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深圳根基醫保一檔門(mén)診大病報酬最高可記賬90%
【導語(yǔ)】：深圳原綜合醫療保險正式改名為深圳根基醫療保險一檔，新《深圳市社會(huì )醫療保險步伐》1月1日開(kāi)始實(shí)驗，深圳根基醫療保險一檔參保人門(mén)診大病報酬最高可記賬90%!醫療保險門(mén)診大病報酬具體內容查閱下文!
深圳根基醫療保險一檔(原綜合醫療保險)參保人可享受最高報銷(xiāo)90%的門(mén)診大病報酬：
1、參保人屬于以下氣象，向市社會(huì )保險機構委托的市屬三級醫院和專(zhuān)科醫院申請大病認定，經(jīng)市社會(huì )保險機構許諾后，憑大病診斷證明和大病門(mén)診病歷在定點(diǎn)醫療機構就醫享受門(mén)診大病報酬：
(1)慢性腎成果衰竭門(mén)診透析;
(2)列入醫療保險付出范疇的器官移植后門(mén)診用抗排出藥;
(3)惡性腫瘤門(mén)診化療、參與治療、放療或核素治療;
(4)血友病專(zhuān)科門(mén)診治療;
(5)再生障礙性血虛專(zhuān)科門(mén)診治療;
(6)地中海血虛專(zhuān)科門(mén)診治療;
(7)顱內良性腫瘤專(zhuān)科門(mén)診治療。
2、門(mén)診做大型裝備搜查治療的大部門(mén)由統籌基金付出。參保人在本市定點(diǎn)醫療機構門(mén)診做大型醫療裝備搜查和治療所產(chǎn)生的根基醫療用度、處所增補醫療用度，80%由根基醫療保險大病統籌基金、處所增補醫療保險基金按劃定付出。
持續參保時(shí)刻 醫保統籌基金付出比例
12個(gè)月以下 付出比例為60%
12-35個(gè)月 付出比例為75%
36個(gè)月及以上 付出比例為90%
3、參保人可享有的年度最高付出限額與持續參保時(shí)刻掛鉤，詳細如下：
持續參保時(shí)刻根基醫�；鹱罡吒冻鱿揞~地補基金最高付出限額不滿(mǎn)6個(gè)月本市上年度在崗職工均勻人為1倍1萬(wàn)6-11個(gè)月本市上年度在崗職工均勻人為2倍5萬(wàn)12-23個(gè)月本市上年度在崗職工均勻人為3倍10萬(wàn)24-35個(gè)月本市上年度在崗職工均勻人為4倍15萬(wàn)36-71個(gè)月本市上年度在崗職工均勻人為5倍20萬(wàn)72個(gè)月及以上本市上年度在崗職工均勻人為6倍100萬(wàn)超出上述限額以上的部門(mén)，由處所增補醫療保險基金付出50%。
參保人在醫療保險年度內累計間斷參保不高出3個(gè)月的，從頭繳費后個(gè)間斷前后的持續參保時(shí)刻歸并計較;高出3個(gè)月的，從頭計較。醫療保險年度為昔時(shí)7月1日至次年6月30日。
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