醫院財務(wù)管理細則

醫院財務(wù)管理細則

　　醫院財務(wù)管理細則全文內容

　　第一章總則

　　第一條醫院財務(wù)管理是醫院管理的重要組成部分。為了適應衛生工作改革的需要，切實(shí)加強醫院的財務(wù)管理，建立醫院財務(wù)管理的正常工作秩序，促進(jìn)醫院經(jīng)濟管理的深入開(kāi)展，保障醫療衛生事業(yè)的建設和發(fā)展，根據國家的有關(guān)方針、政策和規定，結合醫院特點(diǎn)，制定本辦法。

　　第二條醫院是醫治和預防疾病、保護人民健康的社會(huì )主義福利事業(yè)單位，同時(shí)又是獨立的經(jīng)濟核算單位。因此，醫院的財務(wù)管理必須堅持社會(huì )主義辦院方向，必須按照客觀(guān)經(jīng)濟規律，在國家計劃的指導下，積極合理地組織經(jīng)濟活動(dòng)。

　　第三條醫院財務(wù)管理的任務(wù)是，按照勤儉辦事業(yè)的方針，以貨幣形態(tài)對醫院的經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行綜合性管理。合理組織收入，努力節約開(kāi)支，正確安排和使用各項資金;嚴格貫徹執行國家有關(guān)方針、政策、法令，遵守財經(jīng)紀律，保護醫院財產(chǎn)物資的安全;認真編制和執行財務(wù)預決算;加強經(jīng)濟核算和經(jīng)濟責任制，推行目標管理，認真做好財務(wù)監督、檢查和經(jīng)濟活動(dòng)分析;進(jìn)行經(jīng)濟預測，參與經(jīng)濟決策;做好醫療收費的管理工作;以社會(huì )效益為最高準則，不斷提高社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，保證醫療、科研、教學(xué)、預防等各項任務(wù)的完成。

　　第四條醫院財務(wù)管理的范圍包括：預算管理，收入管理、支出管理、財產(chǎn)物資管理、貨幣資金管理等，以及財務(wù)分析和監督檢查。

　　第五條醫院財務(wù)管理實(shí)行"統一領(lǐng)導、分級負責、歸口管理"的原則，并實(shí)行總會(huì )計師責任制。要正確處理好集中管理與分工負責、專(zhuān)業(yè)管理與群眾管理相結合的關(guān)系，以及國家、醫院、職工個(gè)人3者之間的經(jīng)濟利益關(guān)系。

　　第六條醫院財務(wù)管理必須接受主管部門(mén)的領(lǐng)導和監督。并接受財政、審計等有關(guān)部門(mén)的指導和監督。

　　第七條醫院各項會(huì )計事務(wù)應按照國家統一規定的醫院會(huì )計制度辦理。

　　第二章財會(huì )機構和財會(huì )人員

　　第八條為了對醫院的財務(wù)管理和會(huì )計核算進(jìn)行統一領(lǐng)導，要根據醫院規模，設置相應獨立的一級財會(huì )機構。

　　第九條按照《會(huì )計法》規定精神，300張床以上(含三百床)的大、中型醫院應建立總會(huì )計師負責制�？倳�(huì )計師或具有會(huì )計師(含會(huì )計師)以上技術(shù)職務(wù)的人員擔任，并按照總會(huì )計師條例行使職權。

　　第十條財會(huì )工作崗位一般可分為：財務(wù)主管、會(huì )計主管、出納、財產(chǎn)物資核算、收入核算、費用核算、往來(lái)結算、藥品衛生材料核算、住院結算、門(mén)診收費、物價(jià)管理、總帳報表、成本核算、科室核算、稽核等。這些崗位的設置，應根據單位大小、業(yè)務(wù)量繁簡(jiǎn)情況，本著(zhù)分工明確、密切協(xié)作的原則來(lái)確定�？梢�1崗1人，1崗多人或1人多崗。但出納人員不得兼管收入、費用、債權、債務(wù)管理、帳簿登記以及稽核工作和會(huì )計檔案管理工作。

　　第十一條醫院的財會(huì )人員編制，參照下列原則配備：

　　財務(wù)科(處、室)人員配備：100張病床(不含100床)的醫院設4至5人;100至199張病床設6至7人;200至299張病床設8至9人;300至399張病床設10至11人;400至499張病床設12至13人;500張病床以上，每增加100張病床，增加1人。

　　門(mén)診收費處人員配備：日門(mén)診量500人次以下設4至5人，每增加150人次增加1人。

　　住院結算人員配備：100張病床設4人，每增加50張病床增加1人。

　　醫院其他部門(mén)的財務(wù)人員(藥品會(huì )計、財產(chǎn)會(huì )計、基建會(huì )計、伙食會(huì )計等)，納入相應科室的人員編制，行政上歸各部門(mén)領(lǐng)導，業(yè)務(wù)上受財會(huì )部門(mén)的指導。

　　醫院工作量超出規定定額時(shí)，應相應增加財會(huì )人員。

　　第十二條財會(huì )崗位應根據崗位工作需要和責任輕重合理配備高、中、初級財會(huì )專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

　　第十三條財會(huì )人員的任免應按《會(huì )計法》規定辦理。財會(huì )部門(mén)負責人及財務(wù)主管、會(huì )計主管的任免應經(jīng)過(guò)上級財會(huì )主管部門(mén)同意。上級財會(huì )主管部門(mén)有權責成醫院對受到錯誤處理的財會(huì )人員予以糾正，對不宜擔任財會(huì )工作的人員予以撤換。

　　第十四條財會(huì )人員在工作調動(dòng)時(shí)，必須辦理交接手續。一般財會(huì )人員在辦理交接手續時(shí)，應由財會(huì )負責人、財會(huì )主管人員監交;財會(huì )負責人、財會(huì )主管人員辦理交接手續時(shí)，由院長(cháng)監交，必要時(shí)應由上級主管部門(mén)派人監交。

　　第十五條財會(huì )機構的任務(wù)

　　1.負責醫院財務(wù)預、決算編制和執行工作。

　　2.負責醫院財務(wù)管理工作，嚴格執行財經(jīng)紀律，認真貫徹增收節支、勤儉辦事業(yè)的原則，反對鋪張浪費。

　　3.做好會(huì )計核算工作，為經(jīng)濟管理和經(jīng)濟決策提供準確的會(huì )計資料和經(jīng)濟信息。

　　4.進(jìn)行財務(wù)分析，對經(jīng)濟前景和經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)預測，并參與經(jīng)濟決策。

　　5.醫院報送各類(lèi)會(huì )計報表、簽訂承包合同和經(jīng)濟合同，要由財會(huì )部門(mén)負責人審核、簽字。并由院長(cháng)、總會(huì )計師審批和簽字。

　　6.負責對醫院有關(guān)部門(mén)財會(huì )人員的業(yè)務(wù)指導和監督、檢查。

　　7.負責對財會(huì )人員的培訓和業(yè)務(wù)考核，并協(xié)同有關(guān)部門(mén)組織會(huì )計專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評審工作。

　　第三章預算管理

　　第十六條醫院是差額預算管理單位。國家對醫院實(shí)行"全額管理，差額(定額、定項)補助，超支不補，結余留用"的預算管理辦法。醫院的各項收支均納入預算內管理。

　　第十七條醫院預算編制的原則

　　1.醫院預算是國家預算的組成部分。醫院根據國家的有關(guān)方針、政策，按照主管部門(mén)下達的事業(yè)計劃指標、任務(wù)，本著(zhù)收支平衡的原則，編制醫院預算。

　　2.醫院在編制預算時(shí)，收入預算要參考上年預算執行情況和對預算年度的預測編制。支出預算要量入為出，要正確處理好需要與可能的關(guān)系，分別輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方。

　　3.要堅持勤儉辦事業(yè)的原則，開(kāi)源節流，增收節支，挖掘內部潛力，努力提高資金使用效果。

　　第十八條醫院預算的編制程序

　　1.醫院預算的編制，要采取領(lǐng)導、財會(huì )部門(mén)、業(yè)務(wù)部門(mén)相結合的辦法。一般先由財會(huì )部門(mén)根據年度事業(yè)計劃、工作任務(wù)，提出預算指標建議，再由主管部門(mén)下達預算指標，醫院根據上級有關(guān)編制預算的要求，擬定醫院年度預算，由主管院長(cháng)或總會(huì )計師審查并經(jīng)院務(wù)會(huì )審議通過(guò)，報主管部門(mén)審批后由財會(huì )部門(mén)統一掌握執行。

　　2.醫院預算在執行過(guò)程中，由于客觀(guān)因素影響，預算變化較大時(shí)，由財會(huì )部門(mén)在認真核算的基礎上，及時(shí)提出調整預算和財務(wù)收支計劃的意見(jiàn)，由主管院長(cháng)或總會(huì )計師審查后，經(jīng)院務(wù)會(huì )審議通過(guò)，報主管部門(mén)審批。

　　3.醫院預算編制科目，按醫院會(huì )計制度規定的收、支科目執行。對于大型修繕和購置科目，應附列明細項目表，并簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。

　　第十九條醫院收入預算的編制

　　醫院收入預算的編制，應參考上年度實(shí)際收入水平，結合預算年度醫院事業(yè)發(fā)展和工作任務(wù)計劃，以及醫療收費標準等因素確定，主要包括以下內容：

　　1.醫療收入

　　(1)門(mén)診收入。以全年計劃門(mén)診人次數為基礎，按每一門(mén)診人次計劃收費水平(不含藥費)計算。

　　(2)住院收入。以全年計劃病床占用日數為基礎，按病床日計劃收費水平(不含藥費)計算。

　　(3)其他醫療服務(wù)收入。

　　2.藥品收入。以上年度每門(mén)診人次和每占用床日藥費的實(shí)際收入水平為基礎，結合預算年度工作量計劃變動(dòng)因素計算。

　　3.制劑收入。應根據醫院預算年度制劑生產(chǎn)計劃計算。

　　4.其他收入。包括救護車(chē)收入、進(jìn)修培訓收入、廢品變價(jià)收入、賠償收入以及其他項目收入。預算編制應參照上年度實(shí)際情況，并根據預算年度有關(guān)因素計算。

　　5.差額預算補助。根據主管部門(mén)核定的預算補助指標編制。

　　6.專(zhuān)項補助。包括大修、大購及清理欠費基金和其他專(zhuān)項補助。按照上級和有關(guān)部門(mén)下達的預算指標編制。

　　第二十條醫院支出預算的編制

　　醫院的支出預算應本著(zhù)既要保證醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)需要，又要合理節約的精神，根據預算年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)開(kāi)支定額標準和物資供應計劃及價(jià)格變化因素等情況計算編制。內容包括：

　　1.工資。包括國家和集體人員的工資。根據預算年度平均職工人數和上年末平均工資水平，并根據國家規定的調整工資因素計算。

　　2.補助工資。根據預算年度醫院職工人數和上年度平均開(kāi)支水平和有關(guān)定額標準計算。

　　3.職工福利費。根據預算年度醫院職工人數，按國家規定的開(kāi)支標準和提取額度及有關(guān)因素計算。

　　4.離退休人員費用。根據預算年度醫院離退休人員數及國家有關(guān)開(kāi)支標準計算。

　　5.公務(wù)費。根據預算年度醫院平均職工人數和上年度人均實(shí)際支出水平和預算年度業(yè)務(wù)發(fā)展情況，按照一定的定額標準計算。

　　6.藥品費。根據預算年度藥品收入預算和國家規定的藥品加成率，參考上年度實(shí)際的藥品加成率或藥品差價(jià)率合理計算。

　　7.制劑原材料。根據預算年度制劑生產(chǎn)計劃計算。

　　8.衛生材料費。在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數的基礎上，根據預算年度的工作量計劃及有關(guān)因素計算。

　　9.其他材料。根據上年度執行情況及預算年度計劃計算。

　　10.低值易耗品。根據上年度執行情況及預算年度業(yè)務(wù)工作量計劃和有關(guān)定額標準計算。

　　11.業(yè)務(wù)費。在上年度實(shí)際支出數的基礎上，根據預算年度業(yè)務(wù)工作量計劃合理計算。

　　12.一般修繕購置費。按業(yè)務(wù)收入比例提取，提取比例由各地自定。

　　13.大型設備更新維護費。按固定資產(chǎn)原值的一定比例，從該部分收入中計提(指按不含工資的成本收費項目使用的設備)，提取比例由各地自定。

　　14.租賃費。參照上年度執行情況和預算年度實(shí)際需要計算。

　　15.其他費用。參考上年實(shí)際支出及預算年度有關(guān)因素編制。

　　16.差額預算補助。參考上年實(shí)際支出及預算年度有關(guān)因素編制。

　　17.專(zhuān)項補助支出。包括大修、大購、清理欠費及其他專(zhuān)項補助。按上級下達的預算指標編制。

　　第二十一條專(zhuān)用基金收支預算的編制

　　醫院的專(zhuān)用基金包括一般修購基金、大型設備更新維護基金、事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長(cháng)基金等。應根據有關(guān)規定，按提取的比例、額度及專(zhuān)項用途編制預算。

　　第二十二條物資供應計劃。根據醫療業(yè)務(wù)正常開(kāi)展的需要，本著(zhù)勤儉節約的原則，由醫院各職能科室按照預算控制指標，合理安排采購計劃，編制分期資金使用計劃，交由財會(huì )部門(mén)審核安排支出預算。

　　第二十三條醫院年度決算的編制

　　醫院應按下列要求，認真、及時(shí)、準確地編報年度決算。

　　1.要認真總結醫院預算安排及執行情況，財務(wù)管理及資金使用效果等方面的經(jīng)驗教訓，并系統的整理、分析財會(huì )基礎資料。

　　2.醫院在編報財務(wù)決算時(shí)，必須做好以下各項基礎工作：

　　(1)醫院在年度終了時(shí)，應做好同開(kāi)戶(hù)銀行的對賬工作，并主動(dòng)同主管部門(mén)核對各項撥款數額，做到不重不漏。

　　(2)認真做好財產(chǎn)物資清查工作。對固定資產(chǎn)、低值易耗品、庫存藥品、衛生材料、其他材料以及專(zhuān)項物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，做到賬實(shí)相符;及時(shí)清理各種往來(lái)款項;按權責發(fā)生制的原則，做好決算前有關(guān)賬務(wù)核算、調整工作;對庫存現金要進(jìn)行清查、核對，確保賬款相符。

　　(3)編報的年度決算，必須分清資金渠道，做到報表齊全，內容完整、準確，賬表相符，表表相符，并附有詳細的決算說(shuō)明。

　　(4)年度決算由院長(cháng)、總會(huì )計師和財會(huì )負責人簽章后及時(shí)報主管部門(mén)。

　　第二十四條年終結余計算及分配

　　醫院年終結余包括業(yè)務(wù)收支結余和專(zhuān)項收支結余。

　　醫院業(yè)務(wù)收支結余，是指業(yè)務(wù)收入加差額預算補助減業(yè)務(wù)支出并扣除當年病人欠費后的余額，其分配應按醫院會(huì )計制度有關(guān)規定轉入專(zhuān)用基金，包括事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金和院長(cháng)基金。具體分配比例，由各地衛生部門(mén)與財政部門(mén)研究確定。

　　醫院的專(zhuān)項收支結余，要結轉下年度繼續專(zhuān)項使用。

　　第四章收入管理

　　第二十五條醫院收入管理的原則

　　醫院是向病人提供醫療服務(wù)的衛生事業(yè)單位，必須按照收費標準收取醫療服務(wù)費用，用以補償醫療服務(wù)消耗。

　　1.要認真執行國家物價(jià)政策，嚴格執行醫療收費標準，做到應收則收，應收不漏。

　　2.醫院要本著(zhù)救死扶傷的精神，正確處理好治病和收費的關(guān)系。對危重病人在不影響搶救治療的前提下，及時(shí)收取醫療費用。要及時(shí)結算住院病人的醫療費用。

　　3.要堅持因病施治，合理用藥、檢查、治療的原則，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量。

　　4.要充分挖掘和利用現有人力、設備和技術(shù)條件的潛力，擴大醫療服務(wù)項目，增加業(yè)務(wù)收入。

　　5.醫院新開(kāi)展的各項檢查、治療服務(wù)項目，根據國家有關(guān)部門(mén)規定，實(shí)行按成本(不含工資)收費。

　　第二十六條為了切實(shí)加強門(mén)診、住院的收費管理工作，醫院要健全各項收費管理制度，積極合理地組織收入。

　　第二十七條要切實(shí)加強涉外醫療收費的管理工作。

　　第二十八條建立健全收入憑證的管理制度。醫院要加強對收入憑證的管理，特別要加強定額、有價(jià)憑證的管理工作。嚴格憑證的印刷、保管、編號、領(lǐng)發(fā)、登記、銷(xiāo)號等制度。防止錯收錯發(fā)，以堵塞漏洞，提高收費工作的質(zhì)量。

　　第二十九條醫院為保障資金周轉的需要，應建立住院病人預交金制度。收取預交金時(shí)，應根據病人病情和治療的需要確定收取額度。

　　第三十條醫院對門(mén)診、住院病人發(fā)生的醫藥費，原則上應當日發(fā)生當日入帳，并定期結算。

　　第三十一條凡醫院從醫藥部門(mén)購入的藥品，其零售價(jià)格應按國家規定的加成率計算。

　　醫院自制藥品，凡規格、含量與醫藥部門(mén)銷(xiāo)售藥品相同的，應按上述零售價(jià)格計算;凡醫藥部門(mén)無(wú)售價(jià)的自制藥品，由各地制訂計價(jià)辦法。

　　第三十二條醫院開(kāi)展的家庭病床、各種形式的承包責任制、業(yè)余醫療服務(wù)、橫向醫療聯(lián)合、咨詢(xún)服務(wù)等所得收入，均納入預算內管理，由醫院統一核算，具體管理辦法，由各地根據國家有關(guān)規定研究制訂。

　　第三十三條經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準，醫院附設的其他服務(wù)和生產(chǎn)單位要"獨立核算，自負盈虧"。

　　第三十四條要加強病人醫療欠費管理和催收工作，經(jīng)核實(shí)確實(shí)無(wú)法收回的自費病人醫療欠費，在核定的醫療欠費基金中核銷(xiāo)。

　　第五章支出管理

　　第三十五條醫院的支出，是醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)正常開(kāi)展所必需的物質(zhì)保證。支出的管理要根據國家的有關(guān)方針、政策和財政規章制度，按照主管部門(mén)核定的預算，本著(zhù)少花錢(qián)、多辦事、把事辦好的原則，合理安排使用。

　　第三十六條醫院支出的管理原則

　　1.必須嚴格按照批準的預算和計劃所規定的用途，建立健全必要的支出管理制度和手續，講求資金使用效果。

　　2.嚴格執行國家規定的財政、財務(wù)制度和開(kāi)支標準及開(kāi)支范圍。

　　3.各項資金的使用要劃清資金渠道，分別列支。

　　4.醫院購置大型、貴重儀器設備和大型修繕，要事先進(jìn)行可行性論證和專(zhuān)家評議，并提出兩個(gè)以上方案，報衛生主管部門(mén)審批后，專(zhuān)項安排支出預算。一般性購置和修繕，要經(jīng)常進(jìn)行，以保證醫療工作需要。

　　5.醫院要積極開(kāi)展科室核算和醫療成本測算工作，有條件的應進(jìn)行成本核算。

　　第三十七條支出管理

　　1.統一領(lǐng)導。醫院的各項支出要在院長(cháng)統一領(lǐng)導下，由財會(huì )部門(mén)統一安排、掌握使用。

　　2.分級歸口管理。醫院根據批準的預算，分級歸口由有關(guān)職能部門(mén)負責，按有關(guān)制度規定及定額標準，實(shí)行指標控制。各項支出報銷(xiāo)憑證要由有關(guān)部門(mén)負責人簽署意見(jiàn)，以資證明。

　　3.醫院各職能科室預算內的開(kāi)支，要事先提出使用計劃交由財會(huì )部門(mén)審核后執行。涉及開(kāi)支計劃調整，在預算范圍內的由財會(huì )部門(mén)審批;超預算或計劃外開(kāi)支，要由有關(guān)科室提出書(shū)面報告，交財會(huì )部門(mén)審核后，由院長(cháng)批準執行。

　　4.支出管理的要求

　　(1)人員經(jīng)費(工資、補助工資、職工福利費、離退休人員費用)，應嚴格按照批準的勞動(dòng)工資計劃和國家規定的標準執行。

　　(2)公務(wù)費，應嚴格按照核定的預算，采用定額管理的辦法控制支出。

　　(3)業(yè)務(wù)費，應在保證業(yè)務(wù)需要的基礎上，采用確定消耗定額和消耗比例以及"以收定支"等辦法進(jìn)行管理。

　　(4)專(zhuān)項資金(專(zhuān)項補助、專(zhuān)用基金、專(zhuān)項借款、其他專(zhuān)項資金等)要專(zhuān)款專(zhuān)用，計劃安排。

　　第三十八條專(zhuān)項資金支出管理

　　醫院的專(zhuān)項資金要根據先提后用、量入為出、專(zhuān)戶(hù)存儲、專(zhuān)款專(zhuān)用的原則，按照規定的用途和開(kāi)支范圍以及標準辦理支出。包括以下各專(zhuān)項資金管理：

　　1.一般修購基金。按照批準的預算數和年初計劃安排使用。

　　2.大型設備更新維護基金。專(zhuān)門(mén)用于按成本收費設備的更新維護。

　　3.事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金和院長(cháng)基金。從當年"業(yè)務(wù)收支結余"中，按照有關(guān)規定的提取比例提取，并按有關(guān)開(kāi)支范圍和開(kāi)支標準專(zhuān)項列支。

　　4.專(zhuān)項補助。按指定的用途專(zhuān)項列支。

　　5.其他專(zhuān)項資金。應按照指定的用途專(zhuān)項列支。

　　6.醫院的外匯支出，要嚴格按照國家外匯管理條例合理使用。

　　第六章財產(chǎn)物資管理

　　第三十九條醫院財產(chǎn)物資管理應實(shí)行"統一領(lǐng)導、計劃供應定額配備、歸口負責"的原則。

　　醫院財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)管理、低值易耗品管理、藥品管理、衛生材料管理、其他材料管理和專(zhuān)項物資管理。

　　第四十條固定資產(chǎn)管理

　　1.固定資產(chǎn)標準是：通用設備單價(jià)在50元以上，醫用設備單價(jià)在200元以上，耐用時(shí)間在一年以上;單價(jià)在20元以上，耐用時(shí)間在一年以上的大批同類(lèi)物資。

　　2.固定資產(chǎn)應歸類(lèi)管理，一般可分為：(1)房屋及建筑物類(lèi);(2)貴重儀器設備類(lèi);(3)一般專(zhuān)用設備類(lèi);(4)家具類(lèi);(5)被服裝具類(lèi);(6)交通工具類(lèi);(7)圖書(shū)類(lèi);(8)其他設備類(lèi)。

　　3.醫院固定資產(chǎn)管理要做好以下工作：

　　(1)設置專(zhuān)門(mén)管理機構，配備相應管理人員，建立健全各項管理制度。

　　(2)建立健全管理帳卡，實(shí)行三級賬卡制度，即財會(huì )部門(mén)負責總賬;財產(chǎn)管理部門(mén)負責明細賬;使用部門(mén)負責建卡(臺賬)。

　　(3)實(shí)行責任制管理。醫院的貴重儀器、設備要指定專(zhuān)人管理，制訂操作規程，建立技術(shù)檔案和維護、保養、交接以及使用情況報告制度。

　　(4)財產(chǎn)物資管理部門(mén)與財會(huì )部門(mén)要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到賬實(shí)相符、賬賬相符。

　　(5)固定資產(chǎn)的購置和修繕要充分考慮工作需要和財力可能，根據醫療任務(wù)、技術(shù)條件和配套設施確定。特別是對萬(wàn)元以上大型醫療儀器設備的購置要進(jìn)行科學(xué)論證，防止盲目性。

　　(6)新建房屋要按照基本建設程序報主管部門(mén)審批。新增加的固定資產(chǎn)要及時(shí)組織驗收入賬并及時(shí)投入使用。

　　(7)固定資產(chǎn)的拆遷、調出、報廢必須報主管部門(mén)審批。固定資產(chǎn)的變價(jià)收入應轉入專(zhuān)用基金，用于固定資產(chǎn)的更新。

　　(8)對盤(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn)，均應查明原因，按規定進(jìn)行賬務(wù)處理。

　　第四十一條低值易耗品管理

　　1.低值易耗品是指能多次使用而不改變其實(shí)物形態(tài)，但單位價(jià)格低于固定資產(chǎn)價(jià)值起點(diǎn)或價(jià)格雖較高，但易于損壞，需要經(jīng)常補充和更新的物品。其管理原則是"定額管理、定期核銷(xiāo)、科室核算"，醫院應根據業(yè)務(wù)活動(dòng)需要編制"低值易耗品供應計劃"，在保證業(yè)務(wù)活動(dòng)的前提下，努力降低庫存占用，加強在用低值易耗品的管理。

　　2.低值易耗品的分類(lèi)管理

　　(1)一般用品可采用"以舊換新"的管理辦法。

　　(2)消耗性低值易耗品應按定額進(jìn)行管理，實(shí)行科室核算，根據各科室的實(shí)際消耗情況，核定消耗定額，按定額領(lǐng)用。

　　3.財產(chǎn)物資管理部門(mén)要建立低值易耗品情況記錄表，注明低值易耗品分布、使用以及消耗情況。

　　第四十二條藥品管理

　　1.藥品管理要遵循"定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應"的原則。

　　2.藥品應根據醫療活動(dòng)需要，實(shí)行計劃采購、計劃供應的辦法。

　　3.藥品購入和領(lǐng)用，必須健全出入庫手續，藥品應定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)。對盤(pán)盈、盤(pán)虧的藥品要查明原因，按規定及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。

　　4.醫院的藥品管理要按以下要求進(jìn)行：

　　(1)按照核定的藥品周轉金定額組織藥品儲備。合理劃分藥庫和藥房?jì)�備金額。

　　(2)嚴格執行國家《藥品管理法》和公費醫療管理的有關(guān)制度規定。

　　(3)醫院自制藥品一律按批發(fā)價(jià)辦理入庫手續，然后再出庫使用。

　　第四十三條醫院的藥品必須按規定實(shí)行"金額管理、重點(diǎn)統計、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)"的管理辦法。

　　1."金額管理"是按購進(jìn)價(jià)或零售價(jià)進(jìn)行金額核算，控制藥品在醫院流通的全過(guò)程。"重點(diǎn)統計"是指藥房對各種毒、麻、劇、限及稀缺貴重藥品的領(lǐng)退、銷(xiāo)售、消耗、結存都必須按數量進(jìn)行統計。"實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)"是指藥房必須根據實(shí)際銷(xiāo)售、消耗的藥品按金額列報支出。

　　2.醫院會(huì )計應設置"藥庫藥品"、"藥房藥品"、"藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)"三個(gè)總賬科目，藥庫藥品按批發(fā)價(jià)或實(shí)際購進(jìn)價(jià)計價(jià)，藥房藥品按零售價(jià)計價(jià)，藥品管理部門(mén)設藥品會(huì )計，對藥品的增減情況進(jìn)行核算和監督。正確計算每日處方銷(xiāo)售額并與收款核對。

　　3.醫院會(huì )計必須正確地核算藥房藥品的銷(xiāo)售情況，并按月計算藥品綜合加成率或差價(jià)率，核算藥品費用并結轉支出，同時(shí)結轉已實(shí)現的藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。

　　第四十四條衛生材料和其他材料要按照"計劃采購、定量定額供應"的辦法進(jìn)行。防止盲目購進(jìn)，造成積壓、浪費。

　　第四十五條醫院要建立必要的獎懲制度，對玩忽職守，違反財產(chǎn)物資管理制度和規定造成的經(jīng)濟損失，要追究有關(guān)人員的責任。

　　第七章貨幣資金管理

　　醫院的貨幣資金管理包括：銀行(專(zhuān)項)存款管理、現金管理、周轉金管理、往來(lái)款管理、專(zhuān)項資金管理。

　　第四十六條銀行(專(zhuān)項)存款管理

　　1.醫院銀行(專(zhuān)項)存款要嚴格遵守銀行的有關(guān)制度，接受銀行的監督。

　　2.醫院的銀行(專(zhuān)項)存款管理要做好如下工作：

　　(1)銀行(專(zhuān)項)存款的收支要在取得憑證后立即入賬，并每日結出余額。

　　(2)財會(huì )人員要及時(shí)進(jìn)行銀行(專(zhuān)項)存款對賬工作，定期編制銀行(專(zhuān)項)存款調節表，并及時(shí)清理未達賬項。

　　(3)嚴格加強支票管理，不得簽發(fā)空白、空頭、遠期支票，作廢的支票要妥善保管和處理。

　　(4)不許向外單位、個(gè)人轉借賬戶(hù)，或代存、代領(lǐng)現金。

　　第四十七條現金管理

　　1.醫院收入現金要當日存入銀行，不許坐支。庫存現金不得超過(guò)規定限額，不得以白條抵現金。

　　2.現金必須按規定的使用范圍使用。凡超出現金支出限額的支出，必須通過(guò)銀行劃撥。

　　第四十八條往來(lái)款的管理

　　1.往來(lái)款項是待結算資金，醫院要加強對往來(lái)款項的管理，及時(shí)處理債權、債務(wù)。

　　2.對應收款項要及時(shí)收回，對長(cháng)期呆賬確認無(wú)法收回的，要經(jīng)過(guò)清查，分清責任，報經(jīng)衛生主管部門(mén)核準后核銷(xiāo)。個(gè)人不得挪借公款。

　　第四十九條周轉金管理

　　1.周轉金是醫院為維持正常業(yè)務(wù)活動(dòng)而設置的具有專(zhuān)門(mén)用途，可以不斷循環(huán)使用的資金。主要包括藥品、材料和結算周轉金等。

　　2.醫院的各項周轉金由衛生、財政部門(mén)根據醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)開(kāi)展的正常要予以核定。除新建擴建醫院由財政部門(mén)核撥外，醫院周轉金不足的，首先由事業(yè)發(fā)展基金中補充;確有困難的，由財政、衛生主管部門(mén)逐年撥給。

　　3.藥品、材料周轉金的核定方法：一般以上年度最高兩季度的藥品、材料實(shí)際消耗金額為計算基礎，求出每日消耗量，再乘以規定的儲備天數計算。

　　儲備天數的確定應根據前后兩次供應間隔期，再加上一定的保險儲備期計算。

　　4.結算周轉金的核定辦法：一般根據上年的各類(lèi)應收款和暫付款的每月平均余額，減各類(lèi)預收款和暫存款的每月平均余額乘規定的周轉期確定。

　　第五十條專(zhuān)項資金管理

　　1.專(zhuān)項資金是指由國家撥入的專(zhuān)項補助款、由醫院內部形成的專(zhuān)用基金、以及由其他方式取得的具有專(zhuān)門(mén)用途的資金。專(zhuān)項資金的管理應遵循"專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)款專(zhuān)用"的原則。

　　2.以下各種專(zhuān)項資金的管理辦法是：

　　(1)專(zhuān)項補助應按照主管部門(mén)規定的用途使用。

　　(2)專(zhuān)用基金包括一般修購基金、大型設備更新維護基金、事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長(cháng)基金等，上述各項基金應專(zhuān)項提取，專(zhuān)款專(zhuān)用。

　　(3)事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長(cháng)基金由醫院業(yè)務(wù)收支結余中按規定的比例提取，具體提取比例由各地衛生、財政部門(mén)研究確定。

　　(4)一般修購基金可根據近幾年業(yè)務(wù)支出中一般修購費占業(yè)務(wù)收入的比重確定提取比例，主要用于醫院的中小型修購資金的開(kāi)支。具體提取比例由各地衛生、財政部門(mén)研究確定。

　　(5)大型設備更新維護基金，是從已按不含工資的成本收費的大型檢查、治療項目使用的設備原值中按一定比例提取的基金。主要用于這些設備的維護和更新，具體提取比例由各地衛生、財政部門(mén)研究確定。

　　(6)院長(cháng)基金主要用于對外業(yè)務(wù)往來(lái)的必要開(kāi)支。

　　3.專(zhuān)項撥入的醫院教學(xué)、科研資金，要按照專(zhuān)款專(zhuān)用的原則使用，以保證這些工作的正常開(kāi)展。

　　4.為了促進(jìn)醫療衛生事業(yè)的發(fā)展，醫院應當積極吸收各種社會(huì )醫療保健投資，并專(zhuān)項合理使用，充分發(fā)揮資金使用的社會(huì )效益。

　　第八章財務(wù)分析與監督檢查

　　第五十一條醫院的財務(wù)分析與監督檢查是財務(wù)管理的重要組成部分。為了促進(jìn)醫院更好地完成各項工作任務(wù)，財會(huì )機構應統一負責，積極組織各有關(guān)部門(mén)對經(jīng)濟活動(dòng)資料進(jìn)行收集和分析。分析結果應及時(shí)反饋給院領(lǐng)導和有關(guān)部門(mén)。

　　第五十二條財務(wù)分析的主要內容包括：預算執行情況分析，收入、支出及資金運用情況分析等。通過(guò)財務(wù)分析反映醫院業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟活動(dòng)的效果。

　　第五十三條財務(wù)分析指標一般包括：職工平均工作量指標;公務(wù)費占業(yè)務(wù)支出的比重;周轉金周轉次數;藥品加成率;病床與人員之比;病床與門(mén)診人次的比例;病床周轉次數及使用率;病人平均經(jīng)濟負擔水平;病床占用固定資產(chǎn)數;按床位計算的差額預算補助水平;大型儀器設備使用率等。

　　第五十四條醫院的財務(wù)分析一般采取用指標對比法、因素分析法，并注意采用現代科學(xué)分析方法。

　　第五十五條財務(wù)監督、檢查要以國家有關(guān)方針、政策和財政制度、財經(jīng)紀律以及主管部門(mén)的有關(guān)規定為依據，實(shí)事求是，嚴肅認真地對單位財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理、各種專(zhuān)項資金的使用，以及醫療收費制度執行情況進(jìn)行監督、檢查。

　　第九章考核和獎懲

　　第五十六條衛生主管部門(mén)對醫院財務(wù)工作要實(shí)行考核和獎懲制度，以保證黨和國家有關(guān)方針、政策的貫徹執行，保證各項工作任務(wù)的完成。

　　第五十七條考核醫院財務(wù)工作應按照本辦法規定的各項管理要求及有關(guān)分析指標進(jìn)行。具體辦法由各地衛生和財政部門(mén)制訂。

　　第五十八條醫院對財會(huì )人員的考核，主要根據崗位責任制的內容和要求進(jìn)行。具體考核標準和辦法，由各地衛生主管部門(mén)研究制訂。

　　第五十九條醫院的獎勵制度，要兼顧國家、醫院、職工三者利益，堅持精神鼓勵與物質(zhì)獎勵相結合和按勞分配的原則。具體辦法，由各地有關(guān)部門(mén)根據國家有關(guān)規定研究制訂。

　　第六十條醫院對玩忽職守、違反規章制度、損壞公共財物等責任事故，使國家財產(chǎn)或工作遭受損失的人員，應扣發(fā)、不發(fā)獎金，情節嚴重的，要給予必要的紀律處分和經(jīng)濟處罰，違反財政法規的按《國務(wù)院關(guān)于違反財政法規處罰的暫行規定》執行。具體辦法由各地有關(guān)部門(mén)研究制訂。

　　第十章附則

　　第六十一條本辦法適用于各級、各類(lèi)全民所有制醫院。集體所有制醫院可參照執行。

　　第六十二條各地衛生部門(mén)和財政部門(mén)依照本辦法精神，結合本地實(shí)際情況，制定具體的實(shí)施細則。

　　第六十三條本辦法自頒發(fā)之日起執行，過(guò)去與本辦法相抵觸的有關(guān)規定，同時(shí)廢止。

　　第六十四條本辦法由衛生部、財政部負責解釋。

　　財務(wù)管理工作重點(diǎn)

　　一是加強統籌協(xié)調和配合，明確國有資本經(jīng)營(yíng)預算的支持方向和重點(diǎn)。國有資本經(jīng)營(yíng)預算的收入規模需要不斷擴大，支出方向和重點(diǎn)需要進(jìn)一步明確，國有資本存量需要逐步盤(pán)活，努力使國有資本經(jīng)營(yíng)預算集中解決國民經(jīng)濟重點(diǎn)行業(yè)重要資源短缺，加大研發(fā)投入和自主創(chuàng )新的支持力度，改造傳統產(chǎn)業(yè)和發(fā)展戰略性新興產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)企業(yè)實(shí)現轉型升級和發(fā)展方式轉變。

　　二是進(jìn)一步深化國有企業(yè)改革。在確保國有控股的前提下，進(jìn)一步完善產(chǎn)權交易市場(chǎng)，通過(guò)整體改制上市、引入非公經(jīng)濟等戰略投資者等多種方式，盤(pán)活龐大的國有資本存量，促進(jìn)國有企業(yè)投資主體多元化，形成產(chǎn)權明晰、機制靈活、管理科學(xué)的國有企業(yè)內部約束機制，建立和完善現代企業(yè)制度。

　　三是借鑒國際經(jīng)驗，實(shí)現企業(yè)財務(wù)管理與國際對接，建立首席財務(wù)官制度，完善企業(yè)治理結構。同時(shí)，研究建立企業(yè)財務(wù)總監委派制度，明確財務(wù)總監的地位作用、職責權限和工作要求等，促進(jìn)財務(wù)總監代表出資人參與企業(yè)重大經(jīng)營(yíng)決策。

　　四是構建企業(yè)財務(wù)管理能力認證體系，提升企業(yè)財務(wù)管理能力，推動(dòng)企業(yè)強化內部約束和財務(wù)管控，實(shí)現管理創(chuàng )新。

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