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2016年揚州居民醫保新政策
2016年度市區居民基本醫療保險參保工作將于4月1日啟動(dòng)。登記繳費期內完成保費繳納并到賬的，居民醫保待遇享受時(shí)間為2016年7月1日至2017年6月30日。新一年度，如何參加居民醫保并享受待遇?下面聘才小編就為你解讀2016年揚州居民醫保新政策。
參保時(shí)間
4月1日至6月20日集中繳費
居民醫保參保工作每年集中進(jìn)行，市區2016年度居民醫保參保繳費工作集中繳費時(shí)間從4月1日起到6月20日。
參保對象為：具有市區戶(hù)籍且不屬于城鎮職工基本醫療保險參保對象，未參加新型農村合作醫療保險的市區居民，市區各類(lèi)學(xué)校的在校學(xué)生(由所在學(xué)校于9月1日至10月15日集中辦理登記、申報手續)。
首次參保
憑相關(guān)證件進(jìn)行資格認證
首次參保的人員，需要哪些手續?新生兒自出生之日起3個(gè)月內須完成登記、繳費并到賬。代辦人可憑申請人戶(hù)口簿、監護人身份證原件及復印件，前往申請人戶(hù)籍所屬社區(江都區含各鎮勞動(dòng)保障所)進(jìn)行參保資格認證，填寫(xiě)《揚州市城鎮居民基本醫療保險申請登記表》。
其他社區居民，在每年登記繳費期內，憑戶(hù)口簿、身份證原件及復印件，前往戶(hù)籍所屬社區(江都區含各鎮勞動(dòng)保障所)進(jìn)行參保資格認證，填寫(xiě)《揚州市城鎮居民基本醫療保險申請登記表》。
符合參保條件的人員，經(jīng)區級醫保經(jīng)辦機構確認輸機后，可憑戶(hù)口簿或身份證前往合作銀行網(wǎng)點(diǎn)繳納保費。
繳費標準
一般居民個(gè)人繳納400元
據介紹，今年繳費標準仍然按照老年居民個(gè)人繳300元，一般居民個(gè)人繳400元，少兒及新生兒個(gè)人繳80元的標準執行。
征繳期內繳費到賬的，待遇享受期為完整的醫保年度，即社區居民為7月1日至次年6月30日;新生兒自出生之日起三個(gè)月內繳費到賬的，待遇享受期自出生之日起至當期醫保年度結束之日止。
待遇標準
最高支付限額為18萬(wàn)元
與往年相比，今年多了“門(mén)診診察費”這一報銷(xiāo)內容。參保人員持社會(huì )保障卡(在校學(xué)生持醫療保險證)在揚州城區公立醫院改革單位門(mén)診就診，由統籌基金報銷(xiāo)門(mén)診診察費6元/人次。
目前，居民醫保最高支付限額為18萬(wàn)元(從2013年起算，居民連續參保第三年起，一個(gè)醫保結算年度內基金最高支付限額增加1萬(wàn)元，增加的限額最高不超過(guò)3萬(wàn)元，中斷參保即取消增加的限額，重新計算)。一級、二級、三級和轉外定點(diǎn)醫院住院起付標準分別為150元、300元、600元和800元。其中，參保的在校學(xué)生，少兒、新生兒在當地定點(diǎn)醫療機構住院起付標準統一為150元。
熱點(diǎn)問(wèn)題
轉外就醫咋辦?
確需到市外醫院住院的，由市區二級以上定點(diǎn)醫院填寫(xiě)《市外轉診申請表》，并經(jīng)院方審核后報市社保經(jīng)辦機構核準、備案。出院后，可于每月1-10日持身份證或戶(hù)口簿復印件及市外轉診申請表、出院記錄或出院小結、住院費用清單、原始票據等相關(guān)材料到市社保經(jīng)辦機構申請報銷(xiāo)。
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