尿酸高的癥狀有哪些

尿酸高的癥狀有哪些

尿酸鳥(niǎo)類(lèi)和爬行類(lèi)的主要代謝產(chǎn)物，微溶于水，易形成晶體。正常人體尿液中產(chǎn)物主要為尿素，含少量尿酸。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物。下面是pincai小編整理的相關(guān)內容，歡迎大家閱讀!

原因介紹

一、體內嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂，致使尿酸合成增加。

1、嘌呤攝入過(guò)多：尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%，DNA的25%都要在尿

中以尿酸的形式排泄，嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、內源性嘌呤產(chǎn)生過(guò)多：內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過(guò)程要經(jīng)過(guò)11步反應，其中酶的異常多會(huì )導致嘌呤合成過(guò)多。目前已經(jīng)發(fā)現的有：

1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

2)次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏。

3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時(shí)會(huì )產(chǎn)生尿酸高。過(guò)度運動(dòng)、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān)。

二、體內嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂，導致尿酸排出減少持續尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。

在高尿酸癥并有痛風(fēng)的患者中，給予其不同的尿酸負荷，其尿酸鹽清除與腎小球濾過(guò)率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過(guò)率的降低，腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān)。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚。

隨著(zhù)腎功能的減退，每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的，但腎小管的分泌能力基本不變，腎小管的重吸收能力也是降低的，腎外尿酸的清除能力明顯增加。

1、腎小管分泌受抑制：最為重要的機制之一。由于藥物、中毒、或內源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時(shí)會(huì )出現這種情況，其中兩個(gè)重要的抑制因子是乳酸和酮酸類(lèi)。

2、腎小球濾過(guò)減少：也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過(guò)率降低，這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發(fā)生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。

3、腎小管重吸收增多：高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見(jiàn)于糖尿病脫水或利尿治療的時(shí)候。

三、兩種因素同時(shí)存在很多患者是尿酸產(chǎn)生增加和排泄減少兩種因素同時(shí)存在的。

如葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過(guò)兩種途徑使尿酸潴留。過(guò)度酒精攝入加速肝臟降解ATP，增加尿酸的產(chǎn)出。酒精導致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。

癥狀介紹

在不同的階段，有不同的表現。

1、無(wú)癥狀高尿酸血癥：抽血化驗可發(fā)現血尿酸濃度增高，但未出現關(guān)節炎、高尿酸.石或腎結石等臨床癥

狀。這時(shí)期除非做化驗，一般不易察覺(jué)。無(wú)癥狀高尿酸.血癥可持續10～20年，有的可終身不出現高尿酸.。一般說(shuō)來(lái)血尿酸水平越高，出現高尿酸的危險性越大。

2、急性高尿酸性關(guān)節炎：四季均可發(fā)病，以春、秋季最多。關(guān)節局部損傷、飽餐暴飲、過(guò)度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術(shù)等均可誘發(fā)急性發(fā)作。這些因素可使本已呈過(guò)飽和狀態(tài)的尿酸形成針狀結晶沉積在關(guān)節滑液中，結晶體被體內白細胞視為異己而被吞噬，被吞噬后釋放炎性因子，引起急性發(fā)作。

治療方法

根據尿酸產(chǎn)生的機理，我們反過(guò)來(lái)推導：要防治好痛風(fēng)就要減少尿酸的產(chǎn)生，要減少尿酸的產(chǎn)生就要減少體內的嘌呤，減少體內的嘌呤就要減少核酸的氧化分解，和嘌呤的攝入，同時(shí)加強尿酸的排除。因此措施就是： 正常人體，體內通常蓄積了1200毫克的尿酸，每天大約有600毫克，即人體內尿酸的一半，在進(jìn)行著(zhù)新舊交替。換種方式表述，就是人體內大約儲存有1200毫克的尿酸，每天要排除600毫克，新生成600毫克，如果再細分的話(huà)，就是人體每天新生成的600毫克尿酸，其中100毫克是由食物中攝取，有500毫克是由體內細胞分解、衰亡，產(chǎn)生的內源性嘌呤轉化而來(lái)，至于排除的600毫克的尿酸，小便中排泄占450毫克，汗、糞便中排泄占150毫克，正常情況下，機體周而復始地按照這個(gè)節奏和規律進(jìn)行著(zhù)有序的工作，但這個(gè)平衡一旦被打破，不管原因是尿酸生成過(guò)多，還是尿酸排泄減少都會(huì )出現尿酸增高，導致高尿酸血癥，最后形成痛風(fēng)。

排尿酸處方藥：排尿酸藥主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。該類(lèi)藥物可以阻止腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，從而起到降低人體內血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同時(shí)也把人體其它微量元素也排出體外，會(huì )造成低血鈉、低血鉀、低血鈣，所以不能長(cháng)用，而且還對肝、腎有副作用，更不能長(cháng)用。

抑制尿酸生成的藥物：目前臨床上常用的抑制尿酸生成的藥物是別嘌醇。該藥是一種強力的嘌呤氧化酶抑制劑，它也是迄今為止惟一能有效減少尿酸生成、降低人體內尿酸水平的藥物。雖然別嘌呤醇的不良反應較少，但肝腎功能不全者也應慎用。

.堿化尿液的藥物：碳酸氫鈉等堿性藥物本無(wú)降尿酸作用但可堿化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中積聚而形成結晶。

排尿酸功效茶：降酸茶可以恢復腎臟對尿酸的排泄能力，尿酸排除率可以提高到30%以上，實(shí)現多排尿酸的效果。

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