生育保險基金不予支付的情形有哪些

生育保險基金不予支付的情形有哪些

　　我們知道購買(mǎi)生育保險的目的是為了在生育的時(shí)候能夠對一些費用進(jìn)行保險，從而減輕當事人的經(jīng)濟負擔。但現實(shí)中，并不是所有的生育情況都可以進(jìn)行保險的。下面小編整理了生育保險基金不予支付的情形，供大家參閱。

　　生育保險基金是什么？生育保險基金來(lái)源于哪里？生育基金基金不予支付的情形有哪等問(wèn)題，法律快車(chē)將在下文為您一一介紹，生育保險基金是由單位繳納，職工個(gè)人不繳納，還有職工本次生育已享受異地統籌地區生育保險待遇，生育保險基金不予支付。

　　生育保險基金主要作用是為生育而暫時(shí)離開(kāi)工作崗位的女職工支付醫療費用和生育津貼。

　　生育保險基金的來(lái)源是由參加統籌的單位繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險費。

　　生育保險基金實(shí)行社會(huì )統籌，按照“以支定收、收支平衡”的原則籌集資金。

　　生育保險和國家計劃生育政策相關(guān)聯(lián)，因此，預見(jiàn)性強，風(fēng)險不大。生育保險基金以收支基本平衡為目標，一般不留有大量結余�；�金管理機構在基金測算過(guò)程中，以當地職工計劃生育指標數、工資標準、生育醫療費用支付情況等為參考依據，估算生育保險基金的籌資比例，統籌規劃該地區的生育保險基金運作流程。生育保險基金由各地社會(huì )保險經(jīng)辦機構負責管理，同級財政、審計以及社會(huì )保險監督機構負責監督。

　　生育保險基金不予支付的幾種情形

　　1.未辦理就醫確認手續在生育保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行產(chǎn)前檢查，或已辦理就醫確認手續但在就醫確認以外的生育保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行產(chǎn)前檢查，或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行產(chǎn)前檢查所產(chǎn)生的費用。

　　2.因醫療事故發(fā)生的應當由醫療機構承擔的費用。

　　3.應當由基本醫療保險基金或者工傷保險基金支付的費用。

　　4.本次生育已享受異地統籌地區生育保險待遇的。

　　5.參保職工及其未就業(yè)配偶已享受基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的生育醫療費用報銷(xiāo)的。

　　6.在國外或者港澳臺地區發(fā)生的生育醫療費用。

　　7.不符合國家、省、市計劃生育政策的。

　　8.法律法規規定不應當由生育保險基金支付的其他醫療費用。

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