醫療設備合同管理的論文參考

醫療設備合同管理的論文參考

　　一、合同的定義

　　1、合同又稱(chēng)為契約、協(xié)議，是平等的當事人之間設立、變更、終止民事權利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。合同作為一種民事法律行為，是當事人協(xié)商一致的產(chǎn)物，是兩個(gè)以上的意思表示相一致的協(xié)議。只有當事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律約束力。依法成立的合同從成立之日起生效，具有法律約束力。2、依法成立的合同，受法律保護。廣義合同指所有法律部門(mén)中確定權利、義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。狹義合同指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權合同�！吨腥A人民共和國民法通則》第85條：合同是當事人之間設立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。依法成立的合同，受法律保護�！吨腥A人民共和國合同法》第2條：合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設立、變更、終止民事權利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。

　　二、醫療設備采購合同管理的意義

　　合同管理是指企業(yè)對以自身為當事人的合同依法進(jìn)行訂立、履行、變更、解除、轉讓、終止以及審查、監督、控制等一系列行為的總稱(chēng)。其中訂立、履行、變更、解除、轉讓、終止是合同管理的內容；審查、監督、控制是合同管理的手段。合同管理必須是全過(guò)程的、系統性的、動(dòng)態(tài)性的。合同管理要保證合同雙方認真履行各自的合同義務(wù)，還必須充分協(xié)調好雙方之間的合同行為，分清權責，在合同雙方建立起一種相互支持、相互促進(jìn)、合作共贏(yíng)的伙伴型關(guān)系。合同管理時(shí)應當遵循以下三個(gè)管理的原則：

　　1、誠信原則

　　即誠實(shí)信用原則，是指當事人在簽訂和執行合同時(shí)，應該講究誠實(shí)、恪守信用，以善意的方式履行合同規定的義務(wù)，不得規避法律和合同。這里包含著(zhù)相互關(guān)聯(lián)的兩層意思：一是量力而行作出現實(shí)、可行的承諾；二是嚴格履行自己的承諾。在一般情況下，應該認為合同當事人在簽訂合同之前都認真閱讀和理解了合同文件，都明白該合同的各項條款的意義。一般應該認為雙方當事人在簽訂合同時(shí)都具有善意，遵循對等原則，不刻意添加隱瞞或故意疏漏合同條款。

　　2、公平原則

　　法律是維護公平的，維護在一定的社會(huì )歷史條件下，各公民、團體之間的公平。根據公平原則，顯失公平的合同條款是無(wú)效的，對合同進(jìn)行解釋時(shí)，應該兼顧雙方當事人的權益。對合同文字的相互矛盾或其他缺陷，如果按合同約定的解釋順序和有關(guān)整體解釋?xiě)T例進(jìn)行解釋后仍含糊不清，則可按不利于合同起草一方（業(yè)主）的原則進(jìn)行解釋。在這種情況下，可以理解為業(yè)主故意使用了這種有歧義的詞句，因此他應承擔相應的責任。

　　3、效率原則

　　經(jīng)濟合同其管理與實(shí)施當然受經(jīng)濟學(xué)原理的約束。經(jīng)濟學(xué)講究的是效率，及如何以盡量少的資源來(lái)達到既定的目標，或以既定的資源實(shí)現目標的最優(yōu)化。在項目管理中，項目經(jīng)理需要維護的是整個(gè)項目的效率，即實(shí)現項目質(zhì)量、成本、進(jìn)度、范圍等目標的綜合最優(yōu)。根據效率原則，有時(shí)需要比較靈活地執行某些合同規定。需要特別強調的是，必須追求項目整體的效率，而不要片面追求某一方面的效率。由于項目各分目標的相互矛盾，某一個(gè)分目標的優(yōu)化可能必須以另一個(gè)或幾個(gè)分目標的損害為代價(jià)。

　　三、合同生命周期管理在醫療設備合同管理中的應用

　　有效的合同管理是對項目采購實(shí)施過(guò)程中所發(fā)生的或所涉及到的采購合同的簽訂、履行、變更、索賠、爭議解決、終止與評價(jià)的全過(guò)程進(jìn)行的管理。項目采購管理過(guò)程所涉及的各種活動(dòng)構成了合同生命周期。通過(guò)對合同生命周期進(jìn)行管理，在簽訂合同時(shí)仔細斟酌合同條款和條件的措詞，盡可能的回避或減輕某些可識別的項目風(fēng)險，并采取一定的措施以保證項目有效的完成。蘇州大學(xué)附屬第二醫院在設備合同的管理過(guò)程中，著(zhù)重做好設備購置的可行性論證。通過(guò)需求論證、效益論證和市場(chǎng)論證，為設備的引進(jìn)和購置決策提供科學(xué)依據。合同在產(chǎn)生和完善過(guò)程中，做到科學(xué)、規范、嚴謹，發(fā)現誤差及時(shí)糾正。同時(shí)，合同管理人員積極做好溝通協(xié)調工作，確保環(huán)環(huán)緊扣，流程暢通，執行及時(shí)、準確、快捷。并且在設備合同生命周期管理過(guò)程中，重視了以下幾個(gè)環(huán)節：

　　3.1設備購置的可行性論證

　�。�1）需求論證。即設備購置的必要性。臨床科室根據各自的功能特點(diǎn)，從滿(mǎn)足患者就醫的需要、醫療技術(shù)發(fā)展的需要、教學(xué)和科研的需要及與醫院等級和品牌相匹配的需要幾方面著(zhù)眼，制定合理的設備購置計劃。

　�。�2）效益論證。引進(jìn)設備前，醫院根據年度發(fā)展計劃及財務(wù)預算，結合醫院實(shí)際情況，對現有同類(lèi)設備尤其是大型設備進(jìn)行成本效益分析，以利于準確掌握設備的運行情況及需求度，避免醫療設備重復購置、設備閑置或使用率低等，造成資源浪費，為設備的引進(jìn)和購置決策提供科學(xué)依據。

　�。�3）市場(chǎng)論證。在進(jìn)行需求論證的同時(shí)，設備采購部門(mén)通過(guò)調研了解國內外市場(chǎng)行情，收集相關(guān)信息資料，引導科室開(kāi)展業(yè)務(wù)。對確定購買(mǎi)的設備，設備采購部門(mén)必須對購買(mǎi)的設備進(jìn)行綜合調研評估，如：使用科室、已知商家及歷史價(jià)格等，同時(shí)要求參加投標的商家提供全套資質(zhì)證件及待購設備的主要用戶(hù)名單、業(yè)績(jì)，了解其市場(chǎng)份額占有率。經(jīng)嚴格審核后，再在醫院領(lǐng)導牽頭下，組織相關(guān)科室主任、護士長(cháng)和醫學(xué)專(zhuān)家、工程技術(shù)人員以及財務(wù)審計等相關(guān)人員共同進(jìn)行醫療設備招標選型或商務(wù)談判，通過(guò)貨比三家，選擇性?xún)r(jià)比較高的商家，確保引進(jìn)設備的功能先進(jìn)、質(zhì)量上乘、價(jià)格合理。

　　3.2設備購置合同的形成

　�。�1）合同簽訂。醫療設備確定購置后，醫院和供應商簽訂經(jīng)濟合同。合同上詳細注明購置設備的產(chǎn)地、品名、規格型號、配置清單、付款方式、安裝調試、技術(shù)培訓、質(zhì)量保證及維修保養等條款。

　�。�2）合同交接。設備處將經(jīng)使用科室認可，供應商和項目工程師、設備管理部門(mén)領(lǐng)導、院領(lǐng)導逐級簽署的合同定點(diǎn)存放，由專(zhuān)人編號、蓋合同章后進(jìn)行分發(fā)。在合同交接過(guò)程中，注重細節，對合同交接的每個(gè)環(huán)節進(jìn)行書(shū)面登記，謹防在交接過(guò)程中的遺失和誤差現象。

　�。�3）合同錄入。建立設備合同管理臺賬，及時(shí)錄入新的合同信息，以便于及時(shí)、便捷、準確、科學(xué)地查找和執行合同條款。及時(shí)按照固定資產(chǎn)編碼規則進(jìn)行錄入固定資產(chǎn)管理系統，做到及時(shí)、準確，確保沒(méi)有疏漏。

　　3.3設備購置合同的執行管理

　�。�1）設備驗收。設備送達指定地點(diǎn)，由相關(guān)人員和項目工程師共同進(jìn)行到貨、安裝與技術(shù)驗收，列入《檢驗檢疫機構商品目錄》內的進(jìn)口醫療設備需進(jìn)行商檢，調試正常運行后，憑驗安裝驗收單和發(fā)票，錄入固定資產(chǎn)管理庫。

　�。�2）設備付款。合同付款嚴格按照合同條款執行，不拖欠款項也不在不具備付款條件的情況下預付合同款。

　�。�3）合同核對。為確保設備合同在執行過(guò)程中準確無(wú)誤，我們建立健全了查對制度，定期由設備處領(lǐng)導、固定資產(chǎn)管理人員和財務(wù)處等相關(guān)人員參與合同核對，要求賬實(shí)相符、合同條款有效執行，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。

　　3.4設備購置合同的收尾

　　合同收尾管理就是結束合同管理并結清賬目，結束合同工作和當事人之間的合同關(guān)系，進(jìn)行采購審計并將有關(guān)資料收集存檔供未來(lái)使用，包括解決所有尚未了結的事項。采購結束后，未決爭議可能需要進(jìn)入訴訟程序。合同收尾管理包含以下幾點(diǎn)：

　�。�1）財務(wù)結算退還質(zhì)保金。

　�。�2）合同建檔設備購置合同及時(shí)歸檔。同時(shí)設備處對設備購置的申購報告、論證材料、訂購合同、驗收清單、設備資料(使用說(shuō)明書(shū)、維修手冊及其它有關(guān)技術(shù)資料)一律登記、編號、建立索引、歸檔。

　�。�3）定期開(kāi)展采購審計是對從計劃采購過(guò)程到管理采購過(guò)程的所有過(guò)程進(jìn)行結構化審查。其目的是找出可供其它采購項目借鑒的成功經(jīng)驗與失敗教訓。

　�。�4）根據合同實(shí)施過(guò)程的情況，總結合同管理的經(jīng)驗教訓。

　　四、結束語(yǔ)

　　設備管理部門(mén)要加強合同管理意識，同臨床科室、資產(chǎn)管理部門(mén)以及法務(wù)部門(mén)積極合作，提高合同管理水平，通過(guò)規范的流程和完善的制度依法管理，實(shí)現對醫院設備采購合同的全生命周期管理。

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