生育保險報銷(xiāo)條件流產(chǎn)

生育保險報銷(xiāo)條件流產(chǎn)

申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫療費補貼的婦女需具備下列條件：

(1)具有本市城鎮戶(hù)籍;(2)參加本市城鎮社會(huì )保險;(3)屬于計劃內生育;(4)在按規定設置產(chǎn)科、婦科的醫療機構生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。

與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系且在單位工作、參加城保(五險)期間，屬于計劃內生育，并在按規定設置產(chǎn)科、婦科的醫療機構生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))的非本市戶(hù)籍從業(yè)婦女，也可申領(lǐng)生育保險待遇。

上海流產(chǎn)生育保險報銷(xiāo)流程

1、符合辦理規定，辦理機構打印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執一份。

2、材料不全且表示可補全材料，辦理機構打印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料退還。

3、不符合辦理規定，辦理機構打印《辦理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料復印后退還。

深圳流產(chǎn)生育保險報銷(xiāo)流程

生育保險參保人在發(fā)生生育醫療費用之日起一年內辦理報銷(xiāo)。

(一)在市局參加生育保險的參保人備齊相關(guān)資料到生育保險和統籌醫療處(福田區彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報銷(xiāo)，在各分局參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷(xiāo);

(二)市局或各分局工作人員對參保人所提供的報銷(xiāo)資料進(jìn)行審核，并決定是否受理;資料不齊全的，開(kāi)具《一次性補正材料通知書(shū)》;

(三)工作人員對受理的材料進(jìn)行整理，根據醫療保險基金支付的相關(guān)規定進(jìn)行逐級審核;

(四)逐級審核后由參保人簽字確認報銷(xiāo)金額，交財務(wù)逐級審核后支付。

用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規定的女職工引流產(chǎn)的醫療費，由生育保險基金按以下標準支付。

1、流產(chǎn)生育保險報銷(xiāo)之醫療費用

根據社會(huì )保險法規定，生育醫療費用包括下列各項：

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他項目費用。

其中，計劃生育的醫療費用，是指職工因實(shí)行計劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用。對于職工在基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構和經(jīng)計劃生育行政管理部門(mén)、勞動(dòng)保障部門(mén)認可的計劃生育服務(wù)機構實(shí)施計劃生育手術(shù)的，其費用可以由相應的社會(huì )保險基金支付。

2、流產(chǎn)生育保險報銷(xiāo)之產(chǎn)假津貼

另外，與流產(chǎn)生育保險報銷(xiāo)有關(guān)的是產(chǎn)假津貼，現法定正常產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期15天，產(chǎn)后假期75天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天。若系多胞胎生育，每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)產(chǎn)假以4個(gè)月劃界，其中不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，根據醫務(wù)部門(mén)的證明給予15-30天的產(chǎn)假;滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。很多地區還采取了對晚婚、晚育職工給予獎勵政策，假期延長(cháng)到180天。

流產(chǎn)生育保險報銷(xiāo)問(wèn)答：

計劃內流產(chǎn)是否可以報銷(xiāo)?

按《山東省企業(yè)職工生育保險規定》第十五條的規定，參保企業(yè)男職工的配偶無(wú)工作單位，其生育符合計劃生育政策規定的，按照當地規定的生育醫療費標準的50%享受生育補助金。由男職工所在單位持結婚證、準生證、出生證明、配偶戶(hù)籍所在地村(居)民委員會(huì )出具的配偶無(wú)工作單位的證明等，到所在地社保經(jīng)辦機構報銷(xiāo)。

計劃內懷孕，由于胎兒缺陷流產(chǎn)的，是可以享受生育保險待遇的，報銷(xiāo)沒(méi)有時(shí)間限制。

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