生活中得了痤瘡怎么辦

生活中得了痤瘡怎么辦

導語(yǔ)：痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發(fā)于青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點(diǎn)。得了痤瘡怎么辦?以下為品才網(wǎng)小編準備的經(jīng)驗，歡迎閱讀

痤瘡病因

痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素密切相關(guān)。進(jìn)入青春期后人體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進(jìn)皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時(shí)毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時(shí)趨化炎癥細胞和介質(zhì)，最終誘導并加重炎癥反應。

臨床表現

皮損好發(fā)于面部及上胸背部。痤瘡的非炎癥性皮損表現為開(kāi)放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱(chēng)白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無(wú)明顯毛囊開(kāi)口。開(kāi)放性粉刺(又稱(chēng)黑頭)表現為圓頂狀丘疹伴顯著(zhù)擴張的毛囊開(kāi)口。粉刺進(jìn)一步發(fā)展會(huì )演變成各種炎癥性皮損，表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等;膿皰大小一致，其中充滿(mǎn)了白色膿液;結節直徑大于5毫米，觸之有硬結和疼痛感;囊腫的位置更深，充滿(mǎn)了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著(zhù)、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。臨床上根據痤瘡皮損性質(zhì)和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級：1級(輕度)：僅有粉刺;2級(中度)：除粉刺外，還有一些炎性丘疹;3級(中度)：除粉刺外，還有較多的炎性丘疹或膿皰;4級(重度)：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外，還有結節、囊腫或瘢痕。

診斷

根據青少年發(fā)病、皮損分布于顏面和胸背部、主要表現為白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰等多形性皮損等特點(diǎn)，臨床易于診斷，通常無(wú)需做其他檢查。有時(shí)需要與酒渣鼻、顏面播散性粟粒性狼瘡、皮脂腺瘤等鑒別。

痤瘡治療

1.日常護理

每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類(lèi)、粉類(lèi)化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜劑。

2.痤瘡治療的常用方法

(1)局部外用藥物 維A酸類(lèi)(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過(guò)氧化苯甲酰、抗生素類(lèi)(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。

(2)口服抗生素 首選四環(huán)素類(lèi)(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等)，其次為大環(huán)內酯類(lèi)(紅霉素)，避免選擇常用于治療系統感染的抗生素如左氧氟沙星等�？股�素療程通常6～12周。

(3)口服異維A酸 對于嚴重的痤瘡，口服異維A酸是標準療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達到最小累積劑量60mg/kg為目標。

(4)抗雄激素治療 如口服避孕藥復方醋酸環(huán)丙孕酮片，適用于女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過(guò)高表現(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著(zhù)加重的女性患者也可考慮應用口服避孕藥。

(5)口服糖皮質(zhì)激素 主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡，遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應用的原則。

(6)其他 對于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者，還可考慮物理治療，如光動(dòng)力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。

3.痤瘡的分級治療

(1)1級 一般采用局部治療，首選外用維A酸類(lèi)制劑。

(2)2級 聯(lián)合外用維A酸類(lèi)及過(guò)氧化苯甲�；蚩股�素，必要時(shí)聯(lián)合口服抗生素。

(3)3級 常常需要聯(lián)合治療，口服抗生素聯(lián)合外用過(guò)氧化苯甲酰和/或維A酸類(lèi)藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。

(4)4級 口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線(xiàn)治療。對于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統應用抗生素聯(lián)合外用過(guò)氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。

4.痤瘡的維持治療

無(wú)論采用何種治療方法，待皮損明顯消退以后均應繼續維持治療，首選外用維A酸類(lèi)藥物，維持治療6～12個(gè)月，必要時(shí)可聯(lián)合過(guò)氧化苯甲酰。

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