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醫療建筑智能化工程設計研究論文
摘要：文章結合江蘇省淮安市第一人民醫院門(mén)急診及內科病房樓建設經(jīng)驗，從招投標模式選擇、智能化系統專(zhuān)業(yè)優(yōu)化設計與增項設計、施工現場(chǎng)管理及后期維護四個(gè)方面，詳細闡述了醫療建筑智能化設計與施工的實(shí)施要點(diǎn)，為醫療建筑設計人員提供借鑒。
關(guān)鍵詞：醫療建筑；智能化；工程設計；施工
隨著(zhù)現代社會(huì )的發(fā)展，人們對醫療環(huán)境的品質(zhì)需求不斷提高，促使醫院建筑不斷向現代化、智能化發(fā)展。但目前，在醫療建筑的建設過(guò)程中，智能化工程設計不到位或者無(wú)法指導施工的現象時(shí)有發(fā)生，且智能化工程的施工與監管也沒(méi)有規范化、程序化的模板可借鑒。為此，筆者結合江蘇省淮安市第一人民醫院門(mén)急診及內科病房樓建設經(jīng)驗，從實(shí)際應用層面來(lái)談?wù)勧t療建筑智能化工程設計與施工實(shí)施要點(diǎn)。
一、招投標模式選擇
智能化工程設計與施工能夠順利地、有序地、高效地開(kāi)展，要從源頭抓起，公立醫院建設屬?lài)型顿Y性質(zhì)，通過(guò)招投標方式擇優(yōu)選取施工企業(yè)就是重要的源頭把控�？紤]到醫療建筑智能化工程存在系統內交叉施工、系統外配合施工、現場(chǎng)協(xié)調任務(wù)重、維保服務(wù)工作難等因素，建議智能化工程劃為獨立標段，采用設計與施工總承包模式單獨招標。根據目前新規定，依據投資額度，選擇相應資質(zhì)等級的電子智能化工程專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)，同時(shí)具有建筑智能化系統設計專(zhuān)項資質(zhì)的企業(yè)總包。對于有一定規�；蝮w量，智能化系統投入不少于1000萬(wàn)元的醫療建筑，從資金實(shí)力、人員配備、硬件設施、施工經(jīng)驗等角度考慮，建議選擇一級施工和甲級設計資質(zhì)企業(yè)。目前多數醫療建筑進(jìn)入施工階段時(shí)，智能化系統設計都沒(méi)有設計完成，多數存在邊施工邊設計的情況，或者因時(shí)間跨度長(cháng)，前期完成的設計圖到正式施工時(shí)已不合時(shí)宜，需要修改變更。在這種情況下，選擇智能化工程總包企業(yè)宜采取費率招標方式。智能化工程總包企業(yè)根據分系統竣工圖編制工程結算，經(jīng)審計核定按投標費率擴大后作為最終結算價(jià)，費率招標有以下優(yōu)點(diǎn)：第一，省去了復雜的工程造價(jià)編制過(guò)程，大大簡(jiǎn)化了投標計價(jià)工作；第二，由于施工過(guò)程中，大多數項目要變更原設計圖紙，投標報價(jià)參考意義不大；第三，各分系統實(shí)際造價(jià)可綜合市場(chǎng)的平均價(jià)格水平、施工環(huán)境、市場(chǎng)風(fēng)險等因素進(jìn)行預算，做到造價(jià)信息全面詳實(shí)、一目了然，從而有效控制工程成本。
二、優(yōu)化設計與增項設計
醫療建筑智能化工程除常規的網(wǎng)絡(luò )綜合布線(xiàn)類(lèi)、安防監控類(lèi)、多媒體通信類(lèi)、管理信息類(lèi)等之外，還有醫護對講系統、排隊叫號系統、門(mén)禁控制系統、一卡通消費系統、無(wú)線(xiàn)醫療與診斷系統、手術(shù)示教系統、磁卡門(mén)禁系統、醫療設備自控系統等專(zhuān)用智能化系統。一般常規智能化設計咨詢(xún)服務(wù)會(huì )由前期建筑設計單位提供，但要滿(mǎn)足醫療建筑正常運行，上述設計內容還需根據智能化系統更新現狀、項目現場(chǎng)情況進(jìn)行優(yōu)化與深化設計，方可指導施工。建設單位在承包合同中要明確約定由智能化總包企業(yè)承擔上述優(yōu)化設計與專(zhuān)項設計任務(wù)，原建筑設計圖紙涵蓋的內容，可結合行業(yè)發(fā)展現狀、建設單位需求、施工現場(chǎng)條件進(jìn)行優(yōu)化設計，設計方案反饋給原設計單位按設計變更處理。原建筑設計圖紙未涵蓋的內容屬增項設計范疇，建設單位可安排智能化總包企業(yè)牽頭，邀請專(zhuān)業(yè)廠(chǎng)家參與方案比選，必要時(shí)可組織相關(guān)行業(yè)內的專(zhuān)家進(jìn)行評審，中選的專(zhuān)業(yè)廠(chǎng)家經(jīng)建設單位認可后，作為其分包單位接受統一管理，專(zhuān)業(yè)設計成果版權歸智能化總包企業(yè)，由其正式出圖指導施工，也為后期竣工圖編繪打好基礎。
三、施工現場(chǎng)管理
醫療建筑智能化系統多且復雜，又分別與醫院相關(guān)職能科室職責分工相關(guān)聯(lián)，如醫院保衛處常規負責消防控制中心、安防監控系統，設備處常規負責有線(xiàn)電視，信息中心常規負責綜合布線(xiàn)及計算機網(wǎng)絡(luò )系統。有些新型智能化系統是從未接觸過(guò)的，應由醫院領(lǐng)導召集分工協(xié)調會(huì )，明確各自職責，各科室分工合作，指派相關(guān)人員參與智能化施工全過(guò)程，由基礎建設辦公室統一管理，也為今后相應職能科室順利接管埋下伏筆。
四、維保服務(wù)
按照國家規范，智能化系統竣工驗收合格后有兩年質(zhì)量保修期，保修期內出現質(zhì)量問(wèn)題，常規處理方法為基建辦通知智能化工程總包企業(yè)，總包企業(yè)再安排相關(guān)人員或通知專(zhuān)業(yè)廠(chǎng)商前來(lái)維修。這種方案反饋機制長(cháng)，維修周期長(cháng)，醫院相關(guān)使用部門(mén)意見(jiàn)很大。江蘇省淮安市第一人民醫院改變了這種管理體制，維修效率得到了極大提高。首先，優(yōu)化管理主體，智能化工程竣工驗收合格后，醫院相關(guān)職能科室按分工范圍將各自負責的分系統帶回，直接負責維護管理，不再由基建辦轉接，因為使用部門(mén)發(fā)現系統問(wèn)題還是習慣性通知相關(guān)職能科室處理。其次，對于智能化工程總包企業(yè)分包的系統工程，為提高應急處置效率，可商定由總包企業(yè)授權，直接通知專(zhuān)業(yè)廠(chǎng)商維護。最后，質(zhì)量保修期滿(mǎn)后，醫院可與專(zhuān)業(yè)廠(chǎng)商直接商談簽訂有償維保合同。
五、結束語(yǔ)
綜上所述，醫療建筑智能化工程設計與施工要抓好招投標源頭，把控優(yōu)化設計與增項設計重點(diǎn)，合理布局施工現場(chǎng)管理和維保服務(wù)，方可取得成效。醫療建筑應具備一套系統完善、優(yōu)質(zhì)高效的智能化工程，可以提高醫院管理層次、管理水平和管理效率，同時(shí)，也在節能降耗、節省人力、節約投資方面發(fā)揮成效。
參考文獻：
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