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蘇州生育保險報銷(xiāo)條件
蘇州生育保險聯(lián)系單怎么辦理?蘇州生育保險待遇報銷(xiāo)政策 據了解,報銷(xiāo)不同的生育險待遇,需要的材料是不一樣的,那么,生育保險聯(lián)系單怎么辦理?
那么,蘇州生育保險聯(lián)系單怎么辦理?
具體的辦理步驟如下:
如果夫妻均為初育,妊娠后可在現居住地社區居委會(huì )辦理,需提供:雙方身份證、結婚證、戶(hù)口簿、女方單位職工婚育證明,靈活就業(yè)提供《勞動(dòng)手冊》,女方戶(hù)籍地《流動(dòng)人口婚育證明》或《蘇州市非戶(hù)籍人口計劃生育管理服務(wù)卡》,男方的婚育證明材料。
《生育狀況證明》是蘇州戶(hù)籍夫妻生育第一個(gè)孩子的憑證和為孩子申報戶(hù)籍用的,除了提供上述證明材料外,如果是集體戶(hù)口的,還須提供戶(hù)口掛靠單位同意所生育的孩子戶(hù)口報入的證明。
如果集體戶(hù)口掛靠單位不同意所生育的孩子戶(hù)口報入,則辦理《生育聯(lián)系單》(作為符合政策生育第一個(gè)孩子的憑證),或辦理《流動(dòng)人口一孩服務(wù)登記單》,或也可回男(女)方戶(hù)籍地辦理生育第一個(gè)孩子的證明。
但是,不影響女方享受生育保險保險。如果非初育(含一方),須向女方戶(hù)籍所在地計生部門(mén)申領(lǐng)《批準再生育一個(gè)孩子生育證》,持證合法生育。戶(hù)籍申報問(wèn)題請咨詢(xún)公安戶(hù)政部門(mén)。
蘇州生育保險待遇報銷(xiāo)政策
參保職工生育及計劃生育手術(shù)醫療費用按以下程序結付:
(一)女職工妊娠后或擬行計劃生育手術(shù)前,憑用人單位開(kāi)具的證明、本人身份證、結婚證(流動(dòng)人口須同時(shí)出具《流動(dòng)人口婚育證明》、夫妻雙方身份證),到戶(hù)籍或居住所在地社區、村(居)委會(huì )審核確認,符合計劃生育政策規定的,由社區、村(居)委會(huì )出具生育保險聯(lián)系單或節育手術(shù)服務(wù)聯(lián)系單,錄入計劃生育管理系統,并及時(shí)傳輸至社保經(jīng)辦機構。
(二)女職工持本人社會(huì )保障卡、生育保險聯(lián)系單或節育手術(shù)服務(wù)聯(lián)系單,到自主選擇的生育保險定點(diǎn)醫療機構生育和計劃生育,所產(chǎn)生的符合生育保險結付規定和醫療保險用藥范圍與醫療保險醫療服務(wù)項目結付范圍的醫療費用,由社保經(jīng)辦機構與生育保險定點(diǎn)醫療機構定額結付。
(三)女職工到外地生育或因緊急情況在非生育保險定點(diǎn)醫療機構所發(fā)生的生育及流產(chǎn)醫療費用,由女職工現金結付后,本人持社會(huì )保障卡、身份證、新生兒出生醫學(xué)證明、出院小結、生育保險聯(lián)系單或節育手術(shù)服務(wù)聯(lián)系單、醫療費用清單、結算單據到其社保關(guān)系所在的社保經(jīng)辦機構辦理生育醫療費用報銷(xiāo)手續。發(fā)生的生育醫療費用,按同類(lèi)醫院的定額標準予以結付,其中低于定額標準的按實(shí)報銷(xiāo),超過(guò)定額標準的部分不予結付。
(四)參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育的結付程序與女職工相同。
參考二:
1、2016年生育保險待遇的內容
(1)生育醫療費用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和計劃生育手術(shù)費。
(2)生育津貼,是指根據國家法律、法規規定對職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間,給予的生活費用。在實(shí)行生育保險社會(huì )統籌的地區,由生育保險基金按本單位上年度職工月平均工資的標準支付,支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,不少于90天。
2、2016年生育保險報銷(xiāo)標準
根據《蘇州市職工生育保險管理辦法》規定,職工生育或妊娠滿(mǎn)7個(gè)月引產(chǎn)的,由生育保險基金發(fā)給一次性營(yíng)養補助,標準為本市上年度城鎮非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資的2%,具體標準由人力資源和社會(huì )保障行政部門(mén)會(huì )同相關(guān)部門(mén)確定后公布,并于每年7月1日調整。
職工產(chǎn)前檢查的醫療費用,由生育保險基金按定額標準以一次性產(chǎn)前檢查補貼方式補貼給個(gè)人,其中:妊娠3-7個(gè)月流引產(chǎn)的700元,妊娠7個(gè)月以上的1000元。
一次性營(yíng)養補助與一次性產(chǎn)前檢查補貼由社保經(jīng)辦機構直接發(fā)放給參保職工。
職工未就業(yè)配偶按照職工生育的醫療費用三級醫療機構標準的50%享受一次性定額生育醫療費用補助。其中:3個(gè)月內流產(chǎn)200元、3-7個(gè)月流引產(chǎn)1100元、順產(chǎn)接生2000元、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)術(shù)或多胞胎生育2750元,除此之外,不再享受生育保險其他待遇。
職工未就業(yè)配偶參加城鎮居民基本醫療保險或者新型農村合作醫療的,應當按照城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策享受相關(guān)醫療待遇,生育保險基金不再支付其生育的醫療費用待遇。
城市案例
2016年廣東生育保險可以報銷(xiāo)多少金額?
職工應當享受的生育津貼,按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規定的假期天數計發(fā)。
用人單位上年度職工月平均工資,按照社會(huì )保險經(jīng)辦機構核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數之和確定。用人單位無(wú)上年度職工月平均工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數計算。
職工享受生育津貼的假期天數,按照下列規定計算:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假:順產(chǎn)的,98天;難產(chǎn)的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加15天;懷孕未滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的,15天;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的,42天。
(二)享受計劃生育手術(shù)休假:取出宮內節育器的,1天;放置宮內節育器的,2天;施行輸卵管結扎的,21天;施行輸精管結扎的,7天;施行輸卵管或者輸精管復通手術(shù)的,14天。同時(shí)施行兩種節育手術(shù)的,合并計算假期。
不符合前款規定的假期期間,包括職工依照計劃生育法律、法規規定享受獎勵增加的產(chǎn)假或者看護假期間,由用人單位按照規定發(fā)放工資,職工不享受生育津貼。
統籌地區規定增加生育津貼計發(fā)項目及期限的,從其規定。
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