云南生育保險報銷(xiāo)條件

云南生育保險報銷(xiāo)條件

　　生育險漸入民心，有更多的人自覺(jué)選擇購買(mǎi)生育險，那么云南生育保險報銷(xiāo)條件是什么呢？請閱讀下面的內容。

　　云南生育保險報銷(xiāo)條件

　　1、女職工生育或男職工配偶生育連續繳納生育保險6個(gè)月以上；

　　2、職工生育符合計劃生育相關(guān)規定。

　　云南生育保險報銷(xiāo)流程

　　由用人單位持當地鄉鎮(街道)人口和計劃生育工作機構簽發(fā)的相關(guān)證明到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營(yíng)養補助費待遇的，還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

　　云南生育保險報銷(xiāo)材料

　　一、女職工生育保險報銷(xiāo)材料

　　1、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件)；

　　2、醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)；

　　3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件)；

　　4、企業(yè)職工生育醫療證審領(lǐng)表；

　　5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫療證申領(lǐng)表；

　　6、企業(yè)職工生育醫藥費報銷(xiāo)申請單；

　　7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表；

　　8、企業(yè)職工生育保險外地就醫申請表；

　　9、生育醫療費用票據、費用清單、門(mén)診病歷、出院小結等原始資料；

　　10、收款收據。

　　二、男職工未就業(yè)配偶生育保險報銷(xiāo)材料

　　1、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件)；

　　2、醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)；

　　3、男職工本人身份證(原件及復印件)。

　　云南生育保險報銷(xiāo)標準

　　1、順產(chǎn)： 4000元；

　　2、難產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引)：5000元；

　　3、剖宮產(chǎn)：6000元；

　　4、產(chǎn)前檢查：1000元；

　　5、妊娠4個(gè)月以上(含4個(gè)月)、7個(gè)月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))：2000元；

　　6、妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))：800元；

　　7、放置宮內節育器手術(shù)(含宮內節育器)：800元；

　　8、摘取宮內節育器手術(shù)：500元；

　　9、皮埋術(shù)：200元；

　　10、皮埋取除術(shù)：150元；

　　11、輸卵管結扎術(shù)：2000元；

　　12、輸精管結扎術(shù)：1000元；

　　13、輸卵管復通術(shù)：2500元；

　　14、輸精管復通術(shù)：2000元。

　　云南生育津貼報銷(xiāo)標準

　　1、女職工生育正常產(chǎn)假為90天(其中產(chǎn)前休假15天)。

　　2、女職工生育為難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天。

　　3、女職工多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。

　　4、女職工晚育的，增加產(chǎn)假30天；男職工晚育的享受7天護理假。

　　5、女職工在產(chǎn)假期間辦理《獨生子女父母光榮證》的，增加產(chǎn)假15天。

　　6、懷孕滿(mǎn)7個(gè)月以上流產(chǎn)時(shí)按正常產(chǎn)假休假。

　　7、放置宮內節育器的，休假7天，產(chǎn)假期間放置的產(chǎn)假順延。

　　8、經(jīng)計劃生育行政部門(mén)批準摘取宮內節育器的，休假3天。

　　9、施行輸卵管結扎的，休假30天，產(chǎn)假期間結扎的產(chǎn)假順延。

　　10、施行輸精管結扎的，休假15天。

　　11、經(jīng)縣級計劃生育行政部門(mén)批準，施行輸卵管復通術(shù)的，休假30天；施行輸精管復通術(shù)的，休假15天。

　　12、因避孕措施失效而施行補救手術(shù)的，休假40天。 國家和省對產(chǎn)假進(jìn)行調整的，執行調整后的產(chǎn)假。

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　　一、云南省生育保險報銷(xiāo)政策指導思想

　　完善云南省生育保險制度建設，改善婦女就業(yè)環(huán)境，保障婦女生育期間的基本生活和醫療需求，促進(jìn)用人單位參加生育保險。統一機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)保障水平，擴大生育保險覆蓋面，保障每個(gè)職工充分享受到生育保險的待遇。

　　二、云南省生育保險報銷(xiāo)政策適用范圍

　　云南省行政區域內的'企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應當按照本實(shí)施意見(jiàn)參加生育保險，為本單位職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納生育保險費。

　　三、云南省生育保險繳費費率和繳費基數

　　用人單位以本單位上年度職工工資總額作為繳費基數，按0.9%的費率繳納生育保險費。職工個(gè)人不繳納生育保險費。生育保險繳費比例，由昆明市人力資源和社會(huì )保障局按照以支定收、收支基本平衡的原則，結合生育基金使用情況，適時(shí)進(jìn)行調整。

　　四、云南省生育保險報銷(xiāo)待遇享受

　　云南省職工享受生育保險待遇，必須同時(shí)具備下列條件：

　　1、女職工生育時(shí)或男職工在其配偶生育時(shí)生育保險連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月以上。

　　2、合國家和省人口與計劃生育法律、法規、規章規定生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的。

　　云南省生育險新政策規定職工享受生育保險待遇，應符合下列條件之一：

　　(一)職工在生育時(shí)，用人單位已按規定為其辦理參保登記手續，連續繳納生育保險費12個(gè)月，符合國家、省、市規定條件生育的。

　　(二)職工在實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已按規定為其辦理生育保險參保登記手續的。

　　云南省生育保險待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后18個(gè)月內，向社會(huì )保險經(jīng)辦機構申請辦理，申辦時(shí)應填報《云南省職工生育待遇申領(lǐng)表》，并提供以下資料：

　　(1)計劃生育行政部門(mén)核發(fā)的生育證明;

　　(2)生育醫療證明、門(mén)診病歷、出院小結、計劃生育手術(shù)記錄等原始材料;

　　(3)嬰兒出生證。

　　女職工符合本辦法第十一條(一)項規定條件的，在國家統一規定的產(chǎn)假期限內享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時(shí)職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

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