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定點(diǎn)醫療服務(wù)和勞務(wù)派遣檢查的方案
一、檢查目的
通過(guò)專(zhuān)項檢查，查找定點(diǎn)醫療服務(wù)機構使用醫療保險基金以及勞動(dòng)保障事務(wù)代理機構、勞務(wù)派遣機構為代理人員、勞務(wù)派遣人員繳費管理存在的風(fēng)險，查處違法、違規、違紀問(wèn)題，提高管理水平，促進(jìn)定點(diǎn)醫療服務(wù)機構、勞動(dòng)保障事務(wù)代理機構、勞務(wù)派遣機構規范運行，逐步形成自我約束機制，更好地維護基金安全。
二、檢查對象及內容
�。ㄒ唬┒c(diǎn)醫療服務(wù)機構（含門(mén)診醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構等）：藥品及醫療器械等加成情況，藥品、醫療器械出入庫、結存情況與臨床實(shí)際應用數量情況，門(mén)診管理、門(mén)規病種管理、住院管理、信息管理情況等。
�。ǘ┒c(diǎn)零售藥店：醫療服務(wù)協(xié)議履行情況，藥品加價(jià)情況，處方藥、非處方藥銷(xiāo)售、財務(wù)與結算情況，POS機使用管理情況，單位執業(yè)資格情況等。
�。ㄈ﹦趧�(dòng)保障事務(wù)代理機構、勞務(wù)派遣機構：代理人員、勞務(wù)派遣人員的繳費管理情況，與協(xié)議單位（個(gè)人）協(xié)議簽訂、履行情況，代理人員、勞務(wù)派遣人員待遇申領(lǐng)及發(fā)放情況、賬戶(hù)管理情況等。
三、檢查方式和方法
本次專(zhuān)項檢查采取自查與省、市兩級抽查同步進(jìn)行的方式。市人社局成立了專(zhuān)項檢查領(lǐng)導小組，下設專(zhuān)項檢查辦公室，由規劃財務(wù)科負責牽頭，就業(yè)促進(jìn)科、社會(huì )保險科、工傷保險科和市社保局、市人管中心參與。
�。ㄒ唬└鞫c(diǎn)醫療服務(wù)機構、勞動(dòng)保障事務(wù)代理機構和勞務(wù)派遣機構于3月15日前開(kāi)展自查，并將書(shū)面自查報告于3月15日前報專(zhuān)項檢查辦公室。
�。ǘ┦袡z查組3月18日—3月31日對全市各定點(diǎn)醫療服務(wù)機構、勞動(dòng)保障事務(wù)代理機構和勞務(wù)派遣機構進(jìn)行全面檢查，聽(tīng)取各被查單位自查情況匯報，查看有關(guān)資料。
�。ㄈ�4月10日前形成全市的檢查工作報告報市人社局。4月10日-5月20日迎接市人社局對我市的檢查。
�。ㄋ模┯邮∪松鐝d抽查。
四、工作要求
�。ㄒ唬└叨戎匾�，認真組織。各定點(diǎn)醫療服務(wù)機構、勞動(dòng)保障事務(wù)代理機構和勞務(wù)派遣機構要高度重視，安排專(zhuān)人負責，自查時(shí)要查全、查細、查徹底，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，保證省、市抽查不出任何問(wèn)題。
�。ǘ┱覝蕟�(wèn)題，總結經(jīng)驗。市檢查組要結合審計、以前年度檢查情況等，明確檢查重點(diǎn)，采取有效措施，查找存在的問(wèn)題。通過(guò)檢查，掌握各個(gè)機構管理中的風(fēng)險點(diǎn)和薄弱環(huán)節，積累檢查經(jīng)驗，提高監管能力。
�。ㄈ﹪栏窦o律，及時(shí)處理。檢查應遵循依法監督、實(shí)事求是、客觀(guān)公正的原則。對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，要與被檢查單位充分交換意見(jiàn)，做到不錯定，不包庇。對發(fā)現的問(wèn)題要嚴格按照社會(huì )保險法等相關(guān)法律法規，及時(shí)督促整改，并對違法行為作出相應的行政處理，檢查中遇到的重大事項，要及時(shí)上報。
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