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工作中常遇到的社會(huì )保險問(wèn)題
社會(huì )保險的相關(guān)說(shuō)明
一、養老保險
1、 退休后領(lǐng)取養老金的地點(diǎn)：養老金領(lǐng)取地可以靈活應變，不限制養老金領(lǐng)取地。如果參保地是在戶(hù)籍地以外的地方，退休后可自由選擇養老金的領(lǐng)取地，可在參保地領(lǐng)取養老金，也可以將保險轉移回戶(hù)籍地領(lǐng)取養老金。
2、養老金的領(lǐng)取金額取決于參保時(shí)繳費基數的多少和繳費保險年限而定。(以1836基數為例，如果每年都以最低基數繳納保險并交滿(mǎn)20年，退休后領(lǐng)取的養老金最多為1400多元，如果是以最高基數為保險的繳納基數，退休后可領(lǐng)取4000多元的養老金額。
3、單位購買(mǎi)養老保險和個(gè)人購買(mǎi)養老保險的關(guān)系：如果員工在單位購買(mǎi)養老保險后離職了，且沒(méi)有在新的單位購買(mǎi)養老保險，員工可自行購買(mǎi)養老保險，考慮到個(gè)人自行購買(mǎi)養老保險有負擔，所以個(gè)人買(mǎi)保險的繳納基數低于在單位購買(mǎi)保險的繳納基數。但是員工之前在單位繳納的保險依然能和個(gè)人買(mǎi)的保險續接上，繳交年限也是續接，但是退休后領(lǐng)取養老金的金額也是按所繳納基數和繳交年限比例計算。
4、對于在職人員死亡后養老金該如何領(lǐng)取?(社保法逐漸完善中，還未頒發(fā)具體的明文規定)
二、醫療保險
1、同時(shí)購買(mǎi)社會(huì )保險和農村合作醫療的應該報銷(xiāo)哪個(gè)險種?
答： 應該選擇報銷(xiāo)比例最高的社會(huì )保險，原則上一個(gè)人不能同時(shí)參與購買(mǎi)多項保險(指同一個(gè)險種)，這在保險法中是不允許的，同時(shí)購買(mǎi)幾個(gè)險種的在報銷(xiāo)時(shí)只能報銷(xiāo)一種。
2、醫療保險停繳后是否能報銷(xiāo)?
答： 醫療保險停繳后遇到醫療報銷(xiāo)時(shí)不能予以報銷(xiāo)，如果停繳醫療保險在3個(gè)月內，續交醫療保險即可享受醫療保險待遇，如果中斷醫療保險在3個(gè)月以上6個(gè)月以?xún)�，要續交醫療保險滿(mǎn)6個(gè)月才能享受醫療保險，如果中斷醫療保險在6個(gè)月以上的要續交醫療保險滿(mǎn)一年才可享受醫療保險待遇。
3、在海南買(mǎi)保險在內地住院能否報銷(xiāo)?
答： 在海南買(mǎi)保險在內地住院不能在內地報銷(xiāo)，只能從醫院出具相關(guān)住院證明由參保社保局報銷(xiāo)。
三、工傷保險
1、工傷必須達到工傷條件，需由工傷部門(mén)鑒定(如果是出差或是上下班途中出車(chē)禍，須由公安部門(mén)出具證明(屬于他方因素造成車(chē)禍)和工傷部門(mén)鑒定屬于工傷才能享受工傷報銷(xiāo)待遇。
2、員工在試用期內未買(mǎi)保險且發(fā)生工傷的，企業(yè)應按照工傷報銷(xiāo)比例賠償給員工。(如果員工發(fā)生工傷，經(jīng)由工傷部門(mén)鑒定屬于工傷，企業(yè)應按照認定工傷的標準來(lái)承擔及賠償，且未購買(mǎi)保險的工傷員工與社保局沒(méi)有任何銜接關(guān)系，是員工與單位之間的關(guān)系，單位務(wù)必及時(shí)給員工購買(mǎi)保險。)
四、生育保險
1、女方如果購買(mǎi)生育保險的，生育時(shí)可享受生育保險待遇;如果男方購買(mǎi)生育保險但其妻子并未購買(mǎi)生育保險，生育后男方可憑相關(guān)證明享受生育保險待遇。(如今生育時(shí)男方可出具相關(guān)證明直接在醫院報銷(xiāo))
2、生育津貼：?jiǎn)挝唤o員工買(mǎi)生育保險時(shí)單位繳交生育險的0.6%，個(gè)人并未承擔繳交生育險部分，因此，生育津貼原則上是由社保局直接撥付給單位的(員工生育后3個(gè)月由單位申請，員工個(gè)人不能直接向社保局申請生育津貼)，由于單位給員工購買(mǎi)生育保險，所以生育津貼是社保局用于單位足額補發(fā)給員工的。(說(shuō)明：?jiǎn)T工休產(chǎn)假期間不應同時(shí)享有工資和生育津貼，按照社保法規定，生育津貼就是員工休產(chǎn)假期間的工資。根據社保局操作方法，員工休產(chǎn)假期間工資先由單位支付，如果員工休產(chǎn)假期間單位全額發(fā)放工資給員工，后申請的生育津貼可視單位收益情況而定，單位有權不將生育津貼發(fā)放給員工。如果員工休產(chǎn)假期間單位只將部分工資發(fā)放給員工，那么單位應將申請的生育津貼足額補發(fā)給員工。)
補充：根據社保法第十七條，生育津貼按月支付。生育津貼月標準為用人單位上年度從業(yè)人員月平均工資(所有員工的月平均工資)。當年成立的用人單位，其從業(yè)人員的生育津貼月標準為全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資。
女性從業(yè)人員享受生育津貼按下列規定計算：
(一)妊娠7個(gè)月以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，妊娠不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的，按3個(gè)月計算。難產(chǎn)的，增加半個(gè)月，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月。
(二)妊娠3個(gè)月以上、不滿(mǎn)7個(gè)月終止妊娠的，按1個(gè)半月計算。
(三)妊娠不滿(mǎn)3個(gè)月終止妊娠的，按1個(gè)月計算。
(四)女性從業(yè)人員實(shí)行輸卵管結扎手術(shù)的，按1個(gè)月計算。男性從業(yè)人員實(shí)行輸精管結扎手術(shù)的，享受生育津貼的天數按半個(gè)月計算。
第十八條：生育津貼由社會(huì )保險經(jīng)辦機構按本條例的規定撥付給用人單位，用人單位應當及時(shí)足額發(fā)放。從業(yè)人員享受的生育津貼低于其實(shí)際工資的，由用人單位予以補足，高于其實(shí)際工資的，用人單位不得截留。
從業(yè)人員依照《海南省人口與計劃生育條例》第四十條、第四十三條、第四十八條規定享受增加的產(chǎn)假和計劃生育手術(shù)休假、護理假期間，本條例未規定給予生育津貼的，其工資由原發(fā)放單位發(fā)放。
第十九條：在本省退休并按月領(lǐng)取基本養老金的退休人員，其所在單位參加生育保險的，可以享受除生育津貼之外的生育保險待遇。
第二十條：從業(yè)人員和從業(yè)人員未就業(yè)的配偶異地生育，或者從業(yè)人員異地實(shí)施計劃生育手術(shù)的，其享受的生育保險待遇由社會(huì )保險經(jīng)辦機構按照本條例的規定從生育保險基金中支付。
3、男方配偶如果未購買(mǎi)生育保險，生育后享受的是男方的生育保險待遇，那么男方就不能申請生育津貼。
4、生育第二胎是否可以享受生育津貼?
答： 如果是農村居民生育第二胎是不能享受生育津貼的，但如果是城鎮就業(yè)人員生育第二胎可以享受生育津貼。
五、失業(yè)保險
1、在什么樣的情況下才能領(lǐng)取失業(yè)金?
答： 領(lǐng)取失業(yè)金必需滿(mǎn)足以下三點(diǎn)條件：1、失業(yè)前必需有交失業(yè)保險滿(mǎn)一年;2、非個(gè)人意愿失業(yè);3、失業(yè)60天內申報領(lǐng)取失業(yè)金。
對于社會(huì )保險的其他說(shuō)明：
1、單位必需給員工繳納社會(huì )保險，否則員工有權予以投訴。(如果單位已申報當月保險而員工才入職，那么單位必需在第二個(gè)月給員工購買(mǎi)保險)
2、特別強調個(gè)人不能重復購買(mǎi)保險(如社會(huì )保險重復購買(mǎi)，農村合作醫療等)，在保險法中是不允許的，屬于違法行為。(聲明：重復購買(mǎi)保險報銷(xiāo)時(shí)只能報銷(xiāo)一種。)
3、殘疾人購買(mǎi)保險基數和年限與正常一樣，必需交滿(mǎn)15年且退休后才能領(lǐng)取養老金，但是1-4級的傷殘人員可提前5年辦理退休手續。
4、港澳戶(hù)籍人員同樣可以參加購買(mǎi)社會(huì )保險，辦理程序以下3點(diǎn)：
1) 單位出具就業(yè)證明;
2) 提供通行證、護照等;
3) 到就業(yè)部門(mén)出具就業(yè)證明。
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