福州醫療保險新政策

時(shí)間:2022-07-04 13:04:07 勞動(dòng)保障 我要投稿
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2016年福州醫療保險新政策

摘要:昨日據悉,福州市醫保中心近日印發(fā)《關(guān)于規范職工醫療保險、生育保險登記的通知》,來(lái)規范用人單位或參保人員申報職工醫療保險、生育保險登記。

及時(shí)申報

在職轉退休手續

據了解,根據我市的有關(guān)規定,職工醫保參保人員達到法定退休年齡的當月,用人單位或靈活就業(yè)人員本人應申報辦理職工醫保在職轉退休手續,及確認職工醫保繳費年限,并從申報辦理的次月開(kāi)始按照規定享受退休人員醫保待遇。

《通知》明確,職工醫保參保人員到達法定退休年齡時(shí),若參保單位或靈活就業(yè)人員本人未及時(shí)申報在職轉退休手續,將從職工醫保參保人員到達法定退休年齡的次月起,停止其按在職職工繳費,同時(shí)暫停職工醫保待遇,待參保單位或靈活就業(yè)人員本人申報辦理職工醫保在職轉退休手續,并補足規定的職工醫保繳費年限后,才可享受退休人員基本醫療保險待遇。已到達法定退休年齡的次月起計算,3個(gè)月(含)內辦理醫保在職轉退休手續的,中斷參保期間按正常參保人員享受醫保待遇;超過(guò)3個(gè)月后辦理醫保在職轉退休手續的,中斷參保期間發(fā)生的醫療費用統籌基金不予支付。

“鑒于女職工和特殊人員的退休時(shí)間不確定,為方便管理,對企業(yè)參保職工,醫保管理信息系統以男滿(mǎn)60周歲、女滿(mǎn)55周歲設定停止按在職職工繳費截止時(shí)間(不作為法定退休時(shí)間的依據),實(shí)際退休時(shí)間的認定以職工個(gè)人檔案為準!薄锻ㄖ芬幎。

參保人員

身份不同要統一

根據《社會(huì )保險法》及相關(guān)法規,參保人員應按個(gè)人就業(yè)狀態(tài)和身份(用人單位職工、靈活就業(yè)人員、城鎮居民)辦理參保登記,用人單位職工應同時(shí)參加職工醫保、生育保險;靈活就業(yè)人員可選擇參加職工醫;虺擎偩用襻t保,但不得參加生育保險;城鎮居民已參加城鎮居民醫保的,不得參加生育保險。

“2014年1月我市企業(yè)職工生育保險業(yè)務(wù)歸口至醫保中心經(jīng)辦后,發(fā)現部分職工醫保、城鎮居民醫保和生育保險參保人員與其身份不一致!薄锻ㄖ窞榇酥赋,用人單位應在2016年4月25日前,再次核實(shí)本單位參加職工醫保和生育保險的人員情況(可通過(guò)“E點(diǎn)通”系統、醫保中心網(wǎng)站或辦事窗口查詢(xún)),及時(shí)辦理人員增減變更手續,保證職工應保盡保。

對逾期未辦理的,市醫保中心將按以下方式處理:對未辦理職工醫療保險登記的用人單位或企業(yè)職工,強制以其職工生育保險參保情況核定職工醫療保險費,委托地稅征繳;對同一個(gè)人有不同參保身份的予以理順統一,歸并到參加職工醫;蛏kU的參保單位,無(wú)用人單位的停止參加生育保險。


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