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醫療設備維修安全防護措施的論文
內容提要：隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫療設備越來(lái)越先進(jìn)，需要維修人員對醫療設備進(jìn)行定期維修和保養。但在實(shí)際維修過(guò)程中，存在多種危險因素，維修人員需要了解多種維修傷害，并對各種傷害做到提前保護和應急處理。
關(guān)鍵詞：醫療設備；維修；安全防護
在醫療設備的維修過(guò)程中，一般會(huì )涉及到電擊傷害、電離輻射傷害、實(shí)驗室傷害、高溫高壓傷害等多種傷害，每一種傷害嚴重到一定程度均可致命。為了保障自身安全，每一位維修人員都要掌握相應安全防護知識，才能保證自身安全前提下開(kāi)展維修管理工作。
1.醫療設備維修中的電擊傷害
1.1電擊傷害危害
人類(lèi)遭受電擊后，會(huì )出現生理學(xué)變化，并且肌肉會(huì )發(fā)生收縮，導致癲癇、神經(jīng)系統損傷或是肌肉麻痹等。而且還可能導致熱、化學(xué)、電以及其他損傷，甚至出現聯(lián)合傷害。高壓電還可能導致肌肉壞死或其他內部組織壞死，而且電擊時(shí)間越長(cháng)，身體損傷嚴重程度越大[1]。
1.2電擊傷害預防
安全熟練用電，對觸電傷害有一定了解，掌握電擊傷害相關(guān)知識，并提升自我防范意識，學(xué)會(huì )在電擊傷害現場(chǎng)的自我救助，提升醫療設備本身用電安全性。執行各項安全用電技術(shù)規范流程[2]：①只有專(zhuān)業(yè)人員可以觸碰電氣設備和線(xiàn)路。②需要具備安全可靠的絕緣措施。③要具備良好的接地和接零措施。④要具備靈敏的保護切斷裝置。⑤在進(jìn)行維修時(shí)，要切斷電源。必須帶電操作時(shí)，要準備好保護措施。
1.3電擊傷害急救
�、偈褂媒^緣物品快速切斷電源。②第一時(shí)間撥打120急救電話(huà)。③對外傷和灼燒傷進(jìn)行簡(jiǎn)單處理，防治感染。如果出現燒傷，將燒傷位置完全固定。用干凈的紗布包裹燒傷位置，如果條件允許，可在綁上繃帶。④給予患者保暖措施，盡量不要移動(dòng)患者，并且救護人員注意自身保護。
2.醫療設備維修中的電離輻射傷害
2.1電離輻射危害
當人體受到電離輻射量超過(guò)一定劑量時(shí)，會(huì )出現電離輻射傷害。在電離輻射作用下，人體極度敏感，會(huì )出現放射病，引發(fā)全身反應，其中以神經(jīng)系統、造血系統和消化系統的病變最為明顯。此外，電離輻射還會(huì )造成皮膚損傷、白細胞減少甚至還會(huì )造成人體出現癌變。
2.2電離輻射的預防措施
為了預防電離輻射帶來(lái)的危害，一般從以下三個(gè)方面進(jìn)行防護。2.2.1時(shí)間防護無(wú)論是什么樣的輻射，人體都有承受范圍，隨著(zhù)接觸時(shí)間的增加，輻射危害也會(huì )逐漸增大。所以在日常工作中，需要密切注意放射性工作時(shí)間，達到減少放射劑量的目的�？梢酝ㄟ^(guò)以下方法來(lái)減少暴露時(shí)間[3]：①不在新技術(shù)或者是不熟練的技術(shù)中使用放射性核素；②在放射性核素操作中不能急躁，要按部就班的進(jìn)行操作；③操作完成后要回收所有放射性核素；④在短時(shí)間內清除放射性核素廢物；⑤在放射性區域中停留時(shí)間盡量較短。2.2.2距離防護與放射源距離越遠，人體所受輻射量越小。在實(shí)際使用過(guò)程中，γ射線(xiàn)和X射線(xiàn)使用最為頻繁，而且劑量率和同輻射源之間的距離平方成反比。所以需要采用不同裝置和器械方法來(lái)增加操作人員與輻射源之間的距離。2.2.3屏蔽防護在維修人員和放射源之間設置一道屏障，使原子序數大的物質(zhì)被吸收，讓小分子放射物質(zhì)透過(guò)，會(huì )盡可能地減少輻射劑量。常用屏蔽防護的材料有鉛、鉛玻璃、鋼筋水泥等，也可以使用一些特殊樹(shù)脂材料。
3.醫療設備維修中的機械傷害
機械性傷害主要指當所要維修的機械設備中的運動(dòng)（靜止）部件、工具以及加工件與人體直接接觸后所引發(fā)的剪切、夾擊、碾壓、碰撞、絞、刺、割等多種形式造成的傷害。此外，轉動(dòng)機械所暴露在外的傳動(dòng)部分以及往復部分都有可能對人體造成不同程度的損傷。而且機械損傷也是醫療設備維修過(guò)程中最常見(jiàn)的傷害之一，而容易造成機械損傷的機械和設備主要包括以下幾種：掘進(jìn)機械、鉆探機械、通風(fēng)排水設備、運輸機械、裝載機械、破碎機械、選礦設備以及其他轉動(dòng)設備等。
3.1機械傷害的常見(jiàn)原因
主要分為兩大類(lèi)[4]：①不安全行為。主要包括維修人員自身操作失誤或是在工作中進(jìn)入誤區所致；②機械不安全狀態(tài)。一般由機器的安全防護措施不完善所致。
3.2機械傷害的急救措施
�、侔l(fā)生機械傷害后，要保持冷靜，并對受傷人員進(jìn)行全面檢查。觀(guān)察患者呼吸、脈搏，有條件的可以進(jìn)行血壓測量。根據患者傷勢選擇進(jìn)行人工呼吸、止血、包扎等措施。②在第一時(shí)間撥打急救電話(huà)，向專(zhuān)業(yè)醫療單位求救。③優(yōu)先處理顱腦外傷、肝、脾、胸傷等危及生命的內臟傷，隨后再處理肢體出血和骨折等。④檢查患者呼吸道是否被異物堵塞。⑤若呼吸停止，立刻進(jìn)行人工呼吸。⑥傷者出血，進(jìn)行包扎止血。⑦如果患者脈搏微弱或不存在，則進(jìn)行心肺復蘇。⑧對于背傷較為嚴重的傷者，在搬運過(guò)程中要相當注意。⑨讓傷者平臥休息，如有嘔吐，再無(wú)頸部骨折的情況下防止傷者噎塞。⑩檢查過(guò)程中動(dòng)作輕柔，避免劇烈移動(dòng)。k救護人員盡可能安慰傷者，消除患者恐懼。l不能給予昏迷或者半昏迷傷者喝水，否則可能會(huì )造成窒息。
4.醫療設備維修中高溫高壓危害
4.1高溫高壓危害風(fēng)險
在醫療設備維修中，常常會(huì )遇到高壓蒸汽滅菌柜等一些消毒設備，此類(lèi)醫療設備往往需要在高溫高壓環(huán)境中進(jìn)行，如果維修前未能做好相應防護措施，可能會(huì )因為高溫高壓對患者皮膚造成一定損傷。還可能因為壓力緣故，造成患者出現呼吸問(wèn)題。
4.2高溫高壓危害急救措施
�、贀艽�120急救電話(huà)。②對傷者進(jìn)行全面檢查，對于輕度燒傷患者，可用冷水浸泡燒傷部位，并簡(jiǎn)單包扎。③讓患者保持平穩。④使患者呼吸順暢。⑤整個(gè)過(guò)程中動(dòng)作輕柔。⑥簡(jiǎn)單清洗患者創(chuàng )面，不能弄破水皰。
5.醫療設備維修中實(shí)驗室傷害
5.1實(shí)驗室傷害危害原因
�、僦苯釉�。由易燃性、腐蝕性、酸堿性等化學(xué)藥品直接導致。②危險和有害物質(zhì)[5]。壓縮或者液化氣體、腐蝕性物質(zhì)等時(shí)可能造成危害。
5.2進(jìn)入實(shí)驗室前防護措施
在維修人員進(jìn)入實(shí)驗室后，可能會(huì )接觸大量微生物。因此，維修人員要按照實(shí)驗室標準進(jìn)行著(zhù)裝。在進(jìn)入一級生物安全實(shí)驗室時(shí)，必須將工作服穿戴整齊，且在離開(kāi)實(shí)驗室時(shí)脫下工作服，并將其留在試驗區，如果手部出現皮損，必須要穿戴手套；進(jìn)入二級實(shí)驗室時(shí)，還需佩戴口罩，并在工作服外添加罩衫，做好全面防護。如果設備存在微生物污染現象，則需要先消毒，然后再進(jìn)行維修。
5.3實(shí)驗室危害處理
火災處理[6]。①固體可燃物燃燒。此類(lèi)物體燃燒可使用水或者水溶液進(jìn)行滅火。②可燃性液體、氣體等燃燒。此類(lèi)物體燃燒可使用CO2、干粉、泡沫等方式滅火。③電氣火災。此類(lèi)物體燃燒可使用干粉、CO2進(jìn)行滅火。④可燃性金屬燃燒。必須使用特定干粉滅火器進(jìn)行滅火操作。其他種類(lèi)的危害可按照國家制定標準進(jìn)行處理。
6.小結
綜上所述，醫院醫療設備維修保養是醫院重要工作，維修工作中存在多種風(fēng)險威脅，出于安全性考慮，要做好安全保護環(huán)節，并納入風(fēng)險管理體系。通過(guò)風(fēng)險評估，制定相應對策，對醫療設備維修安全性有重要意義。需要對維修工作人員加強培訓，提高風(fēng)險意識，掌握安全知識，并提前預防，而且熟知每一項風(fēng)險發(fā)生后的相應處理對策，爭取將安全性做到最佳。
參考文獻
[1]潘吉鋒,林向軍.醫療設備維修中的安全防護[J].中國醫學(xué)裝備,2016,13(11):148-152.
[2]曾慶朝.醫療設備維修中的安全防護探討[J].中國設備工程,2017,26(13):46-47.
[3]王得旭.醫療設備維修中的安全防護問(wèn)題[J].商品與質(zhì)量,2017,19(39):253.
[4]趙秋新.基層央行電子設備安全防護存在的問(wèn)題及建議[J].河北金融,2014,12(5):50-51.
[5]鄭攀,王暉,張杰,等.數字醫療設備信息安全防護探討[J].中國數字醫學(xué),2014,9(7):33-35.
[6]呂振興.醫療設備安全防護及措施探討[J].中國醫療設備,2014,21(9):107-108.
作者：廖華明 彭任君 陳錦輝 曾莉莉 單位：惠州市第一人民醫院 醫學(xué)工程部
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