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社區衛生服務(wù)調查報告
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，報告的使用頻率呈上升趨勢，要注意報告在寫(xiě)作時(shí)具有一定的格式。那么，報告到底怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編為大家整理的社區衛生服務(wù)調查報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
社區衛生服務(wù)調查報告1
一、基本情況
自20xx年我市啟動(dòng)農民健康工程以來(lái)，在市委、市政府的高度重視和正確領(lǐng)導下，市衛生主管部門(mén)會(huì )同各鎮(辦事處)，本著(zhù)因地制宜、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，按照服務(wù)人口20xx人，服務(wù)半徑0.5公里或1個(gè)村莊(自然村)設置1處服務(wù)站的要求，在保證居民步行15分鐘能夠到達的前提下，在全市科學(xué)設置了800處農村社區衛生服務(wù)站，籌資4733萬(wàn)元對其中686處進(jìn)行新(改)建，成立鎮村服務(wù)一體化管理辦公室，積極推進(jìn)衛生服務(wù)工作開(kāi)展，取得了明顯成效。
(一)服務(wù)水平明顯提高。實(shí)施農民健康工程以來(lái)，通過(guò)對社區衛生服務(wù)站的標準化建設和管理，全市社區衛生服務(wù)站房屋建設標準較高，鄉村醫生和醫療設備配置合理，使服務(wù)站的各項工作得以順利開(kāi)展。加強對鄉村醫生的定期培訓和學(xué)歷繼續教育，豐富了鄉村醫生基礎醫學(xué)知識，提高了對常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療能力；同時(shí)，注重發(fā)揮鄉村醫生的中醫專(zhuān)業(yè)技術(shù)特長(cháng)，形成了店集鎮池戈莊、青山前村等一批具有中醫特色的服務(wù)站。
(二)管理機制日趨規范。通過(guò)開(kāi)展“社區衛生管理年”活動(dòng)和制定下發(fā)《XX市農村社區衛生服務(wù)站文件和管理制度匯編》等措施，使“三制六統一”管理體制(“三制”：服務(wù)站的鄉村醫生實(shí)行聘用制、工資補貼制和醫療責任保險制；“六統一”：對農村社區衛生服務(wù)站的規劃布局、行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品和文書(shū)檔案實(shí)行統一管理)得到很好落實(shí)。加強對鄉村醫生的教育培訓和管理考核，規范了鄉醫的執業(yè)行為；實(shí)施全市服務(wù)站所需藥品統一招標、采購、限價(jià)銷(xiāo)售制度，保證了藥品質(zhì)量，降低了藥品價(jià)格。建立了院、站雙向轉診制度，使患者能夠得到及時(shí)有效的救治。
(三)公益性質(zhì)不斷體現。近年來(lái)，服務(wù)站積極履行公共衛生服務(wù)職能，計劃免疫通知聯(lián)絡(luò )、高血壓和糖尿病等慢性病防治、急性的傳染病等公共衛生突發(fā)事件預防監控，以及健康教育、健康查體和計劃生育咨詢(xún)等工作，不斷得到加強和完善，推動(dòng)了農村社區衛生服務(wù)工作的全面開(kāi)展。
目前，全市“十五分鐘社區衛生服務(wù)圈”初步建成，城鄉醫療服務(wù)差距逐步縮小，農民看病“小病不出村、常見(jiàn)病不出鎮、大病不出市”的`目標初步得到實(shí)現。我市由集體籌建農村社區衛生服務(wù)站，衛生院參與服務(wù)站管理，為轄區內群眾提供公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)的衛生服務(wù)工作，贏(yíng)得了社會(huì )各界和農村群眾的普遍好評，走在了XX市、山東省前列。20xx年中央電視臺曾對我市農村社區衛生服務(wù)工作情況進(jìn)行報道。
二、存在的主要問(wèn)題
調查發(fā)現，影響社區衛生服務(wù)工作深入開(kāi)展的問(wèn)題主要表現在：一是部分服務(wù)站存在房屋設施損壞和被擠占等現象。近年來(lái)，雖然市鎮財政對服務(wù)站建設投入了大量資金，但缺乏穩定的投入機制，導致部分服務(wù)站房屋設施損壞。調查發(fā)現，282處服務(wù)站房屋需要修繕、18處需要重建，還有個(gè)別服務(wù)站被擠占挪用。二是鄉醫隊伍整體狀況不能滿(mǎn)足群眾的基本醫療需求。通過(guò)對全市800處服務(wù)站鄉醫隊伍狀況的問(wèn)卷調查，全市50歲以上的鄉醫超過(guò)總數一半，他們多數是由“赤腳醫生”延續下來(lái)的，執業(yè)(助理)醫師比例偏低，30歲以下的年輕鄉醫缺乏，男女比例差距較大，群眾對部分鄉醫的醫療水平不放心。三是規范化管理仍需加強。從3月份新農合政策對衛生院結報比例提高到70%以來(lái)，衛生院患者驟增，服務(wù)站患者驟減，鄉醫和群眾要求新農合政策進(jìn)社區的呼聲較為強烈。雖然衛生部門(mén)對藥品實(shí)行統一招標、統一采購、限價(jià)銷(xiāo)售制度，因種種原因，服務(wù)站的藥價(jià)仍然偏高，相對增加了群眾就醫負擔。每月每村100元的公共衛生補貼和多數鄉醫的收入偏低，相對影響了鄉醫的從醫積極性，象健康教育、計生服務(wù)、康復保健等業(yè)務(wù)較難開(kāi)展。調查還發(fā)現，在一些鎮村，非法行醫、站外行醫和私自進(jìn)藥的現象仍然存在。
三、工作建議
4月7日，中共中央、國務(wù)院出臺了《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》，目標是20xx年前建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。我市自20xx年啟動(dòng)農村健康工程以來(lái)，群眾的就醫環(huán)境得到一定改善，看病難、看病貴問(wèn)題得到一定緩解，初步具備了與新醫療改革方案接軌的良好條件。為進(jìn)一步把這項工作推向深入，提出以下工作建議：
(一)進(jìn)一步加強農村社區衛生服務(wù)站的基礎設施建設。 一是及時(shí)落實(shí)18處需要重建、282處需要維修服務(wù)站的經(jīng)費問(wèn)題，盡快建設和維修，保證這部分服務(wù)站正常開(kāi)展工作。二是根據醫改方案和我市實(shí)際，為農村群眾設立社區衛生補助經(jīng)費，三年內達到不低于20元/人/年的國家規定標準。同時(shí)，根據近年來(lái)農村公共衛生服務(wù)工作量的增加，適當提高鄉醫的公共衛生補貼，調動(dòng)鄉醫從事公共衛生服務(wù)的積極性。三是研究出臺相關(guān)政策，鼓勵和引導社會(huì )資本投資服務(wù)站建設，建立政府主導，投資主體多元化、投資方式多樣化的辦站體制。
(二)進(jìn)一步提高鄉村醫生隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。一是抓好全科醫生培訓。在認真總結近年來(lái)的教育培訓經(jīng)驗基礎上，根據農村群眾急需全科醫生的實(shí)際，進(jìn)一步完善全科醫生培訓計劃，采取在崗培訓、學(xué)歷教育、定向培養等方式相結合，逐步提高全科醫生和執業(yè)(助理)醫師的比例，不斷滿(mǎn)足群眾的基本醫療需求。二是發(fā)揮市醫院、中醫院等城市醫療機構和鎮衛生院的輻射帶動(dòng)作用，實(shí)行循環(huán)式對口支援，加強對社區衛生服務(wù)站的聯(lián)系和指導；定期組織巡回醫療隊、專(zhuān)家技術(shù)人員深入農村服務(wù)站開(kāi)展醫療服務(wù)、技術(shù)培訓、健康教育等工作，提高鄉醫的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。三是根據目前鄉醫隊伍老齡化的實(shí)際，建議與安置大中專(zhuān)畢業(yè)生就業(yè)相結合，對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的大中專(zhuān)生實(shí)行統一考錄，為被錄用者提供保險和一定比例的工資保障，從體制上、政策上和勞動(dòng)保障上鼓勵大中專(zhuān)畢業(yè)生到社區衛生服務(wù)站工作。
(三)進(jìn)一步規范農村衛生服務(wù)工作的管理監督。一是研究實(shí)施新農合進(jìn)社區政策。借鑒XX市經(jīng)驗，給予農村衛生服務(wù)站一定比例和限額的新農合結報政策，調動(dòng)衛生院和服務(wù)站兩方面的積極性，調節就醫流向，方便群眾就醫。二是進(jìn)一步完善藥品招標和直供機制。根據山東省鄉村醫生基本用藥目錄，借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗，對全市服務(wù)站所需藥品實(shí)行定期網(wǎng)上統一招標，保證藥品質(zhì)量，進(jìn)一步降低藥品價(jià)格，逐步實(shí)現零差價(jià)直供服務(wù)站，真正減輕群眾就醫負擔。三是依照法律法規，嚴厲打擊站外行醫、非法行醫和私自進(jìn)藥等現象，促進(jìn)我市社區衛生服務(wù)工作的全面健康發(fā)展。
社區衛生服務(wù)調查報告2
為進(jìn)一步加強社區衛生服務(wù)工作，我們對XX市社區衛生服務(wù)工作情況進(jìn)行了調研�，F將有關(guān)情況報告如下。
一、基本情況
XX市社區衛生服務(wù)工作始于2003年。目前，全市城區共有平義、解放、桂花、金江4家社區衛生服務(wù)中心和幸福鎮公立衛生院(正轉型為社區衛生服務(wù)中心)�？偨ㄖ娣e15500平方米，床位數300張，裝備醫療衛生設備697臺(件)，共有醫務(wù)人員325人,其中：正式在編職工162人，臨聘人員163人;副高職稱(chēng)4人、中級職稱(chēng)44人、初級職稱(chēng)187人;碩士研究生學(xué)歷1人、本科學(xué)歷30人、大專(zhuān)學(xué)歷169人、中專(zhuān)及以下80人。經(jīng)轉型培訓取得合格證的30人。按戶(hù)籍人口計算，從2009年開(kāi)始劃撥基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費， 2009年20元/人、2010年25元/人、2011年28元/人、2012年30元/人，至2012年市財政共計補助2638.4萬(wàn)元，其中：基藥補助398.83萬(wàn)元，運行補助359.48萬(wàn)元，公共衛生經(jīng)費1980.09萬(wàn)元。
二、社區衛生服務(wù)工作開(kāi)展情況
(一)社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )基本建成。2007年，分別完成人民醫院原東城分院及城北分院轉型為解放、平義社區衛生服務(wù)中心工作，標志XX市社區衛生服務(wù)機構網(wǎng)絡(luò )初步形成。通過(guò)災后重建，市、鄉(鎮)、村(社區)三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )全面建成，社區衛生服務(wù)體系進(jìn)一步得到完善。據統計，全市共建有社區衛生服務(wù)中心5個(gè)，下轄35個(gè)社區衛生服務(wù)站和14個(gè)村衛生站，服務(wù)范圍覆蓋了主城區38個(gè)社區及9個(gè)自然村，服務(wù)總人口近30萬(wàn)，其中：戶(hù)籍人口19.77萬(wàn)、流動(dòng)人口近10萬(wàn)。
(二)健康宣傳教育廣泛開(kāi)展。采取廣播、電視、報紙和宣傳資料等多種形式開(kāi)展宣傳，通過(guò)家庭醫生服務(wù)、健康港灣、送健康進(jìn)社區進(jìn)家庭、開(kāi)設健康宣傳欄等加強宣傳，提高了廣大居民的健康常識和自覺(jué)防病意識。2010年以來(lái)，社區衛生服務(wù)機構(含幸福鎮衛生院)共建立30支家庭醫生小分隊，開(kāi)展各類(lèi)宣傳活動(dòng)180余場(chǎng)，發(fā)放各類(lèi)宣傳資料30余萬(wàn)份。
(三)基層衛生管理體制逐步完善。健全了分級管理服務(wù)體制、機制。衛生行政主管部門(mén)負總責，對相關(guān)工作進(jìn)行安排和組織協(xié)調，市公共衛生服務(wù)指導中心負責對全市基層單位公共衛生工作進(jìn)行指導、考核，社區衛生服務(wù)中心負責對轄區內的社區衛生服務(wù)站進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)指導。
(四)公共衛生服務(wù)工作全面啟動(dòng)。共計為轄區居民建立規范化電子檔案177733份，建檔率99.85%;為16604名65歲以上老年人免費進(jìn)行了健康管理;免費為7071名高血壓、3629名糖尿病、1197名重型精神病患者建立規范化健康檔案;免費開(kāi)展0-6歲兒童保健1932人次，孕產(chǎn)婦保健7973人次;免費提供公眾健康咨詢(xún)達97622人次。
(五)社區衛生服務(wù)補償機制初步建立。為減輕群眾醫療負擔，所有社區衛生服務(wù)機構都確定為社保定點(diǎn)醫療機構。2011年開(kāi)始，均執行國家基本藥物制度，對社區常用藥品實(shí)行“零差價(jià)”銷(xiāo)售，政府對機構運行缺口實(shí)施補償。公共衛生服務(wù)均等化實(shí)行政府購買(mǎi)，2012年項目經(jīng)費為30元/人，主要由中央、省、XX市和本級補助構成(其中：國家20元，省級1.78元，XX市4.22元，XX市4元)。衛生局每年對各社區的工作進(jìn)行考核，按照戶(hù)籍人口和考核成績(jì)及時(shí)劃撥相關(guān)經(jīng)費。
三、存在的主要問(wèn)題
從調研情況看，全市社區公共衛生服務(wù)工作取得了明顯成績(jì)。但與人民群眾醫療衛生需求和衛生事業(yè)的發(fā)展要求比，社區衛生服務(wù)體系在整體推進(jìn)中還存在不小的差距。表現在：
(一)對社區衛生服務(wù)思想認識不到位。一是不少群眾尤其是城鄉居民健康意識淡薄，并且受收入水平所限，“無(wú)病早預防、有病早治療”等醫療保健觀(guān)念尚未形成，小病不及時(shí)醫治，致使社區衛生資源得不到充分利用，職能得不到有效發(fā)揮。二是對基層衛生工作的重要地位、作用的宣傳上還不夠細致深入，加之政府對基層衛生投入不足、醫療衛生資源相對匱乏，群眾的就醫習慣和對社區衛生機構的不配合、不信任感尚未根本消除。據調查了解，2011、2012年，XX市公共衛生服務(wù)滿(mǎn)意度第三方測評連續兩年排名XX市末尾。
(二)公共衛生專(zhuān)項經(jīng)費投入不足。近年來(lái)，市政府逐步加大了社區衛生投入，但尚未形成穩定的投入增長(cháng)機制，公共衛生服務(wù)專(zhuān)項經(jīng)費明顯不足。此外，目前XX市開(kāi)展公共衛生服務(wù)所需經(jīng)費核定是按戶(hù)籍人口測算的，流動(dòng)人口沒(méi)有計算在內，給本來(lái)就十分緊張的運行成本帶來(lái)不小的壓力。
(三)醫療衛生資源配置不盡合理。一是市鄉村三級衛生機構之間醫療衛生資源配置不合理。盡管社區公共衛生服務(wù)體系已基本建立并不斷健全，但城鄉之間、大小醫院之間、中心(站)之間醫療資源配置差距較大，城區大醫院人滿(mǎn)為患、社區衛生服務(wù)中心(站)門(mén)可羅雀的問(wèn)題沒(méi)有根本解決，“看小病不出社區”的目標難以實(shí)現。二是醫療衛生資源分布不盡合理。有的社區衛生中心地理位置較偏，交通不便，如金江、桂花社區衛生中心地處城鄉結合部，由于醫療行業(yè)內部競爭的加劇和群眾就醫觀(guān)念等因素的制約，進(jìn)一步擠壓了社區衛生中心的生存空間。三是基層衛生機構醫療條件相對落后。近年來(lái)，社區衛生服務(wù)機構硬件建設有了較大的提升和改善，但醫療設備設施簡(jiǎn)陋、陳舊，缺少心電、B超、CR、DR等所必須的醫療儀器和設備，有的社區衛生服務(wù)中心甚至連最基本的檢測設備都沒(méi)有，一些常規檢查還是停留在手工操作階段，很難對病人及時(shí)做出正確的診斷和治療。XX市大部分社區衛生服務(wù)站(室)，規模小、設備簡(jiǎn)陋、藥品種類(lèi)少。
(四)相關(guān)配套政策措施還不夠完善。一是社區醫療衛生機構基本用藥品種少�；帉�(shí)施后，由于受到藥品目錄限制，一些常見(jiàn)病、多發(fā)病無(wú)法在基層得到治療，一些特色專(zhuān)科因缺乏藥品支撐，業(yè)務(wù)開(kāi)展受到影響。二是基層醫療衛生體制改革滯后。目前由于社區醫療衛生機構仍然是走市場(chǎng)化的路子，社區衛生機構出于生存需要，片面追求經(jīng)濟效益，為生存忙運轉，重醫療輕預防，重醫療服務(wù)輕公共衛生服務(wù)，以藥養醫的現狀沒(méi)有根本改變，非營(yíng)利性的公共衛生服務(wù)得不到應有的重視，社區衛生機構“六位一體”( 健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù))的.功能難以發(fā)揮。
(五)社區醫療衛生隊伍建設亟待加強。一是基層醫療衛生機構人才匱乏，臨聘人員比例過(guò)高，部分社區衛生服務(wù)中心臨聘人員總數超過(guò)正式職工人數，自養壓力過(guò)大。二是基層醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)結構不合理。在全市社區衛生服務(wù)中心的 325名醫務(wù)人員中，中高級職稱(chēng)48人、僅占15%，初級職稱(chēng)、無(wú)職稱(chēng)和無(wú)學(xué)歷232 人、占71%。低職稱(chēng)、低學(xué)歷人員，成為了XX市基層醫療衛生人才隊伍的主要工作力量。三是激勵機制不夠健全和完善。實(shí)行藥品零差價(jià)后，社區衛生中心收入不增反降，嚴重挫傷了醫務(wù)人員的經(jīng)濟利益和工作積極性。由于收入偏低，隊伍極不穩定，自身生存和發(fā)展能力較弱。
(六)重大疾病防控形勢依然嚴峻。一是重大傳染性疾病防治形勢嚴峻，如性病、艾滋病等性傳播疾病呈快速上升趨勢。二是慢性非傳染性疾病的威脅日益加重，如惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等慢性病患者人數持續上升。三是食品安全形勢不容樂(lè )觀(guān)，交通事故、群體性傷害事件時(shí)有發(fā)生，對公共衛生工作提出了更高的要求。
四、幾點(diǎn)建議
社區醫療衛生服務(wù)工作涉及千家萬(wàn)戶(hù)，是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現實(shí)的民生問(wèn)題。大力發(fā)展社區衛生服務(wù)工作是政府義不容辭的責任。
(一)進(jìn)一步提高對社區衛生服務(wù)工作的認識。一是加強社區衛生工作的組織領(lǐng)導。要站在全局的高度，充分認識社區公共衛生服務(wù)的重要性，認真落實(shí)各項政策、措施，切實(shí)改善社區衛生服務(wù)環(huán)境，不斷提升市鄉村三級公共衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的服務(wù)能力和水平。二是強化社區衛生服務(wù)中心的功能定位。堅持公益性原則, 加強領(lǐng)導、明確分工、強化宣傳，確保社區衛生服務(wù)各項政策落實(shí)到位。三是進(jìn)一步加大宣傳力度。采取各種有力措施，引導群眾合理就醫，形成全社會(huì )齊抓共管的良好局面，促進(jìn)全市社區衛生服務(wù)中心建設持續快速健康發(fā)展。
(二)建立穩定的社區衛生服務(wù)投入和補償機制。一是按照城鄉社區公共衛生服務(wù)體系建設的要求，將社區衛生經(jīng)費納入財政預算，并隨著(zhù)財力的增長(cháng)逐步增加投入。二是建立健全公共衛生服務(wù)經(jīng)費投入長(cháng)效機制。公共衛生服務(wù)經(jīng)費應由政府全額“買(mǎi)單”，單獨進(jìn)行核算，以確保中央、省、XX市、XX市四級以服務(wù)人口為基數，按照3：2：2：3比例配套的補償資金落實(shí)到位。三是對照XX市城市社區衛生單位設備配置標準，加大對醫療衛生基本建設資金和設施、設備購置的投入力度，努力改善基層衛生機構就醫環(huán)境和就醫條件。四是在積極爭取專(zhuān)項資金的同時(shí)，鼓勵和引導社會(huì )資金參與社區衛生機構建設，努力形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫格局。
(三)強化公共衛生資源的有效整合。一是按照全市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展要求，結合人口分布狀況以及城鄉發(fā)展規劃，科學(xué)制定并實(shí)施基層衛生事業(yè)發(fā)展的中長(cháng)期規劃。二是加大城鄉統籌，優(yōu)化整合、合理配置醫療衛生資源，完善醫療衛生服務(wù)功能和布局，建立多層次、全覆蓋的基本醫療衛生保障體系。三是建立完善雙向轉診制度。以推行社區“首診”為突破口，建立分級醫療制度，對不同的衛生機構進(jìn)行分工、定位和分級治療。要健全社區衛生服務(wù)機構與大醫院之間的互利合作機制，促進(jìn)患者分級就醫，合理轉診，真正做到“小病在社區、大病進(jìn)醫院、康復回社區”。四是加強社區衛生服務(wù)的標準化信息化建設，進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥在社區衛生服務(wù)中的優(yōu)勢作用。
(四)加強社區衛生服務(wù)隊伍建設。一是認真執行并落實(shí)社區衛生服務(wù)中心按每萬(wàn)名居民配備2—3名全科醫生、1名公共衛生醫生。全科醫生與護士的比例按1：1的標準配備，其他人員不超過(guò)社區衛生服務(wù)中心編制總數的5%的政策規定。二是強化在職醫護人員的業(yè)務(wù)培訓和后續教育。借助大醫院、醫大和中醫藥大學(xué)等平臺，有計劃、有步驟選派人員到上級單位學(xué)習、進(jìn)修，不斷提高在崗人員的素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。三是制定吸引人才到社區衛生機構工作的有關(guān)政策。積極鼓勵中高級醫護人員、衛生志愿者隊伍以及大中專(zhuān)院校畢業(yè)生，到基層衛生機構參與服務(wù)，并按照有關(guān)文件要求，認真兌現其在職稱(chēng)評定等相關(guān)方面的政策。完善績(jì)效考核評價(jià)機制，切實(shí)提高社區衛生服務(wù)人員的福利待遇。
(五)創(chuàng )新大醫院領(lǐng)辦社區衛生服務(wù)中心工作機制。要積極探索大醫院領(lǐng)辦社區衛生服務(wù)中心的試點(diǎn)，充分發(fā)揮大醫院的醫療技術(shù)優(yōu)勢，不斷滿(mǎn)足群眾的基本衛生服務(wù)需求。要加大財政投入，基本醫療部分應實(shí)行差額補助，公共衛生經(jīng)費應由市財政全額“買(mǎi)單”，讓廣大群眾真正享受醫療改革成果，實(shí)現基本醫療的均等化和公共衛生的同質(zhì)化。
(六)高度重視公共衛生工作。近年來(lái)，XX市重大疾病防治工作取得了明顯成效，但威脅人民群眾身體健康和生命安全的因素仍然存在。對此，市政府及衛生部門(mén)在今后的工作中要繼續強化公共衛生無(wú)小事的理念，筑牢衛生防疫的第一道防線(xiàn)，工作中絕不能出半點(diǎn)差錯和紕漏。加強對廣大人民群眾衛生防疫知識的普及、宣傳和教育，繼續加大對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所的監控，做好傳染病疫情的監測和報告，有效預防和杜絕突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生。
社區衛生服務(wù)調查報告3
社區衛生服務(wù)是城市衛生工作的重要組成部分，是實(shí)現人人享有初級衛生保健目標的基礎環(huán)節。為了詳細了解南充市xxxx區社區衛生服務(wù)現狀，xxxx區人大常委會(huì )組織部分人大代表和人大工作人員，于今年5月分別到區衛生局和7個(gè)街道辦事處，對社區衛生服務(wù)工作開(kāi)展情況進(jìn)行了調研。調研采取聽(tīng)匯報、看現場(chǎng)、座談走訪(fǎng)、問(wèn)卷調查等方式進(jìn)行，其中向社會(huì )群眾發(fā)出問(wèn)卷調查230份，收回問(wèn)卷調查230份，滿(mǎn)意率70%，基本滿(mǎn)意26%，不滿(mǎn)意4%。從調查的情況看，xxxx區社區衛生服務(wù)以區域衛生規劃為指導，及時(shí)調整基礎醫療機構功能和布局，經(jīng)過(guò)幾年的探索和實(shí)踐，逐步推進(jìn)并得到穩步發(fā)展。
�。ㄒ唬傲灰惑w”服務(wù)功能得到落實(shí)。近年來(lái)，xxxx區認真抓了落實(shí)社區衛生服務(wù)預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導“六位一體”的服務(wù)功能工作。舉辦健康知識講座，開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)，宣傳預防接種和保健知識，對高血壓患者和糖尿病患者進(jìn)行認真篩查和統一管理，積極開(kāi)展康復護理，入戶(hù)產(chǎn)后訪(fǎng)視和計劃生育指導等工作，“六位一體”服務(wù)功能基本得到落實(shí)。
�。ǘ﹪栏駡绦谢舅幬镏贫�。實(shí)現藥品零差率銷(xiāo)售，優(yōu)惠政策普及到百姓。自xxxx年1月起，全面實(shí)行基本藥物制度，藥品均實(shí)行政府集中采購、統一配送，做到了三個(gè)百分之百，即：百分之百采購、百分之百使用、百分之百零差率銷(xiāo)售。群眾普遍認為，藥品零差率銷(xiāo)售是政府為群眾解決“看病貴”所做的最直接的好事。
�。ㄈ┬l生服務(wù)方式有所創(chuàng )新。社區衛生醫務(wù)人員的服務(wù)由傳統的坐堂行醫向主動(dòng)上門(mén)服務(wù)轉變，推行“上門(mén)服務(wù)健康管理模式”，免費為社區居民健康體檢，使老年人慢性病的防治關(guān)口前移到家庭；對社區衛生醫務(wù)人員全面實(shí)行績(jì)效考核，強化了激勵機制，提升了服務(wù)水平。
�。ㄋ模┗踞t療保障制度不斷加強。社區衛生服務(wù)中心承擔著(zhù)新農合參合居民信息的錄入和校驗、病人門(mén)診報銷(xiāo)、住院報銷(xiāo)等工作，在降低救治費用，減輕群眾就醫負擔方面成效明顯。
一是政策宣傳不夠到位。群眾對公共衛生服務(wù)相關(guān)政策和制度知曉率還較低，有時(shí)社區衛生服務(wù)工作人員上門(mén)體檢或居民到社區衛生服務(wù)中心接受體檢較為困難，有的上門(mén)醫生還被拒之門(mén)外。無(wú)論是居民還是醫務(wù)工作者，傳統思維定式還相當濃厚，導致協(xié)調配合不力。街道、居委會(huì )對社區衛生服務(wù)人員與社區居民之間的“牽線(xiàn)搭橋”作用發(fā)揮不夠好。社區衛生服務(wù)中心與轄區內其他醫療機構的協(xié)作和交流較少，衛生資源共享不夠充分。
二是硬件建設滯后，人員配置不盡合理。xxxx區大部分醫院和社區衛生服務(wù)中心工作用房狹小，診療設備較為落后，基本輔檢設備不齊，環(huán)境設施較差。服務(wù)人員素質(zhì)不太高、結構不盡合理、專(zhuān)業(yè)分布不達標、技術(shù)水平和服務(wù)能力有待提高；同時(shí)社區衛生服務(wù)中心工作人員工作量大、待遇相對偏低，付出和收入的矛盾較為突出。
三是經(jīng)費投入不足。區財政在預算衛生經(jīng)費時(shí)，未完全將公共衛生服務(wù)專(zhuān)項經(jīng)費和人員工資、辦公經(jīng)費分項單列，存在打捆使用的情況，且未考慮公共衛生成本費用。
�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ�。要以社區干部為紐帶，加強社區居民和社區衛生服務(wù)人員的`溝通聯(lián)系，大力宣傳黨和政府的惠民政策，積極做好社區衛生服務(wù)工作，扎實(shí)開(kāi)展上門(mén)服務(wù)和引導居民到中心進(jìn)行健康體檢，進(jìn)一步提高居民健康水平。
�。ǘ┩晟凭W(wǎng)絡(luò )體系建設。要加快xxxx區社區衛生服務(wù)機構建設步伐。盡快將白塔社區衛生服務(wù)中心整體搬遷；對龍門(mén)、青蓮、青松3個(gè)街道辦（中心）衛生院更名為社區衛生服務(wù)中心，并積極落實(shí)青蓮衛生服務(wù)中心建設用地；規劃建設小龍、都京兩個(gè)社區衛生服務(wù)中心，或提請市政府將六合職工醫院整體納入xxxx管理，將其符合社區衛生服務(wù)資格人員并入財政管理。從而完善轄區內街道辦事處衛生服務(wù)功能，為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
�。ㄈ┘哟筘斦度�。對社區衛生服務(wù)機構的公共衛生服務(wù)專(zhuān)項經(jīng)費、人員工資、辦公經(jīng)費應按時(shí)、足額撥付；要加強建設用地協(xié)調，促使新建社區衛生服務(wù)中心嚴格按照國家標準執行；要全額預算購買(mǎi)基本診療設備的費用，深入開(kāi)展基本輔檢服務(wù)，形成常見(jiàn)病不出社區就可以完成診斷和治療的格局；要逐步提高職工待遇，強化職工生活保障。
�。ㄋ模┘訌妳f(xié)調配合。要對街道（社區）干部進(jìn)行社區衛生服務(wù)知識培訓，充分發(fā)揮其紐帶作用，配合做好社區衛生服務(wù)工作。同時(shí)其他醫療機構要做好對社區衛生服務(wù)中心（站）的對口支援工作，進(jìn)一步完善雙向轉診；要加強社區衛生服務(wù)中心與轄區內其他醫療機構的信息交流，達到資源共享。
�。ㄎ澹┘訌姽芾�，提升素質(zhì)。要加強對社區衛生服務(wù)機構日常運行的監管力度，加強專(zhuān)業(yè)指導，保證惠民政策的落實(shí)，讓社區居民切實(shí)享受到實(shí)惠；要加強人員管理，加大醫護人員的培訓力度，爭取實(shí)現所有從事社區工作的醫務(wù)人員都具備資質(zhì)；要建立高水平人員“留得住”，不合格人員“流得出”的用人機制，提高社區衛生服務(wù)隊伍整體素質(zhì)。
社區衛生服務(wù)調查報告4
近些年來(lái)，我市衛生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫療條件明顯改善，疾病防治能力顯著(zhù)增強，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對一些社區居民反映的“看病難、看病貴”的問(wèn)題，前不久，本人就當前xxx中心城區社區衛生服務(wù)現狀進(jìn)行了一次調研。
一、現狀和環(huán)境
xxx中心城區自XX年開(kāi)
開(kāi)展社區衛生服務(wù)試點(diǎn)，到XX年底，共有17所社區衛生服務(wù)機構。但從當前情況來(lái)看，大部分社區衛生服務(wù)站有時(shí)一天到晚都沒(méi)有一個(gè)門(mén)診病人，嚴重虧損，機構工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛生服務(wù)力量削弱，病人就診進(jìn)一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：
一是“小病買(mǎi)點(diǎn)藥，大病上醫院”，不信任社區。一些群眾認為大醫院專(zhuān)家多、設備好，感覺(jué)更可靠，而社區衛生服務(wù)點(diǎn)規模太小、設備更差、藥品不全，對醫生的技術(shù)不放心。社區衛生服務(wù)站在他們心目中沒(méi)有位置，大多數市民對社區衛生服務(wù)不了解，也就難怪“患者稀少門(mén)前冷”。
二是“房屋破舊，設備不全”，被人瞧不起。xx中心城區的社區衛生服務(wù)站，有公立醫院分院“換牌”的，有社會(huì )和廠(chǎng)礦、事業(yè)單位醫院機構“轉型”的，這些機構與xx中心城區二、三級醫院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時(shí)裝修一兩間店面，由于開(kāi)張經(jīng)費不足，也未添置醫療新設備和更多藥品，致使房屋破舊、設備落后、藥品不全。以xx東方社區衛生服務(wù)中心為例，雖然被評為全省社區服務(wù)示范點(diǎn)，但還比不上一個(gè)鄉鎮衛生院。
三是“服務(wù)單一，功能不全”，稱(chēng)不上服務(wù)中心。目前，城區的`社區衛生服務(wù)站都沒(méi)有完全按照社區服務(wù)的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開(kāi)展基本醫療、預防、保健、計劃生育指導、健康教育、康復服務(wù)，80%的都僅是開(kāi)展了基本醫療服務(wù)，只有20%左右的社區衛生服務(wù)機構除開(kāi)展基本醫療服務(wù)外，還開(kāi)展健康教育和康復等服務(wù)。嚴格地說(shuō)，這些社區衛生服務(wù)中站其實(shí)是功能不全，稱(chēng)不上群眾心目中真正的“社區衛生服務(wù)中心”。
四是“設置不規范、環(huán)境欠寬松”，制約社區衛生發(fā)展。一方面，醫療機構過(guò)剩。xx中心城區人口不足30萬(wàn)，但三級、二級、一級公立醫院和社會(huì )辦的全科、專(zhuān)科醫院有25家，加上個(gè)體醫療診所上百個(gè)，還有不少藥房，醫療網(wǎng)點(diǎn)星羅棋布。社區服務(wù)站可以說(shuō)是處在夾縫中生存，更難談發(fā)展了。另一方面，上門(mén)管理、檢查、收費的“婆婆”多。據市衛生局醫政科負責人反映，當前到社區服務(wù)站去檢查的部門(mén)大大小小共有37家。東方社區負責人說(shuō)，“我們買(mǎi)的一臺設備花了4000元，但為接待一個(gè)部門(mén)來(lái)檢查，僅檢測和招待費花了上千元，加之社區衛生服務(wù)中心的水電費是按照企業(yè)的價(jià)格收取，真是不堪重負”。
五是服務(wù)模式?jīng)]有改革，社區衛生機構缺乏活力。一些公辦的社區醫療服務(wù)點(diǎn)是由區級醫院或其門(mén)診點(diǎn)“變臉”而來(lái)，有的是公立醫院改革分流或輪流的醫護人員辦起來(lái)的，其用人機制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫院的管理模式，“等病人上門(mén)”、人浮于事的現象普遍存在，遠遠不能適應社區居民對醫療服務(wù)的多樣性需求。一家社區衛生服務(wù)中心負責人說(shuō)：“他們都是‘鐵飯碗’的醫生、護士，我沒(méi)有用人、分配的自主權�！�
六是社區衛生機構與醫院的服務(wù)職能急待協(xié)調。平時(shí)我們講“小病上社區，大病進(jìn)醫院”，但實(shí)際無(wú)論大病小病，社區居民更喜歡上醫院，并且盡可能上大醫院。比如，市人民醫院每天門(mén)診病人500左右，其中70%都是來(lái)看小毛病的，但他們就是不去收費低廉、程序簡(jiǎn)便的社區衛生服務(wù)點(diǎn)就診。為解決大醫院的“門(mén)庭若市”、社區點(diǎn)“門(mén)可羅雀”的問(wèn)題，過(guò)去市衛生主管部門(mén)對社區和醫院“雙向轉診”也曾作過(guò)布置，但是如何建立社區衛生服務(wù)機構與二、三級醫院之間利益共享和信息互傳的機制還急待研究�，F在社區衛生服務(wù)站會(huì )向大醫院輸送病人，但醫院從未向社區衛生機構轉過(guò)患者。
社區衛生服務(wù)調查報告5
20xx年在區政府、衛生局及各職能部門(mén)等各級領(lǐng)導高度重視和大力支持下，我中心全體職工凝心聚力，圍繞規范實(shí)施國家基本藥物制度、科學(xué)實(shí)行績(jì)效考核、努力促進(jìn)中醫藥特色服務(wù)、積極探索家庭醫生服務(wù)模式等重點(diǎn)內容，做好各項工作，進(jìn)一步提高基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)能力，確保中心各項工作平穩有序開(kāi)展�，F將調查情況報告如下：
一、基本情況
xx社區衛生服務(wù)中心是xx市xx區衛生和計劃生育局下屬機構，中心集合健康教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、基本醫療等“六位一體”的服務(wù)功能，為轄區居民提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續的全方位基本醫療和公共衛生服務(wù)。區域內有xx個(gè)村委會(huì )，xx個(gè)居委會(huì )，擁有常住人口6.3萬(wàn)余人，xx街道辦事處現有社區衛生服務(wù)中心1個(gè)，,社區衛生服務(wù)站7個(gè)，鄉村衛生站2個(gè)。我中心共有職工35人（其中臨時(shí)工4人），衛生技術(shù)人員26人，其中主治醫師1人，執業(yè)醫師3人，執業(yè)助理醫師4人，主管護師1人，護師6人，護士3人，藥師2人，藥士1人，未定職稱(chēng)15人。
二、主要成績(jì)
1、基本醫療服務(wù)成效顯著(zhù)。我中心于20xx年6月開(kāi)始投入使用收費系統，截止20xx年12月底，共完成門(mén)診人次1268人，收入46.6
萬(wàn)元，其中醫療收入45.1萬(wàn)元、藥品收入1.5萬(wàn)元。居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務(wù)�！毒用裾{查問(wèn)卷》顯示，居民對社區衛生服務(wù)中心的“服務(wù)態(tài)度”和“水平”表示“滿(mǎn)意”和“基本滿(mǎn)意”的，占被調查者總數的92%；
2、積極推廣和使用“平價(jià)藥包”。 平價(jià)藥包只是我市醫改工作的一項具體舉措。黨的十八大報告提出，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù)。對此，我中心將逐步擴大平價(jià)藥包種類(lèi)，制定了中藥平價(jià)藥包15個(gè)，西藥平價(jià)藥包11個(gè)，理療項目平價(jià)治療包9個(gè)。20xx年共存備200個(gè)平價(jià)藥包，截止12月31日共使用平價(jià)藥包64個(gè)，同時(shí)建立平價(jià)診室、完善平價(jià)醫院建設。
3、繼續深化績(jì)效工資等人事制度改革，完善績(jì)效考核機制。20xx年9月份，我中心本著(zhù)多勞多得，優(yōu)績(jì)優(yōu)酬的原則，調整和完善績(jì)效考核方案，實(shí)行數量和質(zhì)量的雙軌制考核，從績(jì)效考核到站轉變?yōu)榭己说饺�，充分發(fā)揮績(jì)效考核的激勵機制。今年的績(jì)效方案醫療、公共衛生項目上我們著(zhù)重進(jìn)行傾斜；公共衛生上從職能到站調整為職能到人。醫務(wù)人員積極性得到了明顯提升，社區醫務(wù)人員的工作主動(dòng)性明顯提高，服務(wù)人次，服務(wù)質(zhì)量得到了顯著(zhù)提升。
4、預防疾控保健服務(wù)全面推進(jìn)。20xx年1月中心成立以來(lái)，我中心投入大量時(shí)間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶(hù)，采集建立了50630份居民健康檔案；建檔率79.8%，電子檔案46759份，電子建檔率92.4%。對老年人、多發(fā)病、慢性病進(jìn)行了摸底調查，列出
了疾病譜，制定了健康促進(jìn)規劃；開(kāi)展了對高血壓、糖尿病等病人的系統管理，制定了預防控制方案和責任醫生定期隨訪(fǎng)制度，共管理高血壓病人3119人、糖尿病人1012人、重癥精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕產(chǎn)婦62人，0-36月兒童20xx人；20xx年計劃免疫接種情況為：建卡數807人，BCG實(shí)種805人，接種率99%；OPV實(shí)種2468人，接種率99 %；DPT實(shí)種2458人，接種率99%；麻風(fēng)實(shí)種人827，接種率99%；乙肝疫苗實(shí)種2417人，接種率99%。 5、健康教育宣傳活動(dòng)廣泛開(kāi)展。中心每月舉辦不少于一次的`居民健康知識講座，定期或不定期出健康宣傳欄(刊)，并以義診、送醫送藥等形式廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)，已經(jīng)成為制度，常態(tài)化。據不完全統計，20xx年共舉辦健康講座7期，設宣傳欄4個(gè)，出刊4期，下發(fā)宣傳資料4萬(wàn)份；共組織各種類(lèi)似活動(dòng)15次，健康咨詢(xún)3000余人次，深受居民歡迎。
6、雙向轉診制度開(kāi)始起步。為加強與基層衛生服務(wù)機構及上級醫院的醫療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛生資源，實(shí)現大病在醫院、小病在社區的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫療服務(wù)，我中心與xx區人民醫院建立了雙向轉診合作關(guān)系。
三、編制情況
根據根據江城區機構編制委員會(huì )文件《關(guān)于調整鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心人員編制的批復》（xxxxx）精神，xx社區衛生服務(wù)中心人員編制人數為48人，我中心現有編制人數31人。
四、主要困難和問(wèn)題
1、衛生事業(yè)經(jīng)費投入不足。近年來(lái)，區財政加大了對衛生事業(yè)的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由于投入不足，公共衛生服務(wù)工作與中心自身生存發(fā)展的矛盾仍然突出。衛生事業(yè)經(jīng)費投入不足，影響國家公共衛生服務(wù)項目工作的開(kāi)展。
2、社區衛生服務(wù)中心標準化建設尚未完成。一是房源困難�，F使用的用房是租憑xx市xx人民醫院舊院（xxxx）一幢占地約600平方米四層樓房其中的1-3層，總建筑面積約1876平方米及大樓前面約400平方米空地。年租金10萬(wàn)元。地處xxx舊城區，道路狹窄，進(jìn)出困難。。二是醫療器械缺乏、設備落后。國家要求基本標準配備的運動(dòng)治療和功能測評類(lèi)康復訓練器材，最基本的搶救設備均沒(méi)有配備，檢測儀器軟件配備也不齊。
3、醫技人員整體素質(zhì)不高，培訓力度有待加強。在職的醫技人員中，高級職稱(chēng)的占總數的0%，中級職稱(chēng)的占6%，初級（師）職稱(chēng)的占32%，員級職稱(chēng)的占41%，沒(méi)有職稱(chēng)的占16%。由于高水平的、有知名度的醫生少，群眾對社區的衛生服務(wù)中心缺乏信任，有點(diǎn)小病還是往大醫院跑。中心的技術(shù)性能較高的設備，也由于專(zhuān)業(yè)人員不夠，效能沒(méi)有得到充分發(fā)揮�，F有培訓力度還很不夠，特別是對提高醫療水平最有效的進(jìn)修培訓幾乎沒(méi)有。我中心處在“送去進(jìn)修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現在和今后都不能很好地完成任務(wù)；送了，則無(wú)人上班。
4、醫技人員待遇偏低。目前，財政還沒(méi)有對各中心的人頭經(jīng)費進(jìn)行補貼，我中心醫技人員人均年收入在1.6-3萬(wàn)元之間，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊伍不夠穩定。進(jìn)和留用優(yōu)秀人才難度大，社區醫生工作積極性欠缺，給工作提高帶來(lái)一定難度。
5、自身建設有待加強。一是信息化建設和運用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開(kāi)設家庭病床，沒(méi)有找到好的解決辦法。
五、建議
1、政府協(xié)助加強對公共衛生服務(wù)宣傳�，F階段廣大群眾對公共衛生服務(wù)項目還未清楚了解，工作難以順利開(kāi)展，單靠衛生部門(mén)的宣傳，公信力度遠遠不夠。建議政府部門(mén)采取以電視臺、報刊等渠道以多種形式進(jìn)行宣傳，讓群眾理解公共衛生服務(wù)，以更好地配合開(kāi)展工作。
2、政府部門(mén)及時(shí)下?lián)苄l生事業(yè)的投入。公共衛生服務(wù)項目以及醫療業(yè)務(wù)正常開(kāi)展，需有正常的資金運作。建議政府部門(mén)能及時(shí)下?lián)苄l生事業(yè)資金，以確保公共衛生服務(wù)項目的正常運作。
3、加大醫務(wù)人員隊伍建設。目前我中心醫務(wù)人員嚴重缺乏，很多工作崗位空缺，導致工作業(yè)務(wù)正常開(kāi)展。建議政府部門(mén)通過(guò)公開(kāi)招
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