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交通事故保險理賠的時(shí)間及流程
發(fā)生交通事故后,如果購買(mǎi)的有保險,那么投保人則可以向保險公司要求進(jìn)行賠付。此時(shí),你知道保險理賠程序是怎樣的嗎?當事人又該在什么時(shí)間內提出保險賠付的要求?接下來(lái),小編將為大家一一解答。
一、交通事故保險理賠程序
第一步報賠
發(fā)生交通事故后,應妥善保護好現場(chǎng),并及時(shí)向保險公司報案,路面事故同時(shí)還要報請交通部門(mén)處理,非路面交通事故(如車(chē)輛因駕駛原因撞在樹(shù)或墻上),應由安委會(huì )出具證明材料。
第二步核定
1、保險公司接到報案后,會(huì )派人到現場(chǎng)勘察或到交通部門(mén)了解出險情況,同時(shí)對車(chē)輛進(jìn)行定損,估算合理費用,并通知車(chē)主到保險公司指定的修理廠(chǎng)處理事故車(chē)輛。如車(chē)主要求自行修理,應辦理自修手續,修理費如超出定損費用,將由車(chē)主自行支付超出部分的費用。
2、對第三者責任的索賠,還應由保險公司對賠償金額依法確定,并依據投保金額予以賠付。對于保戶(hù)與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。
第三步賠付規定全部損失
1、保險車(chē)輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當時(shí)的實(shí)際價(jià)值,將按保險金額賠償。
2、保險車(chē)輛發(fā)生全損后,如果保險金額高于出險當時(shí)的實(shí)際價(jià)值,將按出險時(shí)的實(shí)際價(jià)值賠償。
第四步部分損失
1、保險車(chē)輛局部受損失,其保險金額達到承保時(shí)的實(shí)際價(jià)值,無(wú)論保險金額是否低于出險的實(shí)際價(jià)值,發(fā)生部分損失均按照實(shí)際修理費用賠償;保險車(chē)輛的保險金額低于承保的實(shí)際價(jià)值,發(fā)生部分損失按照保險金額與出險時(shí)的實(shí)際價(jià)值比例賠償修理費用。
2、保險車(chē)輛損失最高賠償額以保險金額為限。
3、保險車(chē)輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數時(shí),車(chē)輛損失的保險責任即行終止,但保險車(chē)輛在保險有效期時(shí),不論發(fā)生一次或多次保險責任范圍內的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保險金額,其保險責任依然有效。
4、保險車(chē)輛發(fā)生保險事故遭受全損后的殘余部分,應協(xié)商作價(jià)歸被保險人,并在賠償中扣除。
第五步賠付時(shí)間
在車(chē)輛修復或自交通事故處理結案之日起三個(gè)月之內,保戶(hù)應持保險單、事故處理證明、事故調解書(shū)、修理清單及其他有關(guān)證明到保險公司領(lǐng)取賠償金。
如與保險公司發(fā)生爭議不能達成協(xié)議,可向仲裁機關(guān)申請仲裁或向人民法院提起訴訟。
二、交通事故保險理賠時(shí)間
保險索賠必須在索賠時(shí)效內提出,超過(guò)時(shí)效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險金,視為放棄權利。險種不同,時(shí)效也不同。
索賠時(shí)效應當從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然后提出索賠請求。
保戶(hù)提出索賠后,保險公司如果認為需補交有關(guān)的證明和資料,應當及時(shí)一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應當及時(shí)作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,并將核定結果書(shū)面通知對方;對屬于保險責任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內支付賠款;對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。保險人理賠審核時(shí)間不應超過(guò)30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協(xié)議后10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務(wù)。此外,核定不屬于保險責任的,應當自核定之日起3日內發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。
根據上文的介紹,一般情況下當事人應該在事故處理結案或車(chē)輛修復之日起3個(gè)月內申請保險理賠。購買(mǎi)保險是為了能夠在發(fā)生事故的時(shí)候轉移一定的風(fēng)險,為了你的損失能夠及時(shí)得到賠付,小編建議你最好是在規定的時(shí)間內提出理賠申請。為您整理本篇文章,感謝你的閱讀!
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