一頁(yè)開(kāi)卷考試護理教育論文

一頁(yè)開(kāi)卷考試護理教育論文

　　1對象與方法

　　1.1對象

　　隨機選擇護理專(zhuān)業(yè)2年級Ａ班學(xué)生97人為觀(guān)察組，Ｂ班學(xué)生95人為對照組，兩組學(xué)生都為普通高考同批次錄取，均為女性。兩組年齡、入學(xué)成績(jì)、生源地、入學(xué)后第１學(xué)年成績(jì)比較差異均無(wú)統計學(xué)意義。

　　1.2方法

　　1.2.1觀(guān)察組

　　開(kāi)課時(shí)，明確一頁(yè)開(kāi)卷考試形式和實(shí)施要求，教學(xué)過(guò)程中突出教學(xué)與考試重點(diǎn)一致性，強調對合理用藥的積極思考與靈活運用，每單元都布置學(xué)習思考題，鼓勵多種形式的小組討論與交流。

　　1.2.2對照組

　　與觀(guān)察組教學(xué)盡可能齊同，即同時(shí)開(kāi)課、同樣講義、同樣大綱、同一位教師授課，同樣強調教學(xué)重點(diǎn)、布置思考題和組織小組討論，但明確告知采用傳統的開(kāi)卷考試。

　　1.2.3考試與問(wèn)卷

　　觀(guān)察組學(xué)生考試時(shí)允許自主攜帶一張由學(xué)校教務(wù)處統一印發(fā)的專(zhuān)用Ａ４紙，該紙的正反面可事先自行記錄與考試課程有關(guān)的內容，Ａ４紙上記錄的內容及其內容的多少不加限制，但規定只能手寫(xiě)不能復印�？荚嚱Y束時(shí)，該紙連同考卷一同上交，并且這張紙上記錄的內容也將被閱卷教師作為打分的一項參考。兩組開(kāi)課時(shí)都明確告知學(xué)生考試題目從每教學(xué)單元應用型用藥案例中隨機抽取，考試題型為案例分析和問(wèn)答題。為保證評價(jià)的客觀(guān)和科學(xué)，兩組學(xué)生同時(shí)參加考試，試卷采用流水作業(yè)批閱，授課老師不參與組卷、監考、閱卷。在考試同時(shí)對觀(guān)察組作問(wèn)卷調查，評價(jià)學(xué)生對本考試的教學(xué)效果和認可度�？荚嚱Y果均以百分制進(jìn)行統計，成績(jì)≥８５分為優(yōu)秀。問(wèn)卷調查同意率＝（同意人數＋基本同意人數）／ｎ×１００％。

　　1.2.4統計學(xué)方法

　　采用２檢驗和ｔ檢驗進(jìn)行統計分析。

　　2討論

　　2.1一頁(yè)開(kāi)卷考試能提高學(xué)習效果

　　一頁(yè)開(kāi)卷考試以適度的壓力，能有效緩解部分學(xué)生對閉卷考試的焦慮［４］，也避免了學(xué)生對傳統開(kāi)卷考試的麻痹心理，較好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習自主性和培養創(chuàng )新思維。教學(xué)雙方共同實(shí)現從重知識記憶到重綜合分析和應用處理的理念轉變。對于臨床應用類(lèi)考題而言，這種考試更能考出水平、考出差距，從而引導學(xué)生重視臨床思維和技能的訓練，以培養崗位需要的綜合素質(zhì)。比較本研究?jì)山M成績(jì)，觀(guān)察組的成績(jì)無(wú)論是問(wèn)答題還是病例分析題都較對照組高。而且平均分和優(yōu)秀率都是觀(guān)察組高。不少學(xué)生考后表示，針對這類(lèi)應用型考題，如果事先沒(méi)有對所學(xué)知識進(jìn)行分析整理和臨床思維的訓練，就靠考場(chǎng)上抄書(shū)、抄筆記是肯定抄不及和答不深的。有專(zhuān)家認為抄一頁(yè)開(kāi)卷紙確實(shí)比抄參考書(shū)更有利于學(xué)生考前復習［５］。合理用藥與進(jìn)展作為一門(mén)專(zhuān)業(yè)技能拓展的課程，僅靠背誦藥物作用、副反應、適應證等知識點(diǎn)是不能達到教學(xué)目標的，因此這類(lèi)對分析綜合應用能力要求較高課程是比較適宜采用一頁(yè)開(kāi)卷考試。

　　2.2一頁(yè)開(kāi)卷考試能有效促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習

　　一頁(yè)開(kāi)卷考試通過(guò)鼓勵學(xué)生在聽(tīng)課、摘記、復習、討論、備考各環(huán)節，運用和調動(dòng)各種教學(xué)資源如多種資訊、團隊共享與公共資訊平臺技術(shù)等，通過(guò)收集、甄別、概括、交流、綜合等過(guò)程，達到對所學(xué)知識與技能的融會(huì )貫通與加深理解。整個(gè)教學(xué)及復習備考過(guò)程既是發(fā)展學(xué)生思維能力、創(chuàng )造精神和自學(xué)能力的過(guò)程，更是培養學(xué)生學(xué)習能力的過(guò)程。這種學(xué)會(huì )思維、學(xué)會(huì )想象、學(xué)會(huì )記憶等的“學(xué)會(huì )學(xué)習”也稱(chēng)“元學(xué)習”的能力培養遠比知識本身的學(xué)習更重要。

　　2.3一頁(yè)開(kāi)卷考試實(shí)施中應把握的要點(diǎn)

　　2.3.1精選開(kāi)考課程規范組織管理

　　一頁(yè)開(kāi)卷考試課程應在教務(wù)處統一指導下，經(jīng)過(guò)認證審核方可實(shí)施。一般開(kāi)始實(shí)施時(shí)以高年級深層次的課程比低年級基礎性課程更適宜實(shí)施，如合理用藥與進(jìn)展比藥物學(xué)基礎更適宜，前者更強調理論的應用，后者則突出知識點(diǎn)的記憶�？傮w而言醫藥類(lèi)課程還是比較適宜實(shí)施一頁(yè)開(kāi)卷考試的，這與張宇光［６］的相關(guān)研究相吻合。剛開(kāi)始時(shí)可先在選修課中實(shí)施，取得經(jīng)驗后再推廣可能更妥當。在整個(gè)教學(xué)與考試環(huán)節中要做好教學(xué)資源的充分準備，教學(xué)團隊要縝密設計教學(xué)組織，嚴格教學(xué)規范操作。

　　2.3.2嚴格命題質(zhì)量

　　命題質(zhì)量是考試組織成功的關(guān)鍵，要基于醫學(xué)與護理類(lèi)相關(guān)職業(yè)崗位實(shí)際需要，著(zhù)眼于學(xué)生理解能力、創(chuàng )新能力和綜合應用能力的考查，題型以選擇題、問(wèn)答題和綜合分析題等為宜，避免采用名詞解釋、填空等純記憶類(lèi)題型。主講教師和教學(xué)團隊對命題原則、命題范圍、題型、題量、考試時(shí)間等精準設計，并讓教師和學(xué)生都事先明確，讓學(xué)生知道必須由自己通過(guò)一頁(yè)紙的準備來(lái)精選、濃縮和升華所學(xué)內容，才能達到課程教學(xué)目標。

　　2.3.3嚴格考試紀律

　　一頁(yè)開(kāi)卷考試并不能杜絕作弊，因此考場(chǎng)紀律和誠信教育必須加強。復習迎考中學(xué)生之間的討論和團隊合作是應當鼓勵的，這本身符合臨床職場(chǎng)的實(shí)際，視點(diǎn)與觀(guān)點(diǎn)的碰撞還能激發(fā)思維的火花，但個(gè)別學(xué)生偷懶搭車(chē)現象也時(shí)有發(fā)現。因此考場(chǎng)只允許帶教務(wù)處統一印發(fā)的由學(xué)生自己手寫(xiě)的Ａ４紙一張，考試結束后和試卷一起交上，供閱卷參考或記平時(shí)成績(jì)，不允許帶復印件更不能抄別人的一頁(yè)紙�？记罢f(shuō)明對于完全類(lèi)同的一頁(yè)紙在記分時(shí)要適當扣分。其實(shí)這一頁(yè)紙既反映了學(xué)生的復習歷程也是考試質(zhì)量的保證。

　　3結語(yǔ)

　　總之，一頁(yè)開(kāi)卷考試兼有開(kāi)卷和閉卷考試的優(yōu)點(diǎn)，引導師生改善教與學(xué)的態(tài)度與模式，有助于提高學(xué)生學(xué)習積極性、降低學(xué)生畏難情緒、減少考場(chǎng)作弊現象、提高學(xué)生考試成績(jì)等，在對醫學(xué)教育領(lǐng)域的應用上具有積極意義。在我國中小學(xué)普遍實(shí)施應試教育，崇尚唯有分數高的大背景下，高校絕不能成為高分低能孵化器。一頁(yè)開(kāi)卷考試可以說(shuō)是創(chuàng )新人才培養和評價(jià)的一種新模式，賦予學(xué)生更大的空間，有助于真正實(shí)現從“學(xué)習知識”向“培育能力”轉變，這對護理學(xué)生職業(yè)能力培養具有積極意義。

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