病區院感工作計劃

2018病區院感工作計劃

　　從計劃的具體分類(lèi)來(lái)講，比較長(cháng)遠、宏大的為“規劃”，比較切近、具體的為“安排”，比較繁雜、全面的為“方案”，比較簡(jiǎn)明、概括的為“要點(diǎn)”，比較深入、細致的為“計劃”，比較粗略、雛形的為“設想”，無(wú)論何種稱(chēng)謂，這些都是計劃文種的范疇。以下關(guān)于是由聘才網(wǎng)的小編為各位編輯們整理收集的，希望能給大家一個(gè)參考，歡迎閱讀與借鑒。

　　篇一：2018病區院感工作計劃

　　院感管理工作將繼續圍繞《三級評審細則》要求工作，認真履行業(yè)務(wù)指導和管理職能，規范落實(shí)管理制度，注重院感培訓，積極開(kāi)展院感監測，加強醫院感染質(zhì)量控制與持續改進(jìn)，預防和控制醫院感染的發(fā)生。

　　重點(diǎn)做好以下工作：

　　1、完善組織，加強管理，規范和落實(shí)各項規章制度

　　1)進(jìn)一步完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，每半年召開(kāi)一次管理委員會(huì )會(huì )議，遇有院感事件發(fā)生或者重要議項時(shí)隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，分析討論當前院感工作難點(diǎn)，解決現存問(wèn)題。

　　2)進(jìn)一步完善醫院感染管理多部門(mén)合作機制， 積極展開(kāi)醫院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互調和，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。

　　3)發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能，及時(shí)監控各個(gè)感控環(huán)節，認真落實(shí)醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發(fā)現、早報告、早控制”原則，避免和減少科室醫院感染病發(fā)率。

　　2、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控意識

　　1)組織院內講座培訓 采取全員集中講座、專(zhuān)題培訓等形式，針對醫院工作人員醫院感染防控的.薄弱環(huán)節有針對性的組織全員培訓，增強醫院工作人員的院感防控意識。

　　2)實(shí)時(shí)印發(fā)院感相關(guān)新標準規范及院感事件通報材料，以科室為單位組織學(xué)習。

　　3)開(kāi)展保潔員的專(zhuān)項培訓。 4)組織院感管理知識考試

　　3、開(kāi)展醫院感染監測，預防醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

　　1)開(kāi)展目標性監測。

　　2)做好環(huán)境衛生學(xué)監測 。按相關(guān)規定做好重點(diǎn)科室環(huán)境衛生學(xué)監測項目和監測頻次規定做好環(huán)境衛生學(xué)監測，并保存記錄。

　　3)落實(shí)我院《多重耐藥菌醫院感染監測方案》，認真做好多重耐藥菌感染監測。

　　4)開(kāi)展現患率調查

　　5)開(kāi)展全院綜合性監測

　　4、加強重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的醫院感染管理

　　加強手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、新生兒、ICU、透析

　　室、介入導管室等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理，強化環(huán)節監控，針對醫院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫院感染發(fā)生的危險。

　　5、加強手衛生管理 落實(shí)《醫務(wù)人員手衛生規范》

　　6、繼續加強對醫療廢物的管理，認真落實(shí)我院醫療廢物管理制度，定期督查。

　　7、配合做好抗菌藥物管理

　　配合我院藥事管理委員會(huì )積極參與抗菌藥物的合理應用管理。 加強質(zhì)控檢查，認真落實(shí)醫院感染監控措施 按照衡水市第二人民醫院《醫院感染管理質(zhì)量考核標準》的要求，每月組織醫院感染管理質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現醫院院感管理工作存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節，督導科室制定整改措施，及時(shí)整改，持續改進(jìn)，保障醫療安全。

　　篇二：2018病區院感工作計劃

　　在醫院感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規范》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規范》、《醫院手術(shù)部管理規范》等法律法規，全院人員參與，共同開(kāi)展與完成我院醫院感染的預防與控制工作，有效控制醫院內感染的流行與暴發(fā)。

　　主要目標:

　　一、醫院感染知識培訓率達90%以上，培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。

　　二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務(wù)人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無(wú)菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

　　三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。

　　四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時(shí)率98%;漏報率<90%。

　　五、醫療廢物回收率100%。

　　六、抗生素使用率<40%。

　　保證措施

　　一、加強教育培訓

　　1、每季度科室組織醫院感染相關(guān)知識培訓一次，并做好筆記。

　　2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點(diǎn)。采取多種形式進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。

　　3、落實(shí)新職工崗前培訓。

　　4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓，持證上崗。

　　5、對醫療廢物專(zhuān)職人員進(jìn)行培訓。

　　6、院感專(zhuān)職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

　　二、落實(shí)消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價(jià)

　　1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實(shí)驗，每周生物監測，每包化學(xué)監測。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。

　　2、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

　　3、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作。今年在去年培訓的.基礎上，開(kāi)展手衛生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務(wù)人員洗手的依從性。

　　三、加強院感監測，實(shí)行醫院暴發(fā)預警報告

　　1、嚴格《醫院手術(shù)部管理規范》執行，每月繼續手術(shù)切口監測。

　　2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報病制度;盡早送標本，進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據藥敏結果進(jìn)行有效治療;

　　3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例)，實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

　　4、做好醫務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

　　四、嚴格執行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實(shí)

　　1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據每年傳染病的實(shí)際發(fā)生情況及時(shí)組織相關(guān)學(xué)習。做到早發(fā)現，早診斷。

　　2、門(mén)診嚴格實(shí)行預檢分診制度。落實(shí)各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。

　　3、隨機抽查門(mén)診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時(shí)限，避免漏報。

　　五、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

　　1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

　　2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。

　　六、加強抗生素的使用管理

　　1、認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實(shí)行分類(lèi)管理，每月統計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。

　　2、減少預防用藥，做好培養，監測耐藥菌。

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