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平安醫院創(chuàng )建醫務(wù)科匯報材料
平安醫院創(chuàng )建醫務(wù)科匯報材料
1.落實(shí)醫療質(zhì)量核心制度，對門(mén)診及住院部醫療質(zhì)量管理工作進(jìn)行持續的改進(jìn)和優(yōu)化，并在臨床工作中作到全面實(shí)施。每月定期由醫務(wù)科牽頭，業(yè)務(wù)院長(cháng)領(lǐng)導對臨床科室進(jìn)行醫療質(zhì)量檢查，嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、會(huì )診制度等醫療核心制度，建立相關(guān)的工作記錄，并組織開(kāi)展核心制度學(xué)習培訓，進(jìn)一步提高職工的整體素質(zhì)，規范醫務(wù)人員的醫療行為，強化崗位職責，加強全院各科室醫療質(zhì)量管理，提高醫療核心制度的執行力，確保醫療安全，降低醫療風(fēng)險。
3.加強運行病歷的管理：我院電子病歷推廣使用已經(jīng)一年，醫務(wù)科應強化各科病歷書(shū)寫(xiě)人員病案質(zhì)量責任感，及時(shí)檢查及完善病歷書(shū)寫(xiě)相關(guān)內容，重點(diǎn)強化運行病歷的相關(guān)文書(shū)完善及檢查。將病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)放在科室，醫務(wù)科定期抽查科室運行病歷及歸檔病歷，重點(diǎn)是對運行病歷的督查，科主任負責對病歷審閱后打印及歸檔管理。醫務(wù)科對歸檔病歷進(jìn)行抽查，每科每月不少于20份；對運行病歷30%以上進(jìn)行抽查及督導，完善病歷核心制度的落實(shí)，根據每月質(zhì)控考核的結果，將醫療信息反時(shí)反饋各科室，不斷提高醫療技術(shù)水平。通過(guò)對運行病歷及終末病歷的管理，對書(shū)寫(xiě)不合格的病歷，根據病歷書(shū)寫(xiě)規范及醫院相關(guān)制度進(jìn)行處罰及通報批評，以提高病案整體質(zhì)量。
4、加強醫院臨床工作人員的三基培訓，根據各科室的專(zhuān)業(yè)技術(shù)特點(diǎn)，強化基礎知識及基本技能學(xué)習．要求各科室制定相應的基礎知識及基本技能學(xué)習及培訓計劃，并有明確的教學(xué)安排，定期科室考核，同時(shí)醫務(wù)科不定期對科室人員進(jìn)行考核。
5、認真貫徹落實(shí)《中華人民共和國衛生部令》（第84號）和衛生部、省衛生廳抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)電視電話(huà)會(huì )議精神，進(jìn)一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效遏制細菌耐藥，保證醫療質(zhì)量和醫療安全。醫務(wù)科定期開(kāi)展抗菌素整治活動(dòng)，在藥局和相關(guān)科室的配合下，嚴格我院門(mén)診及住院處方的管理，杜絕大處方及不合理處方。同時(shí)，加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指征，對不合理應用抗生素的現象進(jìn)行監控，及時(shí)發(fā)現，及時(shí)處理。將抗菌藥物收入占醫院藥品收入的比例控制在35%以下。
根據衛生部和省衛生廳相關(guān)文件規定，研究制定我院抗菌藥物分級管理制度，明確抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進(jìn)行嚴格限定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。各級醫師經(jīng)過(guò)抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后，根據相關(guān)規定授予相應級別的抗菌藥物處方權。按照衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和衛生廳規范等相關(guān)文件，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物的臨床應用程序，并能?chē)栏駡绦�。嚴禁超處方權和違反程序使用抗菌藥物。
醫務(wù)科牽頭，組織感染、藥學(xué)、臨床等相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物門(mén)急診處方、住院醫囑實(shí)施專(zhuān)項點(diǎn)評。對不合理使用抗菌藥物的醫師，在全院范圍內進(jìn)行通報。點(diǎn)評結果作為科室和醫務(wù)人員績(jì)效考核重要依據。
本年度內，對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續出現2次以上超常處方且無(wú)正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。
6、我院專(zhuān)門(mén)成立醫患糾紛處辦公室，有接待投訴和處理糾紛的專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所，配有錄音和監控設備，醫患溝通制度完善，制定有醫患糾紛處置流程，20xx年到目前為止醫務(wù)科共接待投訴及糾紛17起，科室自行處理6件，無(wú)重大醫療事故發(fā)生，投訴處置及時(shí)、得當，記錄翔實(shí)。
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