鄉鎮衛生院獎勵性績(jì)效工資分配方案

鄉鎮衛生院獎勵性績(jì)效工資分配方案

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鄉鎮衛生院獎勵性績(jì)效工資分配方案

為深入貫徹落實(shí)《梁山縣基層醫療衛生機構績(jì)效考核辦法(試行)》(梁衛人字【2011】22號文)精神，深化醫院分配制度改革，積極穩妥地推進(jìn)新醫改工作的全面進(jìn)行，建立以服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量等為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系，建立按崗定酬、按績(jì)取酬的內部分配激勵機制，充分調動(dòng)全院干部職工的積極性與創(chuàng )造性，結合我院實(shí)際，經(jīng)院委會(huì )研究制定獎勵性績(jì)效工資分配方案如下：

一、指導思想

通過(guò)績(jì)效考核，提高醫院的服務(wù)質(zhì)量和社會(huì )效益;通過(guò)成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟效益;通過(guò)深化醫院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jì)取酬的分配機制，充分調動(dòng)各級各類(lèi)人員的工作積極性和創(chuàng )造性。

二、分配原則

以基本醫療服務(wù)和基本公共衛生服務(wù)為考核重點(diǎn)，堅持按勞分配、多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬、績(jì)效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)和技術(shù)風(fēng)險高的科室及承擔公共衛生服務(wù)的崗位和做出突出貢獻的人才傾斜。

三、考核內容

(一)勞動(dòng)紀律和醫德醫風(fēng)

主要考核各科室人員對法律法規和醫院規章制度的遵守、醫療核心制度的執行、醫療收費、設備維護、廉潔行醫、群眾滿(mǎn)意度和職工評議等的落實(shí)情況。

(二)服務(wù)量的考核

主要考核門(mén)診診療人次、入出院病人人次、輸液人次、傳染病和藥品不良反應報告人次、手術(shù)臺次、醫技檢查與治療人次、藥劑調配處方數、新農合報銷(xiāo)人次及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)情況等。

(三)服務(wù)質(zhì)量的考核

主要考核醫療文書(shū)合格率、病案甲級率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率，急危重病人搶救成功率、差錯事故發(fā)生率、處方劃價(jià)合格率、輔助檢查陽(yáng)性率、X光片甲級

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班，如遲到早退30分鐘，事先未請假每次扣1分。超過(guò)1小時(shí)每次扣2分;凡未經(jīng)請假一天未到崗者，扣3分;無(wú)正當理由擅自離開(kāi)工作崗位者，以脫崗論處。脫崗30分鐘內扣1分，超過(guò)1小時(shí)者扣3分。因此造成醫療糾紛或事故者，本人承擔相應的經(jīng)濟和法律責任，并扣相關(guān)科室5分。

10、按時(shí)參加統一組織的集體活動(dòng)和義務(wù)勞動(dòng)、集體會(huì )議和學(xué)習培訓。無(wú)故不參加的一次扣2分。

11、各類(lèi)法定假均需事先履行請假手續。事假條超過(guò)三天由院長(cháng)批準;婚假15天、喪假7天、產(chǎn)假90天，享受同科室人員或同等人員績(jì)效工資數。到期不歸者按缺勤天數扣除每日應發(fā)全額工資。小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明，報衛生局批準方可辦理病假手續，待遇按上級規定執行。

(二)服務(wù)質(zhì)量考核標準和方法

1、基本醫療質(zhì)量考核標準方法

(1)查當月門(mén)診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度(首診負責制、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度、處方書(shū)寫(xiě)制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等)，做不到扣2分;門(mén)診文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范、診斷符合率低于90%扣2分;處方書(shū)寫(xiě)少項、無(wú)醫師簽名，發(fā)現一次0.5分;不執行基本藥物目錄扣2分;門(mén)診抗生素3聯(lián)及以上處方百分比不能超過(guò)20%，每超1%扣1分;門(mén)診患者每張處方只能開(kāi)一天輸液，口服藥一般不超過(guò)三天、慢性病不超過(guò)十五天，有開(kāi)大處方行為的每次扣0.5分。急診搶救不及時(shí)、無(wú)搶救記錄和觀(guān)察記錄，扣0.5分，造成損失和醫療事故的需承擔相關(guān)責任;傳染病漏報、謊報、瞞報1例扣1分，并依法依規進(jìn)行處罰。傳染病和藥品不良反應按實(shí)際情況及時(shí)報告，內科醫師每月傳染病上報不少于1例，少一例扣1分;每名醫生藥品不良反應每月上報不少于1例，少一例扣1分。

(2)查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度一次扣1分;無(wú)醫囑或執行記錄、無(wú)醫師簽名、病歷書(shū)寫(xiě)合格率達不到95%，一次扣0.5分;住院病歷不及時(shí)書(shū)寫(xiě)，病人出院后1天不能完成病歷書(shū)寫(xiě)扣2分;出現丙級病歷，一份扣3分，并責令重寫(xiě)。次月5日前全部出院病歷必須交新農合辦公室。

2、護理質(zhì)量考核標準方法

查當月護理工作情況：不嚴格執行各項規章制度(護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院內感染控制制度、消毒隔離制度、患者談話(huà)制度、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度等)扣2分;隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣2分;常用消毒劑使用、配制不正確，更換消毒液無(wú)登記、紫外線(xiàn)消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無(wú)登記扣2分;一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無(wú)害化處理扣2分;急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過(guò)期失效扣3分;不能做到科室、輸液廳、病房?jì)�、床單、被褥整齊、清潔扣2分。

3、公共衛生管理辦公室

(1)居民檔案管理： 不按醫院規定參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理、慢性病管理(高血壓、糖尿病等)每項扣2分;不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料發(fā)放、健康教育宣傳欄更新、健康教育資料檔案，每項扣2分;轄區內健康檔案歸檔不及時(shí)，扣1分;對轄區內重性精神疾病患者未按要求進(jìn)行登記管理，每少一例扣0.5分;

(2)婦幼保�。翰楫斣聥D幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分;一例孕產(chǎn)婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣0.5分;孕管、兒管登記不合格每例扣0.5分;各種報告不及時(shí)、不規范，每份扣0.5分;住院病歷、門(mén)診登記、處方書(shū)寫(xiě)不規范、不及時(shí)，每份扣0.5分;有接生無(wú)登記、有住院無(wú)病歷、有體檢無(wú)登記每例扣3分;孕產(chǎn)婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣1分;不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣1分;不積極參與新生兒疾病篩查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導每例扣0.5分;不執行基本藥物目錄扣2分;嚴格《出生醫學(xué)記錄》發(fā)放，嚴禁胎兒性別鑒定，違反一例扣完100分，并按有關(guān)法規追究責任。

(3)一體化和村衛生室新農合管理：不積極參與鄉村衛生服務(wù)一體化管理，扣2分;對村衛生室新農合監督管理不到位扣3分。

(4)鄉村醫生培訓：不按上級要求對鄉村醫生規范化培訓扣3分，合格率達不到上級要求扣5分，培訓監督不到位扣3分。

4、檢驗、心腦電圖、B超、放射質(zhì)量考核標準方法

查當月科室各項規章制度落實(shí)不到位，扣2分;查登記本，漏登一例扣0.5分;抽查報告單，發(fā)現一張不合格或不準確扣0.5分;檢查使用過(guò)的一次性醫療用品未按規定及時(shí)銷(xiāo)毀無(wú)害化處理，發(fā)現一次扣0.5分;院內感染制度落實(shí)不到位扣0.5分;設備維護不到位扣1分;試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣1分;發(fā)現使用過(guò)期、失效及不合格的檢驗材料扣2分;發(fā)現一例檢查不及時(shí)、報告不及時(shí)扣0.5分;不積極配合開(kāi)展公共衛生服務(wù)項目的，每次扣2分。臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%扣2分;X防護做不到位扣1分;顯影液、定影液不按時(shí)更換影響X光片質(zhì)量扣1分;嚴禁胎兒性別鑒定，發(fā)現一例停薪停職，所有責任自負。

5、中西藥房、藥庫質(zhì)量考核標準方法

查當月藥房制度落實(shí)不到位扣2分;處方劃價(jià)準確率未達到100%差錯一次扣0.5分;處方審查合格率小于95%每降一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分;不按時(shí)申購基本藥物和補充藥物一次扣1分;不及時(shí)做到藥品驗收登記扣1分;發(fā)現藥品過(guò)期、霉爛、變質(zhì)、蟲(chóng)蛀一次扣1分;藥品報損無(wú)客觀(guān)原因解釋扣1分,并承擔藥品報損金額;藥房工作人員須在藥品失效期前3個(gè)月告知臨床醫生 。每日處方不按期匯總對賬扣1分;發(fā)錯藥一次不及時(shí)更換扣0.5分，造成差錯事故者責任自負;發(fā)現私自進(jìn)購藥品扣5分;特殊藥品保管不當扣2分;藥房管理臟、亂、差扣2分。

6、財務(wù)收款新農合質(zhì)量考核標準方法

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