護理原因分析及整改措施

護理原因分析及整改措施

　　我們眼下的社會(huì )，很多場(chǎng)合都離不了措施，措施是針對情況采取的處理辦法。到底應如何擬定措施呢？以下是小編收集整理的護理原因分析及整改措施，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

護理原因分析及整改措施1

　　【摘要】為降低護理風(fēng)險發(fā)生率，減少護患糾紛，提高護患關(guān)系，為病人提供安全、有序的優(yōu)質(zhì)護理。通過(guò)分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產(chǎn)生原因，提出明確的防范措施，來(lái)增強護理人員的風(fēng)險意識，可以大大地降低護理風(fēng)險發(fā)生率。

　　【關(guān)鍵詞】護理隱患；防范；

　　隨著(zhù)科技的發(fā)展，社會(huì )的進(jìn)步，人們對健康的需求及維權意識越來(lái)越高。護理行業(yè)是具有高責任、高風(fēng)險的服務(wù)行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風(fēng)險也逐漸增多，如果不能及時(shí)識別風(fēng)險隱患并加以防范，容易產(chǎn)生嚴重的醫療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下，護理工作面臨著(zhù)極大的挑戰，存在諸多隱患，將其中主要問(wèn)題及防范措施歸納如下，與各位同道共同探討。

　　一、護理隱患及產(chǎn)生原因

　　1、潛在護患糾紛

　　臨床護士年輕化，經(jīng)驗與技術(shù)不嫻熟，無(wú)法做到一針見(jiàn)血，液體量大，人員少，更換液體不及時(shí)，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時(shí)扎針，一系列因素致使患者家屬對護士意見(jiàn)激增。一旦出現病人病情加重，將直接導致糾紛。

　　2、基礎護理不到位

　　因護士忙于加藥、換液體，無(wú)暇顧及患者的基礎護理內容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時(shí)再告訴護士匯報醫生處理，不能保證按時(shí)觀(guān)察病情，容易出現并發(fā)癥或錯失最佳治療時(shí)機。不是不做，而是沒(méi)時(shí)間，感覺(jué)護理工作光有數量，而沒(méi)質(zhì)量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時(shí)，有許多的醫囑無(wú)法按時(shí)執行，只能等下班后再執行�？傊�，在有限的人力資源下，沒(méi)有科學(xué)的統籌的管理分配方法，讓護理工作達到完善的地步。

　　3、安全隱患多

　　換液體時(shí)一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯床號；輸液卡不清晰，

　　查對不方便，一是影響查對速度，二是容易對錯藥品；手術(shù)搬床頻繁，易出錯；夜班、連班多為年輕護士，缺乏工作經(jīng)驗及溝通技巧，不能及時(shí)發(fā)現患者病情變化，影響搶救治療；危重、手術(shù)病人放在普通病房，路途遙遠、人員又少，觀(guān)察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患，醫療護理安全面臨重大挑戰。

　　4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張

　　因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心，護士處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力非常大，體力嚴重透支，長(cháng)此以往，不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性，對病人缺乏愛(ài)心及同情心，科室缺乏吸引力，團隊沒(méi)有凝聚力，不利于護理隊伍的穩定和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。

　　5、陪員管理問(wèn)題多、難度大

　　危重、手術(shù)、昏迷病人多，護士數量少，每天疲于完成基本的治療，沒(méi)有精力、人力提供基礎的生活護理，需要陪員大力協(xié)助，因此，無(wú)法限制陪員數量。隨著(zhù)陪員留科室，水、電、暖及病房設施耗損大，陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺(jué)、聊天，滿(mǎn)過(guò)道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫護之間的摩擦機會(huì )多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。單從病房限制陪員數量，效果不理想。

　　二、防范措施

　　1、強化安全質(zhì)量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安

　�。�1）新進(jìn)護士在上崗前進(jìn)行《醫療事故處理條例》學(xué)習并通過(guò)考核后才能進(jìn)入臨床工作。輪轉護士須進(jìn)入我科監護室專(zhuān)科培訓3月以上才可跟隨老師倒班。期間進(jìn)行操作訓練及理論強化。并教會(huì )與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應對糾紛的基本能力。

　�。�2）定期組織護理人員進(jìn)行法制教育，應用安全實(shí)例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹(shù)立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀(guān)念，增強法律、法規意識，提升對護理不安全因素后果的認識。

　�。�3）護理部每季度在全院護士大會(huì )上進(jìn)行護理質(zhì)量講評會(huì )及安全教育，并在每月護士長(cháng)例會(huì )上對工作情況進(jìn)行點(diǎn)評，包括工作中存在

　　的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進(jìn)行分析并通報批評。

　�。�4）護士長(cháng)每天利用晨間交接班時(shí)間對科室護理工作環(huán)節中容易出現的問(wèn)題給予及時(shí)提醒防范。

　　2、調整班次，細化工作流程及工作制度是降低護理風(fēng)險的確實(shí)保證。

　　在護理薄弱時(shí)段加強人員，如中午、周末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時(shí)觀(guān)察病情及處理突發(fā)事件，將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強監護室人員配置，細化各班次崗位職責，明確值班責任，做好危重病人護理，落實(shí)基礎護理責任，保障護理安全。

　　3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務(wù)態(tài)度，規范服務(wù)行為，保護病人的隱私權。這是降低護理糾紛的有效措施。

　�。�1）要求責任護士利用晨間掃床時(shí)間，問(wèn)候、關(guān)心患者，與家屬溝通病情，叮囑注意事項，宣教護理知識。同時(shí)制定服務(wù)心愿“14些”，及健康宣教手冊，提高患者的滿(mǎn)意度：入院接待熱心些，入科介紹詳細些；面對患者微笑些，言語(yǔ)態(tài)度溫馨些；問(wèn)詢(xún)解答耐心些，診療操作專(zhuān)業(yè)些；失誤道歉真誠些，患者住院舒心些；術(shù)后護理細心些，服務(wù)內涵豐富些；康復階段鼓勵些，健康教育全面些；辦理出院迅速些，患者感覺(jué)滿(mǎn)意些。利用各種機會(huì )加強與患者的溝通、交流，改善護患關(guān)系，提高滿(mǎn)意度。

　�。�2）正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突，護士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發(fā)生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護士作為護患關(guān)系的主導者，也應從責任與義務(wù)的角度，去體諒、理解患者不穩定的心態(tài)和情緒，切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突，護士可嘗試應用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉移法、冷處理法，往往可以降低護理糾紛【2】。

　�。�3）維護病人的隱私權，隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變，越來(lái)越強調以“人”為中心的'服務(wù)理念。故護理人員在為病人進(jìn)行各項治療操作需要暴露其隱私部位時(shí)，應該為病人提供隱蔽場(chǎng)所；同時(shí)，在工作中醫護人員不能對病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。

　　4、加強組織管理，提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護理糾紛的關(guān)鍵措施。

　　護士長(cháng)是臨床第一線(xiàn)的護理管理者，既是護理人員規章制度及操作常規執行與落實(shí)的監督者，又是病人及家屬對護理工作意見(jiàn)的傾訴對象，護士長(cháng)的工作方法及態(tài)度在預防護理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護士長(cháng)每日查房制度，一方面檢查本部門(mén)護理工作落實(shí)情況，另一方面，認真聽(tīng)取病人及家屬對護理工作的意見(jiàn)和建議，取得信任，通過(guò)護士長(cháng)的有效溝通，及時(shí)發(fā)現護理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時(shí)化解護患矛盾，杜絕可能發(fā)生的護理偏差。

　　每月均要分析護理過(guò)程和環(huán)節評價(jià)、監測護理風(fēng)險管理的可行性和有效性，尋找護理安全隱患，尋找改進(jìn)的機會(huì )與環(huán)節，制定預防措施和糾正措施。

　　5、陪員管理任重道遠，是降低護理糾紛的最迫切的任務(wù)。

　　護士與患者的關(guān)系簡(jiǎn)單和諧，只要加強以上措施的實(shí)施，用專(zhuān)業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中，因對生病親人的庝愛(ài)而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行，忙碌時(shí)地照顧不周，言語(yǔ)中的不重視、生硬等均稱(chēng)為矛盾的導火索。加強對陪員的管理，減少陪員數量，重視與家屬的溝通，可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。

　　小結：

　　護理工作中護理風(fēng)險是難免的，減少護理糾紛的發(fā)生率，提高病人的滿(mǎn)意度，除應加強醫護人員自身綜合素質(zhì)外，健全護理風(fēng)險管理機制，持續質(zhì)量改進(jìn)是必不可少的。

　　【參考文獻】

　　1護理風(fēng)險因素分析與防范策略;中華醫學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學(xué).上海:上�？茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.

護理原因分析及整改措施2

　　轉科期間，對工作中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行分析，并制定整改措施如下：

　　一、護理安全問(wèn)題

　　1．技術(shù)不熟練，缺乏經(jīng)驗。操作欠熟練，對患者解釋不全面，缺乏有效的護患溝通。經(jīng)驗不足，缺乏超前搶救意識。

　　2．工作不夠細心。交接班、巡視病房不夠詳細。

　　3．護理記錄欠規范，護理措施和過(guò)程記錄不全面。

　　4．專(zhuān)業(yè)知識掌握不全面，對病情演變觀(guān)察不到位，不能有效地對病人進(jìn)行相關(guān)護理指導和健康教育。

　　二、整改措施

　　1．加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。日常護理工作中應注意加強與患者及家屬的'交流，耐心解答患者的疑問(wèn)，做好健康宣傳教育，建立融洽，友好的護患關(guān)系。

　　2．提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴格執行查對制度，明確各班崗位職責，熟練掌握各種應急預案。應積極參加醫院及科室舉辦的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習。增強責任心，嚴格執行“三查七對”制度，杜絕差錯和事故的發(fā)生，從而減少護患糾紛。

　　3．加強護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度的學(xué)習。

　　4．提高對疾病的認識及觀(guān)察病情的能力。訂閱護理雜志，拓寬學(xué)習知識面�？嗑毣�本功，熟練掌握各種新儀器，新設備的使用。多向有經(jīng)驗的護理前輩學(xué)習。

護理原因分析及整改措施3

　　護理部對全院護理工作進(jìn)行初步調查，發(fā)現現存的問(wèn)題如下：

　　1、普遍護理人員不注重儀表，缺少文明禮貌。

　　2、個(gè)別護士未認真執行護理常規，存在對病人不負責任的現象。例：術(shù)前病人備皮不及時(shí)，術(shù)后病人鋪床不到位。病情觀(guān)察不細致。不巡視病房等等。

　　3、測量生命指征不認真，尤其是測量脈搏幾乎不測。

　　4、打換藥包和拆線(xiàn)包經(jīng)常打錯。

　　5、外科病人，手術(shù)病人有漏費現象

　　6、醫囑執行不及時(shí)，有漏簽字。

　　7、技術(shù)操作欠熟練，操作者為省時(shí)省力忽略操作細節，違反操作流程，對患者解釋不耐心，不全面。缺乏有效的護理溝通，缺乏工作熱情，消極怠工，敷衍應對的態(tài)度。

　　8、工作不夠細心，交接班不夠詳細，服務(wù)意識淡薄，缺乏主動(dòng)服務(wù)的'意識。

　　9、專(zhuān)業(yè)知識掌握不全面，對病情演變觀(guān)察不到位，不能有效的對病人進(jìn)行相關(guān)的指導和健康教育。

　　10、不認真執行無(wú)菌操作原則，個(gè)別護士操作不洗手，不戴口罩。

　　11、護理人員對搶救藥品物品使用掌握不全面。

　　分析原因：

　　1、責任心不強，缺少敬業(yè)精神和慎獨的態(tài)度。

　　2、缺少實(shí)事求是的工作作風(fēng)，有虛假填寫(xiě)和應付差事的現象。

　　3、病區管理存在一定欠缺沒(méi)規劃，沒(méi)規范。

　　4、護士缺乏法律意識，對護理交班的嚴肅性和重要性認識不足，缺乏自我保護意識。

　　5、部分護理人員對待遇不滿(mǎn)意。整改措施：

　　1、加強護理人員的素質(zhì)教育和培訓，逐步提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

　　2、建立科室技術(shù)考核制度，加強學(xué)習和培訓各項護理流程和應急預案。

　　3、指導護理人員日常工作的中加強與患者及家屬的交流，耐心解答患者的疑問(wèn)，建立友好的護患關(guān)系。

　　4、嚴格拒絕事故和差錯的發(fā)生，勤督促、勤檢查，從而減少護患糾紛。

　　5、明確崗位責任制，定崗定位、各負其責，提高慎獨能力。通過(guò)考核考試，提問(wèn)的方法，來(lái)提高對搶救藥品物品的各種儀器使用和注意事項的能力。

　　6、加強提高護理安全教育學(xué)習，樹(shù)立以病人為中心，服務(wù)的理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。

　　7、制定護理績(jì)效考核細則

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