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醫療事故的構成要有哪些條件
通常聽(tīng)說(shuō)的醫療事故其實(shí)就是指醫院及其醫生在治病的時(shí)候，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。確定是否為醫療事故目前需要醫療事故鑒定委員會(huì )鑒定才能認定。下面就由小編為您詳細介紹什么是醫療事故以及它的構成。
構成要件
1.醫療事故的主體是合法的醫療機構及其醫務(wù)人員;
2.醫療機構及其醫務(wù)人員違反了醫療衛生管理法律、法規和診療護理規范、常規;
3.醫療事故的直接行為人在診療護理中存在主觀(guān)過(guò)失;
4.患者存在人身?yè)p害后果;
5.醫療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。
構成醫療事故必須具備4個(gè)條件：提供醫療服務(wù)的必須是合法的醫療機構及其醫務(wù)人員;要有違法、過(guò)失行為;必須有嚴重、明顯的不良后果;違法行為與不良后果之間必須有因果關(guān)系。
醫療事故技術(shù)鑒定分首次鑒定和再次鑒定。首次鑒定由各區縣醫學(xué)會(huì )組織，再次鑒定由醫學(xué)會(huì )組織。醫療事故技術(shù)鑒定是有時(shí)效限制的，患方在知道或者應當知道身體健康受到損害之日起1年內，可以提出醫療事故爭議處理申請。
醫療事故糾紛鑒定的啟動(dòng)程序，有三種方式，包括：醫患雙方共同委托鑒定、衛生行政部門(mén)組織鑒定和法院指定鑒定。
一、醫患雙方共同委托鑒定的
如果醫患雙方在治療過(guò)程中，發(fā)生醫療糾紛的，并且協(xié)商一致，通過(guò)醫療事故鑒定，來(lái)確定是否構成醫療事故、構成何種等級的醫療事故、醫療事故賠償數額的。通過(guò)醫療事故鑒定來(lái)解決醫療糾紛的，可以由醫療糾紛雙方當事人共同委托當地醫學(xué)會(huì )組織醫療事故鑒定。
按照《醫療事故處理條例》規定，醫療事故鑒定的組織，是由醫療糾紛發(fā)生地的衛生行政部門(mén)主管。衛生行政部門(mén)下屬的醫學(xué)會(huì )，專(zhuān)門(mén)設有醫學(xué)會(huì )，該委員會(huì )是負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的。
如果是醫患雙方共同委托鑒定的，委托鑒定的提出即可以是在醫療訴訟前的協(xié)商過(guò)程中;也可以是醫療訴訟的庭審過(guò)程中。不過(guò)，該程序也有其特殊性，雙方共同委托的，要求醫療糾紛雙方當事人協(xié)商一致，共同委托醫療事故鑒定。在這種情況下，醫學(xué)會(huì )是不接受單方委托的!也就是說(shuō)如果患者及其家屬單獨要求做醫療事故鑒定的，當地的醫學(xué)會(huì )是不會(huì )受理的。
二、衛生行政部門(mén)組織鑒定的
如果當地的衛生行政部門(mén)，接到醫療機構關(guān)于重大醫療過(guò)失行為的報告，或者醫療事故爭議當事人，要求處理醫療事故爭議的申請后，衛生行政部門(mén)認為需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的，應當交由負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織鑒定。
當地衛生行政部門(mén)啟動(dòng)醫療事故鑒定的程序醫療衛生行政主管部門(mén)接到下屬的醫療機構的報告組織的鑒定;或者是患者及其家屬單方面要求衛生行政主管部門(mén)組織醫療事故鑒定，并且得到許可的情況下方可以啟動(dòng)。
該程序的啟動(dòng)往往需要醫療機構的報告，衛生部門(mén)認為必要;或者患者自己提出請求，衛生部門(mén)同意、許可，才可以啟動(dòng)。如果醫療機構沒(méi)有向衛生主管部門(mén)提出報告;衛生主管部門(mén)認為沒(méi)有必要鑒定;或者患者及其家屬提出鑒定申請，但是衛生行政主管部門(mén)認為沒(méi)有必要鑒定，或者拒絕鑒定的，則該程序是無(wú)法啟動(dòng)的!患者及其家屬是可以單方面向衛生行政主管部門(mén)提出啟動(dòng)鑒定申請的要求的。
如果是衛生行政部門(mén)組織鑒定的，則往往是在醫療訴訟程序前，未進(jìn)入醫療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經(jīng)進(jìn)入訴訟程序，往往醫學(xué)會(huì )是拒絕受理的。等待法院的委托或者當事人的協(xié)商結果，通過(guò)在訴訟中的請求和委托進(jìn)行醫療事故鑒定。
三、法院要求鑒定的
根據中國訴訟法的相關(guān)規定，如果在醫療糾紛訴訟中，醫療機構和患者及其家屬都沒(méi)有提出醫療事故鑒定申請的，而主審法官認為有必要做事故糾紛的，那么法官自己也可以提出醫療事故鑒定的要求，啟動(dòng)醫療事故鑒定程序。
該鑒定程序在設定上是有其特殊性的，與其說(shuō)是醫患雙方當事人的一個(gè)訴訟權利，不如說(shuō)是法律給了法官的一項權利。使法官在醫療糾紛訴訟程序中，可以更好的駕馭庭審程序，給法官的裁判提供法律依據。
法院要求醫療事故鑒定的，不需要醫療事故糾紛雙方當事人的申請，也不存在當地醫學(xué)會(huì )是否受理的問(wèn)題，只要庭審法官認為必要的，就可以啟動(dòng)醫療事故鑒定程序。
患者或家屬在申請醫療事故技術(shù)鑒定之前，一定要注意及時(shí)搜集和保護證據，如病歷資料、實(shí)物、掛號證、醫療費單據、交通費票據等。此外，還要認真學(xué)習《醫療事故處理條例》、《醫療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》及衛生管理法律、法規，按照醫學(xué)會(huì )的要求及時(shí)提交醫療事故技術(shù)鑒定相關(guān)材料，并委派詳細了解整個(gè)醫療糾紛案件、邏輯思維清晰、會(huì )說(shuō)普通話(huà)的人員參加鑒定會(huì )。
醫學(xué)會(huì )在接到鑒定申請后，會(huì )向醫患雙方發(fā)放提交材料的告知書(shū)，醫患雙方交齊鑒定材料后，由醫學(xué)會(huì )確定專(zhuān)家鑒定組的專(zhuān)家組成及專(zhuān)家人數，組織醫患雙方當事人隨機抽取專(zhuān)家，向鑒定專(zhuān)家送達鑒定材料，組織召開(kāi)鑒定會(huì )。在專(zhuān)家合議形成鑒定結論后，出具醫療事故技術(shù)鑒定結論書(shū)，由醫學(xué)會(huì )將醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)送達移交方或委托方。一個(gè)鑒定周期通常需要60天左右。專(zhuān)家組成事故技術(shù)鑒定組
醫療事故技術(shù)鑒定是由專(zhuān)家鑒定組的專(zhuān)家依據醫療管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規，運用醫學(xué)科學(xué)原理和專(zhuān)業(yè)知識，獨立進(jìn)行鑒定的，所做出的鑒定結論具有法律證明效力，可以作為衛生行政部門(mén)處理醫療事故爭議、醫患雙方協(xié)商解決醫療糾紛的依據之一，也是人民法院審判醫療事故爭議案件的證據之一。
患者如果對首次鑒定結論不服，可以在接到首次鑒定結論之日起15天內向醫療機構所在地的衛生行政部門(mén)或人民法院申請再次鑒定。
根據市物價(jià)局規定，首次鑒定費用3000元，再次鑒定費用3500元。鑒定費由鑒定申請方預先繳納。醫患雙方共同委托鑒定的應由雙方當事人協(xié)商預先繳納鑒定費。
醫療糾紛訴訟案件種類(lèi)很多，除了醫療事故損害賠償案件外，還有醫療損害賠償案件、醫療侵權賠償案件、醫療服務(wù)合同糾紛等，而醫療事故技術(shù)鑒定只作是否構成醫療事故的結論，不能完全滿(mǎn)足申請方其他案件的訴訟要求。
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