醫療保險基金風(fēng)險工作總結

醫療保險基金風(fēng)險工作總結

　　總結是指社會(huì )團體、企業(yè)單位和個(gè)人對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，讓我們一起認真地寫(xiě)一份總結吧。那么如何把總結寫(xiě)出新花樣呢？以下是小編精心整理的醫療保險基金風(fēng)險工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫療保險基金風(fēng)險工作總結1

　　根據中共縣委辦公室人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《防范化解金融風(fēng)險工作方案等七個(gè)方案的通知》文件要求，為防止騙取醫�；�金行為的發(fā)生，確�；�金安全運行，制定了《醫療保險管理局醫療保險基金風(fēng)險工作實(shí)施方案》，并成立了領(lǐng)導小組，通過(guò)層層壓實(shí)工作責任，分解工作任務(wù)，細化工作措施，順利完成工作目標，現將工作開(kāi)展情況匯報如下：

　　一、建立健全崗位職責和各項制度。

　　在不斷加強業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力的同時(shí)，創(chuàng )新工作措施，建立健全崗位職責，制定完善了“內部控制制度”、“風(fēng)險管理制度”“業(yè)務(wù)經(jīng)辦三級審核制度”等規范內部控制體系，明確了業(yè)務(wù)經(jīng)辦、基金財務(wù)等工作的職責范圍。

　　二、規范經(jīng)辦業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。

　　依法依規經(jīng)辦各項業(yè)務(wù)，規范經(jīng)辦流程，核定業(yè)務(wù)數據。對社會(huì )保險關(guān)系轉移、參保信息修改等要求資料齊全，按程序辦理。對參保人員進(jìn)行待遇支付時(shí)，做到初審、復核、分管領(lǐng)導簽字、負責人簽字，做到了各個(gè)環(huán)節相互監督制約。

　　三、繼續加強基金財務(wù)管理，實(shí)行收支兩條線(xiàn)。

　　在基金財務(wù)管理方面嚴格執行收支兩條線(xiàn)的管理規定。建立財務(wù)專(zhuān)戶(hù)，專(zhuān)款專(zhuān)用，真實(shí)準確的核算基金收入、支出和結余，及時(shí)認真填制、審核財務(wù)報表，確保相關(guān)數據一致。

　　四、強化醫療保險基金監管工作。

　　為切實(shí)維護醫�；�金安全，按照醫療保險基金管理的有關(guān)要求，20xx年，我們在開(kāi)展醫療基金的監管方面采取了以下措施：

　　(一)開(kāi)展審計工作。在20xx年3月1至4月30日開(kāi)展醫療保險內部審計工作，對20xx年的政策執行及制度建設、基金收支、信息系統現狀等進(jìn)行重點(diǎn)審計。配合審計局做好醫�；�金專(zhuān)項審計工作。有效促進(jìn)城鄉居民基本醫療保險基金工作規范、有序、穩定運行。

　　(二)強化定點(diǎn)醫療機構的`協(xié)議管理。今年，與縣內15家定點(diǎn)醫院、9家定點(diǎn)藥店簽訂《20xx年度的醫療保險零售藥店管理協(xié)議書(shū)》。在協(xié)議簽訂過(guò)程中，對定點(diǎn)醫療機構在上年度的協(xié)議執行時(shí)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報，并要求進(jìn)行全面自查整改，嚴禁以藥易藥、以藥易物的情況發(fā)生，在年度考核中，嚴格協(xié)議考核指標進(jìn)行全面考核，并扣取了對應的“保證金”金額，違反協(xié)議其他條款的，嚴格按協(xié)議內容進(jìn)行處理。

　　(三)進(jìn)一步加大外傷核實(shí)和異地住院核查力度，控制基金支付風(fēng)險。規范鄉鎮出具醫�；颊咄鈧�受傷經(jīng)過(guò)證明，要求鄉鎮在出具城鄉居民外傷受傷經(jīng)過(guò)證明時(shí)實(shí)事求是，嚴禁以權謀私，徇私舞弊，出具虛假證明和相關(guān)材料。對外傷調查以入戶(hù)調查、走訪(fǎng)群眾為突破口，截止目前共入戶(hù)調查32人次，涉及因交通事故和第三責任人產(chǎn)生醫療費用13.17萬(wàn)元，拒絕支付該費用的報銷(xiāo)。采取傳真、電話(huà)、信函、實(shí)地查閱資料等方式，加大異地住院核查工作力度，防止基金流失。

　　五、20xx年上半年基金收支情況

　　截止20xx年6月，共征集到城鎮職工各類(lèi)醫療保險基金2500萬(wàn)元，累計支付城鎮職工各類(lèi)醫療保險基金901萬(wàn)元;征收城鄉居民醫療保險基金2100萬(wàn)元，累計支付城鄉居民醫療保險基金補償城鄉居民3101人次，實(shí)際補償金額584.06萬(wàn)元。

　　在今后工作中，將進(jìn)一步加強醫保政策及相關(guān)制度、流程的宣傳力度，努力提高知曉率，保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦及醫�；�金的安全、平穩，使醫保政策惠及參保群眾，使我縣醫保工作提升一個(gè)臺階。

醫療保險基金風(fēng)險工作總結2

親愛(ài)的楊老師：

　　雖然這些話(huà)我可以當面對你講，但我還是選擇用書(shū)信告訴你。

　　你說(shuō)你打字打得很慢，一個(gè)字大概要打十秒，基本上中午都沒(méi)休息，都在幫我們打作文。我猜，如果有幾篇文章審核未通過(guò)，那打這篇文章的時(shí)間就被白白浪費了，對吧？所以，我看見(jiàn)一篇審核通過(guò)的作文，就仿佛看到你開(kāi)心、欣慰的笑臉，就覺(jué)得你心里在想：這么多天的努力，值了！

　　老師，我明白你的'努力，或許你也想過(guò)放棄，但一想起我們作文發(fā)表時(shí)明媚的笑臉，心中燃起了斗志，又有了工作的動(dòng)力！老師，感謝你對我們如此的認真。今天，我就此擱筆，因為您對我們的愛(ài)千言萬(wàn)語(yǔ)說(shuō)不盡。

　　親愛(ài)的老師，希望你以后不要這么辛苦了，要多多休息，可不要把身體搞壞呀！

　　祝你工作順利，天天開(kāi)心！

　　樊又維

　　20xx年5月30日

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