洛陽(yáng)職工醫保報銷(xiāo)比例

洛陽(yáng)職工醫保報銷(xiāo)比例

洛陽(yáng)職工醫保報銷(xiāo)比例范圍是多少呢?聘才小編為您介紹洛陽(yáng)醫療保險報銷(xiāo)比例范圍，希望對您有所幫助!

1、門(mén)、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過(guò)2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內累計支付派遣人員門(mén)、急診報銷(xiāo)最高數額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫院就診的門(mén)診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷(xiāo)憑證。

4、三種特殊病的門(mén)診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫時(shí)，由參保人就醫的二、三級定點(diǎn)醫院開(kāi)據“疾病診斷證明”，并填寫(xiě)《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫及取藥僅限在批準就診的定點(diǎn)醫院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)。發(fā)生的醫療費符合門(mén)診特殊病規定范圍的，參照住院進(jìn)行結算。

5、住院醫療。

醫保繳夠20年，才能享受退休后的醫保報銷(xiāo)。

洛陽(yáng)市城鎮職工醫療保險的起付標準如下：

三級醫院起付標準第一次住院600元、第二次住院480元、第三次住院360元;二級醫院起付標準第一次住院480元、第二次住院360元、第三次住院240元;一級醫院起付標準第一次住院240元、第二次住院120元、第三次住院120元.

我市城鎮職工基本醫療保險住院醫療費的報銷(xiāo)比例如下：

起付標準以上到10000元的，三級醫院在職80%、退休85%;二級醫院在職85%、退休90%;一級醫院(含社區)在職90%、退休95%。10000元以上至起最高支付限額的，三級醫院在職85%、退休87%;二級醫院在職90%、退休92%;一級醫院(含社區)在職95%、退休97%。

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