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職工醫療保險和新農合哪個(gè)好
職工醫保和居民醫保是兩種不同的制度,符合條件的參保人員只能選擇參加一種制度。為建立更加公平可持續的社會(huì )保障制度,我市下一步要將居民醫保制度、新農合制度整合為城鄉居民基本醫療保險制度。據了解,目前,國家層面還沒(méi)有把職工醫保和城鄉居民醫保整合起來(lái)的相關(guān)意見(jiàn)。
職工醫保制度主要覆蓋人群是用人單位職工和退休人員,繳費標準和待遇水平較高;居民醫保制度、新農合制度主要覆蓋沒(méi)參加職工醫保的其他各類(lèi)居民,繳費標準和待遇水平與職工醫保相比,相對較低。兩種制度的主要區別體現在以下三個(gè)方面:
一是繳費模式不同。退休人員參加職工醫保,符合繳費年限條件或經(jīng)過(guò)補繳后符合繳費年限條件的,今后就不再需要繳納醫療保險費,終身可享受職工醫保待遇;如果參加居民醫保,需要每年辦理參保繳費手續。
二是門(mén)診待遇不同。退休人員參加職工醫保,一年有2000多元個(gè)人醫療賬戶(hù)劃入,且每年遞增,門(mén)診看病先化自己當年劃入的個(gè)人帳戶(hù)資金,個(gè)人帳戶(hù)用完后,一年自負醫療費超過(guò)300元以上部分,職工醫;饒箐N(xiāo)75%-92%,醫療費不封頂;如果參加居民醫保,沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)資金劃入,門(mén)診醫療費基金報銷(xiāo)30%-60%,一年醫療費超過(guò)3000元后,居民醫;鸩辉僦Ц。
三是住院待遇不同。退休人員參加職工醫保,住院醫療費職工醫;饒箐N(xiāo)85%-95%,醫療費不封頂;如果參加居民醫保,住院醫療費居民醫;饒箐N(xiāo)68%-78%,一年醫療費超過(guò)25萬(wàn)元后,居民醫;鸩辉僦Ц。
所以,如果家庭條件允許,一般來(lái)說(shuō),參加職工醫保,老年人能得到更好的醫療保障。
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