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護士資格專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)的強化復習講義
【提要】護士資格護士信息 : 2017護士資格《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》強化復習講義【8】
一、腦室心房護理
1.術(shù)前按常規準備。
2.剃頭及右側頸部備皮。
3.術(shù)后按神經(jīng)外科護理常規。
4.觀(guān)察心率變化(少數患者可出現早搏或心跳驟停)。
5.術(shù)后5—7d如出現高熱不退應考慮腦膜炎,敗血癥或排異反應。
6.防止顱內壓低壓綜合征(患者起床后出現頭昏、嘔吐、虛脫,應給予頭低腳高位,并靜脈補充低滲液體)。
7.準備硅膠引流管:
(1)檢查閥門(mén)裝置是否正常,是否通暢。
(2)將全套裝置拆開(kāi)后浸泡在10%甲醛溶液中浸泡4h.
(3)從甲醛溶液中取出后用清水反復沖洗干凈,并多次按壓閥門(mén),排出管內的甲醛溶液。
(4)沖清后煮沸消毒6h(主要殺滅致熱源)。
(5)手術(shù)日再次煮沸消毒使用。
(6)閥門(mén)裝置不能隨意拆卸。
二、氣壓止血帶護理
為了防止氣壓止血帶使用不當造成損傷,使用時(shí)應注意:
1.使用前檢查氣袋、顯示表是否完好。
2.使用部位要正確,上止血帶前在皮膚表面墊一個(gè)薄棉墊,寬度超過(guò)止血帶的兩側各1~2厘米,止血帶扎好后外層用繃帶固定。
3.壓力范圍:一般上肢200mmHg,下肢為400mmHg.
4.充氣后記錄時(shí)間,時(shí)限為1小時(shí),間歇5~10分鐘后可重復使用,每15~30分鐘應檢查壓力指數并及時(shí)提醒術(shù)者。
5.應選擇大小適當的氣壓止血帶。
6.勿讓碘酒、酒精等消毒液積聚在止血帶下方,以免引起皮膚刺激癥狀或灼傷。
7.下肢動(dòng)脈硬化、血栓性脈管炎、化膿性感染、壞死等患者手術(shù)時(shí)不宜使用止血帶。
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