非處方藥退出醫保會(huì )有什么影響?

時(shí)間:2022-06-28 18:02:44 社保 我要投稿
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非處方藥退出醫保會(huì )有什么影響?

有消息披露,現有醫保目錄中的556種非處方藥(OTC)將逐批次從目錄中退出。盡管相關(guān)部門(mén)對于具體的退出進(jìn)度和方式仍未形成最終統一意見(jiàn),但“已經(jīng)確定的是,在即將公布的新醫保目錄中,不會(huì )再增補新的OTC品種進(jìn)入”。

非處方藥退出醫保會(huì )有什么影響?

非處方藥(下稱(chēng)OTC)退出醫保目錄,并未真正塵埃落定。一旦醫保剝離OTC藥品,就意味著(zhù)患者使用OTC藥品將變?yōu)樽再M,無(wú)法獲得醫保報銷(xiāo)。

任何保險制度其實(shí)都需要精算其償付能力,假如收入連支出都無(wú)法涵蓋,游戲自然無(wú)法玩轉。商業(yè)保險如此,醫保也不例外。目前全國有225個(gè)統籌地區的醫保資金出現收不抵支,占比高達32%,其中22個(gè)統籌地區甚至將歷年累計結存全部花完。放風(fēng)說(shuō)OTC藥品將退出醫保,看來(lái)也是迫不得已。

OTC藥品退出必須慎重對待。醫保名錄中的OTC藥品,其實(shí)是一柄雙刃劍,雖然形成了一定的開(kāi)支,但醫保購買(mǎi)OTC的權利,不僅可以減輕患者經(jīng)濟負擔,同樣是對處方藥過(guò)度消費的遏制。以世界最大藥品市場(chǎng)美國來(lái)看,2010年的調查發(fā)現,超過(guò)90%的美國人更喜歡在尋求醫生治療之前使用非處方藥自我藥療,而約90%受訪(fǎng)的醫生和藥師同樣建議在拜訪(fǎng)醫生之前先進(jìn)行自我藥療。在OTC藥品上每消費1美元,更為美國醫療保健體系節省6~7美元,全年為美國的醫療衛生系統節省1020億美元不必要的耗費。

所以,OTC藥品對于醫保開(kāi)支的整體影響究竟如何,其實(shí)仍需更為審慎精細的評估。醫保入不敷出,究竟是在處方藥的控費和監管上不力存在漏洞,還是OTC開(kāi)支導致了無(wú)底洞,也更需有詳實(shí)的數據佐證。這次改革是抓對了救命稻草,還是會(huì )激發(fā)更多處方藥消費,實(shí)在不能倉促定論!(武潔)


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