醫療信息系統集成項目建設中風(fēng)險控制論文

醫療信息系統集成項目建設中風(fēng)險控制論文

　　摘要：以某省人民醫院檢驗科的實(shí)驗室信息管理系統集成項目的開(kāi)發(fā)為例，討論了信息系統項目建設中的風(fēng)險管理，主要從風(fēng)險管理計劃的編制、風(fēng)險識別、風(fēng)險定性分析、風(fēng)險定量分析、風(fēng)險應對計劃編制、風(fēng)險監控等幾個(gè)方面進(jìn)行了闡述。

　　關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；定性分析；定量分析

　　引言

　　201x 年 3 月參與了由 A 省人民醫院檢驗科發(fā)起，由公司承建的實(shí)驗室信息管理系統（以下簡(jiǎn)稱(chēng)LIS 系統）集成項目，該項目是 A 省衛生廳推動(dòng)該省醫療行業(yè)信息化建設的一項重要建設工程。該項目投資近 360 萬(wàn)元，建設工期為 10 個(gè)月。該項目于2015 年 12 月 31 日建設完成，順利通過(guò)客戶(hù)方的全面驗收，目前運行穩定。該項目主要工作是應用檢驗信息系統，整合以 A 省人民醫院檢驗科為中心的多個(gè)應用系統，建設一套高效、統一、綜合性的醫療檢驗信息系統。目的在于提高檢驗的效率、效益，包括更有效地利用人力資源，減少工作人員的非技術(shù)工作，提高管理檢驗信息的質(zhì)量，為患者提供更好的醫療服務(wù)。該信息系統集成項目使用的是 SQL2012 數據庫，搭建了一個(gè)可以存儲醫院試劑管理信息、儀器管理信息以及檢驗等信息的中心數據庫，使用JAVA 語(yǔ)言開(kāi)發(fā)了檢驗工作站、醫生護士工作站、試劑管理子系統以及綜合管理等系統，搭建了千兆到桌面的高速網(wǎng)絡(luò )平臺。作為承建方項目經(jīng)理，本人負責項目建設過(guò)程中的項目管理工作[1].

　　因為這是公司首次參與醫療行業(yè)信息系統集成項目的開(kāi)發(fā)和建設，而且醫療 LIS 檢驗信息系統在A(yíng) 省人民醫院還是首次引進(jìn)，技術(shù)背景和技術(shù)人員都相當欠缺，因此存在一定的風(fēng)險。在項目中，十分重視項目的風(fēng)險管理，根據信息系統項目風(fēng)險管理理論以及自己的實(shí)踐經(jīng)驗，采用如下管理過(guò)程成功地控制了項目中的風(fēng)險。

　　1風(fēng)險管理計劃的編制

　　風(fēng)險管理計劃描述的是如何進(jìn)行規劃和實(shí)施項目風(fēng)險活動(dòng)，謹慎和清晰的計劃能夠提高風(fēng)險管理的成功率。由于該項目的投資規模大，項目干系人眾多，在項目初期，邀請相關(guān)科室的項目干系人代表參加了風(fēng)險管理計劃會(huì )議，采用工作分解結構 WBS 和風(fēng)險核對表技術(shù)，制定了充分的風(fēng)險管理計劃。

　　2風(fēng)險識別

　　風(fēng)險識別就是確定風(fēng)險的來(lái)源、風(fēng)險產(chǎn)生的條件、描述風(fēng)險特征和確定哪些風(fēng)險事件有可能影響本項目，并將特性記載成文的管理活動(dòng)[2].在本次項目中，根據實(shí)際情況采用頭腦風(fēng)暴法分析如下。

　　1）技術(shù)風(fēng)險：對工作的分析評估不足；對醫療LIS 系統架構不熟悉。

　　2）團隊風(fēng)險：關(guān)鍵技術(shù)人員的流失。

　　3）外部風(fēng)險：沒(méi)有正確的理解檢驗相關(guān)的業(yè)務(wù)問(wèn)題。

　　4）在識別了上述風(fēng)險后，還分析了以上風(fēng)險的特點(diǎn)，引起風(fēng)險的主要因素，以及可能對項目造成的影響，并編寫(xiě)了風(fēng)險登記單。

　　5）對工作的分析與評估不足：公司缺乏醫療系統的相關(guān)項目管理經(jīng)驗，對檢驗項目不熟悉；對醫療LIS 系統架構不熟悉：公司以前從未參與過(guò)醫療行業(yè)的信息系統集成項目；關(guān)鍵人員流動(dòng)：由于項目工期緊，工作人員經(jīng)常加班，壓力較大；沒(méi)有正確理解檢驗相關(guān)業(yè)務(wù)問(wèn)題：由于項目干系人眾多，但對相關(guān)業(yè)務(wù)的認識不足，信息化水平較低。

　　3風(fēng)險定性分析

　　風(fēng)險定性分析是指通過(guò)考慮風(fēng)險發(fā)生的概率，風(fēng)險發(fā)生后對項目目標及其他因素的影響，對已識別風(fēng)險的優(yōu)先級進(jìn)行評估，并做好相關(guān)記錄。在這個(gè)過(guò)程中，召開(kāi)了風(fēng)險分析會(huì )議，邀請了有關(guān)的項目干系人及相關(guān)醫療領(lǐng)域的專(zhuān)家，以期提高分析結果的準確度。

　　在確定了風(fēng)險發(fā)生的概率和影響后，需要對風(fēng)險的優(yōu)先級進(jìn)行排序。本人帶領(lǐng)團隊，采用概率和影響矩陣的方法，確定了各個(gè)風(fēng)險的優(yōu)先級，經(jīng)過(guò)評估，把架構風(fēng)險放在了第一位，該風(fēng)險發(fā)生的概率最大，一旦發(fā)生，造成的影響也最大。

　　4風(fēng)險定量分析

　　風(fēng)險定量分析是指對定性風(fēng)險分析過(guò)程中識別出的對項目需求存在潛在重大影響而排序在先的風(fēng)險進(jìn)行量化分析，并就風(fēng)險分配一個(gè)數值，以做出盡可能恰當的決策。在這個(gè)過(guò)程中，采用了數據收集和表示技術(shù)，組織有關(guān)成員對項目進(jìn)行樂(lè )觀(guān)、中性和悲觀(guān)估計，并形成了更新過(guò)的風(fēng)險登記單。

　　5風(fēng)險應對計劃編制

　　通過(guò)對項目風(fēng)險定性和定量分析，對已識別出的風(fēng)險制定了風(fēng)險應對計劃，對不同的風(fēng)險采取不同的應對措施，并采取了回避、轉移與減輕等策略。

　　對工作的分析和評估不足：加強學(xué)習，利用已有的經(jīng)驗，利用標準的理論和技術(shù)進(jìn)行信息系統的開(kāi)發(fā)建設；對醫療 LIS 系統架構不熟悉：聘請醫療系統方面的專(zhuān)家做顧問(wèn)，加強培訓；關(guān)鍵人員流動(dòng)：緊密團結核心技術(shù)人員，提高績(jì)效考核，關(guān)鍵技術(shù)人員實(shí)行備份制，加強已有技術(shù)人員的培訓，招聘符合該項目要求的技術(shù)人員；沒(méi)有正確理解業(yè)務(wù)問(wèn)題：加強對醫院?jiǎn)T工的培訓，提高操作員的信息化水平。

　　6風(fēng)險監控

　　風(fēng)險監控就是要跟蹤風(fēng)險，對剩余風(fēng)險或新出現的風(fēng)險進(jìn)行識別，然后不斷修改風(fēng)險管理計劃，保證風(fēng)險計劃的有效實(shí)施，并評估削減風(fēng)險的效果，從而保證風(fēng)險管理能達到預期的目標。

　　在這個(gè)過(guò)程中，要使用風(fēng)險預警系統，不斷深入地分析已識別出的風(fēng)險，繼續識別項目中的新風(fēng)險，并復審風(fēng)險應對計劃的執行情況。根據風(fēng)險監控的結果對應對策略進(jìn)行修改，根據新識別出的風(fēng)險制定新的風(fēng)險應對策略。

　　回顧整個(gè)項目，是在一個(gè)周密的開(kāi)發(fā)計劃下，在非常短的時(shí)間內，非常有限的人力資源情況下，一一化解了風(fēng)險，按時(shí)完成了項目，客戶(hù)十分滿(mǎn)意，也得到了公司管理層的高度評價(jià)。

　　本次項目成功實(shí)施，主要歸功于充分的風(fēng)險識別，完善的應對措施，有效的監控手段等，不過(guò)項目實(shí)施中存在不足，比如人員離職導致項目風(fēng)險、通訊費用過(guò)高導致成本風(fēng)險，通過(guò)糾偏措施，這些風(fēng)險未對項目造成實(shí)際的影響。

　　參考文獻：

　　[1] 柳純錄。信息系統項目管理師教程[M].北京：清華大學(xué)出版社，2008.

　　[2] 柳純錄。系統集成項目管理工程師教程[M].北京：清華大學(xué)出版社，2009.