo)原判，判令被上訴人商業(yè)總店賠償經(jīng)濟損失。

　　20xx年10月12日李云從商業(yè)總店購買(mǎi)煤油1公斤，次日晚17時(shí)許將其用于照明發(fā)生爆炸，致李云、李征父子被燒傷。經(jīng)醫院診斷：李云為左上肢、右下肢10%面積ⅱ°燒傷;李征頭、頸、胸、雙上肢13%面積ⅱ°～ш°燒傷伴感染。本院法醫景德鑒定李征面部損傷屬五級傷殘。李云父子住院治療期間，商業(yè)總店支付了醫療費1萬(wàn)元。

　　爾后，雙方就賠償問(wèn)題協(xié)商未果，李云、李征于20xx年5月訴至原審法院，要求商業(yè)總店賠償14萬(wàn)元。原審法院判決李云、李征的訴訟請求后，李云、李征不服，向本院提起上訴。

　　本案在審理過(guò)程中，經(jīng)本院主持調解，雙方當事人自愿達成以下協(xié)議：

　　一、商業(yè)總店賠償李云、李征經(jīng)濟損失4?2萬(wàn)元�？鄢�已付1萬(wàn)元，余款3?2萬(wàn)元，本調解書(shū)送達之日給付5000元，今年12月31日前給付5000元，20xx年6月30日前給付5000元，12月31日前給付5000元，20xx年6月30日前給付5000元，12月31日前給付7000元。

　　二、一審訴訟費250元，二審訴訟費50元，合計300元，商業(yè)總店負擔250元，李云負擔50元。

　　上述協(xié)議，符合有關(guān)法律規定，本院予以確認。

　　本調解書(shū)經(jīng)雙方當事人簽收后，即具有法律效力。

　　xxx

　　20xx年x月x日

　　調解申請書(shū) 篇14

________縣公安局________派出所：

　　本人李________，系永建轄區________村委會(huì )____________村村民，_______年________月____日21時(shí)許，本村村民楊________及家人因口角和我發(fā)生爭吵，隨后，楊________及家人用木棒將我打傷，導致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫院和大理州人民醫院住院治療，花去醫療費87911.04元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心________）臨床鑒字第339號鑒定意見(jiàn)書(shū)及臨床鑒字第340號鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定，我的.傷情為輕傷，后續治療費4500——5000元。

　　鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴重侵害，導致我產(chǎn)生了巨額醫藥費，對方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費用。為定紛止爭，順應目前我國的“大調解”居民，構建和諧社會(huì )，我懇請你們幫助，對本案的醫療費及其他費用及相關(guān)賠償問(wèn)題進(jìn)行調解。

　　特此申請。

　　申請人：____________

　　日期：________年____月____日

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