衛生院整改報告

衛生院整改報告

　　在人們素養不斷提高的今天，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。其實(shí)寫(xiě)報告并沒(méi)有想象中那么難，以下是小編精心整理的衛生院整改報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

衛生院整改報告1

　　為促進(jìn)我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”，有效降低醫療費用，維護廣大參合農民權益，根據寧合療辦文件精神及要求，經(jīng)院委會(huì )研究，在我院開(kāi)展“三合理”自查自糾活動(dòng)�，F將自查整改情況報告如下：

　　一、工作開(kāi)展的基本情況。

　　1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行出入院標準，根據本院現有醫療條件及技術(shù)能力進(jìn)行合理檢查、合理治療。

　　2、建立健全新農合各項規章制度，嚴格執行單病種定額付費標準，非單病種報銷(xiāo)及時(shí)、規范。

　　3、積極落實(shí)新農合政策宣傳，更新了新農合單病種付費標準，及時(shí)對住院補償、門(mén)診統籌進(jìn)行公示。設有新農合就醫流程圖、舉報箱和舉報電話(huà)。

　　4、參合農民就診時(shí)確認身份后，使用新農合專(zhuān)用處方并認真填寫(xiě)《新農合醫療證》和門(mén)診登記，嚴格控制開(kāi)大處方，無(wú)超標準收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

　　5、在藥品上嚴禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品全部經(jīng)“三統一”配送，零差率銷(xiāo)售。

　　二、存在的突出問(wèn)題。

　�。ㄒ唬┪以盒罗r合運行存在的問(wèn)題。

　　1、不合理用藥行為。主要表現為抗生素使用違反原則、預防性使用時(shí)間過(guò)長(cháng)。

　　2、床頭“一對一”的宣傳不到位。主要是在患者入院時(shí)進(jìn)行宣教后，部分患者對新農合政策未完全理解，在日常工作中沒(méi)有進(jìn)行反復宣教。

　　3、住院患者對醫院的'滿(mǎn)意度有待進(jìn)一步提高。

　�。ǘ�）各村衛生室新農合存在的問(wèn)題。

　　1、合療政策宣傳不到位。

　　2、處方書(shū)寫(xiě)不規范，主要是項目不全、處方值偏大、處方書(shū)寫(xiě)格式不規范。

　　3、個(gè)別村衛生室存在分解處方現象，合療報解臺賬時(shí)間排序不規范。

　　4、不合理用藥。主要表現為抗生素使用違反原則，使用量超標準、使用時(shí)間過(guò)長(cháng)。

　　5、個(gè)別村衛生室存在暫留患者合療證現象，對患者的身份審核未嚴格按要求執行。

　　6、部分患者就診報銷(xiāo)時(shí)簽字不規范。

　　7、個(gè)別村衛生室公示不全，主要表現為門(mén)診報銷(xiāo)未公示。

　　8、部分村衛生室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。

　　三、整改措施。

　　1、嚴格執行新農合的各項政策，對全體人員要堅持進(jìn)行“三合理”知識培訓，不斷增強政策觀(guān)念和執行合療政策的自覺(jué)性，嚴禁弄虛作假。

　　2、加強新農合政策宣傳，切實(shí)落實(shí)對住院病人“一對一”宣傳工作，村級要利用村上會(huì )議以及民間各種集會(huì )加大合療核心政策宣傳與門(mén)診統籌報銷(xiāo)政策宣傳。

　　3、加強醫德醫風(fēng)教育，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度。

　　4、對抗生素使用及處方書(shū)寫(xiě)進(jìn)行培訓、合理使用抗生素、深入開(kāi)展“三合理”檢查活動(dòng)。規范處方書(shū)寫(xiě)。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長(cháng)期工作，貫穿于合療工作的始終。對過(guò)度檢查、重復檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規定等不合理用藥，服務(wù)過(guò)度，服務(wù)不足及不當等不合理治療進(jìn)行自查自糾，嚴格控制醫藥費用不合理上漲。

衛生院整改報告2

　　根據衛生局xx年上半年公共衛生服務(wù)績(jì)效考核情況反饋的結果，我院在第一時(shí)間召開(kāi)了全體公共衛生服務(wù)工作人員會(huì )議，就檢查中出現的問(wèn)題逐一進(jìn)行分析討論現將整改意見(jiàn)向衛生局領(lǐng)導匯報如下：

　　一、健康檔案：

　　鄢溝村部分紙質(zhì)檔案書(shū)寫(xiě)不規范；有空項、漏項、隨訪(fǎng)表與臺賬不一致現象。

　　二、健康教育：

　　關(guān)于衛生院健康教育影像播放記錄不完整，公眾咨詢(xún)照片完整問(wèn)題衛生院基本公共衛生服務(wù)辦公室，已把原始資料整理歸檔。鄢溝村衛生所健康咨詢(xún)活動(dòng)缺失、健康教育照片、活動(dòng)記錄不完整，現已整改。

　　三、孕產(chǎn)婦保�。�

　　加強孕產(chǎn)婦管理，搞好兒童保健工作，下一步新生兒與產(chǎn)后訪(fǎng)視由衛生院婦產(chǎn)科訪(fǎng)視。

　　四、兒童保�。�

　　我院將在下一步的工作中強化0—6歲兒童管理的規范化和標準化，對每個(gè)已納入管理的兒童，在規定體檢時(shí)間沒(méi)

　　來(lái)體檢者兒�？贫紝⒉扇‰娫�(huà)隨訪(fǎng)的方式跟蹤好服務(wù)好每一個(gè)兒童填寫(xiě)每一份檔案，嚴格做到不缺項不漏項，真實(shí)實(shí)際。

　　五、老年人管理：

　　就衛生局公共衛生專(zhuān)項督導小組在鄢溝村、姑坡村衛生室？

　　查老年人管理檔案中指出的問(wèn)題，院長(cháng)在檢查結束后立即帶領(lǐng)分管院長(cháng)和公共衛生科長(cháng)到達兩個(gè)衛生室針對檢查中發(fā)現的問(wèn)題逐一給予現場(chǎng)解決，針對老年人管理檔案中出現的輔助檢查不全面，空項漏項較多的問(wèn)題，院長(cháng)指示：

　　有輔助檢查需要而沒(méi)時(shí)間檢查的老年人我院組織專(zhuān)人上門(mén)體檢，對于個(gè)別因身體殘疾無(wú)法進(jìn)行輔助檢查的老年人要求在輔助檢查項旁邊注明原因并有家屬簽字或手印。

　　要求衛生室工作人員嚴肅分工紀律必須保證紙質(zhì)檔案和電子檔案的一致性和真實(shí)性，嚴禁弄虛作假再有敷衍馬虎者一經(jīng)查出嚴肅處理。

　　責令公共衛生科就日常對衛生室督導和隨機抽查工作中中出現的漏洞和失職做出深刻的檢討和保證，并給與待定處理。

　　要求衛生室自檢查15天內完成所有查漏補缺任務(wù)，并責成公共衛生科工作人員給予監督和復查，確保檔案的真實(shí)有效。

　　六、慢性�。ǜ哐獕�、糖尿病、精神�。┕芾恚�

　　進(jìn)一步強化對衛生室公共衛生工作人員的培訓制度和對衛生室慢性病管理的督導力度要求衛生室加強對高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者的篩查和管理力度，要求填寫(xiě)檔案必須規范真實(shí)準確，不能有空項缺項和漏項，要編碼完整排序有列；對如管理的患者要按時(shí)隨訪(fǎng)并及時(shí)填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄表。要有視患者如親人的思想變被動(dòng)的隨訪(fǎng)為探親訪(fǎng)友般的“拜訪(fǎng)”堅決杜絕一切弄虛作假現象發(fā)生，如連續多次被發(fā)現有弄虛作假現象的'發(fā)生且經(jīng)過(guò)批評教育后仍然執迷不悟者將解除衛生所所長(cháng)職務(wù)。

　　七、進(jìn)一步加強居民死因報告工作，對各村居民死亡不及時(shí)報告的與基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費掛鉤。

　　八、衛生監督工作

　　完善衛生監督各項資料，做好日常巡查記錄，及時(shí)上報衛生監督資料。

　　九、資金管理：

　　正確使用公共衛生資金關(guān)系到百姓的身心健康必須專(zhuān)款專(zhuān)用，不能有絲毫差錯，鑒于這次檢查中出現的問(wèn)題，要求財務(wù)人員重新學(xué)習國家基本公共衛生管理中的“資金使用規范”要進(jìn)一步明確支出范圍和支出的內容且支出內容分類(lèi)要明確，支出附件要據實(shí)，實(shí)事求是嚴禁弄虛作假。

　　十、預防接種：

　　我院將重新整合預防接種室和兒保室將預防接種和兒童保健工作全面協(xié)調統一，是我鄉兒童預防接種工作再上新臺階！

衛生院整改報告3

　　一、處置的責任部門(mén)和責任人

　　藥庫為藥品廢棄包裝處置的主要責任部門(mén)，承擔藥品廢棄包裝處置工作制度的制定、工作指導及監督管理工作；護理協(xié)助管理。藥房主任及臨床科室、護士長(cháng)為科室藥品廢棄包裝處置責任人，負責落實(shí)相關(guān)科室的藥品廢棄包裝毀形、登記及交由協(xié)議收集人收集。各藥品使用部門(mén)應設置專(zhuān)用登記本記錄處置事項。

　　二、處置流程

　　除為保證患者用藥而發(fā)放的藥品包裝外，其余廢棄包裝都應納入統一處置，不得私自處理。處置流程為：藥品使用部門(mén)統一收集本部門(mén)的藥品廢棄包裝→本部門(mén)處置負責人組織人員集中毀形。

　　三、監督管理

　　藥庫及協(xié)管科室要加強對藥品廢棄包裝處置工作的監督檢查，發(fā)現存在隱患的'，應當責令立即消除隱患；加強對違法違規出售藥品廢棄包裝謀利等行為的查處力度。對違反相關(guān)規定的行為，要嚴肅查處，除沒(méi)收違規所得外，追罰科室及處置負責人1到3倍違規所得并全院通報。

　　四、醫療廢物、醫療機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物管理，依照有關(guān)法律法規、部門(mén)規章或規范性文件執行。

　　我院對藥品廢棄包裝處置工作作以上實(shí)行，保證藥品廢棄包裝處置工作到位，科室配一名人員負責，加強力度整改藥品廢棄包裝處置工作，讓我院全體人員認識到工作職責，遵守有關(guān)法律規章。

衛生院整改報告4

　　在市局督導檢查評分后，我院認真組織廣大職工學(xué)習，根據要求對醫院各個(gè)方面的工作進(jìn)行專(zhuān)項整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現將我院自查時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報如下：

　　一、存在的問(wèn)題

　　基礎設施方面存在的問(wèn)題

　　1、門(mén)診科室存在的問(wèn)題根據門(mén)急、診科室的管理要求，我院門(mén)急診科沒(méi)有單獨設立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強的急診工作人員。門(mén)急診醫生持證上崗率不高等情況。部分醫務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠對一些常見(jiàn)急救設備進(jìn)行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

　　2、藥房工作中存在的問(wèn)題

　　藥房藥品管理工作不到位，過(guò)期失效藥品仍存在。醫務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應醫院的發(fā)展要求。醫院因工作實(shí)際從事藥品調劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員經(jīng)市、縣食品藥品監督管理局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關(guān)藥品調劑知識了解不夠，處方調配時(shí)把關(guān)不嚴，時(shí)有不合格處方調劑發(fā)生。

　　3、對口支援方面

　　在每個(gè)被幫扶周期，重點(diǎn)建設1個(gè)特色專(zhuān)科，培訓了小兒捏脊，刮痧、針灸等事宜技術(shù)。

　　4、家庭簽約服務(wù)方面按照國家、省、市下達的目標任務(wù)指標，常住居民簽約率大到30%，重點(diǎn)人群簽約率達到60%，建檔立卡貧困戶(hù)簽約率100%，按要求履約。

　　5、落實(shí)補償政策方面

　　落實(shí)財政對鄉鎮衛生院的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費等專(zhuān)項補助經(jīng)費，基本公共衛生服務(wù)項目人均補助不低于國家標準，對村衛生室實(shí)行績(jì)效考核制度，以服務(wù)數量、質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、任務(wù)完成情況等為主要內容，并將結果與財政補助掛鉤。

　　6、村衛生室方面

　　個(gè)別村衛生室存在設備和藥品配備不全，收費項目未公示等問(wèn)題。

　　二、整改措施

　　1、為確保衛生整改工作順利進(jìn)行，達到整改方案的要求，為此成立以院長(cháng)為首的工作整改領(lǐng)導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領(lǐng)導保障機制。

　　2、強化醫療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫療事故發(fā)生。建立醫療衛生工作整改制度的長(cháng)效機制。醫院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫療工作情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫療衛生督察表，即時(shí)提出整改措施，責任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

　　3、加強職工業(yè)務(wù)技能培訓，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

　　4、提高醫務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強醫德醫風(fēng)建設。進(jìn)一步加強職工的思想教育，認真學(xué)習醫務(wù)工作者道德規范，利用每周星期一政治學(xué)習和每天晨會(huì )時(shí)間加強醫務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養。

　　5、加強醫院衛生環(huán)境整治，為患者提供良好的'就醫環(huán)境。我院為進(jìn)一步改變醫院衛生環(huán)境，各科室和各人劃分承包衛生區域，采取日清掃、周大掃、月評比、季通報等檢查形式，對衛生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫院后面衛生死角的清理、綠化，使醫院的環(huán)境面貌有很大的改變。

　　6、針對個(gè)別村衛生室存在設備藥品不全的問(wèn)題，召開(kāi)專(zhuān)項會(huì )議，統一采購設備藥品，統一制作收費項目公示牌，確保村衛生室工作達到檢查標準。通過(guò)此次醫療衛生整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據存在的問(wèn)題和整改措施認真完善醫療衛生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫療服務(wù)衛生，嚴防醫療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫療環(huán)境，樹(shù)立醫療行業(yè)新風(fēng)氣。

衛生院整改報告5

　　我衛生院在參加了十月十九日的全縣的基本公共衛生工作八義鎮現場(chǎng)會(huì )后，結合《通報》的精神和要求，認真進(jìn)行了工作差距的查找與分析：

　　一、認識水平不高，缺乏服務(wù)工作的主次

　　基本公共衛生服務(wù)工作關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，提高對基本公共衛生服務(wù)工作的認識，端正服務(wù)態(tài)度，保證相關(guān)人員具備相應的資質(zhì)和條件，是保證基本公共衛生服務(wù)工作質(zhì)量的前提。

　　二、沒(méi)有充分調動(dòng)工作人員的積極性

　　基本公共衛生服務(wù)工作未落到實(shí)處，未做到“干與不干，干多干少，干好干壞”不一樣。

　　三、衛生院公共衛生服務(wù)人員及服務(wù)水平客觀(guān)上的不足

　　我衛生院從事基本公共衛生工作人員現有4人，其中1人為衛生院聘任，從事公共衛生服務(wù)工作都是兼職，加之公共衛生服務(wù)人員工作水平、認識水平的相對差異，造成工作溝通的不充分。

　　四、衛生所的從業(yè)人員對衛生服務(wù)的主次不明確

　　沒(méi)有從醫療衛生服務(wù)的工作重心出發(fā)，認識基本公共衛生服務(wù)的重要性。沒(méi)有從原先的治療服務(wù)向醫療服務(wù)的轉變。我院下轄的衛生所的鄉村醫生的年齡普遍較大，50歲以上從事鄉醫服務(wù)的占50%，鄉村醫生的學(xué)習和電腦的使用不到位，出現工作不扎實(shí)。建檔人數與分類(lèi)統計表數據有不同，包括索引表、分類(lèi)登記表信息不完善，體檢表缺項、空項等等。

　　為完善我院基本公共衛生服務(wù)項目的管理，保證縣基本公共衛生服務(wù)工作走在全市的前列，根據衛生局原局的指示要求，針對我院基本公共衛生服務(wù)項目中所出現的問(wèn)題做出整改如下：

　　1、加強領(lǐng)導，落實(shí)責任。

　　由院長(cháng)親自抓基本公共衛生服務(wù)項目各項工作的落實(shí)，統籌安排，并落實(shí)人員。從即日起，要求每周對基本公共衛生服務(wù)工作的進(jìn)度進(jìn)行匯報，調整工作方向、方法，爭取按時(shí)完成任務(wù)

　　2、充實(shí)公共衛生人員

　　抽調部分衛生院的醫務(wù)人員協(xié)助村醫生負責完成健康檔案的編碼和歸檔保存，并協(xié)作村衛生室工作人員準確掌握本村常駐人口數據和名單，并做好紙質(zhì)檔案、電子檔案的登記、核查，并保證每個(gè)檔案的真實(shí)性。

　　3、從思想上高度重視，學(xué)習八義衛生院的先進(jìn)經(jīng)驗

　　針對我衛生院出現的'健康教育的問(wèn)題，統一制作健康教育宣傳欄，統一制作健康教育的表格，及健康教育的處方和健康教育宣傳資料。印刷基本公共衛生服務(wù)所需的統計表和花名表。及時(shí)整理健康教育資料并歸檔，留存音像資料。認真完善各類(lèi)登記表、體檢表、隨訪(fǎng)表，做到信息真實(shí)，不缺項、不空項、不漏項，并且包括各項輔助檢查單據的真實(shí)性。

　　4、門(mén)診免疫規劃工作，我們重新摸底，把0—6歲兒童徹底摸清，做到各年齡組兒童無(wú)遺漏，數字清楚，建立接種證發(fā)放登記記錄，相關(guān)信息、底冊和預檢三對照，規范管理好出入庫記錄的相關(guān)登記工作，并經(jīng)常與縣疾控中心進(jìn)行工作上的溝通，把0—6歲兒童沒(méi)有登記的再重新造冊、登記、上網(wǎng)。

　　5．傳染病的防治工作，做到門(mén)診有日志，有傳染病登記本，規范填寫(xiě)每個(gè)項目，建立建全各種傳染病資料，做到資料完整，發(fā)現傳染病及時(shí)上報，處理好疫點(diǎn)，記錄完整，不漏報、不瞞報、不遲報，把日常工作做好，做到安排有序，分工明確，責任到人，職責清楚。

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