- 老年人健康管理工作計劃 推薦度：
- 老年人健康管理工作計劃 推薦度：
- 相關(guān)推薦
老年健康工作計劃
時(shí)間的腳步是無(wú)聲的，它在不經(jīng)意間流逝，又將迎來(lái)新的工作，新的挑戰，此時(shí)此刻需要制定一個(gè)詳細的計劃了。想學(xué)習擬定計劃卻不知道該請教誰(shuí)？以下是小編整理的老年健康工作計劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
老年健康工作計劃1
中醫藥健康教育工作是衛生服務(wù)的一項重要工作內容，我市貫徹落實(shí)上級文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強中醫藥服務(wù)能力建設，積極推進(jìn)中醫藥健康管理服務(wù)項目，每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導，0—36個(gè)月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養指導。
中醫體質(zhì)辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問(wèn)題采集信息，根據體質(zhì)判定標準進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結果告知服務(wù)對象。0—36個(gè)月齡兒童中醫藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息，現場(chǎng)保健指導、播放視頻。
中醫藥保健指導。根據不同體質(zhì)從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應的中醫藥保健指導。
一、取得成績(jì)：
20xx年，我市在上級部門(mén)的領(lǐng)導和職工的認真工作下共完成51033個(gè)老年人的中醫藥健康管理服務(wù)記錄表并認真錄入居民健康檔案管理系統；覆蓋率33.0%。兒童中醫藥健康管理5257個(gè)；覆蓋率36.1%�；就瓿芍嗅t藥管理服務(wù)。
二、存在問(wèn)題及原因分析：
老年人對中醫藥健康管理的認識不足，依從性較低。個(gè)別鄉鎮覆蓋率不足、兒童現場(chǎng)指導欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。
三、今后
我市將中醫藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥健康管理在基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施中的獨特優(yōu)勢，以健康教育、義診、入戶(hù)隨訪(fǎng)等多種形式，加強老年人養生保健行為干預和健康指導，0—36個(gè)月兒童不同月齡段將中醫藥健康教育活動(dòng)持續開(kāi)展下去貢獻一份力量，做好中醫藥健康管理工作。加強對各鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務(wù)中心的.業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，合理安排時(shí)間抓進(jìn)度。用通俗易懂的語(yǔ)言溝通。
老年健康工作計劃2
為了進(jìn)一步落實(shí)政府深化醫療衛生體制改革任務(wù)，促進(jìn)城鄉基本公共衛生服務(wù)均等化，保障老年人身體健康，讓老年人切實(shí)享受到基本醫療保健服務(wù)，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》要求，我院決定開(kāi)展 20xx 年度 65 歲以上老年人健康體檢工作，具體事宜通知如下:
一、 工作目標
通過(guò)為全鎮 65 歲以上老年人免費進(jìn)行健康體檢，掌握老年人健康狀況及影響的主要危險因素，實(shí)施老年人健康管理，做到無(wú)病早預防，有病早發(fā)現、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。
二、主要內容
(一)體檢對象
全鎮65歲以上城鄉常住居民（含在當地居住半年以上者），均可到場(chǎng)免費參加健康檢查。戶(hù)口不在本地的常住居民攜帶身份證。
(二)體檢內容:
1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。
2、輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
3、健康指導。告知健康體檢結果并進(jìn)行相應健康指導。
(1)對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和 2 型糖尿病等患者納入相應的.慢性病患者健康管理。
(2)對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。
(3)進(jìn)行健康生活方式、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防等健康指導。
(三)體檢費用
體檢費用由國家基本公共衛生服務(wù)項目專(zhuān)項資金列支，體檢人員個(gè)人不承擔規定體檢項目費用。
(四)體檢地點(diǎn)
全鎮 65 歲以上老年人免費健康體檢點(diǎn)設在各村衛生室或村委會(huì )。
(五)體檢時(shí)間
20xx年 6月3日開(kāi)始，每天上午7：30至11：30。 具體時(shí)間見(jiàn)(附表 1)，有變動(dòng)時(shí)提前一天通知。
(六)體檢程序
各村組織體檢人員帶上戶(hù)口簿或身份證，體檢當日早晨空腹（我院準備有早點(diǎn)）到通知體檢地點(diǎn)體檢。生化結果出來(lái)后反饋各村衛生室。
三、工作要求
(一)高度重視，成立體檢小組。
組 長(cháng)： （負責體檢全面工作）
副組長(cháng)： （負責工作安排）
成 員：何 贊 （負責醫療工作）
�。ㄘ撠熜碾妶D工作）
�。ㄘ撠熱t療工作）
�。ㄘ撠煓z驗工作）
護理部 （負責登記工作)
�。ㄘ撠煿ぷ髑暗臏蕚�、登記及工作后的整理)
老年健康工作計劃3
響應國家衛生部的號召，為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務(wù)規范》制定我鄉老年人健康管理實(shí)施細則。服務(wù)對象：全鄉12個(gè)行政村的65歲以上的老年人。
服務(wù)內容；為全鄉12個(gè)行政村的65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費的`體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項目依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1 鄉鎮衛生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員，可以到衛生院進(jìn)行體檢，也可以衛生院的醫務(wù)人員去村衛生室體檢。
2 老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案 相結合。
3 體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4 健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。
5 體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽(tīng)診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏 。
輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話(huà)還應加上血常
規、尿常規、B超、心電圖、X光片。
6 告知老年人健康體檢的結果并進(jìn)行相應的干預。
○對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理
○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪(fǎng)
○對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標：
1 掌握全鄉65歲以上老年人的花名表及數據，規范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;
2 健康體檢表完成率≥95％。
**衛生院公共衛生科
20xx年3月20日
老年健康工作計劃4
根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》，為做好老年人健康服務(wù)管理工作，結合我鎮實(shí)際，特制定工作計劃。
一、項目目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
�。ǘ╅_(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達100％。
二、服務(wù)對象
轄區內65歲及以上常住居民（含在當地居住半年以上者）。
三、服務(wù)要求
�。ㄒ唬┟磕赀M(jìn)行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢(xún)指導和干預等。
�。ǘ┥罘绞胶徒】禒顩r評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
�。ㄈw格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
�。ㄋ模┹o助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規、尿常規、糞常規、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
�。ㄎ澹└嬷用窠】刁w檢結果并進(jìn)行相應干預。
1、對發(fā)現已確診的.原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。
3、告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。
�。⿲λ欣夏昃用襁M(jìn)行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
四、具體措施
1、加強與村委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。
2、加強宣傳，告知服務(wù)內容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、接受健康管理。對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內容詳見(jiàn)《城鄉居民健康檔案管理服務(wù)規范》健康體檢表。
5、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。
五、考核指標
1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。
2、健康體檢表完整率＝填寫(xiě)完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％。
老年健康工作計劃5
慢病工作包括健康檔案管理、慢病管理、居家養老、家庭醫生式服務(wù)、高血壓自我管理小組、糖尿病社區項目等日常性工作，同時(shí)還有許多疾控中心布置的臨時(shí)性工作。
�。ㄒ唬�、加強對慢性病、健康檔案的管理
主動(dòng)上門(mén)、電話(huà)追訪(fǎng)、門(mén)診就醫者的健康檔案進(jìn)行完善，并制定四種慢病干預計劃，每個(gè)站每年要進(jìn)行四次干預活動(dòng)。均需對慢病進(jìn)行規范化管理。對轄區居民健康檔案根據區域劃分進(jìn)行分配，對負責的轄區居民進(jìn)行主動(dòng)搜索，提高健康檔案的利用率，積極主動(dòng)利用電子健康檔案。
1、規范化管理工作：
根據區疾控中心的統一部署，要求高血壓登記率為60%，規范管理率為35%，控制率為30%，糖尿病登記率為60%，規范管理率為30%，控制率為25%每個(gè)社區服務(wù)站針對高血壓、糖尿病管理，開(kāi)展多種形式的干預活動(dòng)，活動(dòng)次數每個(gè)管轄的居委會(huì )至少開(kāi)展2次高血壓、糖尿病干預活動(dòng)，全中心全年共需完成48場(chǎng)次的干預活動(dòng)。包括門(mén)診咨詢(xún)，健康講座，電話(huà)訪(fǎng)談等。按疾控規中心加強控制質(zhì)量，每個(gè)月進(jìn)行一次考核。
2、宣傳咨詢(xún)講座和培訓工作：
�、旁�4月7日世界衛生日
�、�9月1日健康生活方式日
�、�9月20日愛(ài)牙日
�、�10月8日高血壓日
�、�10月10日精神衛生日
�。�6）10月29日腦卒中日宣傳
7）11月14日糖尿病日、以及健康科普知識宣傳等開(kāi)展宣傳活動(dòng)。
同時(shí)與健康教育活相結合，充分利用健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)廣泛開(kāi)展慢病宣傳工作。
3、居民健康檔案的管理：中心與轄區6個(gè)服務(wù)站建立網(wǎng)絡(luò )系統，建立電子信息平臺，電子檔案可以在中心內資源共享，實(shí)行統一化管理。并且電子檔案與醫生工作站連接，形成了門(mén)診、慢病和檔案管理相結合，形成系統管理，連續管理。
4。繼續完善健康檔案的電子化管理工作，要求各社區服務(wù)站針對新建健康檔案，追訪(fǎng)管理人數，新篩慢病人數，規范管理慢病人數按要求完成。
�。ǘ┚蛹茵B老工作
1、我們與街道社區辦、12家居委會(huì )進(jìn)行溝通協(xié)商，組織轄區老人進(jìn)行健康體檢，xx年將繼續為轄區老人進(jìn)行免費健康體檢。發(fā)現疾病及時(shí)轉診，發(fā)現可疑病情建議到大醫院做進(jìn)一步的.檢查。
2、xx年繼續收集完善和更新老年人群基礎資料：爭取得到街道辦事處、社管中心、低保所等單位的積極配合，收集60歲以上老人名單，六種特殊老年人低保人員名單，殘疾人名單，孤寡老人、空巢老人、和高齡老人名單。
3、老年人慢病健康教育工作：xx年繼續與社區健康教育相結合，認真完成績(jì)效考核細則中對居家養老健康宣教部分的工作要求，保質(zhì)保量的完成12個(gè)居委會(huì )全年48次老年人健康教育大課堂活動(dòng)。
�。ㄈ┘彝メt生式服務(wù)
根據家庭醫生式服務(wù)工作方案，每個(gè)團隊完成衛生局下達的簽約數量和指標，并納入中心的績(jì)效考核中。及時(shí)完成每個(gè)月的報表統計上傳工作，完成網(wǎng)絡(luò )專(zhuān)報工作。加強家庭醫生式服務(wù)的宣傳。
�。ㄋ模�、高血壓自我管理工作
根據去年衛疾控統一部署，在xx年xx創(chuàng )示范區，繼續完成高血壓自我管理工作。
老年健康工作計劃6
為進(jìn)一步促進(jìn)全鎮基本公共衛生服務(wù)均等化，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范(第三版)》的工作要求，結合我鎮實(shí)際，特制定本計劃。
一、項目目標
(一)通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
(二)開(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上，健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計算機動(dòng)態(tài)管理。
(三)20xx年底前老年人健康規范管理率達65%，每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。
(四)掌握轄區內65歲以上老年人口數量及分布。
老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低于75%;老年人健康體檢結果反饋率不低于85%。
二、服務(wù)內容及要求
按要求為轄區內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫體質(zhì)辨識。
�。ㄒ唬┕ぷ靼才�
1、每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規、尿常規、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進(jìn)行1次中醫健康指導，運用中醫體質(zhì)辨識理論進(jìn)行健康狀態(tài)評估，根據不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：⑴、常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保健;⑵、中醫體質(zhì)辨識及保健要點(diǎn);
�、�、社區老年人常見(jiàn)病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開(kāi)展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫藥健康咨詢(xún)活動(dòng)，中醫藥健康知識宣傳專(zhuān)欄，播放中醫藥音像資料，發(fā)放中醫藥宣傳資料。
5、將老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標，將工作任務(wù)分解至各醫療服務(wù)團隊，并與績(jì)效掛鉤，進(jìn)行相應的獎勵和處罰。
�。ǘ┚唧w做法
1、體檢前與村委、鄉醫做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項目，嚴格按照規范要求的項目開(kāi)展。
3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康宣傳手冊，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢(xún)或健康教育講座，對所有的'老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等的健康教育。
4、體檢應根據各村范圍大小實(shí)行分片區體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢和中醫體質(zhì)辨識的結果并進(jìn)行相應的干預。對發(fā)現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪(fǎng)。
6、告知所有老年人一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
老年健康工作計劃7
根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》的要求，結合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、項目目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
�。ǘ╅_(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達xx%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計算機動(dòng)態(tài)管理，動(dòng)態(tài)管理率>xx%。
�。ㄈ┰�20xx年項目年度實(shí)施期內老年人健康建檔登記率達xx%。20xx年底前老年人健康規范管理率達xx%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。
二、項目范圍及內容
�。ㄒ唬╉椖糠秶焊采w我院轄區內所有65歲以上老人。
�。ǘ╉椖�?jì)热?/p>
對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時(shí)增加血常規、尿常規、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。
�。�1）對發(fā)現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的`慢性病患者管理。
�。�2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪(fǎng)。
�。�3）告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
三、項目組織與實(shí)施
1、由我院公衛科全面負責項目的組織實(shí)施工作。
2、我院公衛科對下屬村衛生室開(kāi)展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導和督查，并及時(shí)向上級部門(mén)匯報，并根據反饋意見(jiàn)進(jìn)行整改。
3、原則上項目由轄區內村衛生室具體執行，院公衛科負責對其技術(shù)指導，鑒于目前村衛生室人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況，實(shí)行以我院公衛科為主導，以村衛生室為幫手，對老年人保健實(shí)行規范管理。
老年健康工作計劃8
響應國家衛生部的號召。為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務(wù)規范》制定我鄉老年人健康管理實(shí)施細則。
服務(wù)對象：
全鄉行政村的65歲以上的老年人。
服務(wù)內容：
為全鄉行政村的.65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費的體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1鄉鎮衛生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員，可以到衛生院進(jìn)行體檢，也可以衛生院的醫務(wù)人員去村衛生室體檢。
2老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。
5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽(tīng)診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話(huà)還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。
6告知老年人健康體檢的結果并進(jìn)行相應的干預。
對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理
對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪(fǎng)
對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標：
1掌握全鄉65歲以上老年人的花名表及數據，規范管理率≥50﹪、體檢率≥50%；
2健康體檢表完成率≥95％。
老年健康工作計劃9
響應國家衛生部的號召，為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務(wù)規范》制定我鄉老年人健康管理實(shí)施細則。
一、服務(wù)對象：全鎮所有居委會(huì )、行政村的65歲以上的老年人。
二、服務(wù)內容：為所有65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費的體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項目依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的.項目，具體步驟如下：
1、衛生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員，可以到衛生院進(jìn)行體檢，也可以衛生院的醫務(wù)人員去村衛生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3、體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽(tīng)診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話(huà)還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。
6、告知老年人健康體檢的結果并進(jìn)行相應的干預。
�。�1）對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。
�。�2）對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪(fǎng)。
�。�3）對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
三、主要工作目標：
1、掌握全鄉65歲以上老年人的花名表及數據，規范管理率≥50%、體檢率≥50%；
2、健康體檢表完成率≥95％。
老年健康工作計劃10
為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥在基本公共衛生服務(wù)中的作用，現根據國家基本公共衛生服務(wù)中醫藥服務(wù)項目工作要求，依據《國家中醫藥健康管理服務(wù)技術(shù)規范》有關(guān)內容，結合我中心實(shí)際，特制定本工作計劃。
一、工作目標
通過(guò)實(shí)施老年人中醫健康管理服務(wù)工作，對轄區內老年人開(kāi)展中醫體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫健康狀態(tài)評估，給予中醫保健指導。同時(shí)普及老年人中醫養生保健知識與方法，倡導科學(xué)生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫健康指導服務(wù)。
二、組織領(lǐng)導
1、中心組織成立老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導小組，組長(cháng)由主任xxx擔任，副組長(cháng)由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領(lǐng)導小組具體負責老年人中醫藥健康管理工作的組織與協(xié)調；公共衛生科和醫療科為具體工作的執行科室，負責該項工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導。
2、職責與任務(wù)
公共衛生科負責老年人中醫藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導等。各醫療服務(wù)團隊負責具體的'執行、宣傳、動(dòng)員和老年人健康體檢等工作，對行動(dòng)不便、臥床居民提供上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展健康指導、隨訪(fǎng)等工作，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。
三、工作內容
對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行中醫體質(zhì)辨識和一般體格檢查，提供中醫健康狀態(tài)評估和中醫保健健康教育指導。
1、每年對老年人進(jìn)行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規、尿常規、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進(jìn)行1次中醫健康指導，運用中醫體質(zhì)辨識理論進(jìn)行健康狀態(tài)評估，根據不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：
�。�1）常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保��；
�。�2）中醫體質(zhì)辨識及保健要點(diǎn)；
�。�3）社區老年人常見(jiàn)病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開(kāi)展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫藥健康咨詢(xún)活動(dòng)，中醫藥健康知識宣傳專(zhuān)欄，播放中醫藥音像資料，發(fā)放中醫藥宣傳資料。
5、將老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標，將工作任務(wù)分解至各醫療服務(wù)團隊，并與績(jì)效掛鉤，進(jìn)行相應的獎勵和處罰。
老年健康工作計劃11
心理健康教育作為一項幫助學(xué)生進(jìn)行自我認識，自我調節，以促進(jìn)其心理健康成長(cháng)的學(xué)校工作已被越來(lái)越多的人們所了解接受，在此為配合學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育，促進(jìn)我校學(xué)生心理健康水平，心理品質(zhì)以及整體素質(zhì)的提高，特定本學(xué)期學(xué)生心理健康輔導工作實(shí)施計劃;
一、心理咨詢(xún)個(gè)別輔導
心理咨詢(xún)室是針對個(gè)別心理有障礙的學(xué)生提供以?xún)A訴、宣泄的場(chǎng)所，現在每周三下午第二、三節開(kāi)展咨詢(xún)活動(dòng)。咨詢(xún)老師本著(zhù)助人自助設身處地的為來(lái)訪(fǎng)者著(zhù)想的原則，幫助學(xué)生擺脫由于學(xué)習考試壓力而引起的焦慮情緒;由于從童年期到青春期生長(cháng)發(fā)育而帶來(lái)的一系列煩惱和困惑;由于同學(xué)之間、師生之間、與父母之間溝通困難而引起的焦慮。因此，心理咨詢(xún)老師的工作信條是：傾聽(tīng)、傾情，真誠、真愛(ài)、真心，平等、尊重、理解，信任、肯定、鼓勵。尊重來(lái)訪(fǎng)者的`意愿，為來(lái)訪(fǎng)者保密。
二、開(kāi)展豐富多彩的團體成長(cháng)小組活動(dòng)
團體輔導是在團體情境下進(jìn)行的一種心理輔導形式，它是通過(guò)團體內人際交互作用，促進(jìn)個(gè)體在交往中觀(guān)察學(xué)習、體驗、認識自我，探討自我，接納自我調整改善與他人的關(guān)系，學(xué)習新的態(tài)度和行動(dòng)方式已發(fā)展良好的適應的助人過(guò)程，例：人際關(guān)系交往成長(cháng)小組輔導。明日看我————領(lǐng)導才能訓練小組。學(xué)困生自立自強活動(dòng)小組。
三、建立心理健康檔案
定期做心理健康調查，針對有心理障礙問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行有計劃的團體輔導，通過(guò)心理調查，歸類(lèi)，對那些沒(méi)有勇氣走進(jìn)心理咨詢(xún)室和不和同學(xué)交流的內心深處有障礙的學(xué)生，做到及早發(fā)現，早幫助他們走出陰影和困境。
通過(guò)學(xué)校的心理健康教育，希望減少學(xué)生的不適應行為，減少學(xué)生違法犯罪的隱患，為學(xué)生正常成長(cháng)營(yíng)造良好的環(huán)境。
老年健康工作計劃12
一、開(kāi)設心理健康教育課程
當代心理學(xué)的一項重大成果，就是揭示了人心理發(fā)展是連續性和階段性的統一，每個(gè)心理發(fā)展階段中的個(gè)體都面臨著(zhù)共同的或類(lèi)似的心理發(fā)展任務(wù)。尤其是處在“疾風(fēng)暴雨”期中的中學(xué)生，他們將面臨人格的完善，人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)的形成，青春期煩惱的排除，學(xué)習過(guò)程的優(yōu)化，職業(yè)意向的初步確立，人際間良好的溝通，社會(huì )環(huán)境的適應，心理壓力的應付等心理任務(wù)。心理發(fā)展任務(wù)數量多，普遍化的特點(diǎn)決定了必須把心理健康教育納入學(xué)校的課程體系，面向全體學(xué)生，分階段、有層次地開(kāi)展心理健康教育。為此，可以把心理健康教育納入學(xué)校必選課程體系，分別開(kāi)設以學(xué)習心理、自我意識、交往藝術(shù)、情緒調節、良好的性格培養、正確觀(guān)念、心理壓力的應付、青春期性心理、等為內容的選修課。保證每個(gè)學(xué)生都能充分及時(shí)地接受心理健康教育方面的訓練。
二、心理健康教育要有機滲透到學(xué)科教學(xué)
�。ㄒ唬╅_(kāi)展學(xué)習輔導，促進(jìn)學(xué)生對學(xué)習興趣。
大部分學(xué)生學(xué)習某門(mén)課程成績(jì)低下，情緒低落的原因 ，一方面是他們缺少掌握該門(mén)知識的能力，另一方面是他們在學(xué)習動(dòng)機、學(xué)習方法或學(xué)習習慣上有不合理的地方。美國心理學(xué)研究表明：學(xué)生的自我效能感（其核心是自信心是影響學(xué)生學(xué)習的關(guān)鍵因素。教師掌握了學(xué)生學(xué)習心理發(fā)展的規律，就可根據本學(xué)科的特點(diǎn)，通過(guò)引導學(xué)生認識自己的潛能，端正學(xué)習的動(dòng)機，掌握適合自己特點(diǎn)的學(xué)習方法，改變不良的學(xué)習習慣，從而改善學(xué)生在學(xué)習過(guò)程中的被動(dòng)無(wú)助狀態(tài)，增強學(xué)生對本學(xué)科的興趣，增強自信，提高學(xué)習的效率。
�。ǘ﹦�(chuàng )設良好的課堂心理環(huán)境，使學(xué)生樂(lè )學(xué)會(huì )學(xué)
實(shí)踐證明，忽視學(xué)生的需要、興趣，忽視良好課堂心理氛圍的營(yíng)造，僅僅靠教師單向的傳授，僅靠學(xué)習方法的改善，依然只強調競爭不講合作的學(xué)習格局，只會(huì )增加學(xué)習能力較差同學(xué)的挫敗感。那么比較、防范和挫折等不良情緒與攻擊、自我封閉等相應的不良行為就不會(huì )有較大幅度的改善，要達到解決學(xué)習過(guò)程中的心理障礙，提高學(xué)習效率，仍有較大的困難。因此在課堂中，教師努力創(chuàng )造一種合諧、民主、平等、輕松的心理氛圍，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、獨立性、合作性，讓興趣引導學(xué)習。在這樣的氛圍中學(xué)生健康愉快的情緒得以保持，自主性得到發(fā)展，合作精神、創(chuàng )新精神得到培養。
�。ㄈ├媒滩呐c課堂，塑造學(xué)生完美人格
教材的編寫(xiě)和制定都蘊含著(zhù)不少心理健康教育的因素。教師要充分地有意識地運用教材本身的魅力作用，有機地運用它去塑造學(xué)生健全人格。例如，在語(yǔ)文教學(xué)中教師就可根據優(yōu)秀文學(xué)作品的人格教化因素。在數、理、化學(xué)科中可通過(guò)背景知識，介紹科學(xué)家們的成長(cháng)經(jīng)歷，從公式定理中引申到正確觀(guān)念的樹(shù)立，良好品格塑造，合作精神的培養等�？梢�(jiàn)，深入挖掘教材中的心理健康教育因素，把心理健康教育納入教學(xué)機制，對培養學(xué)生心理素質(zhì)有百利而無(wú)一害。
三、提高教師心理咨詢(xún)的意識與知識
教師的心理健康狀況，直接影響著(zhù)學(xué)生的行為，影響到學(xué)生身心的發(fā)展與成長(cháng)，最終影響到教育的成敗。教師的一言一行，比父母對子女更有深刻的影響。如果教師的心理不健康，必然污染整個(gè)教育環(huán)境，對學(xué)生的心理健康造成嚴重損害。教師對學(xué)生的影響是建筑在教師的人格的基礎上的，“只有人格才能夠影響人格的發(fā)展和形成，只有性格才能形成性格”，教師的心理健康對于學(xué)生的影響，要比其他因素的影響都來(lái)得大。美國心理學(xué)家鮑德溫研究了73位教師與1000位學(xué)生的相互關(guān)系后得出結論：一個(gè)情緒不穩定的教師很容易擾動(dòng)其學(xué)生的情緒，而一個(gè)情緒穩定的教師，也會(huì )使其學(xué)生的情緒趨向于穩定。因此普及心理咨詢(xún)知識，有利于教師正確認識自己，調控自身情緒，積極對待工作，最終有利于學(xué)生的心理健康。
其次，現代教育改革要求教師具有心理健康知識�，F代教育的發(fā)展使心理學(xué)與教育的聯(lián)系越來(lái)越緊密，教師只有掌握學(xué)生心理發(fā)展的規律，運用適用學(xué)生心理健康的教學(xué)方法，采取民主、平等的態(tài)度，調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性，展示學(xué)生的個(gè)性，才能發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng )造性。
再次，學(xué)校德育需要心理健康教育知識。心理健康教育體現的是一種新型的師生關(guān)系。我們通過(guò)對教師進(jìn)行心理健康教育講座，開(kāi)展心理健康課題研究、撰寫(xiě)心理健康論文，介紹好的心理學(xué)方面的書(shū)刊雜志讓教師閱讀，讓教師參與心理健康教育，從多渠道、多方面攝取心理健康教育方面的營(yíng)養，使他們更好地教書(shū)育人，為人師表。
四、個(gè)別心理咨詢(xún)是學(xué)校心理健康教育的重要組成部分
個(gè)別心理咨詢(xún)是學(xué)校里輔導者運用心理學(xué)和理論和技術(shù)，借助語(yǔ)言、文字等媒介，與輔導對象一對一進(jìn)行信息交流并建立某種人際關(guān)系，幫助輔導對象消除心理障礙，正確認識自我及社會(huì )，充分發(fā)揮潛能，有效適應環(huán)境的過(guò)程。
作好個(gè)別心理咨詢(xún)工作主要從以下四個(gè)方面著(zhù)手。
�。ㄒ唬┙⒑屯晟菩睦碜稍�(xún)室
心理咨詢(xún)室作為個(gè)別心理咨詢(xún)的專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所，它的建立和完善，直接關(guān)系到個(gè)別輔導的效果。好的心理咨詢(xún)環(huán)境能使來(lái)訪(fǎng)的學(xué)生降低焦慮，消除疑慮，愉悅情緒，達到更好地交流與溝通。心理咨詢(xún)室建設應具備了以下條件：
1、 環(huán)境幽靜，遠離教學(xué)區的建筑物。在環(huán)境的布置和物體的擺放上盡量做到合諧、美觀(guān)、大方，使來(lái)訪(fǎng)者在這里可以達到心理放松，情緒趨向平靜;
2、 建立心理資料庫，購買(mǎi)了一定數量的心理學(xué)方面的書(shū)籍，建立了學(xué)生的心理檔案。
3、 建立了心理健康email ，以最快的時(shí)間答復，以便那些不愿和輔導教師見(jiàn)面的學(xué)生可以通過(guò)悄悄話(huà)信箱、email尋求幫助。
�。ǘ┳稍�(xún)室同時(shí)也可以作為心理放松室
學(xué)生在學(xué)習和生活中會(huì )遇到各種各樣的情緒問(wèn)題，這些情緒如果不能得到很好的調適，將會(huì )形成累加效應，最后導致心理崩潰。心理放松室就是學(xué)生宣泄不良情緒，降低焦慮，尋找心理平衡的場(chǎng)所。采用溫馨的顏色、使人全身心處于放松狀態(tài)。心理咨詢(xún)教師可以在心理咨詢(xún)室隱蔽處觀(guān)察學(xué)生的情緒反應，讓學(xué)生發(fā)泄不良情緒，找回平衡。
�。ㄈ﹤�(gè)人心理咨詢(xún)的內容
主要有學(xué)習輔導、情緒輔導、交往輔導和職業(yè)輔導等。正如一位心理咨詢(xún)專(zhuān)家所說(shuō)：“問(wèn)題不是問(wèn)題，如何處理問(wèn)題才是問(wèn)題”。 針對不同年級的學(xué)生，輔導的內容應不同。例如：處于青春期的`學(xué)生，他們對自己青春期的個(gè)體發(fā)育、心理狀態(tài)都發(fā)生了急劇變化，帶來(lái)了心理上的迅速發(fā)展。
�。ㄋ模┙W(xué)生心理檔案是了解學(xué)生、幫助學(xué)生的有力保證
要真正做到讓每個(gè)學(xué)生心理健康和諧發(fā)展，各種能力達到最佳狀態(tài)，潛能得到充分發(fā)揮，個(gè)性得到張揚，就要求教師要充分了解學(xué)生的各項心理特征，只有了解學(xué)生的心理特征及其發(fā)展變化規律，心理健康教育才能做到有的放矢。心理問(wèn)題具有很大的隱蔽性，許多學(xué)生有了心理問(wèn)題，但由于有思想上的顧慮，不愿讓別人知道，也有不少心理有問(wèn)題的學(xué)生缺少對自己的了解，并不知自己有心理問(wèn)題。怎樣化被動(dòng)為主動(dòng)，使心理工作者不是去等問(wèn)題，而是主動(dòng)找問(wèn)題？心理檔案的建立還有助于教師、班主任、學(xué)校有的放矢地開(kāi)展教育活動(dòng)，有助于學(xué)生更科學(xué)、更全面地了解自己，有助于家長(cháng)全面地了解孩子，更好地教育孩子。如條件允許可以每年對各年級學(xué)生進(jìn)行依次心理測試，并將測試結果存入檔案。
五、針對學(xué)生家長(cháng)進(jìn)行家庭心理健康輔導
融洽的家庭氛圍是學(xué)校心理健康教育工作順利開(kāi)展的有效保障。許多心理咨詢(xún)老師在對學(xué)生進(jìn)行心理咨詢(xún)的過(guò)程中發(fā)現，不少學(xué)生的心理問(wèn)題直接或間接地源于家庭。大多數家庭都是父——母——子（女三人結構的核心家庭，孩子是父母眼中的明珠，“含在口里怕化了，托在掌上怕掉了”。對子女的不恰當的教育方式造成了獨生子女的自我中心，任性、懶惰、依賴(lài)等心理和行為問(wèn)題。不少家長(cháng)缺乏心理學(xué)素養，關(guān)注子女的衣食住行及學(xué)習成績(jì)大大超過(guò)關(guān)注子女的心理健康成長(cháng)，或由于缺乏有效的溝通方式，造成了與子女的“代溝”。
心理學(xué)研究表明：父母的教育方式，父母的人格素養，父母的和睦與否是影響孩子心理健康的主要因素，心理教育要取得好的效果，沒(méi)有家庭的積極配合是行不通的。 學(xué)校心理健康教育要取得好的效果，就必須做好家庭的心理健康教育工作。通過(guò)家訪(fǎng)宣傳有關(guān)心理健康知識、親子對話(huà)、積極家庭治療等方式加深家長(cháng)對心理健康的了解，使他們掌握青少年心理發(fā)展的規律，增進(jìn)與子女的情感交流，促進(jìn)家庭內部良好氛圍的形成。
六、良好的校園心理氛圍的營(yíng)造，是拓展學(xué)校心理健康范圍的重要途徑。
人的情緒極易被周?chē)沫h(huán)境所感染，學(xué)校心理健康教育若缺少良好的校園心理環(huán)境，就像一個(gè)人缺了一只胳膊，是不完整的。因此創(chuàng )設一種氛圍，影響學(xué)生心理十分重要。第一、做好心理健康教育的宣傳工作，加深學(xué)生對心理健康的了解。通過(guò)校廣播、電視、書(shū)刊、網(wǎng)絡(luò )等宣傳媒介大力宣傳心理健康知識，主要內容應包括心理學(xué)家和心理學(xué)、完善自我及調節情緒的方法、案例分析、熱點(diǎn)追蹤、心理故事、學(xué)生論壇、專(zhuān)家論壇、心理測試等。第二、通過(guò)教師健康向上的心理品質(zhì)營(yíng)造良好的群體氛圍，形成良好的人際關(guān)系，使學(xué)生在和諧向上的校園文化中，耳濡目染，潛移默化中陶冶心理品質(zhì)。
心理健康教育要做到課內和課外相結合，課程化和學(xué)科滲透相結合，普遍性和個(gè)別性相結合，家庭和學(xué)校相結合，教師的教和學(xué)生的學(xué)相結合。只有從多種渠道，讓學(xué)生有所思，有所感，有所得，才能不斷完善自我，塑造健康人格，適應社會(huì )，發(fā)揮潛能。
老年健康工作計劃13
隨著(zhù)生活方式的改變和老齡化的加速，糖尿病、高血壓病患病率呈快速上升趨勢。致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康。并給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔。根據慢性病防治相關(guān)文件的要求及國家基本公共衛生服務(wù)規范要求，特制定20xx年糖尿病、高血壓病防治管理工作計劃。
一、工作目標
1、大力培訓村醫對糖尿病、高血壓病的管理知識，使村醫能夠熟練掌握糖尿病、高血壓病的管理知識，利用村醫對現有糖尿病、高血壓病患者及時(shí)進(jìn)行每年至少4次面對面隨防管理，精準扶貧慢病人員增加4次面對面隨訪(fǎng)。原始資料上報衛生院，及時(shí)錄入。
2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現糖尿病、高血壓病患者，提高糖尿病、高血壓病的早診率和早治率。
3、對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過(guò)程測量血壓。
4、加強糖尿病、高血壓病患者的隨訪(fǎng)管理，提高糖尿病、高血壓病的規范管理率和控制率，提高糖尿病、高血壓病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩糖尿病、高血壓病并發(fā)癥的發(fā)生。
5、加強健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展糖尿病、高血壓病專(zhuān)題知識講座及大眾宣傳，普及社區居民糖尿病、高血壓病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
5、高危人群防治知識知曉率達80%
6、對高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評價(jià)。
7、根據衛生局年初下達的慢病篩查、管理目標數積極的開(kāi)展慢病工作。
二、糖尿病、高血壓病的管理
1、利用建立農村居民健康檔案、健康體檢、衛生院及各村衛生站的診療、免費測血糖、血壓、主動(dòng)檢測等方式發(fā)現糖尿病、高血壓病患者。
2、糖尿病、高血壓病患者的登記，將檢出的糖尿病、高血壓病患者以及高危人群做登記管理建立糖尿病、高血壓病患者管理登記薄，并將所有信息錄入衛生服務(wù)管理系統進(jìn)行規范化電子檔案管理。
3、糖尿病、高血壓病患者的隨訪(fǎng)管理和轉診，對檢出的糖尿病、高血壓病患者收集詳細的病史，并進(jìn)行必要的體格和實(shí)驗室檢查，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》20xx版的服務(wù)要求進(jìn)行臨床評估，實(shí)行分級管理和隨防，對糖尿病、高血壓病患者實(shí)行藥物和非藥物治療。
�。�1）測量血壓、空腹血糖并評估是否存在危急情況，如出現血糖≥16。7mmol/L或血糖≤3。9mmol/L，收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg，有意識或行為改變、呼氣有爛蘋(píng)果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅，持續性心動(dòng)過(guò)速，心率超過(guò)100次/分鐘，體溫超過(guò)39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖、血壓高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉診。對于緊急轉診者在2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)轉診情況。
�。�2）若不需緊急轉診，詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到此次隨訪(fǎng)期間的癥狀。
�。�3）測量體重、計算體質(zhì)指數BMI檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。
�。�4）詢(xún)問(wèn)患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動(dòng)、主食攝入情況等。
�。�5）了解患者服藥情況。
三、分類(lèi)干預
1、對血糖、血壓控制滿(mǎn)意，空腹血糖值<7.0mmol/L、血壓《140/90mmHg，65歲以上血壓《150/90mmhg無(wú)藥物不良反應、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預約進(jìn)行下一次隨訪(fǎng)。
2、對第一次出現空腹血糖控制不滿(mǎn)意，空腹血糖值≥ 7.0mmol/L/血壓〉140/90mmHg或65歲以上血壓《150/90mmhg，藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進(jìn)行指導，必要時(shí)增加現有藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降糖、降壓藥物2周內隨訪(fǎng)。
3、對連續兩次出現空腹血糖、血壓控制不滿(mǎn)意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的`患者建議其轉診到上級醫院2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)轉診情況。
4、對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標并在下一次隨訪(fǎng)時(shí)評估進(jìn)展。告訴患者出現哪些異常時(shí)應立即就診。
四、健康體檢
1、對確診的2型糖尿病、高血壓病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪(fǎng)相結合。具體內容參照《城鄉居民健康檔案管理服務(wù)規范》健康體檢表。
2、對65歲及以上老年人確診的2型糖尿病、高血壓病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢。體檢率達95%。
五、糖尿病、高血壓病高危人群的健康指導和干預
1、糖尿病、高血壓病高危人群的界定和檢出。按照糖尿病、高血壓病高危人群的界定標準，通過(guò)日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現糖尿病高危人群。
2、糖尿病、高血壓病高危人群健康指導和干預對高危人群采取群體和個(gè)體健康指導相結合的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對糖尿病、高血壓病相關(guān)知識及危險因素的了解，給予健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。
六、一般人群的健康促進(jìn)
根據轄區人群的健康需求，在本鎮廣泛開(kāi)展糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵其改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少糖尿病、高血壓病的發(fā)生。
1、在鎮及各村設健康教育宣傳欄并有糖尿病、高血壓病防治知識宣傳專(zhuān)欄。制作糖尿病、高血壓病防治知識宣傳單，通過(guò)糖尿病、高血壓病健康主題宣傳日咨詢(xún)活動(dòng)發(fā)放。
2、在公共衛生科每季度舉辦健康教育講座中最少有1次糖尿病、高血壓病專(zhuān)題講坐。
3、院健康教育展架上放置糖尿病、高血壓病防治知識的宣傳資料。開(kāi)展免費測血壓、血糖活動(dòng)。
七、糖尿病、高血壓病患者中醫健康管理
按照社區有關(guān)糖尿病管理規范對患者進(jìn)行健康管理，在糖尿病管理的基礎上聯(lián)合中醫保健治療，每年中醫健康管理不少于一次。
八、培訓
按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》20xx版服務(wù)要求對村醫生進(jìn)行培訓，以提高對糖尿病、高血壓病的管理質(zhì)量。
九、評估
1、過(guò)程評估
糖尿病、高血壓病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，糖尿病、高血壓病隨訪(fǎng)管理開(kāi)展情況，雙向轉診執行情況，就診者的滿(mǎn)意度等。
2、效果評估
糖尿病、高血壓病防治知識知曉率，糖尿病、高血壓病相關(guān)危險行為的改變率，糖尿病、高血壓病的血糖、血壓控制情況和藥物規范治療情況。
十、督導和考核
1、由衛生院公共衛生科組織督導和考核，每月進(jìn)行一次對村醫的考核，考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到被檢村衛生站，以便及時(shí)改進(jìn)工作。
2、考核指標
1、轄區內糖尿病、高血壓病患者的建檔率和建檔合格率
2、轄區內糖尿病、高血壓病患者隨訪(fǎng)人數和規范管理率
3、參加培訓及培訓合格率
4、轄區內糖尿病、高血壓病防治知識知曉率
5、糖尿病患、高血壓病者生活方式改變率
6、糖尿病、高血壓病控制率
7、各種活動(dòng)的記錄和歸檔情況
老年健康工作計劃14
一、開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)的鄉鎮衛生院應當具備服務(wù)內容所需的基本設備和條件。
二、加強與居委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的'聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
三、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內容詳見(jiàn)《城鄉居民健康檔案管理服務(wù)規范》健康體檢表。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)。
四、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導
五、通過(guò)各種方式，每年組織轄區老年人免費進(jìn)行一次包括血尿常規、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。
老年健康工作計劃15
響應國家衛生部的號召。為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務(wù)規范》制定我鄉老年人健康管理實(shí)施細則。
服務(wù)對象：全鄉行政村的65歲以上的老年人。
服務(wù)內容；為全鄉行政村的65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費的體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1、鄉鎮衛生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員，可以到衛生院進(jìn)行體檢，也可以衛生院的醫務(wù)人員去村衛生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3、體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽(tīng)診、
腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏
輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話(huà)還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。
6、告知老年人健康體檢的結果并進(jìn)行相應的`干預。
對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理
對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪(fǎng)
對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標：
1掌握全鄉65歲以上老年人的花名表及數據，規范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;
2健康體檢表完成率≥95％。
【老年健康工作計劃】相關(guān)文章：
老年人健康管理工作計劃03-07
老年人健康管理總結02-08
老年人健康工作總結01-08
老年人健康管理工作計劃15篇02-20
老年人健康教育方案（通用19篇）12-30
老年人健康宣傳義診總結（精選12篇）01-06
老年人健康教育的總結范文（精選6篇）01-07
老年人工作計劃01-06
老年人健康管理講座總結范文（精選8篇）01-07