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醫學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教學(xué)方式探討
[摘要] 生物化學(xué)與分子生物學(xué)是當代醫學(xué)和生命科學(xué)的前沿學(xué)科，也是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)重要的醫學(xué)基礎課，同其他課程有著(zhù)廣泛的聯(lián)系與交叉。在具體教學(xué)中存在著(zhù)教學(xué)難、學(xué)習難的困境。本研究從教材內容、教學(xué)手段和方法、實(shí)踐教學(xué)等方面探討如何解決教學(xué)難的困境，以實(shí)現提高生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量的目標。
[關(guān)鍵詞] 生物化學(xué)與分子生物學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)手段
1 教材內容、教學(xué)手段的調整和優(yōu)化
隨著(zhù)生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究手段的不斷進(jìn)步，分子生物學(xué)知識不斷更新，相應的教學(xué)內容也應不斷調整和優(yōu)化，以體現學(xué)科發(fā)展。最新的八版教材內容更多篇幅更大，有限的學(xué)時(shí)內確實(shí)很難顧及全部，因此，我們將“聚糖的結構與功能”“組學(xué)與醫學(xué)”列為自學(xué)內容；把“維生素與無(wú)機鹽”糅合在“酶”那一章里講解；把“DNA損傷與修復”整合在“DNA的生物合成”那一章里講解；“真核基因與基因組”和“常用分子生物學(xué)技術(shù)的原理及其應用”等只講基本概念與基本原理。這樣安排教材，既突出了重點(diǎn)，又體現了新進(jìn)展，并容易為學(xué)生接受。這樣就能保證在全面掌握教材內容的基礎上，抓住重點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中緊扣大綱，將教學(xué)任務(wù)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)轉化為授課時(shí)的中心思想。同時(shí)還能根據不同的學(xué)時(shí)和授課對象，選擇恰當的章節與合理的順序進(jìn)行安排。在教學(xué)中還通過(guò)總結，進(jìn)行縱向聯(lián)系與橫向比較。幫助學(xué)生分清概念，記住要點(diǎn)，刺激學(xué)生的求知欲，使內容具體化，易于理解記憶，如講授完生物遺傳中心法則的理論內容后，通過(guò)列表來(lái)比較復制、逆轉錄、轉錄和翻譯的一些異同點(diǎn)，這樣便于學(xué)生探尋規律并掌握重點(diǎn)。
2 開(kāi)放實(shí)驗室，加強實(shí)踐教學(xué)
除了理論教學(xué)，實(shí)驗教學(xué)也很重要。傳統的醫學(xué)實(shí)驗課內容多以簡(jiǎn)單的重復性實(shí)驗為主，在重視基本技能操作培養的同時(shí)，忽視了對學(xué)生綜合能力的培養。為了適應現代醫學(xué)發(fā)展對醫學(xué)人才的要求，我們對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的生物醫學(xué)實(shí)驗課教學(xué)進(jìn)行一些探索。以病例分析為基礎進(jìn)行的綜合性實(shí)驗教學(xué)是以一些疾病的病例為中心優(yōu)化組合教學(xué)內容，將相關(guān)的幾個(gè)生化內容有機整合成一個(gè)連續性的實(shí)驗。以學(xué)生為中心，輔以課堂討論，使學(xué)生有條理和系統地掌握知識，培養學(xué)生的綜合能力。讓學(xué)生參與實(shí)驗準備工作，這樣可以讓學(xué)生了解整個(gè)實(shí)驗過(guò)程。開(kāi)放實(shí)驗室，讓學(xué)生熟悉掌握一些常用儀器的工作原理和使用方法，加強理論與實(shí)踐的聯(lián)系，提高實(shí)驗操作的動(dòng)手能力[5]。以問(wèn)題為基礎、學(xué)生為中心、教師為引導的小組討論和學(xué)生自學(xué)的教學(xué)方式，已在眾多醫學(xué)院校的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中應用。這種教學(xué)方法應用于醫學(xué)專(zhuān)業(yè)生物醫學(xué)實(shí)驗教學(xué)中，可以為培養新時(shí)代合格的醫學(xué)人員打下良好的基礎。
3 基礎與臨床相結合
傳統的醫學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教授過(guò)度地強調課程知識的系統性和完整性，容易導致基礎與臨床，理論與實(shí)踐脫節，這是現行醫學(xué)教育教學(xué)過(guò)程中遇到的最主要問(wèn)題。學(xué)習知識的意義是對于知識的運用，因此我們在基礎課程講授的過(guò)程中，應適時(shí)、適度地結合臨床內容，由臨床醫學(xué)知識引出要學(xué)習掌握的基礎知識，實(shí)現基礎教學(xué)理論與臨床的結合，調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性和主動(dòng)性，這樣就可以大大提高學(xué)生學(xué)習的效率。很多臨床疾病與生化過(guò)程有關(guān)，如酶原在胰腺的異常激活可引起胰腺炎，這樣學(xué)生就記住了酶原的激活以及酶原激活的生理意義。苯丙酮酸尿癥以智力低下為主要表現，是由苯丙氨酸羥化酶缺陷引起的，這樣學(xué)生就記住了苯丙氨酸羥化酶。用75%的乙醇或碘酒消毒，其目的和原理是什么？進(jìn)而引入蛋白質(zhì)變性?xún)热莸膶W(xué)習。將醫學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)的理論與臨床的疾病進(jìn)行聯(lián)系，讓學(xué)生們逐漸認識到生化的這些基礎理論也可以在具體的臨床疾病中得到充分利用，而不再是空洞乏味的“無(wú)用”理論知識[11]，通過(guò)這樣的結合，既可以加深學(xué)生理論上的理解和記憶，也可以為今后進(jìn)一步的臨床實(shí)習打下基礎。
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