哪些保險產(chǎn)品可以賠付流感

時(shí)間:2022-07-13 09:58:42 社保 我要投稿
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哪些保險產(chǎn)品可以賠付流感

近期,全國大部分地區受到霧霾天氣籠罩,天氣的明顯變化導致流感頻發(fā)。盡管流感可防可控可治,不必太過(guò)擔心,但萬(wàn)一不幸感染,則可以借助醫療保險應對流感帶來(lái)的困擾。

哪些保險產(chǎn)品可以賠付流感

究竟哪些保險可以賠付?已有保單是否能對流感進(jìn)行賠付?近日北京保監局相關(guān)人士解釋?zhuān)t療保險與含有身故責任的人壽保險可對流感進(jìn)行賠付。

內科主任醫師、人保健康險公司管理部專(zhuān)家史玉霞介紹,霧霾天氣時(shí),空氣中含有的病原、微生物、塵土等有害物質(zhì),會(huì )對身體構成很大的威脅。這樣的天氣,容易引起呼吸道疾病,如果霧霾天氣持續,對老人影響最大,因為老人循環(huán)系統不好,這樣的天氣會(huì )加重循環(huán)系統負擔,引起心血管疾病。流感高發(fā)期出現與霧霾天氣不無(wú)關(guān)系。

目前市場(chǎng)上保險責任能覆蓋流感引發(fā)的醫療及其他風(fēng)險的產(chǎn)品主要有兩類(lèi):一是醫療保險;二是含有身故責任的人壽保險,這類(lèi)保險可賠付由流感導致的身故保險金。

就醫療保險而言,分為費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險。如果醫療險合同中無(wú)特殊約定,上述兩類(lèi)保險均承擔對流感的保障責任。

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其中,費用補償型醫療保險是以損失補償為原則,保險公司以被保險人實(shí)際發(fā)生的醫療費用為限給付保險金,通常需要憑發(fā)票進(jìn)行報銷(xiāo)。還應注意的是,費用補償型醫療保險的累計賠付金額不會(huì )超過(guò)保險合同約定的保險金額。而定額給付型醫療保險則是由保險公司按照事先約定的保險金額給付保險金。例如,如果投保人投保了津貼型補償型醫療險,住院每天補償200元,一旦在保險合同有效期內出險并住院,將能獲得相應的經(jīng)濟補償,不過(guò)這樣的補償往往有天數限制。

在上述兩類(lèi)醫療險中,保險公司通常會(huì )設定絕對免賠天數,即不承擔一定天數(通常為3天)的保險責任,同時(shí)為了控制風(fēng)險和降低投保人的保費負擔,保險公司往往還會(huì )限制單次住院天數或每年總住院天數。如果被保險人已投保醫療保險,無(wú)論是直接從保險公司購買(mǎi)的個(gè)人醫療險還是通過(guò)您的單位購買(mǎi)的團體醫療險(比如企業(yè)補充醫療保險),都可以補償流感帶來(lái)的經(jīng)濟損失。

買(mǎi)保險抵御流感風(fēng)險需注意

1

確定保障范圍即主要查看保險條款中的“保險責任”和“責任免除”兩部分。如果“保險責任”中有關(guān)于疾病醫療或疾病身故的相關(guān)內容,而且“責任免除”中沒(méi)有關(guān)于傳染性疾病的免責描述,那么該產(chǎn)品承擔流感責任。

2

醫療保險的保險期限一般都是1年,需要每年續保。

3

一般來(lái)說(shuō),意外險及重疾險對流感是不予賠付的,但如果投保人因流感并發(fā)癥而罹患重疾險保單中列示的重大疾病,除合同另有約定外,該重疾險保單將承擔相應賠付責任。


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