全成本核算模式的醫院財務(wù)管理論文

全成本核算模式的醫院財務(wù)管理論文

　　摘要：文章在簡(jiǎn)要分析醫院的成本核算現狀和存在的問(wèn)題的基礎上，結合實(shí)例對全成本核算下醫院財務(wù)管理的強化策略進(jìn)行具體探討。

　　關(guān)鍵詞：醫院；全成本核算；財務(wù)管理；作用

　　隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國醫療制度改革進(jìn)程的加快，對我國醫院的經(jīng)營(yíng)管理提出了更高的要求。新經(jīng)濟常態(tài)下，基于全成本核算在醫院經(jīng)營(yíng)管理中發(fā)揮的重要作用，為了提升醫院的財務(wù)管理水平，在落實(shí)全成本核算模式的基礎上，應采用科學(xué)、有效的策略加強醫院財務(wù)管理，以便確保醫院經(jīng)營(yíng)成本能夠得到有效控制，從而推動(dòng)醫院的健康持續發(fā)展。

　　一、醫院的成本核算現狀和存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┤�成本核算意識薄弱

　　因受醫院管理制度、傳統成本核算等多方面因素的影響，醫院相關(guān)工作人員的全成本核算意識相對較為薄弱，缺乏成本控制意識，導致醫院全成本核算理論規章制度的建立不夠完善，缺乏對多方面的考慮，醫院規章制度的實(shí)用性相對較低，主次不清，不符合競爭日益激烈的醫療市場(chǎng)對醫院財務(wù)管理提出的更高要求，與當前的經(jīng)濟環(huán)境不配，醫院財務(wù)缺乏量化管理，過(guò)度重視醫院短期經(jīng)濟效益的提升，以及醫院市場(chǎng)份額的提高，對醫院財務(wù)的精細化管理水平較低，導致部分醫院的投入產(chǎn)出效率相對較低，從而對醫院的良性發(fā)展造成不利影響。

　�。ǘ�）缺乏完善的全成本核算實(shí)施體系

　　醫院全成本核算實(shí)施體系是影響全成本核算模式下醫院財務(wù)管理的重要因素，直接影響著(zhù)醫院財務(wù)管理水平的提升。然而，因受醫院相關(guān)工作人員全成本意識、財務(wù)管理理念等多方面因素的影響，導致醫院全成本核算全過(guò)程的實(shí)施不夠嚴謹，全成本核算的漏洞較為明顯，成本核算方案的編制缺乏對醫院各方面的考慮，成本核算方案適宜性、合理性相對較低，成本核算實(shí)施的影響因素較多，業(yè)績(jì)考核不夠嚴格，再加上醫院全成本核算缺乏健全的實(shí)施與監督體系予以支持，成本核算信息化系統不健全，導致醫院全成本核算流程的實(shí)施過(guò)于形式化、表面化，成本控制較為薄弱，全成本核算并未得到真正執行，醫院各科室或部門(mén)沒(méi)有真正落實(shí)全成本核算，醫院各部門(mén)間的工作協(xié)調度較低，成本核算斷層，不利于相關(guān)人員真正掌握醫院的實(shí)際財務(wù)狀況，無(wú)法為醫院經(jīng)營(yíng)決策提供科學(xué)依據，從而影響到醫院財務(wù)管理工作的順利開(kāi)展。

　　二、全成本核算模式下如何加強醫院財務(wù)管理

　�。ㄒ唬┩晟漆t院全成本核算的管理制度

　　基于全成本核算模式在醫院的實(shí)施，為更好地開(kāi)展醫院財務(wù)管理工作，提高醫院財務(wù)管理水平，應完善醫院全成本核算的財務(wù)管理制度，應以全成本核算制度為核心，建立健全的醫院財務(wù)管理制度，完善醫院全成本核算的執行體系，以便為醫院財務(wù)管理的開(kāi)展提供保障，節約醫院成本支出，促進(jìn)醫院的良性發(fā)展。在完善醫院全成本核算制度的基礎上，結合對現行醫院全成本核算實(shí)施體系所存漏洞的分析，應對醫院全成本核算執行體系及財務(wù)管理體系進(jìn)行優(yōu)化設計，重視醫院全成本核算模式下財務(wù)管理工作的開(kāi)展，落實(shí)全成本核算執行規章制度，促進(jìn)醫院全成本核算的規范化開(kāi)展，合理配置醫院資源，明確醫院各部門(mén)及不同崗位的職責，協(xié)調醫院各部門(mén)之間的工作，科學(xué)編制醫院全成本核算方案，并對成本核算方案進(jìn)行嚴格審批，全面落實(shí)，強化監督和反饋，借鑒相關(guān)會(huì )計制度，完善并執行醫院全成本核算執行體系及監督體系，加強對醫院資產(chǎn)使用的管理，提高全成本核算模式下醫院財務(wù)管理的水平，以便確保醫院成本投入和支出能夠得到有效控制，從而為醫院的良性長(cháng)久發(fā)展提供保障。

　�。ǘ�）提高工作人員的全成本核算意識

　　基于全成本核算模式在醫院的執行，為更好地開(kāi)展醫院財務(wù)管理工作，應注重醫院相關(guān)工作人員全成本核算意識的提高，重視對醫院全成本核算水平的提升，以便為醫院財務(wù)管理工作的高效率、精細化開(kāi)展提供保障。為了達到提高醫院相關(guān)工作人員全成本核算意識的目的，應加強對全成本核算模式及其相應制度的宣傳，促使醫院工作人員能夠充分認識全成本核算方法，同時(shí)通過(guò)醫院年度總結會(huì )及其它渠道，加強全成本核算在醫院的培訓，強化醫院各部門(mén)之間的工作協(xié)調，借助醫院全成本核算薪酬獎懲體系的建立，加強對醫院工作人員的管理，提高醫院相關(guān)工作人員的成本控制意識，增強醫院領(lǐng)導層及管理層的整體效益觀(guān)念，以便確保醫院全成本核算能夠得到重視，促進(jìn)醫院財務(wù)管理的良性發(fā)展，從而為醫院的健康持續發(fā)展提供保障。

　�。ㄈ�）優(yōu)化醫院成本控制的信息化系統

　　互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，基于醫院全成本核算的執行，為更好地控制醫院成本投入和支出，提升醫院財務(wù)管理水平，應對現行醫院成本控制的信息化系統進(jìn)行優(yōu)化，推動(dòng)醫院成本核算全面體系的高效化發(fā)展，提高醫院成本控制信息化系統的性能，以便為醫院全成本核算的信息化執行提供保障。因受傳統技術(shù)、設備性能等多方面因素的影響，當前部分醫院的成本核算信息化系統的功能較為落后，與醫院財務(wù)管理理念和全成本核算模式不匹配，導致成本核算信息化系統在醫院財務(wù)管理中的作用相對較弱。鑒于此，為了保障全成本核算模式下醫院財務(wù)管理的順利進(jìn)行，應重視開(kāi)發(fā)更加先進(jìn)的成本控制信息化系統，依據科學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng )新，全面優(yōu)化當前部分醫院的成本控制信息化系統，促進(jìn)醫院成本核算與財務(wù)管理的高效化、精準化發(fā)展，提高醫院成本核算信息的透明度，提升醫院財務(wù)管理水平，以便達到控制醫院成本投入和支出的目的。

　　三、實(shí)例分析

　　下文以一家開(kāi)放床位1200張、職工2400人、年收入10億元的公立三甲醫院為例，著(zhù)重研究了醫院的科級成本核算。

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　　上述三甲醫院包括臨床科室、醫技科室、醫療輔助科室與行政后勤科室四大類(lèi)科室，如臨床科室的肝膽科、神經(jīng)內科等；醫療輔助科室的感染控制科、病案統計科等；醫技科室的超聲診斷科、放射科等；行政后勤科室的審計科、人事科等。醫院各科室的成本核算涉及多種費用，包括人員經(jīng)費、藥品費、固定資產(chǎn)折舊費、衛生材料費、提取醫療風(fēng)險基金、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)費及其他費用�；�于醫院的各科室成本核算，直接成本應直接計入成本核算單元，而間接成本應在分攤后計入成本核算單元。四級分攤法是醫院間接成本分攤較常使用的方法，而四級分攤法的實(shí)施直接影響著(zhù)科室成本核算。四級分攤法：第一級分攤是由醫院四大類(lèi)科室分攤醫院的管理費用；第二級分攤是指由臨床科室、醫療輔助科室與醫技科室分攤醫院的行政后勤科室全成本，而行政后勤科室全成本的核算包括行政后勤科室直接成本和第一級分攤計入的間接成本；第三級分攤是由臨床科室、醫技科室分攤醫院的醫療輔助科室全成本，而醫療輔助科室全成本的核算包括醫療輔助科室直接成本和第一、二級分攤計入的間接成本；第四級分攤是將醫技科室全成本計入臨床科室全成本，而醫院的醫技科室全成本的核算包括醫技科室直接成本和第一、二、三級分攤計入的間接成本。

　�。ǘ�）案例

　　在醫院財務(wù)管理中，科室成本核算是醫院全成本核算的重點(diǎn)之一，而四級分攤法在成本核算中的應用是醫院的科室成本核算的難點(diǎn)，借助四級分攤法的應用，最終將醫院的行政后勤科室、醫療輔助科室、醫技科室與臨床科室四大類(lèi)科室的所有成本計入臨床科室全成本，從而為醫院全成本核算提供科學(xué)依據。

　　四、醫院全成本核算的作用

　　醫院的財務(wù)管理水平直接決定著(zhù)醫院資金的使用效率，也關(guān)系著(zhù)醫院的服務(wù)水平。通過(guò)開(kāi)展醫院全成本核算，能夠對醫院各部門(mén)間的工作予以協(xié)調，有助于提升醫院的服務(wù)水平，完善醫院全成本核算，健全醫院財務(wù)管理制度，促進(jìn)醫院財務(wù)管理和經(jīng)濟效益的良性互動(dòng)，從而為醫院財務(wù)管理工作的開(kāi)展提供科學(xué)依據。此外，通過(guò)開(kāi)展醫院全成本核算，可實(shí)現對醫院財務(wù)管理的加強，對醫院資源的合理配置，防止醫院相關(guān)成本存在濫用情況，有助于節約醫院成本支出，提升醫院資源的利用率及資產(chǎn)使用的規范性，對提高醫院財務(wù)管理的質(zhì)量和效率極為有利。五、結語(yǔ)基于全成本核算在醫院財務(wù)管理中發(fā)揮的重要作用，為更好地開(kāi)展全成本核算模式下的醫院財務(wù)管理，應加強對醫院相關(guān)工作人員全成本核算意識的提高，并對醫院全成本核算管理制度及相應體系進(jìn)行完善，優(yōu)化建設醫院成本控制信息化系統，以便提升醫院財務(wù)管理水平，促進(jìn)醫院的健康持續發(fā)展。

　　參考文獻：

　　[1]張金玲.淺析如何完善醫院財務(wù)管理信息化建設[J].中國農業(yè)會(huì )計,2016(03).

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　　[3]曹群.全成本核算在兵團醫院財務(wù)管理中的運用[J].中國農業(yè)會(huì )計,2016(07).

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